U članku ćemo razmotriti što je to - retrogradna urografija.
Razvojom radiologije nastalo je mnogo metoda za dijagnosticiranje bubrežnih bolesti. Sredinom 20. stoljeća, zahvaljujući znanosti, uvedene su radiografske metode koje vam omogućuju pouzdano ispitivanje strukture genitourinarnog sustava. Gotovo svaki grad sada ima laboratorije koji omogućuju takva ispitivanja.
Opis
Jedna od metoda rendgenskog pregleda genitourinarnog sustava je retrogradna urografija, koja koristi posebno kontrastno sredstvo koje se ubacuje u uretru kroz kateter. Ova tvar je nepropusna za rendgenske zrake, pa se jasno vidi na slikama. Metoda urografije naširoko se koristi u dijagnosticiranju opstruktivnih bolesti ili nedostataka u radu genitourinarnog sustava. Za retrogradnu urografiju je karakterističnosmanjenje vjerojatnosti alergijskih reakcija zbog neprodiranja kontrastnog sastava u krv, za razliku od drugih vrsta liječničkih pregleda.
Dostojanstvo metode
Neophodno je identificirati niz prednosti retrogradne urografije, koje značajno razlikuju ovu tehniku od ostalih vrsta proučavanja mokraćnog sustava. Urografija vam omogućuje da dobijete najkvalitativnije informacije o stupnju upale uparenih organa, a putem slika stručnjak će dobiti pouzdane informacije o bubrežnom parenhimu, bubrežnoj zdjelici, formacijama soli, žarišta upale su jasno vidljiva na slikama.
Metoda je nezamjenjiva u određivanju patologija bubrega i pogodna je za određivanje stupnja bolesti. Postupak neće uzrokovati neugodnosti pacijentu i neće uzrokovati bol, osim toga, tkiva mokraćnog sustava nisu ozlijeđena. Ova metoda se široko koristi za djecu i odrasle, nema ozbiljnih nuspojava. U pripremi za postupak ne trebate uzimati skupe lijekove. Ne postoji mogućnost izlaganja zračenju pri izvođenju urografije, budući da su doze minimalne. Metoda je najinformativnija i omogućuje vam da dobijete najpouzdanije informacije.
Indikacije
Postoje brojne indikacije za retrogradnu urografiju. Dodjeljuje se na:
- urolitijaza;
- kronični oblik pijelonefritisa;
- oporavak nakon operacije bubrega;
- krvni ugrušci u urinu;
- ozljede;
- bubrežne kolike;
- ozljede;
- Poremećaji odljeva urina;
- "lutajući" ili opušteni bubrezi;
- anomalije bubrega.
Retrogradna urografija je brz način da se dobije potpuna slika napredovanja bolesti. Ova tehnika se izvodi hitno kod iznenadnih i jakih bolova u lumbalnoj regiji koji traju duže od dva sata.
Kontraindikacije
Imenovanje zahvata je isključeno za one pacijente koji imaju sljedeće bolesti:
- neoplazme nadbubrežne žlijezde;
- alergijska reakcija na kontrastno sredstvo;
- akutni glomerulonefritis;
- unutarnje krvarenje;
- tireotoksikoza;
- hemofilija;
- akutno zatajenje bubrega;
- kršenje odljeva mokraće.
Strogo je zabranjeno provoditi urografiju za žene tijekom trudnoće, kako se tijelo i dijete ne bi pogodili rendgenskim zrakama. Posebno treba biti oprezan u bolesnika s dijabetesom mellitusom ovisnim o inzulinu, jer se uzimaju lijekovi na bazi metformina, a može izazvati acidozu u reakciji s jodom. Za takve pacijente postupak se provodi samo uz zadržavanje funkcije odabira.
Ako postoje kontraindikacije za korištenje urografije, specijalist propisuje druge dijagnostičke metode koje nisu toliko informativne, ali će biti sigurne za ljude.
Priprema pacijenta
Kada se pripremate za retrogradnu urografiju upotrebom kontrastnog sredstva, sigurnoradnje. Potrebno je nekoliko dana prije zahvata odbiti hranu koja može uzrokovati pojačano stvaranje plinova - gazirana pića, svježe povrće, peciva, kupus.
Ako postoji ili postoji sklonost nadimanju, trebali biste popiti nekoliko tableta aktivnog ugljena. Što je još uključeno u pripremu pacijenta za retrogradnu urografiju?
Alergijski test
Bez greške, prije zahvata morate napraviti test za alergijsku reakciju na kontrastni sastav: Cardiotrast, Urografin i Visipak. Ako ste ranije imali alergijske reakcije na korištene proizvode, svakako o tome morate obavijestiti stručnjaka. Dvanaest sati prije zahvata morate jesti, tijekom dana trebate ograničiti unos tekućine, ali na dan zahvata ne možete jesti ujutro. Pacijent prije urografije treba ukloniti metalne proizvode i isprazniti mjehur. Za ublažavanje stresa preporučljivo je uzimati sedative.
