Neke majke suočene su s činjenicom da se djeca koja su dojena često ponašaju nakon jela. Unatoč činjenici da žena pravilno i u potpunosti jede, a dijete dobiva dovoljnu količinu majčinog mlijeka, ne dobiva na težini. Uzroci ovih simptoma mogu biti različiti. Za postavljanje točne dijagnoze, liječnik propisuje određene studije, uključujući biokemijske. Analiza izmeta na ugljikohidrate u dojenčadi pomaže identificirati različite poremećaje u crijevima. Takvi problemi kod djece mlađe od godinu dana prilično su česti i zahtijevaju posebnu pozornost.
Proučite izmet za ugljikohidrate
Iskusni pedijatar s određenim simptomima može brzo postaviti preliminarnu dijagnozu. Da bi se to potvrdilo i odredio tijek bolesti, propisane su specifične pretrage. Određivanje sadržaja ugljikohidrata u izmetu dojenčeta biokemijska je studija fekalne tvari koja omogućuje utvrđivanje sposobnosticrijeva za probavu i apsorpciju šećera.
Za zaključak test se može koristiti i samostalno iu kombinaciji s drugim studijama: koprogram, crijevna disbakterioza, hemotest za intoleranciju na laktozu.
Ugljikohidrati u izmetu su u obliku mliječnog šećera. Ovaj disaharid u tankom crijevu se razgrađuje na glukozu i galaktozu djelovanjem laktaze (enzim uključen u metabolizam ugljikohidrata koji se nalazi u mlijeku). Dio laktoze se ne razgrađuje i ostaje u lumenu crijeva. To dovodi do razvoja povećanog stvaranja plinova, proljeva, kolika u trbuhu. Kod beba dolazi do smanjenja aktivnosti laktaze, razvija se nedostatak laktaze. Najčešće se patologija opaža kod prijevremeno rođene djece.
Pomoću testa za određivanje ugljikohidrata u izmetu otkrivaju se bolesti gastrointestinalnog trakta i hipolaktozija. Studija se široko koristi u pedijatriji i gastroenterologiji.
U kojim slučajevima se propisuje analiza stolice na ugljikohidrate u dojenčadi
Glavna indikacija za studiju je sumnja na stvaranje manjka laktaze u djeteta. Privremena dijagnoza temelji se na sljedećim simptomima:
- Dijete premalo tjelesne težine uz normalnu prehranu.
- Zaostaje u fizičkom i mentalnom razvoju.
- Kolike kod dojenčadi, nadutost.
- Česta rijetka i pjenušava stolica.
- redovita regurgitacija.
- Mučnina.
- Kratko lagano spavanje.
- Čest noćni plačbez vidljivog razloga.
Također indikacije za test su:
- Bolesti tankog crijeva: enteritis, celijakija.
- Patologije gušterače: pankreatitis.
- Kongenitalna fermentopatija.
- Loše izlječiva anemija zbog nedostatka željeza.
Kontraindikacija za proučavanje izmeta na ugljikohidrate u dojenčadi je dob bebe do 3 mjeseca. U tom razdoblju nastaju enzimski procesi u crijevima (formiraju se enzimi), pa rezultati možda neće biti informativni.
Priprema za studij
Pouzdanost analize ugljikohidrata u izmetu djeteta ovisi o ispravnoj pripremi za test. Za to nisu potrebne nikakve posebne radnje, samo trebate slijediti neka pravila:
- Prehrana beba treba ostati ista. Za 1-2 dana vrijedi odgoditi uvođenje nove komplementarne hrane.
- Ako je beba hranjena adaptiranim mlijekom, adaptirano mlijeko se ne smije mijenjati dok se ne dobiju rezultati.
- Na rezultate može utjecati psihičko stanje djeteta. Potrebno je pokušati osigurati zdrav san za bebu.
- Spremnik, pelene ili uljanicu treba pripremiti unaprijed.
Kako pravilno prikupiti biomaterijal
Unos hrane za ugljikohidrate kod dojenčadi provodi se ujutro. Dijete se stavlja na uljanicu ili salvetu i čekaju da dođe do pražnjenja crijeva. Defekcija bi trebala biti prirodna. Korištenje laksativa (svijeće, klistir) je neprihvatljivo, kao ovoiskrivljuje rezultat. Također, ne možete skupljati izmet iz pelena. Posebno mazivo na njegovom gornjem sloju utječe na sadržaj informacija u rezultatima.
Biomaterijal se skuplja u posudu posebnom lopaticom u količini od oko dvije žlice. Biomaterijal se mora odnijeti u laboratorij unutar 4-5 sati nakon uzorkovanja. Izmet je dopušteno čuvati ne više od 8 sati u hladnjaku na temperaturi od +2 do +8 stupnjeva Celzija.
Kako se radi test
Benedict metoda se koristi za određivanje sadržaja ugljikohidrata u izmetu. Test odražava sposobnost tijela da apsorbira glukozu i ugljikohidrate. Princip analize je identificirati sposobnost šećera da djeluju kao katalizator. Mogu, uz pomoć nečistoća i aditiva, vratiti bakar iz oksidacijskog stanja 2+ u 1+.
Određena količina destilirane vode dodaje se biomaterijalu i centrifugira. U dobiveni uzorak dodaje se kemijska tvar, tzv. Benediktov reagens. Sastoji se od mješavine vode, bakrenog sulfata, natrijevog karbonata i natrijevog citrata. Nakon dodavanja uočava se oksidativna reakcija u kojoj dolazi do procesa bojenja. Podaci se tumače na sljedeći način:
- Plava boja - koncentracija ugljikohidrata manja od 0,05%.
- Tirkizna boja - 0-0,05%.
- Zelena –0,6-1%.
