Čini se da su adhezije prirodna reakcija tijela na upalni proces. Međutim, posljedice koje mogu proizaći iz nedostatka odgovarajuće terapije nisu tako bezazlene. Što trebate znati o ovoj bolesti, kako reagirati, identificirati uzroke i liječiti? Više o tome u članku ispod.
Što su šiljci
Pod riječju adhezije uobičajeno je razumijevati vezivno tkivo (pramenove) u obliku tankog filma, koji, takoreći, spaja susjedne organe. S fiziološke točke gledišta, ovo je normalna zaštitna reakcija tijela. Ali ako se uspostavi lokalizacija ljepljivog procesa u maloj zdjelici, to može dovesti do problema u reproduktivnom sustavu. Budući da su unutarnji organi izvana prekriveni seroznom membranom, koja se također obično naziva visceralni peritoneum, slobodno kretanje unutarnjih organa ostvaruje se zahvaljujući peritonealnoj tekućini. To se može primijetiti, na primjer, tijekom trudnoće, kada rastuća maternica donekle mijenja svoje mjesto.crijevne petlje ili mjehur.
Sam proces adhezija nastaje kao posljedica upalnog procesa, u kojem tkiva nabubre i na visceralnom peritoneumu nastaje fibrinozni plak. Po svojoj strukturi, fibrin je vrlo ljepljiv i stoga lako spaja susjedna tkiva. Tijelo reagira na način da upala ne zahvaća druge organe i ne ide dalje. Neugodni simptomi ostavljeni bez nadzora, nedostatak adekvatnog liječenja dovode do fuzije tkiva.
Oblici i simptomi bolesti
Uobičajeno je razlikovati tri faze u razvoju adhezivnog procesa u maloj zdjelici. Simptomi koji se ne mogu zanemariti obično su akutni, povremeni i kronični.
Postupno propadanje karakteristično je za akutni stadij adhezivnog procesa. Žena se može žaliti na bol u donjem dijelu trbuha, povraćanje, mučninu, lupanje srca i groznicu. Na pregledu kod liječnika palpira se trbuh, a ujedno žena osjeća bol. Ovi simptomi mogu ukazivati na opstrukciju crijeva. Ako se ne liječi, može se razviti zatajenje bubrega i stanje žene može se pogoršati.
U srednjem stadiju adhezivnog procesa u maloj zdjelici mogu se pojaviti ili nestati znakovi bolesti. Žena napominje da je periodično ometaju poremećaji u radu crijeva.
Treći stadij, kronični, obilježen je privremenom manifestacijom neugodnih simptoma koji se javljaju nakon spolnog odnosa, soštra promjena položaja tijela, fizički napor, tijekom pregleda na ginekološkoj stolici. Najčešće se ljepljivi proces u zdjelici dijagnosticira kada žena ne može zatrudnjeti dugo vremena. Tijekom dijagnoze utvrđuje se opstrukcija jajovoda, endometrioza.
Razlog pojavljivanja
Na razvoj adhezija u zdjelici može utjecati nekoliko čimbenika:
- upala u jajovodima, jajnicima, adnexitis, endometritis, salpingitis;
- endometrioza, koja se očituje u rastu stanica sličnih strukturi unutarnjoj površini maternice; primijetio da gdje god se endometrioza nalazi, ona će neizbježno dovesti do razvoja adhezija, budući da je sama po sebi posljedica razvoja upalnog procesa;
- operacija - pobačaj, carski rez, kiretaža;
- tuberkuloza ženskog reproduktivnog sustava;
- Ugradnja intrauterine uloške;
- apopleksija jajnika, ektopična trudnoća, kao i druga teška krvarenja koja se javljaju u zdjelici i peritoneumu, budući da protein sadržan u krvi djeluje kao katalizator za stvaranje adhezija.
Normalno, zdjelični organi su odvojeni od trbušne šupljine mišićnom trbušnom stijenkom, svojevrsnim slojem, koji se sastoji od tankog filma i naziva se peritoneum. Zbog činjenice da je njegova površina glatka, kretanje i oplodnja jajašca odvija se bez ikakvih prepreka. Također, rast fetusa događa se u prirodnom obliku. Ako je aformira se adhezivni proces u maloj zdjelici, tada može ometati unutarnje kretanje tekućine, kretanje jajne stanice kroz jajovode.
