Rođenje planirane bebe mnogi roditelji željno iščekuju. Istodobno, budući da je u položaju, buduća majka prisiljena je poduzeti značajan broj raznih testova. Među njima je i analiza AFP-a. A ako je studija o progesteronu poznata gotovo svima, onda alfa-fetoprotein, ili AFP, nikome nije poznat.
U posljednje vrijeme sve se više ljudi obraća laboratorijima za istraživanje tumorskih biljega. Te tvari su različite prirode: mogu biti proteini ili njihovi derivati, posebni enzimi, hormoni. Oni su otpadni proizvodi tumora ili ih proizvodi naše tijelo kao odgovor na napad stanica raka. AFP je također tumorski biljeg, a o njemu će biti riječi u ovom članku. Ukupno, stručnjaci su ustanovili 20 vrsta njih.
Što je AFP?
Kao što je već spomenuto, AFP analiza pripada kategoriji studija o tumorskim biljezima koji signaliziraju kako se trudnoća odvija. Navedeni antigen normalno proizvodi izravno embrij u tijelu trudnice.žene. Ali nakon rođenja djeteta, njegova proizvodnja se događa u jetri.
Uobičajeno, svako tijelo, uključujući i nerođeno dijete, tjelesni imunitet percipira kao strano. A budući da embrij ni na koji način nije takvo tijelo, određena količina alfa-fetoproteina štiti fetus od odbacivanja od strane tijela. U početku se sinteza antigena događa u žutom tijelu jajnika. S početkom petog tjedna trudnoće odgovornost za proizvodnju AFP-a preuzima fetus.
U isto vrijeme, njegova koncentracija raste i u krvi majke i u krvi djeteta. Najveći sadržaj ovog proteina, kako pokazuje AFP analiza, uočen je u 32-34. tjednu. Nakon rođenja djeteta i tijekom prve godine njegova života, sadržaj AFP-a se vraća u normalu.
Važna uloga AFP-a tijekom trudnoće
Uloga proteina teško se može precijeniti, jer je on jamac očuvanja fetusa i sprječava pokušaje spontanog pobačaja. Ali ponekad se proizvodi u prevelikoj ili nedostatnoj količini. Ova bi okolnost trebala upozoriti svakog profesionalnog ginekologa. U takvim slučajevima to može ukazivati na to da se fetalni mjehur nepravilno razvija. Ponekad je to signal da postoje neki problemi koji se odnose na razvoj djeteta na razini genoma.
Razine AFP-a mogu se pokazati AFP testom koji se provodi nakon 12 tjedana trudnoće. U ovom trenutku će razina alfa-fetoproteina doseći značajnu granicu. Ako su drugi brojevi prisutni tijekom ispravnog dekodiranja, onda ih vjerojatno imasva odstupanja.
Međutim, točna dijagnoza temeljena samo na analizi AFP-a nije moguća jer dolazi do pogrešaka. Njegova povišena razina može ukazivati na različite stvari:
- višeplodna trudnoća;
- fetalna nekroza jetre;
- anencefalija;
- pupčana kila;
- patologija bubrega.
Razvoj unutarnjih organa s anomalijom također dovodi do povećanja razine AFP-a.
Smanjena koncentracija alfa-fetoproteina može biti znak da:
- ima Downovu patologiju;
- dolazi do kašnjenja u razvoju embrija;
- došlo je do smrti fetusa.
U nekim slučajevima, niske razine AFP-a su u opasnosti od pobačaja. A ponekad je njegov sadržaj toliko nizak da, na temelju onoga što pokazuje AFP analiza (norma kod žena ili ne), liječnici zaključuju da je trudnoća lažna.
Abnormalna trudnoća
Svaka odstupanja u sadržaju proteina od normalnih vrijednosti važan su kriterij za praćenje tijeka trudnoće. U tom slučaju postaje moguće da liječnički liječnik prepiše dodatne studije, tijekom kojih će se ova ili ona dijagnoza potvrditi ili opovrgnuti.
Vrijedi samo napomenuti da se trudnoća može prekinuti najkasnije do 20. tjedna. Neposredno prije tog razdoblja, ultrazvuk se provodi kao kontrolna mjera. Osim toga, važno je provjeriti razinu hCG (humanog korionskog gonadotropina). Ako se sve provedestudije potvrđuju činjenicu da dijete s velikom vjerojatnošću da se rodi s patologijom, teret donošenja odgovorne odluke leži na samoj ženi.
Što još označava sadržaj AFP-a
Nije uvijek AFP analiza tijekom trudnoće, dekodiranje je potrebno samo za buduće majke. U nekim slučajevima, ovaj tumorski biljeg je važna studija u dijagnozi bilo koje ozbiljne bolesti kod odraslih pacijenata. Normalno, pokazatelj nije veći od 10 U / ml. Povećanje ove razine ukazuje na to da se u ljudskom tijelu počeo razvijati maligni tumor, često s metastazama. Za više informacija o normi AFP-a pogledajte poseban odjeljak u nastavku.
Ako je sadržaj AFP ispod normalnog, to je znak abnormalnih procesa u razvoju jetre:
- ciroza;
- kronično zatajenje jetre;
- hepatitis B.
Osim toga, na temelju stanja jetre može se izvući zaključak o prisutnosti ili odsutnosti kroničnog alkoholizma.
