Prema statistici Svjetske zdravstvene organizacije, moždani udar odnosi mnogo više života od raka, a glavni je uzrok dugotrajne invalidnosti stanovništva doslovno u cijelom svijetu. Stoga je važno brzo otkriti skrivene simptome moždanog udara kako bi se spasio život osobe i smanjile negativne posljedice. U našem članku pobliže ćemo pogledati što je moždani udar. Prije dolaska hitne pomoći svakom pacijentu treba pružiti prvu pomoć.
Što je ovo?
Danas je moždani udar "zauzeo" drugo mjesto nakon infarkta miokarda među uzrocima opće smrtnosti u Rusiji. S obzirom na ovaj problem, liječnici moždani udar klasificiraju kao kategoriju patologija koje zahtijevaju obvezno osposobljavanje stanovništva u pružanju prve pomoći za moždani udar prijedolazak hitne pomoći.
Napad se događa kada je krvna žila u mozgu blokirana plakom kolesterola, krvnim ugruškom ili naglo pukne. Kao rezultat toga, živčane stanice umiru, ljudsko tijelo gubi funkcije za koje su te stanice bile odgovorne:
- paraliza počinje;
- dolazi do gubitka govora i drugih ozbiljnih patologija.
Napominjemo: rizik od srčanog udara raste s godinama, ali u naše vrijeme ova bolest je mlađa. Muškarac od 40 godina s moždanim udarom više nije rijetkost. Prema statistikama WHO-a, u dobi od 55 godina, rizik od napada se udvostručuje.
Zdravlje pacijenta izravno ovisi o tome je li prva pomoć pružena pravodobno za moždani udar prije dolaska hitne pomoći. Zapravo, mnogo je lakše spriječiti napad nego se upustiti u dugotrajno liječenje žrtve nakon moždanog udara. U drugom scenariju, rodbina i prijatelji trebat će ogromnu ustrajnost i marljivost kako bi pružili potrebnu njegu i podršku pacijentu tijekom rehabilitacije.
Kako se to manifestira?
Moždani udar najčešće se javlja rano ujutro, kasno navečer ili noću. Njegovi prvi simptomi su:
- iznenadna utrnulost ili slabost mišića udova, mišića lica (uglavnom na jednoj strani tijela);
- poteškoće u artikulaciji ili percepciji teksta ili govora;
- smanjena vidna oštrina na jednom ili oba oka;
- nedostatak koordinacije pri kretanju, nesiguran hod;
- vrtoglavica, zamagljena svijest;
- iznenadna teška i neobjašnjiva glavobolja.
U pravilu se ovi znakovi pojavljuju u pozadini povišenog krvnog tlaka. Ako ste vi ili osoba u vašoj blizini primijetili slične simptome, ne oklijevajte i odmah pozovite hitnu pomoć. Upamtite da tijekom telefonskog razgovora trebate dostaviti dispečeru detaljan i točan opis stanja pacijenta, kako bi osim liječnika hitne pomoći stigao i poseban neurološki tim.
Prva pomoć u slučaju moždanog udara prije dolaska hitne pomoći je sljedeća: položiti unesrećenog, osigurati mu potpuni odmor i svjež zrak. Prilikom prijema u bolnicu liječnici promatraju i podržavaju rad dišnih i srčanih organa te pružaju hitnu pomoć. Ako je potrebno, pacijent se odmah šalje na odjel neurointenzivne njege.
Preteče moždanog udara
Kao što smo već rekli u članku, moždani udar se najčešće javlja kod osoba starijih od 40-45 godina koje pate od hipertenzije, dijabetesa, aritmije, patologija koje su izravno povezane s poremećajima zgrušavanja krvi. Kod osoba koje su u opasnosti, vjerojatni nagovještaji napada moždanog udara i razlog za brzo kontaktiranje specijalista hitne medicinske pomoći su:
- povećan krvni tlak;
- iznenadna slabost;
- umor;
- pospan;
- vrtoglavica;
- glavabol;
- promjenjiv osjećaj - ponekad vruće, ponekad hladno.
Kako sigurno prepoznati moždani udar
Danas je razvijen jednostavan test (ATS) kako bi se utvrdilo je li osoba s rizikom od moždanog udara pri svijesti:
- U - osmijeh. Zamolite za osmijeh. Može se primijetiti da se jedan od kutova usta spušta. Osmijeh je malo iskošen, neprirodan.
- Z - govoriti. Zamolite pacijenta da govori. Sumnju treba izazvati činjenica da osoba ne može ponoviti ni najjednostavniji izraz ili će ga izgovoriti s čestim pogreškama. U nekim situacijama pacijent neće ni razumjeti značenje vašeg zahtjeva, jer mu je teško prepoznati govor.