Kirurška intervencija kao jedan od razloga
Najčešće je uzrok adhezivnog procesa u zdjelici operacija. Na primjer, neke žene doživljavaju patologiju nakon carskog reza. Nemojte isključiti druge kirurške intervencije u trbušnoj šupljini i zdjeličnim organima. Krvarenje koje se javlja tijekom operacije izaziva razvoj aseptične upale i adhezija. Štoviše, neizravne znakove adhezivnog procesa u zdjelici žena može percipirati kao posljedicu razvoja potpuno različitih bolesti.
Liječnici pokušavaju koristiti manje traumatične metode kirurške intervencije kako bi smanjili rizik od komplikacija. Što je operacija duža, to je veći rizik od stvaranja prianjanja.
Metode za otkrivanje bolesti
Tijekom pregleda liječnik može samo posredno dijagnosticirati adhezivni proces u zdjelici. Tijekom ultrazvučne dijagnostike ili MRI moguće je dobiti gotovo 100% odgovor na pitanje prisutnosti adhezivnog procesa. Histerosalpingografija može reći o prohodnosti jajovoda. Ako postoje problemi, onda su šiljci gotovo sigurno uzrok.
Prisutnost upalnog procesa potvrđuje se brisom na mikrofloru, koji se uzima iz rodnice, i PCR analizom na prisutnost latentne infekcije. Moguće je vizualno odrediti razvoj adhezivnog procesa kao rezultat laparoskopije. Istovremeno s inspekcijomi disekcija adhezija.
Ako se ovo istraživanje provodi samo u svrhu dijagnoze, tada se kao rezultat utvrđuje stupanj tijeka bolesti:
- Adhezije ne ometaju hvatanje jaja, nalaze se oko jajnika ili jajovoda.
- Kada je teško uhvatiti jaje, vrpce su između jajnika i jajovoda, ili između njih i susjednih organa.
- Ne postoji mogućnost hvatanja jajašca zbog blokade i torzije adhezija jajovoda.
Koje se komplikacije mogu pojaviti
Ako žena ne liječi adhezivni proces u zdjelici, upalne bolesti i infekcije prodiru u privjeske, jajovode, tijelo počinje proizvoditi upalni eksudat. Može biti gnojna ili serozna, širi se po jajovodu. Opasnost leži u činjenici da upalna tajna može ući u trbušnu šupljinu, što zatim izaziva gubitak fibrina. U stanju je zatvoriti trbušni otvor jajovoda, te s vremenom dovesti do njegove potpune blokade. U tom slučaju, liječnik može primijetiti da se jajovod zatvorio.
U slučaju da otvor jajovoda ostane otvoren, ali se pojavi gnojni iscjedak, postoji opasnost od njihovog ulaska u šupljinu maternice, a potom i u rodnicu. Postoji još jedna točka - poraz jajnika kroz krvožilni sustav, u koji infekcija prodire.
Upala koja se ne liječi dovodi do promjena u veličini i obliku jajovoda i jajnika. Postaju veći, a potonji u obliku nalikuje lopti. Razvojadhezivni proces u maloj zdjelici, odnosno u jajovodu, nastaje kao posljedica deskvamacije ili ljuštenja epitela. Površine koje se nalaze jedna nasuprot drugoj zalijepljene su zajedno, tvoreći pregrade. Tijekom dijagnoze, liječnik može vizualizirati sakularnu formaciju koja se sastoji od nekoliko komora.
Kao rezultat toga, dijagnoza se postavlja na temelju toga kakav je bio iscjedak. Gnojne govore o pyosalpinxu, serozne - o sactosalpinxu ili hidrosalpinxu. Ako u ovoj fazi liječenje nije provedeno, dolazi do gnojne formacije tubo-jajnika. Ove bolesti karakterizira potreba za liječenjem adhezivnog procesa u zdjelici. U tom slučaju, mjesto pričvršćivanja adhezija može zahvatiti jajnike, jajovod, maternicu, zdjelične zidove zajedno s crijevima, omentum.
Metode liječenja
Nakon utvrđivanja uzroka i dijagnosticiranja bolesti, postavlja se pitanje kako liječiti adhezivni proces u zdjelici? Postoje dvije mogućnosti: konzervativna metoda i kirurška intervencija. Prvi je da se ženi nakon operacije odmah preporučuje posebna prehrana, umjerena tjelesna aktivnost. U praksi je zapaženo da ako počnete rano ustajati iz kreveta, normalizirati rad crijeva, tada već u bolnici možete započeti proces koji sprječava razvoj adhezija. Obroci se trebaju sastojati od malih porcija, 5-6 puta dnevno. Prekomjerna opterećenja su također isključena u trenutku kada se adhezivni proces razvija ne kao rezultat operacije, već zbog upalne bolesti.
