U članku ćemo razmotriti uzroke i liječenje tremora ruku kod starijih, kao i kod mladih. Što je ova patologija? Tremor ruku je intenzivna kontrakcija mišića šaka i podlaktica ili drhtanje u udovima nevoljne prirode. Pojava ove patologije događa se tijekom voljnih pokreta ili u mirovanju.
Što je ovo?
Takve mišićne kontrakcije često dopuštaju samo grubi rad, a radnje koje zahtijevaju finu motoriku ruku nisu dostupne osobi u ovoj situaciji. Primjerice, takvom je pacijentu iznimno teško provući iglu ili nešto napisati. Ovu manifestaciju pojačava prekomjerna napetost mišića, povećana koncentracija pažnje, jak umor, hipotermija.
Uzroci i liječenje tremora ruku navedeni su u nastavku.
Najčešće kršenje zahvaća ruke, nešto rjeđe - ostale dijelove tijela koji se nalaze u sredini tijela. Najosjetljiviji na takve nevoljnedrhtanje ruku u starijih osoba, ali se bolest može razviti i u mladoj dobi. Vrlo često stručnjaci ne pripisuju ovo stanje jednoj ili drugoj vrsti neovisne bolesti. Tremor tijela, ruku ili glave obično se smatra jednim od specifičnih simptoma raznih bolesti.
Uzroci drhtanja ruku
Uzroci ovog fenomena mogu se podijeliti u dvije glavne skupine. Prvi od njih uključuje normalni fiziološki tremor, koji može biti funkcionalni poremećaj koji je privremen i ne ukazuje uvijek na prisutnost bilo kakve bolesti.
Razlozi za ovu pojavu mogu biti:
- Povećana emocionalnost. Takav tremor ruku s jakim uzbuđenjem može biti kod neurotičnih osoba, kao i kod ljudi čije su profesionalne aktivnosti povezane s prisutnošću stalnog stresa.
- Depresija, kao i razni posttraumatski stresni poremećaji, tragovi teškog stresa.
- Naglašavanje karaktera. Na primjer, kod histeroidne psihopatije, ljudi mogu doživjeti izraženo drhtanje ruku ili drugih dijelova tijela u određenim intervalima.
- Reakcija tijela na droge. Neki lijekovi mogu povećati konvulzivnu aktivnost živčanog sustava. Takvi lijekovi su antidepresivi, neki adaptogeni (Rhodiola rosea, ekstrakti ginsenga, zlatni korijen, magnolija, eleutherococcus), preparati litija, neki antipsihotici, aminofilin.
- Drhtanje ruku može biti uzrokovano ispijanjem prejake kave ili čaja, jakim pušenjemcigarete.
- Upotreba određenih droga, kao što su amfetamini, također uzrokuje drhtanje ruku.
Uzroci drhtanja ruku kod odraslih mogu biti vrlo različiti.
Najizraženiji primjeri ove patologije kod zdravih ljudi mogu biti drhtavica tijekom hipotermije ili nakon teškog fizičkog rada.
Vrlo je važno da sve ove varijante fiziološkog tremora imaju određeni vanjski faktor, ako se on isključi, takvo stanje bi trebalo nestati. Stručnjak treba konzultirati samo ako se tremor ruku ne povuče unutar dva tjedna od optimizacije načina života.
Uzroci, liječenje i simptomi esencijalnog tremora ruku prikazani su u nastavku.
Bolesti
Patološki tremor gornjih ekstremiteta može ukazivati na intoksikaciju tijela, obično se javlja u slučaju trovanja ili jakog živčanog uzbuđenja. Ovaj fenomen se također može pojaviti u prisutnosti endokrinih bolesti. Uobičajeni uzroci drhtanja ruku su:
- Otrovanje, posebno olovom, strihninom, ugljičnim monoksidom.
- Slučajevi kroničnog alkoholizma i simptomi ustezanja.
- Jako drhtanje ruku uzrokovano je hipoglikemijom, koja se javlja kod dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu.
- Tirotoksikoza i određene patologije nadbubrežnih žlijezda također mogu izazvati dugotrajno drhtanje ruku.
- Kronično zatajenje jetre, sateške manifestacije žutice kod nekih fulminantnih varijanti virusnog hepatitisa. U tom slučaju može se razviti takozvani tremor "pljeskanja", kada ruke drhte čak i u stanju apsolutnog mira.
- Oštećenje određenih područja mozga: malog mozga, ekstrapiramidnih jezgri, trupa, što obično uzrokuje uporni tremor, kao i kod drugih ekstrapiramidnih poremećaja. Tremor ruku sa sustavnim oštećenjem malog mozga naziva se "namjernim": drhtanje ruku se povećava kada se pokušava dosegnuti određeni predmet.
- Obiteljski oblici patologije, koji su obično uzrokovani nasljednom predispozicijom.
- Alzheimerova bolest je čest uzrok drhtanja ruku kod starijih osoba.