- P - podignite ruke. Ako zamolite pacijenta da podigne obje ruke na 30 sekundi, ruka s jedne strane tijela će pasti. Ili će osoba podići ruke na različite visine.
Svi ovi znakovi trebali bi vas navesti na sumnju u nadolazeći napad moždanog udara. Odmah pozovite hitnu pomoć.
Vrijeme je spasiti osobu
Kada su moždane žile oštećene, u roku od 1-2 sata počinju se događati nepovratni procesi. U medicinskoj praksi postoji poseban "terapijski prozor" - 4,5 sata. To je vrijeme u kojem prva pomoć za moždani udar prije dolaska hitne pomoći omogućuje sprječavanje razvoja ozbiljnih patologija napada, koje su povezane s nekrozom većine moždanih stanica. NAako tijekom tog vremena pacijent ima vremena pružiti kvalificiranu medicinsku podršku pacijentu, može se relativno brzo vratiti normalnom životu.
Unatoč takvoj statistici, u praksi medicinski radnici nemaju 4,5 sata, već puno manje vremena da nekome spasu život. Većina se troši na utvrđivanje simptoma nadolazećeg napada, donošenje odluke o pozivu liječniku, pozivu hitne pomoći i prijevozu u bolnicu.
Kao rezultat toga, što se prije otkriju simptomi moždanog udara i poduzmu primarne mjere, veća je vjerojatnost izbjegavanja smrti ili duboke invalidnosti. Opsežne patologije mozga tijekom takvog napada mogu dovesti do gubitka vida, sluha, paralize. Često pacijenti nakon moždanog udara, vezani lancima za svoje krevete, moraju naučiti hodati, govoriti i obavljati jednostavne kućanske poslove na nov način.
Kako pomoći pacijentu s moždanim udarom
Kada se utvrde simptomi akutnog cerebrovaskularnog udesa, liječnike treba pozvati što je prije moguće. Što učiniti ako doživite moždani udar prije dolaska hitne pomoći:
- Uvjerite pacijenta da on, u stanju velike tjeskobe, ne pogorša situaciju i ne naudi sebi.
- Položite osobu na krevet u udoban položaj. Podignite glavu za 30 stupnjeva. Važno je da na prekrivaču ispod pacijenta nema bora.
- Ako je pacijent bez svijesti, okrenite glavu na jednu stranu i nježno isplazite jezik.
- Olabavite usku odjeću kao što je ovratnik, kravata iliremen.
- Izmjerite svoj krvni tlak i puls, kao i šećer u krvi. Ako je tlak povišen, liječnici savjetuju davati pacijentu lijekove koji mogu normalizirati ove pokazatelje. To je dopušteno u vrlo rijetkim situacijama.
- Umočite stopala u lavor s vrućom vodom ili stavite grijač na stopala. Takve radnje pomoći će u rješavanju odljeva krvi u područje glave.
Što je zabranjeno raditi
Kada liječite moždani udar prije dolaska hitne pomoći, zapamtite da svojim postupcima ni na koji način ne smijete pogoršati stanje pacijenta. Nemojte činiti sljedeće:
- Ne biste trebali mirovati i čekati da se stanje poboljša, a pritom ne zvati hitnu pomoć. Prvih 3-6 sati u moždanom udaru mogu se smatrati kritičnim i ujedno najpovoljnijim za ublažavanje stanja i smanjenje simptoma.
- Što poduzeti s moždanim udarom prije dolaska hitne pomoći? Liječnici ne savjetuju da se ozlijeđenoj osobi daju nikakve lijekove, čak i ako sama žrtva tvrdi da ih stalno koristi. Lijekovi koji se uzimaju bez liječničke kontrole imaju sve šanse pogoršati cirkulaciju krvi. Stoga je zabranjeno uzimati bilo kakve tablete za moždani udar prije dolaska hitne pomoći.
- Bolesniku je zabranjeno davati bilo kakva pića. Uostalom, u svakom trenutku može početi osjećati mučninu i povraćanje, zbog čega se može ugušiti i ugušiti.
- Ne biste trebali pokušavati oživjeti osobu amonijakom ili drugim sličnim lijekovima, jer oni mogu narušiti respiratornu funkciju.
prijevoz pacijenta u kolima hitne pomoći
Što se ne smije učiniti u slučaju moždanog udara prije dolaska hitne pomoći? Zapamtite da ne biste trebali pokušavati dopremiti žrtvu osobnim ili javnim prijevozom u bolnicu. Prilikom prijevoza osobe s moždanim udarom potrebna je samo moderno opremljeno vozilo hitne pomoći s kvalificiranim liječnicima, lijekovima i sirenom. Osoba se prevozi u neurološku bolnicu ili na odjel intenzivne njege obližnje bolnice, gdje se liječnici unaprijed upozoravaju da će takva žrtva biti primljena kod njih.