Tehnika retrogradne urografije
Procedura se provodi u posebnoj rendgenskoj sobi. Prije urografije odaberite kontrastno sredstvo koje neće izazvati alergijsku reakciju kod pacijenta i nije otrovno.
U tijeku postupka koristi se tvar koja sadrži jod. Unaprijed se utvrđuje tolerancija upotrijebljenog sredstva od strane tijela pacijenta. U te se svrhe provode posebna ispitivanja. Čine ogrebotinu na koži, stavljaju kap joda na ranu. Dvadeset minuta kasnije pacijent se pregleda radi prisutnosti reakcije u obliku svrbeža, hiperemije ili osipa. Ako to nije dostupno, dopuštena je urografija.
Pod provedbom postupka podrazumijeva se poštivanje iznimne sterilnosti, kako ne bi došlo do infekcije mokraćne cijevi. Pacijent je u ležećem položaju. Zatim, pomoću katetera, bubrežna zdjelica se prazni od urina, kontrastno sredstvo se ubrizgava kroz uretru, ispunjavajući bubreg i ureter.
Osam mililitara supstance je dovoljno. Osoba tijekom urografije osjeća težinu u lumbalnoj regiji. Ako postoji bol u bubrezima, bubrežna zdjelica se prelijeva zbog vrlo brzog unosa viška količine tvari. Takva kršenja tehnike urografije mogu uzrokovati pojavu zdjelično-bubrežnog refluksa.
Snimci se snimaju u stojećem i ležećem položaju. Ovakav pristup omogućuje voluminoznije punjenje zdjelice kontrastnim sredstvom te će pregled učiniti kvalitativnim. Preporučljivo je ponovno fotografirati sat vremena nakon ugradnje proizvoda kako bi se adekvatno procijenila funkcija izlučivanja genitourinarnog sustava.
U nekim se slučajevima ova metoda dijagnosticiranja bolesti naziva retrogradna ureteropijelografija kako bi se potpunije interpretiralo istraživanje koje je u tijeku. Ovaj postupak se ne radi u slučaju akutnih upalnih procesa u mokraćnom sustavu.
Moguće nuspojave
Retrogradna urografija je postupak koji pacijent ne doživljavanepoželjne senzacije, može doći do lagane nelagode prilikom uklanjanja tvari. Nuspojava lijeka prestaje nakon kratkog vremena. Prije zahvata liječnik mora upozoriti pacijenta na moguće neugodne posljedice, kao što su mučnina, vrtoglavica, peckanje, groznica i neugodan okus.
Da biste uklonili kontrastno sredstvo nakon urografije, trebate konzumirati više mlijeka, svježih voćnih sokova, zelenog čaja.
Određene komplikacije mogu se pojaviti tijekom zahvata:
- pelvic-renalni refluks;
- distenzija bubrežne zdjelice;
- alergijska reakcija do anafilaktičkog šoka;
- bol u lumbalnoj regiji.
Ako je mokraćovod oštećen, kontrastno sredstvo može ući u bubrežno tkivo, što povećava tjelesnu temperaturu. Tehničko nepoštivanje uvjeta sterilnosti može uzrokovati pojavu zarazne infekcije. Akutne bubrežne kolike mogu nastati zbog injekcije kontrastnog sredstva.
recenzije retrogradne urografije
Pacijenti navode da je postupak neugodan, ali informativan. Neophodan je za dijagnostiku, učinkovitiji od ultrazvuka, te je stoga njegova provedba opravdana, unatoč svim strahovima.
Ponekad ljudi prijavljuju komplikacije tijekom manipulacija: bol u donjem dijelu leđa, distenzija bubrežne zdjelice, alergijska reakcija, itd.
Trenutno retrogradnourografija je vrlo točna metoda za utvrđivanje anatomske strukture organa ljudskog mokraćnog sustava. Ovaj zahvat, uz cistografiju, glavna je studija kod bubrežnih bolesti. Sama urografija nije opasna za ljudsko tijelo, ako se radi s netoksičnim kontrastnim sredstvom "Omnipaque". Međutim, morat ćete ga kupiti sami, budući da se ne nalazi u medicinskoj ustanovi, već se zamjenjuje drugim tvarima.
Morate biti vrlo oprezni ako je ureter oštećen. Ako je stručnjak nekompetentan, nedostatak steriliteta može uzrokovati infekciju, pa je vrlo važno da se zahvat obavi na provjerenom mjestu.
Pregledali smo tehniku retrogradne urografije, indikacije i kontraindikacije.