- Parkinsonova bolest.
- Senilna demencija.
- Wilson-Konovalova bolest.
- Multipla skleroza, kao i druge demijelinizacijske patologije (na primjer, akutni encefalomijelitis).
- Progredientne vrste krpeljnog encefalitisa, kroničnog encefalomijelitisa.
- Anemija, uključujući nasljednu, kao i stanja koja mogu biti povezana s kroničnom hipoksemijom: parazitske infekcije, gubitak krvi zbog hemoroida, kronični čir na želucu, ulcerozni kolitis, ženske bolesti.
Uzroci drhtanja ruku nisu u potpunosti shvaćeni. Zaseban oblik je takozvani "esencijalni" tremor, koji ponekad ima obiteljski karakter, ali se ne utvrđuju smetnje u radu drugih tjelesnih sustava. Otuda i naziv - "esencijalni",što znači "drhtanje iz nepoznatih razloga."
Težak problem
Iz opisa nekih uzroka esencijalnog tremora šaka postaje jasno da je takav problem drhtanja gornjih udova vrlo složen, te bi stručnjaci trebali vrlo pažljivo pristupiti njegovoj definiciji. Nezdrava je praksa kada liječnik bez razumijevanja odmah dijagnosticira Parkinsonovu bolest kod bolesnika, posebice starijih osoba, te ga pošalje u ustanovu ekstrapiramidalne patologije. Nakon toga ispada da osoba nema ovu bolest. Stoga je ovaj problem pravovremene dijagnoze drhtanja vrlo akutan za liječnike modernih klinika.
Uzroke tremora ruku treba utvrditi kvalificirani stručnjak.
Stupanji tremora gornjih udova
Sve manifestacije drhtanja ruku klasificirane su prema težini, jer ponekad to može poslužiti kao razlog za invalidnost bolesnika, zbog nesposobnosti za rad. Sličan fenomen se dijeli na:
- Lagano izražen tremor koji se pojavljuje u određenim trenucima. Mogu biti puno kraći od onih u kojima čovjeku ruke ne drhte. Tremor ove kategorije ni na koji način ne utječe na pacijentov način života i njegovu kvalitetu.
- Umjereno drhtanje ruku, kada je osoba prisiljena promijeniti prirodu aktivnosti, jer ne može kontrolirati točnost pokreta.
- Značajno izražen tremor kada pacijent ima poteškoća u osnovnoj samoskrbi -ne može prinijeti čašu vode ustima, na primjer. Takvim pacijentima zabranjeno je koristiti oštar pribor za jelo. Teško im je, primjerice, okretati stranice knjige dok čitaju i sl. Takvim pacijentima je također vrlo teško raditi za računalom. Slično drhtanje gornjih udova javlja se kod nekih oblika multiple skleroze, kada je mali mozak oštećen, uz encefalitis i hepatocerebralnu distrofiju. Uzroci i liječenje tremora ruku međusobno su povezani.
U djetinjstvu
Drhtanje ruku kod zdrave djece je privremena pojava. Može se pojaviti uz nerazvijenost živčanog sustava, kao i njegovu nespremnost za prijenos ili primanje impulsa, što je posljedica nepotpunog sazrijevanja perifernih živaca. Ova vrsta kršenja se u pravilu pojavljuje u pozadini emocionalnih ljuljanja i aktivne proizvodnje adrenalina. Ova simptomatologija prvi je znak da postoji aktivna mišićna kontrakcija i povećana iskorištenost kisika i glukoze u mišićnim tkivima. Kao odgovor na takve procese, mišići u pravilu reagiraju karakterističnim drhtanjem.
U takvim situacijama, prilikom kontakta s liječnikom, potrebno ga je obavijestiti o svim kritičnim razdobljima intrauterinog razvoja, ako ih ima, kao io svim bolestima koje su se javile u razdoblju gestacije, fetalnoj hipoksiji, fetoplacentarnoj insuficijenciji, itd. n.
Drugi uzroci tremora ruku u djeteta mogu biti perinatalna trauma, nedonoščad,kongenitalni oblici dijabetes melitusa, prijeteći pobačaj, kongenitalni sifilis ili brzi porod.
U normalnim razvojnim uvjetima, drhtanje ruku obično nestaje do 12. mjeseca starosti. Ako se tremor ruku pojavi kasnije, trebate se obratiti pedijatru.
Drhtanje ruku u alkoholizmu
Još jedan uzrok drhtanja ruku kod odraslih.
Ova pojava nije neuobičajena među osobama koje pate od alkoholizma. Razlog tome je učinak etanola na tijelo, koji ima toksični učinak, a utječe na živčane završetke. Ova simptomatologija odražava medicinski koncept "toksične polineuropatije".