- Svijetlozelena - 1, 1-1, 5%.
- Žuta - 1, 6-2, 5%.
- Narančasta - 2, 5-3, 5%.
- Crveno - sadržaj ugljikohidrata u bebinom izmetu - 4,0%.
Normalne vrijednosti
Istraživanje određuje više od sadržaja ugljikohidrata. Također se otkriva stupanj kiselosti izmeta, koncentracija proteina, alifatske omega kiseline i leukociti. Rezultati ispitivanja obično se mogu dobiti 1-2 dana nakon što se biomaterijal preda na istraživanje. Normalno, u dojenčadi, ugljikohidrati u izmetu ne bi trebali prelaziti 0,25%. Preliminarna dijagnoza ovisi o tome koliko je rezultat premašen:
- Odstupanja od 0,3 do 0,5% smatraju se malim i ne jamče liječenje.
- Na vrijednostima od 0, 6, provodi se promatranje. Ako se simptomi pogoršaju, propisana je druga analiza. Stanje djeteta zajednički procjenjuju majka i pedijatar.
- Ako je stopa veća od 1%, propisuje se dodatni set pregleda kako bi se utvrdio uzrok i propisala terapija.
Povećana izvedba
Sadržaj ugljikohidrata u izmetu bebe 0, 2-0, 4 smatra se manjim odstupanjem. Čak i uz takav višak, pedijatar može prilagoditi svoju prehranu i, ako je potrebno, prepisati određene lijekove.
Uzroci povećanja ugljikohidrata u izmetu dojenčadi su različita kršenja funkcionalnosti crijeva. To uključuje:
- Neravnoteža crijevne mikroflore.
- Enzimatska insuficijencija gušterače, koju karakterizira poremećena apsorpcija i razgradnja ugljikohidrata.
- Urođena netolerancija na disaharide.
- Prolazni nedostatak laktaze, u kojem je smanjena proizvodnja enzima (zbogoštećenje enterocita). Upravo ovaj oblik intolerancije na laktozu disaharida najčešće uzrokuje povećanje ugljikohidrata u izmetu kod djece mlađe od godinu dana. Patologija se razvija zbog izloženosti rotavirusu.
Što utječe na performanse
Ako su ugljikohidrati u bebinom izmetu povišeni, nemojte odmah paničariti. Patologija se lako liječi, unatoč ozbiljnim kliničkim manifestacijama. U nekim slučajevima (rijetko) rezultat je lažno pozitivan. Postoji nekoliko razloga za to:
- Netočno uzimanje uzoraka biomaterijala: izmet uzet iz pelena, nepoštivanje pravila skladištenja.
- Uoči testa dijete je hranjeno formulom s niskom količinom laktaze.
- Upotreba tijekom ispitivanja antibakterijskih lijekova.
Dodatni testovi
Zaključak da dijete ima manjak laktaze liječnici ne donose na temelju kliničkih manifestacija i rezultata jedne analize. Za potvrdu patologije i propisivanje adekvatne terapije, pedijatar propisuje sveobuhvatan pregled:
- Koprogram. Analiza procjenjuje sposobnost probave hrane i enzimsku aktivnost probavnih organa.
- Biopsija sluznice debelog crijeva. Uz pomoć biopsije uzimaju se uzorci biomaterijala za daljnje histološko ispitivanje.
- Analiza za disbakteriozu. Razni patogeni organizmi mogu ometati normalnu apsorpciju laktoze.
- Klinički test krvi. Povišene razine ESR i leukocita upućuju na toprisutnost upalnog procesa.
- Krv za biokemiju (razina glukoze, bilirubin).
- IgE test.
- Analiza izmeta na helmintijazu.
Liječenje abnormalnosti
Prema rezultatima pretraga pedijatar propisuje liječenje. U dobi do godinu dana, ovaj stručnjak je glavni za dijete. Gastroenterolog može samo dati dodatne savjete, ali pedijatar određuje terapiju. Samoliječenje u ovoj dobi može predstavljati prijetnju ne samo zdravlju, već i životu djeteta.
Ako su ugljikohidrati u izmetu dojenčadi povećani zbog nedostatka laktaze, tada se propisuje liječenje. Terapija u ranoj dobi ima svoje karakteristike:
- Temelj je zdrava hrana. Sastoji se od gotovo potpunog isključivanja proizvoda koji sadrže laktozu. U nekim slučajevima čak je potrebno napustiti prirodno dojenje i prijeći na formule bez laktoze.
- Upotreba lijekova koji sadrže enzim laktaze: Lactazar, Maxilat, Tylactase.
- Žitarice bez mliječnih proizvoda uvode se tijekom komplementarne hrane. Dopuštena je minimalna konzumacija fermentiranih mliječnih proizvoda.
Kontrola ishrane provodi se analizom sadržaja ugljikohidrata u izmetu.
Praćenje nedostatka laktaze
Djeca s urođenom intolerancijom na laktozu prisiljena su slijediti dijetu i doživotno uzimati lijekove koji sadrže enzimlaktaza. S prolaznim oblikom bolesti, prognoza za oporavak je povoljna. Većina beba se vraća dojenju i podnose hranu koja sadrži mliječni šećer.
O dovoljnoj učinkovitosti liječenja prosuđuje se povećanje tjelesne težine djeteta, nestanak dispeptičkih simptoma, normalan tempo mentalnog i tjelesnog razvoja. Nakon završetka tečaja, liječnik propisuje drugu analizu na ugljikohidrate.
Kada beba razvije prve simptome nedostatka laktaze, odmah se obratite pedijatru. Loša probavljivost šećera može biti posljedica ozbiljnih patologija. Kašnjenje s liječenjem doprinosi prijelazu bolesti u kronični oblik koji je teško liječiti.
