Glaukom ne znači niti jednu očnu bolest, to je izraz za nekoliko bolesti koje mogu oštetiti vidni živac. Očni živac je proces koji opskrbljuje vizualne informacije mozgu. Obično (ali ne uvijek) glaukom je rezultat nenormalno visokog tlaka u oku. Ako se bolest glaukoma otkrije na vrijeme, postoje sve šanse da se spriječi gubitak vida. S vremenom, povećani pritisak može utjecati na optički živac, što dovodi do djelomičnog gubitka vida ili čak sljepoće.
Glaukom. Što je ovo?
U većini slučajeva, glaukom je povezan s većim očnim tlakom od uobičajenog. Ovo stanje se naziva očna hipertenzija. Ali to se može dogoditi čak i kada je intraokularni tlak normalan. Ako se ne liječi, glaukom prvo uzrokuje gubitak perifernog vida, a zatim dovodi do nepovratnih posljedica.
Uzroci nastanka
Bolest doprinosi stalnom nakupljanju bistre očne tekućine. Ispunjava prednji dio oka, zatim prolazi kroz kanal do rožnice i šarenice. Ako su ti kanali blokirani ili je kanal djelomično začepljen, može se povećatiprirodni pritisak. Glaukom nastaje zbog povišenog intraokularnog tlaka. Nakon toga dolazi do oštećenja vidnog živca, a ako bolest uđe u progresivni stadij, tada se vid može početi pogoršavati.
Koji čimbenici utječu na nastanak bolesti?
Nije poznato što točno blokira prolaz tekućine i uzrokuje pritisak, ali liječnici vjeruju da jedan ili više od sljedećih čimbenika može igrati ulogu:
- kapi za oči koje šire zjenice kada se ukapaju;
- blokiranje oka drenažom;
- neki lijekovi kao što su kortikosteroidi;
- smanjenje protoka krvi u optički živac;
- visoki krvni tlak.
Vrste glaukoma prema principu nastanka
Primarni glaukom karakteriziraju patogeni procesi koji se javljaju u APC, drenažnom sustavu oka ili u vidnom živcu i prethode nastanku bolesti, a koji nemaju neovisnu definiciju. Oni predstavljaju početne faze patogeneze glaukoma.
Glaukom može biti posljedica neke prekursorske bolesti. Što to znači? Činjenica da je početak bolesti moguć nakon ozljede oka, tumora ili dugotrajne terapije određenim lijekovima. Ova vrsta bolesti naziva se sekundarni glaukom.
Glavne vrste glaukoma
1. Otvoreni kut (kronično).
Ova vrsta bolesti nema znakove ili simptome osim postupnog gubitka vida. I ona može biti takvausporite da će se vidu učiniti nepopravljiva šteta prije nego što bilo koji drugi znakovi postanu vidljivi. Ovo je jedna od najčešćih vrsta glaukoma. Ako intraokularni tlak ostane konstantno visok, tada se javlja tunelski vid u kojem možete vidjeti samo one objekte koji se nalaze izravno u polju ispred vaših očiju. Bez kvalitetnog tretmana, vid se može izgubiti.
2. Glaukom zatvorenog kuta.
Ako je protok vlage iznenada blokiran, tada brzo nakupljanje tekućine može dovesti do ozbiljnog, brzog i bolnog povećanja tlaka. Pojava ove vrste simptoma je hitan slučaj; u tom slučaju trebate se odmah obratiti liječniku. Simptomi uključuju jaku bol, mučninu, zamagljen vid.
Glaukom zatvorenog kuta karakteriziraju iznenadni znakovi kao što su bol u oku, glavobolja, halo oko izvora svjetlosti, proširene zjenice, gubitak vida, crvenilo očiju. Hitna medicinska pomoć je nužna jer napad bolesti može biti popraćen s nekoliko trzaja, na primjer, prvi može trajati nekoliko sati, a zatim se ponovno vratiti za sljedeći "rund". Također se može nastaviti i dalje. Ako ne pokušate pobijediti bolest, tada svaki napad može uzrokovati sve veći gubitak vida.
3. Kongenitalni glaukom.
Urođenu bolest karakterizira defekt u kutu oka koji usporava ili zaustavlja normalnu drenažu vlage. Ova vrsta bolesti najčešće je nasljedna. Simptomi uključuju: zamućene zjenice,suzenje, osjetljivost na svjetlost.