Drhtanje ruku kod alkoholizma se u pravilu opaža ujutro. Ovaj fenomen nije jasno izražen u početnim fazama, tremor se u tim slučajevima manifestira s vremena na vrijeme. Međutim, ako se ovisnost o alkoholu ne liječi, ovaj će simptom postati kroničan. Tremor ruku u takvim uvjetima može se izliječiti, ali pacijent treba odbiti piti alkohol.
Esencijalni tremor gornjih udova
Ova bolest se uočava u 3% mladih ljudi ispod 40-45 godina, a njihov broj značajno raste u starijoj dobi. Drhtanje udova javlja se, u pravilu, s učestalošću od 7-10 puta u sekundi. U nekim slučajevima, drhtanje ruku prati i drhtanje drugih dijelova tijela, kao što su glava, noge i glasnice. Uzroci, liječenje i simptomi esencijalnog tremora ruku zanimaju mnoge.
Liječenje patološkog fenomena
Vrsta terapije koja se primjenjuje u slučaju tremora gornjih udova ovisi o tome koja se vrsta ove pojave javlja u svakom pojedinom slučaju. Ne postoji univerzalni lijek za to, budući da je drhtanje ruku obično uzrokovano određenim čimbenicima.
Liječenje tremora zbog ljudske fiziologije je najjednostavniji. Preporuča se normalizirati san, ublažiti emocionalni stres uz pomoć tradicionalne medicine ili laganih sedativnih lijekova. Također je potrebno isključiti teški fizički rad i ograničiti upotrebu pića koja sadrže kofein. Važno je prestati pušiti, često provjetravajte sobu.
Ovisno o uzrocima tremora ruku kod odraslih, odabire se liječenje. Lijekovi koji su indicirani u ovom slučaju su tinktura valerijane ili matičnjaka, Glycine, Novo-Passit, neki antidepresivi i sredstva za smirenje.
Kod drhtanja ruku vrlo je korisno primijeniti metode terapeutskog posta ili dijetu kako bi se promijenio fiziološki tonus mišića. U ovom slučaju, mišićne kontrakcije se s vremenom normaliziraju.
Naravno, ako je uzrok drhtanja ruku kod odraslih ispravno identificiran.
Esencijalni tretman tremora ruku
Liječenje ove vrste patološkog drhtanja gornjih ekstremiteta provodi se prema drugim principima osim liječenja fizioloških oblika tremora. U ovom slučaju dobar terapeutski učinak imaju:lijekovi:
- Beta-blokatori, kao što su Anaprilin, Obzidan, Propranolol, Inderal. Doza se prvo propisuje u minimalnoj količini, a zatim se povećava ovisno o težini patološkog procesa, kao iu skladu s maksimalno dopuštenim dozama.
- Neuroleptici, kao i sredstva za smirenje - s jakim drhtanjem gornjih udova.
- Inhibitori karboanhidraze, kao što je Diacarb.
- Visoke doze vitamina B6 vrlo su učinkovite za progresivno drhtanje ruku. Lijek treba koristiti u tečajevima koji traju 1 mjesec, s pauzom u istom vremenskom razdoblju.
- Levetiracetam je antikonvulzivni lijek koji također dobro djeluje u liječenju esencijalnog tremora ruku. Razlog može biti drugačiji.
Parkinsonova bolest kao uzrok drhtanja ruku
U liječenju estrapiramidnog tremora gornjih udova kod patologija kao što je Parkinsonova bolest, potrebna je primjena najjačih lijekova, jer je u tom slučaju neophodan sistemski učinak na bazalne jezgre mozga. U ovom slučaju, ovi lijekovi bi trebali aktivno smanjiti mišićni tonus. Ovi lijekovi su:
- "bromokriptin";
- memantin;
- "Levodopa";
- Amantadin i drugi.
Ovi lijekovi, za razliku od onih koji se koriste uTerapije esencijalnog tipa tremora ruku imaju izravan učinak na razmjenu medijatora u unutarnjim strukturama mozga, stoga se ovi lijekovi prodaju u ljekarnama isključivo na recept, jer samostalna primjena takvih lijekova može dovesti do ozbiljnih negativnih posljedica.
Uzroci drhtanja ruku u starijih osoba su jasni.
Patološko drhtanje gornjih udova, djelomično ili potpuno, može postati jedna od vanjskih manifestacija nekih ozbiljnih patologija u ljudskom tijelu, stoga nemojte zanemariti liječenje ove pojave, a još više - korištenje suvremene dijagnostičke metode kako bi se eventualno identificirale druge patologije. Ako drhtanje gornjih udova nije fiziološko, odnosno u slučajevima kada nije posljedica živčanog naprezanja i stresa, potrebno je identificirati druge uzroke tremora desne, lijeve ili oboje odjednom.
Dijagnoza bolesti, čiji je simptom drhtanje ruku, je identificiranje uzroka patologije. Smjerove ovih mjera određuje liječnik u svakom pojedinačnom slučaju, uzimajući u obzir druge moguće simptome i manifestacije određenih bolesti.
Proučili smo uzroke i liječenje tremora ruku u starijih osoba.
