Moguće je spriječiti širenje bolesti i klica uz pomoć tako jednostavnog postupka kao što je pranje ruku. Razine dezinfekcije ruku ovise o razini izloženosti osobe potencijalnoj opasnosti, kao io njezinim profesionalnim aktivnostima. Pravila takve dezinfekcije trebala bi biti poznata ne samo svakom profesionalnom medicinskom radniku, već i običnom laiku.
Vrste mikroflore
Koja je metoda tretmana ruku? Razine čišćenja ruku ovise o zadacima i poslovima koje obavlja zdravstveni djelatnik. Budući da nije moguće potpuno očistiti kožu od patogenih bakterija, ona se mora kontinuirano dezinficirati. Za opće informacije potrebno je dati osnovnu klasifikaciju mikroflore:
- Normalno. Pretpostavlja prisutnost stalno nastanjenih i razmnožavajućih mikroorganizama koji ne utječu negativno na osobu. Njihova prisutnost osigurava edukacijuantitijela koja sprječavaju stvaranje gram-negativnih bakterija. Normalna mikroflora nije potpuno uništena sredstvima za čišćenje ili antisepticima.
- Prolazno. Uočava se kod zdravstvenih radnika (ili bilo koje druge osobe) u kontaktu sa zaraženim osobama ili predmetima. Podijeljena je u dva dodatna smjera - patogena (uzrokuje bolesti), uvjetno patogena (provocira štetu samo pod uvjetom određenog čimbenika). Osim toga, postoji još jedna zasebna podskupina - oportunistički mikroorganizmi koji utječu samo na osobe s oslabljenim imunitetom.
Treba napomenuti da su na koži ruku najproblematičnija mjesta, koja je prilično problematično očistiti od takvih zagađivača. To uključuje izbočine u blizini noktiju i prostor ispod noktiju, kao i razmake između prstiju.
Prve metode obrade ruku pojavile su se i počele se koristiti sredinom 19. stoljeća. Dakle, u početku se za dezinfekciju koristila otopina fenola. Trenutno je uobičajeno prakticirati malo drugačije metode.
Klasifikacija metoda dezinfekcije kože
Dakle, kako se točno provodi klasifikacija takvog postupka kao tretman ruku? Razine ručne obrade predstavljene su s tri vrste manipulacija:
- Normalna obrada.
- Higijenski tretman.
- Kirurški debridman.
Analizirajmo značajke svake metode malo detaljnije.
Prva faza
Obično pranje jenajjednostavniji i najpristupačniji način čišćenja. Njegova je zadaća eliminirati prljavštinu i brojne bakterije koje se prenose s prljavih površina i zaraženih ljudi. Medicinski radnici peru ruke prije početka rada, nakon prijema pacijenta, presvlačenja, kao i nakon preseljenja u drugu ordinaciju ili na drugo radno mjesto. Za postupak se može koristiti:
- Tekući sapun, optimalno s pojedinačnim dozatorom. Nanosi se dva puta u jednom pranju.
- Sapun je tvrd, manje poželjan, mora se osušiti između korištenja, također se nanosi dvaput.
Učinkovitost jednostavnog pranja nije veća od 70 posto s dvostrukim ponavljanjem i ne više od 40 posto s jednim pranjem. Prije zahvata preporuča se ukloniti sav nakit i satove, a sredstvo za čišćenje temeljito utrljati u kožu, zatim potpuno isprati i ponoviti manipulacije. Korišteni sapun ne smije sadržavati dodatne mirise ili boje, trebao bi biti neutralan.
Druga faza
Obrada ruku medicinskog osoblja često se provodi higijenskom metodom. Provodi se, u pravilu, u sljedećim slučajevima:
- Prije pregleda ili kontakta s pacijentom.
- Kontakt s tjelesnim tekućinama.
- Prije i nakon korištenja jednokratnih rukavica.
- Prilikom postavljanja raznih vrsta katetera, kao i nakon glasovnih manipulacija.
- Tijekom i nakon postupaka njege pacijenata.
- Nakon kontakta s opremom koja se koristi za liječenje idijagnostika.
- U drugim potencijalno opasnim slučajevima mikrobne kontaminacije.
Takav higijenski tretman uključuje dvije faze. U prvoj fazi se provodi klasično pranje ruku, u drugoj se dodaje dezinfekcija antiseptikom koji sadrži alkohol.
Higijenski ili medicinski tretman ruku može se provesti korištenjem sljedećih vrsta antiseptika:
- Baktericidni sapun (u tekućem obliku).
- Alkoholna otopina dizajnirana posebno za tretman kože.
- Baktericidni gel.