4. Sekundarni glaukom.
Ova se vrsta može pojaviti kao nuspojava ozljede ili bolesti kao što su katarakta, oticanje očiju. Rjeđe se sekundarni glaukom javlja nakon uzimanja kortikosteroidnih lijekova i operacije.
5. Pigmentarni glaukom.
Ovo je vrlo rijedak oblik koji može biti uzrokovan blokadom u drenažnom sustavu oka. Karakterizira ga ispiranje pigmenta iz šarenice i njegova preraspodjela na prednji zid oka.
Dijagnoza glaukoma
Bolest oka utvrđuje se općim očnim testom koji uključuje sljedeće:
1. Test vidne oštrine. Grafikon mjeri koliko dobro vidite na različitim udaljenostima.
2. Mjerenje perifernog (bočnog) vida. Gubitak perifernog vida oftalmolog definira kao očni glaukom, njegovi simptomi.
3. postupak dilatacije. U oči se ukapaju posebne kapi za proširenje zjenica. Oftalmolog zatim pregledava mrežnicu i vidni živac na znakove oštećenja i drugih problema s očima. Nakon ovog testa, vid može ostati zamagljen nekoliko sati (kada pokušavate vidjeti objekt izbliza).
4. Mjerenje intraokularnog tlaka za otkrivanje abnormalnosti. Ponekad se tijekom ovog postupka mogu koristiti kapi za oči.
5. Mjerenje debljine rožnice. Ovaj postupak se naziva pahimetrija. Oftalmolog koristi posebne kapi za utrnulost oka, nakon čegaprimjenjuje ultrazvučni val da dobije željene parametre rožnice.
liječenje glaukoma
Nažalost, vid izgubljen zbog bolesti ne može se vratiti na 100%. Zato je rana dijagnoza i prevencija toliko važna. Metode liječenja: medikamentozna, laserska trabekuloplastika, konvencionalna kirurgija ili kombinacija navedenih metoda. Ovi postupci nisu lijek za potpunu obnovu vida, ali su u stanju održati razinu koja postoji u vrijeme liječenja.
Metode liječenja
Droge. Pripravci u obliku kapi za oči ili tableta najčešće su metode na početku razdoblja liječenja. Uzimajući redovito propisane lijekove, kapi za oči od glaukoma, možete značajno smanjiti očni tlak. Učinak ove metode liječenja je smanjenje oslobađanja vlage i potpomaganje odljeva očne tekućine.
Molimo obavijestite svog liječnika ako uzimate druge lijekove ili suplemente, ako ih uzimate, prije početka liječenja, jer neke kombinacije različitih lijekova nisu dopuštene.
Prepisane kapi ili tablete protiv glaukoma treba uzimati redovito kako bi se postigla korist, iako mogu postojati nuspojave. Primjerice, kapi mogu uzrokovati peckanje i crvenilo očiju, čak i ako vam se to prije nije dogodilo. No, pojavu nuspojava potrebno je prijaviti oftalmologu, jer nagli prijelaz s jednog lijeka na drugi lijek ponekad nije moguć. Za eliminacijusimptoma, liječnik može promijeniti dozu ili vrstu liječenja.
Kao što je gore spomenuto, glaukom je često asimptomatski i neki ljudi mogu biti u iskušenju da prestanu uzimati lijekove ili zaborave uzeti lijekove u zakazano vrijeme. Redovitost je vrlo važna, liječenje treba provoditi dok se očni tlak ne vrati na normalu.
Laserska trabekuloplastika. Ova metoda liječenja propisana je za poboljšanje odljeva očne tekućine. Vaš liječnik može predložiti ovaj korak u bilo kojem trenutku u kombinaciji s lijekovima.
Laserska trabekuloplastika se izvodi u ordinaciji oftalmološke ambulante, prije operacije stavljaju se kapi za utrnulost oka. Uz pomoć posebne leće, liječnik prolazi intenzivan snop svjetlosti kroz leću. Kada se snop svjetlosti reflektira na mrežnici unutar oka, možete vidjeti bljeskove zelene ili crvene svjetlosti. Laserski postupak izvodi nekoliko ravnomjerno raspoređenih opeklina koje pomažu u dreniranju tekućine.
