Kartebralne arterije odlaze od velikih subklavijskih žila. Ovi kanali hrane dijelove mozga. Konkretno, okcipitalni režnjevi, mali mozak, trup opskrbljeni su krvlju. Zatim ćemo detaljnije analizirati što su vertebralne arterije. Članak će opisati vaskularne disfunkcije, kliničku sliku i terapijske metode za njihovo otklanjanje.
Opće informacije
Segmenti vertebralne arterije prolaze kroz kanal formiran poprečnim procesima cervikalnih koštanih elemenata. Zbog svog položaja plovila su dobila ime. Prodirući u kranijalnu šupljinu kroz foramen magnum, vertebralne arterije se spajaju na moždanom deblu u bazilarni kanal. Iz ovog područja idu gore. Grananje se događa ispod moždanih hemisfera. Desna vertebralna arterija prolazi s jedne strane, a lijeva vertebralna arterija s druge.
Anatomija
Svaki kanal je podijeljen na određene dijelove. Razlikuju se sljedeći segmenti vertebralne arterije:
- Intrakranijalno. Ovaj dio prolazi duž kranijalne šupljine do točke spajanja grana i formiranja bazilarnog kanala.
- Nervozan-okcipitalni. Ovaj segment se proteže od izlaza iz kanala procesa (poprečnih) kralježaka (cervikalnog) do ulaza u šupljinu lubanje.
- Vrat. Ovaj odjeljak prolazi kroz kanal procesa (poprečni) vratnih kralježaka.
- Prevertebrat. Ovo je najniži dio. Segment ide od mjesta nastanka vertebralne žile od subklavije do ulaza u kanal nastavka vratnih kralježaka.
opskrba krvi glave
Mozak hrani dva bazena: vertebrobazilarni i karotidni. Potonji uključuju karotidne arterije (unutarnje). Oni pružaju 70 do 85% ukupnog volumena krvi. Karotidne arterije odgovorne su za gotovo sve glavne poremećaje cirkulacije u mozgu. Prije svega, to se odnosi na udarce. S tim u vezi, u postupku ispitivanja, njihovom se stanju posvećuje posebna pozornost. Njihove aterosklerotične lezije i njihove posljedice od velikog su interesa za kardiologe, kao i neurologe i vaskularne kirurge. Vertebrobazilarni bazen uključuje desnu i lijevu vertebralnu arteriju. Oni pružaju oko 15-30% ukupnog volumena krvi. Ozljeda kao što je moždani udar može ozbiljno naštetiti pacijentu, čak ga i onesposobiti.
Poremećaji cirkulacije
Kretebralne arterije i njihove grane hrane mali mozak. Uz nedostatak opskrbe krvlju, vjerojatno će se pojaviti vrtoglavica. Ovaj simptom vertebralne arterije naziva se "vertebrobazilarna insuficijencija". Kroz razmatrane žile opskrbljuje se moždano deblo. U ovomestruktura koncentriranih vitalnih centara disanja i cirkulacije krvi. S tim u vezi, moždani udar u ovom području je prilično težak i često dovodi do smrti. Cervikalna osteohondroza je velika opasnost. Sindrom vertebralne arterije razvija se kao posljedica deformacije koštanih elemenata. Žile postaju krivudave, što dovodi do poremećaja opskrbe krvlju.
Uzroci kršenja
Čimbenici izazivanja patoloških stanja mogu biti vertebrogene i ne-vertebrogene prirode. U potonjem slučaju govorimo o ozljedama koje nemaju veze s kralježnicom. Nastaju zbog urođenih anomalija veličine i tijeka krvnih žila ili ateroskleroze. Ali potonji se uzrok rijetko dijagnosticira. Ove anomalije nemaju neovisno značenje. Ali zbog dodavanja drugih čimbenika stiskanja arterija nastaje vrlo nepovoljno stanje.
Vertebrogene lezije uzrokovane su raznim patologijama kralježnice (osteokondroza - uglavnom). Ovi se poremećaji mogu manifestirati čak iu djetinjstvu ili adolescenciji na pozadini displastične ili posttraumatske nestabilnosti u cervikalnoj regiji. Kao rezultat toga, vertebralne arterije mogu biti deformirane.
Simptomi nedovoljne opskrbe krvlju
Najkarakterističniji znak patologije smatra se konstantnim, u nekim slučajevima paroksizmalno pojačavajućim nesnosnim pulsirajućim bolovima u glavi. U pravilu je lokaliziran u okcipitalnoj zoni. Tijekom napada, bol možeproširila na druga područja. Najčešće se javlja u predjelu orbite i mosta nosa, u parijetalno-temporalnu regiju, na čelo ili uho. Bol može biti i paroksizmalna i trajna. Osjeti su obično lokalizirani na jednoj strani.
Često se javlja bol u tjemenu. Ovaj osjećaj se pojavljuje čak i uz lagani dodir, češljanje. Prilikom okretanja ili naginjanja glave može se pojaviti karakteristično škripanje, u nekim slučajevima postoji osjećaj peckanja.