U postoperativnom razdoblju liječnici propisujuantiagregacijski lijekovi i antikoagulansi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi. Fizioterapijski tretman, na primjer, tijek elektroforeze s otopinom Lidase, pokazao se pozitivno.
Prilikom dijagnosticiranja spolno prenosivih infekcija propisuje se kura antibakterijskih i protuupalnih lijekova. Hormonska terapija indicirana je za uspostavljanje genitalne endometrioze.
Operacija
U slučaju da neizravno liječenje nije dalo rezultate, ostaje pribjeći kirurškoj intervenciji. Glavni pokazatelj operacije je akutni oblik bolesti. Ovisno o tome koliko je težak stupanj adhezivnog procesa u maloj zdjelici, odabire se odgovarajuća shema operacije. Uobičajeno je razlikovati tri vrste:
- elektrokirurgija, kada se adhezije režu električnim nožem;
- akvadisekcija - proces se odvija pod jakim pritiskom vode;
- laserska terapija posebnim laserom.
Kako će se napraviti rez odlučuje liječnik tijekom operacije.
Liječenje kroničnog adhezivnog procesa
Ovdje također ne možete bez fizioterapije s fibrinoliticima, hirudoterapije, masaže, terapije vježbanjem. Pozitivan rezultat zabilježen je pri korištenju tampona s mašću Vishnevsky u rodnici. Smanjenje grčeva boli moguće je uz pomoć Papaverina, No-shpy preparata.
U nedostatku kontraindikacija, preporuča se raditi joga i vježbe disanjapoboljšat će cirkulaciju krvi. Tijekom vježbi se masiraju zdjelični organi što doprinosi resorpciji adhezija. Ova metoda liječenja se smatra jednom od dostupnih, traje malo vremena i može se raditi kod kuće.
Komplikacije adhezija
Najteži oblik bolesti je akutni, u kojem je moguće oštro pogoršanje zdravlja. Žena može osjetiti jaku glavobolju uzrokovanu smanjenjem krvnog tlaka, vrtoglavicom, slabošću, letargijom. U tom slučaju preporuča se odmah kontaktirati medicinsku ustanovu ili nazvati liječnika.
Budući da razvoj adhezivnog procesa može uzrokovati uvrtanje i nekrozu tkiva jajnika, razvoj izvanmaternične trudnoće i druge komplikacije, nemoguće je odgoditi. U nekim slučajevima potrebna je hitna operacija.
Tradicionalna medicina
Ako se dijagnosticira adhezivni proces male zdjelice, liječenje narodnim lijekovima treba provesti u kombinaciji s glavnim. Strogo je zabranjeno propisivati i birati metode terapije za sebe. Tek nakon savjetovanja s liječnikom, možete pokušati pribjeći narodnim receptima. Na primjer, uzmite med i sok od aloe u omjeru 1:1. Ovu smjesu nanesite na tampon i umetnite u rodnicu 6 sati, ali ne duže od 8. Trajanje terapije treba kontrolirati liječnik.
Ako su priraslice pojedinačne, onda možete koristiti biljne infuzije za ublažavanje upalnog učinka, na primjer, ovaj: zgnječeni korijen bergenije (60 gr.) Ulijte 1,5 žlice. Vruća voda. Preporučljivo je otićipreko noći ili 8 sati. Ispiranje treba obaviti filtriranom otopinom (za 1 litru vode 2 žlice otopine). Tečaj 10 dana.
Trudnoća i adhezije - je li moguće?
Trudnoća s šiljcima je moguća. Budući da nemaju uvijek tekuću formu ili su brojni. U slučaju da su adhezije neugodne, liječnici preporučuju praćenje prehrane i rada crijeva. Tako možete izbjeći zatvor, tupu bol, žgaravicu.
Vrijedno je pratiti svoju dobrobit, biti oprezan u pogledu razvoja upalnih bolesti. Oni mogu pogoršati dobrobit i negativno utjecati na razvoj fetusa. Umjerena tjelesna aktivnost potaknut će normalnu cirkulaciju krvi. Liječnik će posebno pratiti stanje trudnice i savjetovati potrebnu terapiju.
Preventivne mjere
Kako bi se spriječio ponovni razvoj procesa ljepljenja, preporučuje se:
- prođite godišnji pregled kod ginekologa;
- liječite upalne bolesti u zdjeličnim organima na vrijeme;
- radite umjereno.
Ako bolest još nije prešla u zanemareni oblik, tada liječenje daje sasvim opipljivo olakšanje i oporavak. A naknadne preventivne mjere pomoći će da se izbjegne njihova ponovna pojava.