Kao i svaka operacija, laserska kirurgija može uzrokovati nuspojave poput upale, pa će vam liječnik vjerojatno dati kapi za oči protiv glaukoma za ublažavanje boli ili upale u oku. U sljedećih nekoliko posjeta oftalmolog će obaviti pregled radi praćenja očnog tlaka i općeg stanja oka.
Liječenje svakog oka provodi se redom u slučajevima kada se glaukom proširio na oba oka. Što pruža pacijentu? Laserski postupci zasvako oko se provodi u različite dane, s periodom od nekoliko dana do nekoliko tjedana, čime se povećava učinkovitost tretmana.
Istraživanja sugeriraju da je laserska kirurgija dobra opcija liječenja, međutim, čak i nakon operacije, vid se kod nekih pacijenata može pogoršati. U tom slučaju, liječnik će propisati drugi tretman.
Kirurška operacija. Ova metoda pomaže napraviti dodatne rupe za odljev vlage. Obično se takvim operacijama pribjegava nakon liječenja lijekovima i liječenja laserskom operacijom, ako glaukom nije eliminiran. Recenzije o ovoj metodi liječenja su različite, ali operacija pomaže u postizanju željenog učinka kod većine pacijenata.
Operacija se zove trabekulektomija i izvodi se ambulantno. Nakon davanja sedativa, liječnik će dati male injekcije oko oka kako bi utrnuo oko. Nakon toga se uklanja mali režanj kože i stvara se novi kanal za protok tekućine iz prednjeg dijela oka u subkonjunktivni prostor.
Kapi za oči protiv glaukoma koriste se nekoliko tjedana nakon operacije za borbu protiv infekcije i upale.
Uspješan ishod operacije i smanjenje intraokularnog tlaka opaženi su u 60-80% pacijenata. Ako se drenaža oka s vremenom suzi, može biti potrebna druga operacija. Kirurška intervencija je učinkovitija ako se pojavio primarni glaukom i nije izvršena prethodna operacija oka, kao što je operacija katarakte.
Ponekad nakonVaš vid može biti lošiji nakon operacije nego prije operacije. Među nuspojavama uočene su: pojava katarakte, problemi s rožnicom, upala, intraokularne infekcije ili prenizak tlak. Ove informacije se moraju dati liječniku kako bi mogao razviti plan liječenja.
Prevencija glaukoma
Najbolji način prevencije glaukoma je godišnji pregled kod oftalmologa. Jednostavni testovi koji se provode tijekom zahvata mogu otkriti početne defekte oka.
Je li moguće smanjiti rizik od bolesti? Istraživači u Ujedinjenom Kraljevstvu otkrili su da intenzivna tjelovježba rezultira dugotrajnim smanjenjem očnog perfuzijskog tlaka (ORP), što je jedan od čimbenika rizika koji prethode nastanku glaukoma. ORR je matematička vrijednost koja se izračunava pri mjerenju intraokularnog i krvnog tlaka.
Jednostavni testovi rađeni tijekom zahvata mogu otkriti defekte oka prije nego nastane glaukom. Što to znači za zdravlje? Najbolji način prevencije glaukoma je godišnji pregled kod oftalmologa.
Postoji li veza između vježbanja i bolesti?
Rezultati su pokazali da su sudionici studije koji su se bavili umjerenom tjelovježbom tijekom duljeg razdoblja imali 25% manje vjerojatnosti da će imati niski RRR.
"Čini se da je OPP u velikoj mjerikarakterizira kardiovaskularno zdravlje", kaže autor studije Paul J. Foster, University College London Institute of Ophthalmology. "Ne možemo komentirati razloge, ali naravno postoji veza između sjedilačkog načina života i čimbenika koji povećavaju rizik od glaukoma."
Dr. Foster je zaključio da je održavanje aktivnog načina života učinkovit način za ljude koji žele smanjiti rizik ne samo od glaukoma, već i od niza drugih zdravstvenih problema. Ovi postupci su korisni čak i ako osoba ima kongenitalni glaukom.
Osim redovite tjelovježbe i aktivnog načina života, također možete smanjiti rizik od bolesti slijedeći jednostavne smjernice: ne pušite, održavajte zdravu tjelesnu težinu i jedite raznoliku i zdravu prehranu.