Priprema za analizu
Ako je liječnik naručio studiju kao što je analiza AFP-a i hCG-a tijekom trudnoće, potrebna je mala priprema. Obično sve ide kao kod normalnog vađenja krvi iz vene. A to znači da u sljedećih 5-8 sati ne možete jesti. Kod trudnica mjesečnica treba biti najmanje 14 tjedana. Ipak, interval između 16. i 18. tjedna smatra se najprikladnijim za vađenje krvi. Sam postupak se provodi ujutro, tijekom kojeg se uzima 10 mlbiomaterijal.
A kako se zahvat izvodi na prazan želudac i težak je, pacijent nakon njega treba mirno, opušteno sjediti 15 minuta. To se posebno odnosi na buduće majke. Tijekom ovog kratkog razdoblja, snaga će se vratiti, slabost će nestati, a rizik od gubitka svijesti će se smanjiti.
Što može utjecati na analizu
Pored pravilne pripreme, važno je uzeti u obzir da neki čimbenici mogu iskriviti analizu AFP-a tijekom trudnoće. U ovom slučaju, norma se postiže ako slijedite jednostavna pravila. Za večerom se najbolje suzdržati od hrane s različitim začinima, kao i masne, dimljene i pržene hrane.
Fizioterapeutski postupci poput ultrazvuka i masaže, kao i instrumentalne metode kao što su RTG, MRI, CT također mogu utjecati na analizu. Stoga se ne preporuča raditi isti dan kad i AFP studija. Što se tiče alkoholnih pića, njihovo korištenje također treba odgoditi. Barem do kraja analize.
Također se primjećuje da predstavnici negroidne rase imaju veću koncentraciju AFP-a, dok je ona znatno niža u mongoloidnoj naciji. Također biste trebali uzeti u obzir prisutnost neke endokrine bolesti poput dijabetesa ili virusnih bolesti u prošlosti.
Gdje se mogu testirati?
Trenutno, u bilo kojem javnom ili privatnom laboratoriju, možete uzeti analizu AFP-a i hCG-a tijekom trudnoće. Norma će se točnije znati ako se doživistručnjaci koji posjeduju metodologiju istraživanja i potrebnu opremu. Cijena takve analize kreće se od 300 do 600 rubalja.
Ako trebate proći kroz takvu studiju, ne biste trebali sami pokušavati razumjeti rezultat, samo bi se stručnjak trebao baviti dekodiranjem. I samo će integrirani pristup dati točan odgovor. To jest, najinformativniji rezultat dobit će se ako se laboratorijske studije kombiniraju s instrumentalnim. Međutim, praćenje podataka treba provoditi u istom laboratoriju koristeći isti reagens.
Dešifriranje analize i AFP norme
Nakon prolaska analize, rezultat će biti gotov za dva dana, ali ako je potrebno u hitnim slučajevima, može se dobiti nakon dva sata. Često, kako bi imali pouzdane podatke, u drugom tromjesečju trudnoće analizu treba provesti u kombinaciji s ultrazvukom, studijom o hormonima placente i drugim dijagnostičkim metodama.
Svaki laboratorij koristi vlastitu metodologiju i reagense kada analizira razinu AFP-a. Ali u isto vrijeme, mjerne jedinice su u svim slučajevima označene na isti način: IU / ml ili MoM. Na primjer, ako se AFP i hCG analiziraju tijekom trudnoće, norma (MoM) je 0,5-2. Međutim, ako laboratorij koristi druga mjerenja (IU / ml), tada će se razina proteina, ovisno o gestacijskoj dobi, promijeniti na sljedeći način (vidi tablicu ispod).
| Tjedan | Vrijednost, IU/ml |
| 5.-11. | ispod 15 |
| 13-15. | 15-62 |
| 15-19. | 15-95 |
| 20-25 | 28-125 |
| 25-27. | 50-140 |
| 28-31. | 68-150 |
| 32-34. | 100-251 |
Kao što je gore spomenuto, kod muškaraca norma nije veća od 10 IU / ml. Isto vrijedi i za žene koje nisu trudne.
Indikacije za provođenje
Preporučuje se da se sve trudnice testiraju na AFP najkasnije do 12. tjedna trudnoće. To je potrebno za identificiranje prisutnosti ili odsutnosti odstupanja. A ako ih nema, onda se proces odvija normalno. Ali ako su prisutni, liječnik propisuje ponovnu analizu ili dodatne studije.
Ponekad je darivanje krvi za analizu AFP-a i hCG-a jednostavno neophodno bez prigovora. To se odnosi na one slučajeve kada su dijete začeli krvni srodnici, beba je rođena s malformacijom ili naslijeđenom patologijom. Ovo je posebno važno ako je žena prvi put trudna u dobi od 35 godina.
Sljedeće situacije još uvijek treba uzeti u obzir:
- Ako žena pobaci dok pokušava zatrudnjeti.
- Recepcijamajka prije trudnoće ili tijekom početnog razdoblja toksičnih lijekova koji utječu na fetus.
- Prisutnost bilo kakve nasljedne patologije ili mutacije na genetskoj razini kod budućih roditelja.
Osim toga, jednostavno je potrebno podvrgnuti pregledu ako je žena podvrgnuta rendgenskom pregledu u ranoj fazi rađanja.