U nekim slučajevima, pacijenti sa sindromom vertebralne arterije razvijaju vrtoglavicu, praćenu mučninom ili povraćanjem, gubitkom sluha, tinitusom i raznim oštećenjima vida. Potonji bi trebao uključivati takve manifestacije kao što su pojava vela ili magle pred očima, dvostruki vid, zamagljivanje i druge. Rijetko se pacijenti žale na osjećaj stranog tijela u grlu (faringealna migrena) i otežano gutanje. Među autonomnim poremećajima može postojati kratki osjećaj gladi, žeđi, osjećaj vrućine ili zimice.
Lezija sipatičkog pleksusa
U ovom slučaju bilježi se Bernard-Hornerov sindrom. Stanje je obično popraćeno jednostranom boli i parestezijom. Simptomi obično zahvaćaju lice, tvrdo nepce, zube, jezik. U grlu se pojavljuju trnci, peckanje, osjećaj prisutnosti stranog tijela. Osim ovih simptoma, postoje kršenja vestibularnog tipa u obliku vrtoglavice, teturanja i pada. U pratnji ovih poremećajamučnina i zujanje ili šum u uhu. Tijekom napadaja glavobolje pojavljuje se zimica, smanjuje se učinkovitost, povećava se znojenje, povećava se umor, smanjuje se vidna oštrina i pojavljuju se "muhe pred očima". Uz bilo kakvu promjenu položaja glave, intenzitet boli značajno se povećava. Ali u isto vrijeme, pacijent može pronaći položaj u kojem se taj osjećaj značajno smanjuje ili potpuno nestaje.
kongenitalna anomalija
Ova kategorija patologija uključuje hipoplaziju. Lijeva vertebralna arterija je rjeđe zahvaćena. Znakovi patologije se ne primjećuju odmah. Simptomi su usko povezani s hemodinamskim poremećajima. To znači da prije nego što kongestija i nedovoljna opskrba krvlju postanu klinički značajni, mora proći određeno vrijeme. Istodobno, treba imati na umu da kompenzacijski mehanizmi djeluju u ljudskom tijelu, omogućujući određeno vrijeme održavanje normalne prehrane.
Uzroci anomalije
Zašto se razvija hipoplazija? Lijeva vertebralna arterija može se formirati abnormalno in utero iz nekoliko razloga. Glavni su:
- Modrice, padovi žene tijekom trudnoće.
- Prenatalna upotreba alkohola, određenih lijekova, droga i pušenje.
- Zarazne bolesti prenesene tijekom trudnoće.
- Oterećeno nasljeđe.
U pozadini hipoplazije, dolazi do značajnog suženja lumena arterije na mjestu njenog ulaska u kanal koji vodi do kranijalne šupljine.
Dijagnoza
Identifikacija patologije uključuje korištenje nekoliko istraživačkih metoda. Prije svega, specijalist se u svojim zaključcima temelji na kliničkoj slici. U ovom slučaju govorimo o informacijama dobivenim tijekom neurološkog pregleda, kao i o pritužbama pacijenata. Dijagnoza često otkriva napetost okcipitalnih mišića, poteškoće pri okretanju glave, bol pri pritisku na procese 1. i 2. kralješka u cervikalnoj regiji. Tijekom pregleda koriste se i rendgenske snimke. MRI se smatra obaveznim. Ovaj postupak vam omogućuje da identificirate točan uzrok poremećaja cirkulacije, da otkrijete područje stiskanja žile. Jedna od glavnih dijagnostičkih metoda je UZDG (ultrazvučna doplerografija). Tijekom dijagnoze, specijalist mora razlikovati sindrom od migrene.
Terapeutske intervencije
Ako je poremećena cirkulacija krvi (vertebralna arterija je sužena ili deformirana), liječenje se obično propisuje kao kompleksno. Terapijske mjere ovise o dobi pacijenta, ozbiljnosti stanja, kao i individualnim karakteristikama pacijenta. Zbog činjenice da su takvi pacijenti u opasnosti od moždanog udara, terapijske mjere prvenstveno su usmjerene na uklanjanje poremećaja cirkulacije i grčeva u žilama. Kompleks koristi vakuum tretman, farmakopunkturu. Osimod toga se propisuje refleksoterapija, uzimanje niza lijekova. Među lijekovima indiciranim za uporabu su blagi antidepresivi i protuupalni lijekovi. Preporučeni lijekovi kao što su "Aminophylline", "Cinnarizine", "Cavinton". Za vrtoglavicu propisuje se lijek "Betahistin".
U slučaju otkrivanja cirkulacijskih poremećaja mozga ili leđne moždine tijekom pregleda, preporuča se hospitalizacija bolesnika. U nedostatku hitne potrebe za ostankom u bolnici, stručnjak može preporučiti privremeno nošenje Shants ovratnika. Ovaj korzet se koristi za smanjenje opterećenja na cervikalnoj regiji. U pozadini sindroma vertebralne arterije često se propisuju ručna terapija, fizio- i akupunktura, elektroforeza s analgeticima, fonoforeza, dijadinamičke struje.