Proizvod bez alkohola nanosi se na mokru kožu u prosječnoj količini od 3 do 5 mililitara. Sredstva na bazi alkohola koriste se na suhoj koži, potrebno ih je utrljati oko 15-20 sekundi. Antiseptiku je dopušteno dodati malu količinu glicerina ili lanolina kako bi se koža omekšala i spriječilo njeno isušivanje.
Treći stupanj
Kirurško liječenje ruku je treća i najpotpunija metoda dezinfekcije. Njegova je provedba relevantna za sve sudionike kirurške intervencije. Izvodi se prema sljedećem algoritmu:
- Pranje ruku. Traje 2 minute, nakon tretmana koža se mora osušiti sterilnim materijalom.
- Upotreba antiseptika. Uz njegovu pomoć obrađuju se ruke, zapešća i, ako je potrebno, podlaktice. Posebna su pravila za količinu njezine uporabe, kao i višestrukostaplikacije.
Valja napomenuti da se kirurško liječenje ruku može provoditi isključivo antisepticima koji sadrže alkohol. To uključuje sljedeće lijekove:
- "AHD–2000".
- "AHD–2000 Special".
- "Decocept".
- "Lizannin" i drugi.
Jako prljav tretman
Posebno se treba dotaknuti pitanja kako se obrađuju ruke medicinskog osoblja kada na njih dospije krv pacijenta. Ako je biološka tekućina dospjela izravno na kožu, potrebno je postupiti prema sljedećem algoritmu:
- Uklonite nastalu kontaminaciju maramicom.
- Očistite kožu sapunom i vodom.
- Osušite zahvaćeno područje jednokratnom sterilnom krpom.
- Dva puta za liječenje alkoholnim antiseptikom.
Ako kontaminacija dospije na površinu rukavice, postupak se podvrgava određenim promjenama. Oni su predstavljeni sljedećom shemom:
- Uklonite kontaminaciju s materijala dezinfekcijskom maramicom.
- Pranje ruku u rukavicama vodom.
- Skidanje rukavica.
- Operite ruke sapunom i osušite ih.
- Jedna upotreba sredstva za dezinfekciju ruku.
Osnovne preporuke
Postoje i opća pravila za rukovanje rukama. Oni se svode na sljedeće zahtjeve i preporuke:
- Prilikom pranja ruku pokušajte se kloniti sudopera kako ne biste prskali mlazove vodeodjeća.
- Upotreba sapuna trebala bi proizvesti bogatu pjenu.
- Voda za higijenske postupke treba biti ugodne temperature (otprilike 36 do 40 stupnjeva).
- Obratite posebnu pozornost na problematična područja gdje se bakterije i štetni mikroorganizmi najviše nakupljaju.
- Isperite ruke tako da voda teče od vaših prstiju do zapešća, a ne obrnuto.
- Ne ostavljajte ostatke sapuna na koži.
- Za sušenje koristite jednokratne, a ne višekratne ručnike ili salvete, koristite ih da zatvorite slavinu nakon tretmana.
Vrste droga
Kako odabrati pravo sredstvo za dezinfekciju ruku? Prilikom odabira jednog ili drugog alata, koristite sljedeće preporuke:
- Sapun bez antimikrobnih aditiva. Blago smanjuje aktivnost i broj mikroba, nema rezidualnog učinka, dobro čisti od bakterija prijenosnika.
- Antiseptici bez alkohola. Univerzalno su sredstvo umjerene učinkovitosti, smanjuju broj klica i bakterija prijenosnika, a karakterizira ih blagi rezidualni učinak. Uz stalnu upotrebu, kvaliteta njihovog djelovanja raste.
- Antiseptici s alkoholom. Izuzetno učinkovit protiv mikroba, umjereno učinkovit protiv bakterija nositelja, bez rezidualnog učinka.
Naravno, medicinski radnici imaju posebne dokumente koji propisuju kako bi trebaliruke se obrađuju. Razine dezinfekcije ruku određuju vrstu dezinficijensa koji se koristi. Na primjer, zadržimo se detaljnije na sredstvima za kirurško liječenje:
- Alkoholi. Optimalno rješenje je etil 70%. Izvrsna pomoć protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, djeluje na pojedine viruse i gljivice.
- Otopine na bazi joda i alkohola - širok spektar djelovanja. Pomaže protiv bakterija, uključujući tuberkulozu, spore, viruse, protozoe i gljivice.
- jodofori. Pomaže protiv rotovirusa, herpesa, HIV infekcije, stafilokoka i spora.
- Klorheksidin. Ima uži spektar djelovanja, cilja na Gram-pozitivne bakterije, određene kategorije gljivica.
