Izraz "intravenska urografija" odnosi se na rendgensku metodu dijagnoze, tijekom koje se pacijentu ubrizgava kontrastno sredstvo. Rezultat studije je niz slika, prema kojima liječnik može identificirati i najmanje smetnje u radu organa mokraćnog sustava. Drugi naziv za ovu dijagnostičku metodu je ekskretorna urografija.
Suština metode
Svako kršenje rada organa mokraćnog sustava značajno smanjuje kvalitetu ljudskog života. Uz pomoć intravenske urografije moguće je pravovremeno otkriti patologiju u ranoj fazi njezina razvoja.
Suština metode je sljedeća: pacijentu se ubrizgava kontrastno sredstvo, koje, šireći se kroz krvne žile, neizbježno ulazi u bubrege i mokraćni mjehur. Uz pomoć rendgenske opreme, liječnik snima niz slika, čija analiza omogućuje procjenu stupnja funkcioniranja organa.
Izbor kontrastnog sredstva
Prije intravenske urografije liječnik treba utvrditi ima li pacijent intoleranciju na određene lijekove. To je zbog činjenice da sigurnost postupka izravno ovisi o izboru lijeka. Treba ga odabrati samo uzimajući u obzir individualne karakteristike zdravlja pacijenta.
Osim toga, sljedeći čimbenici se uzimaju u obzir pri odabiru tvari:
- Nema kumulativnog učinka u tjelesnim stanicama.
- Dobra radioprovidnost.
- Minimalna razina toksičnosti.
- Nema utjecaja na metaboličke procese.
Trajanje postupka izravno ovisi o svojstvima kontrastnog sredstva. Ako tvar može dugo ostati u tijelu, povećava se broj rendgenskih slika, što značajno povećava stupanj dijagnostičke informacije. U procesu intravenske urografije bubrega i drugih dijelova mokraćnog sustava, liječnik dobiva priliku procijeniti ne samo rad organa, već i analizirati njihove morfološke značajke.
Što vam omogućuje da otkrijete?
Kontrastno sredstvo, prodirući u krvožilni sustav, ulazi u bubrežnu zdjelicu nakon otprilike 7 minuta. Postupno, oni, kao i uretra, potpuno su ispunjeni lijekom. 21 minutu nakon injekcije, tvar ulazi u mjehur.
Kontrastne slike dobivene kao rezultat studije omogućuju nam analizu anatomske strukture organa mokraćnog sustava, itakođer procijeniti izlučnu funkciju bubrega. Zbog toga je moguće pravovremeno otkriti bilo koji patološki proces u najranijoj fazi njegovog razvoja.
Indikacije
Intravensku urografiju bubrega i drugih organa mokraćnog sustava propisuje liječnik ako pacijent ima sljedeće simptome:
- Nečistoća krvi u urinu.
- Redoviti bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa.
- Promjena boje i mirisa urina.
- Visoki krvni tlak.
- Otežano mokrenje.
Osim toga, sljedeće bolesti i stanja su indikacije za intravensku urografiju:
- Patologije bubrega.
- Ozljede mokraćnog sustava.
- Pijelonefritis.
- Anomalije u strukturi mokraćnih organa.
- Praćenje učinkovitosti kirurške intervencije.
- Kronične bolesti mokraćnog sustava.
- Bubrežne kolike.
- Neoplazme i benigne i maligne prirode.
- Urinarna inkontinencija.
- Pokretljivost bubrega.
- Hipertenzija.
Studija se također provodi kako bi se razjasnila dijagnoza postavljena tijekom ultrazvuka.
Kontraindikacije
Intravenska urografija, kao i svaka druga metoda istraživanja, ne provodi se u prisutnosti određenih bolesti i stanja.
Procedura nijedodijeljeno na:
- zatajenje bubrega (akutno i kronično);
- patologije dišnog i kardiovaskularnog sustava, kao i jetre;
- sepsa;
- krvarenje;
- tireotoksikoza;
- groznica;
- feokromocitom;
- alergije na kontrastna sredstva;
- glomerulonefritis;
- poremećaji zgrušavanja tekućine vezivnog tkiva;
- radijacijska bolest;
- trudnoća;
- dojenje.
Osim toga, intravenska urografija se rijetko radi u starijih osoba i ljudi koji uzimaju određene lijekove za dijabetes.
U prisustvu gore navedenih kontraindikacija, liječnik odlučuje hoće li propisati druge dijagnostičke metode, kao što su CT ili MRI.
Priprema
Kako bi dobili najpouzdanije i najinformativnije rezultate, pacijenti bi trebali slijediti dolje navedene preporuke prije zahvata:
- Nekoliko dana prije studije donirajte biomaterijal (krv, urin) za opću analizu, napravite ultrazvuk mokraćnog sustava.
- Za 2-3 dana potrebno je isključiti iz prehrane namirnice koje pospješuju proces stvaranja plinova u želucu, kao i jela čija upotreba dovodi do zatvora.
- Preporuča se ograničiti količinu tekućine koja ulazi u tijelo (ne više od 1,2 litre vode u 12 sati) 1 dan prije zahvata.
- Dan prije događajaistraživanje, posljednji obrok morate napraviti najkasnije 18 sati. Obroci moraju biti lako probavljivi.
- Navečer prije intravenske urografije pacijentu se ubrizgava mala količina (1-3 ml) kontrastnog sredstva. Nakon toga se provodi kontrola nad njegovom dobrobiti. Ako postoji visok rizik od alergijske reakcije, pacijent treba početi uzimati antihistaminike nekoliko dana prije zahvata.