U pravilu medicinski radnici imaju najmanje 1,5 sat da pruže hitnu pomoć za moždani udar. Za one koji su tijekom napada bili bliski pacijentu, važno je da ga otprate u bolnicu kako bi liječnicima detaljno ispričali detalje o tome što se dogodilo i pruženu podršku.
- Prilikom transporta pacijenta u medicinsku ustanovu, tim hitne pomoći poduzima sljedeće mjere i radnje u slučaju moždanog udara:
- Prevencija respiratornih poremećaja (npr. trahealna intubacija, mehanička ventilacija).
- Glatko snižavanje krvnog tlaka.
- Održavajte ravnotežu tekućine i elektrolita pomoću fiziološke otopine.
- Unošenje antikonvulziva u tijelo.
- Prilikom transporta žrtve moždanog udara, djeluju po principu "donijeti s manjim gubitkom za tijelo".
Prva pomoć za moždani udar na ulici ili unutraprijevoz
Ako svjedočite napadu na javnom mjestu, odmah pozovite hitnu pomoć, a tek onda poduzmite potrebne radnje u slučaju moždanog udara prije dolaska hitne pomoći, kako je opisano u našem članku. Ako osoba ima napad u podzemnoj, autobusu ili avionu, trebate nazvati osoblje. Prijevozno osoblje posebno je obučeno za vještine hitne medicinske pomoći, kao i za podršku i kardiopulmonalnu reanimaciju.
Što učiniti ako se napad dogodio u zatvorenom prostoru
Ako osoba pokaže znakove napadaja izvan kuće, na primjer u uredu ili trgovačkom centru, drugi mogu pružiti hitnu pomoć za moždani udar prije dolaska hitne pomoći:
- Položite pacijenta u vodoravni položaj. Ako je osoba izgubila svijest i pala, morate je također ostaviti u vodoravnom položaju i omogućiti mu udoban položaj. U ovoj situaciji, samostalno provjerite diše li žrtva. Ako postoje respiratorni zastoji, pacijent se stavlja na bok, a usna šupljina se oslobađa od povraćanja, ostataka hrane, žvakaće gume i proteza koje se mogu skinuti. Nemojte pomicati pacijenta u potrazi za boljim položajem, jer mu to može samo naštetiti.
- Lakše disanje. Da biste to učinili, morate osloboditi vrat osobe od uske odjeće, nakita, otkopčati pojas, ukloniti kravatu i pružiti svjež zrak otvaranjem prozora. Zamolite one oko sebe da odu.
- Ako imate mjerač krvnog tlaka i glukometar u svom uredu, trgovini ili kući, izmjerite krvni tlak i razinu šećera i zapišite očitanja. NAU budućnosti će ti podaci biti važni za hitne liječnike. Ako je krvni tlak neke osobe previsok, onda malo podignite žrtvinu glavu, ako je nizak, ostavite je u ravnom vodoravnom položaju.
- Pokušajte smiriti žrtvu i budite uz nju do dolaska liječnika.
- Što učiniti s moždanim udarom prije nego stigne hitna pomoć s dokumentima? Dok čekate hitnu medicinsku pomoć, trebate pronaći i pripremiti potrebne papire: osobnu putovnicu, policu zdravstvenog osiguranja, zapamtiti i zapisati bitne karakteristike stanja pacijenta - prisutnost alergijskih reakcija, bolesti itd.
- Kada se pojave konvulzije, položite osobu na bok, lagano joj držeći glavu (kako ne bi došlo do ozljeda). Mnogi liječnici savjetuju da češalj ili žlicu omotate krpom i stavite u usta kako jezik ne bi potonuo izravno tijekom napada.
- Ako su otkucaji srca ili disanje prestali, morate započeti hitnu reanimaciju - umjetno disanje i kompresije prsnog koša - i provoditi je dok se funkcija ne vrati ili dok ne stigne hitna pomoć.
Tijekom moždanog udara, liječnici ne dopuštaju otpuštati čvrsto zgrčene prste, nasilno ispravljati ruke ili noge. Tijekom hemoragijskog ili ishemijskog moždanog udara, prva pomoć prije dolaska hitne pomoći ne uključuje držanje pacijenta. Osoba se ne smije držati za ruke, jer to može dovesti do prijeloma ili iščašenja.
Ne ostavljajte pacijenta bez nadzora prije ili tijekom napada. Prije dolaska hitne pomoćiliječničku pomoć, nemojte mu dopustiti da se sam kreće, čak i ako vas uvjeri da se osjeća dobro. Stanje žrtve može se u svakom trenutku naglo pogoršati. Zapamtite da osoba ima moždani poremećaj i treba joj hitnu liječničku pomoć.