- Navečer prije pregleda pacijentu se daje klistir za čišćenje.
- Preporučljivo je podvrgnuti zahvatu na prazan želudac. Pitku vodu također treba isključiti ili ograničiti na minimum.
Kod djece, priprema za intravensku urografiju je slična.
Algoritam za postupak
Neposredno prije pregleda, liječnik još jednom pregleda pacijenta kako bi utvrdio moguće kontraindikacije. Osim toga, specijalist pojašnjava je li se pridržavao pravila za pripremu za intravensku urografiju bubrega i drugih mokraćnih organa.
Studija se provodi u rendgenskoj sobi prema sljedećem algoritmu:
- Pacijent je položen na kauč. Nakon postavljanja zaštitnih sredstava na svoje tijelo, liječnik snima niz standardnih slika.
- Zatim se pacijentu ubrizga kontrastno sredstvo (obično u venu koja se nalazi u pregibu lakta). Lijek je bezopasan, ali kada uđe u krvotok, može doći do nelagode. U tom smislu, tvar se primjenjuje vrlo sporo (uu roku od 2-3 minute). Istovremeno se prati dobrobit pacijenta.
- Nakon otprilike 5-10 minuta, napravi se nekoliko rendgenskih snimaka. Postupak se ponavlja u određenim vremenskim intervalima, koje određuje liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike zdravstvenog stanja pacijenta.
- Kako bi se procijenila dinamika rada bubrega, kao i njihova mobilnost, može biti potrebna još jedna faza studije. To uključuje snimanje serije slika, otprilike sat vremena nakon injekcije kontrastnog sredstva. Osim toga, liječnik može uputiti pacijenta na rendgenski snimak u stojećem položaju.
Procedura nije povezana s pojavom boli. Lagana nelagoda može se osjetiti tek kada se igla uvuče u venu. Osim toga, uz pravilnu pripremu bolesnika za intravensku urografiju rijetko se javljaju razne komplikacije. Međutim, u rendgenskoj sobi uvijek postoje zalihe prve pomoći u slučaju nužde.
Moguće komplikacije
Pravilna priprema ključ je sigurnosti zahvata. Ali u izoliranim slučajevima mogu se uočiti sljedeće posljedice:
- Okus metala u ustima. Ovo stanje se javlja odmah nakon završetka studije i kratko traje.
- Osip na raznim dijelovima tijela, što ukazuje na razvoj alergijske reakcije.
- Žeđ, suha usta. Ova stanja se pojavljuju na kraju postupka i imaju izraženuznak.
- Natečenost usana. Ova komplikacija nakon intravenske urografije je izuzetno rijetka.
- Tahikardija. Patološko stanje karakterizirano povećanim brojem otkucaja srca razvija se kao odgovor na unos kontrastnog sredstva. Tahikardija je kratkotrajna. Nestaje prilično brzo, a pacijent primjećuje normalizaciju otkucaja srca.
- Nizak krvni tlak. Slično stanje se javlja već u procesu provođenja istraživanja i traje još neko vrijeme nakon njegovog završetka.
- Zatajenje jetre. Patologija je iznimno opasna i najteža posljedica intravenske urografije. Njegovu pojavu gotovo je nemoguće predvidjeti. To je zbog činjenice da su zabilježeni slučajevi kada je došlo do neuspjeha kod pacijenata koji nikada ranije nisu imali pritužbi na funkcioniranje jetre.
Neke od gore navedenih komplikacija mogu uzrokovati ozbiljnu štetu tijelu. U tom smislu, svaki pacijent mora razumjeti da se s pravilima pripreme za postupak mora postupati odgovorno, slijedeći sve preporuke liječnika. Osim toga, trebate se prijaviti samo onim medicinskim ustanovama koje zapošljavaju visoko kvalificirane stručnjake. Nadležni liječnici uvijek posvećuju posebnu pozornost pripremi i unaprijed govore pacijentu kako se izvodi intravenska urografija i kakve senzacije može očekivati tijekom studije i nakon njezina završetka.
Cijena
Ovaj pokazatelj ovisi o regiji prebivališta, razini zdravstvene ustanove, kvalifikacijama stručnjaka i vrsti kontrastnog sredstva koje se koristi. U Moskvi se trošak jednog postupka može kretati od 3500 do 10 000 rubalja. U nekim metropolitanskim klinikama cijena je i viša. U udaljenim regijama prosječna cijena intravenske urografije iznosi 5000 rubalja.
Recenzije
Stručnjaci kažu da zahvat nije povezan s pojavom teške nelagode. Sudeći prema recenzijama, intravenska urografija je studija tijekom koje neki pacijenti osjećaju blagu mučninu i vrtoglavicu tijekom primjene kontrastnog sredstva. Izuzetno je rijetko da se nakon dovršenog zahvata pojave komplikacije. Uz pravilnu pripremu, rizik od nuspojava je minimaliziran.
Na kraju
Intravenska urografija je dijagnostička metoda koja vam omogućuje procjenu stupnja funkcioniranja organa mokraćnog sustava. Njegova je bit sljedeća: pacijentu se ubrizgava kontrastno sredstvo u perifernu žilu koja se nalazi na pregibu lakta i u redovitim razmacima radi niz rendgenskih snimaka. Rezultirajuće slike daju liječniku priliku da na vrijeme otkrije patologije mokraćnih organa.
