Ženski reproduktivni organ, koji je svima poznat kao maternica, nažalost, sklon je razvoju raznih bolesti. Među njima ima i onih koji predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju žena. Ali postoje i neoplazme koje su benigne prirode. To uključuje subserozne miome maternice. Do danas se ovaj fenomen javlja kod 20% ljepšeg spola.
Različiti subserozni fibroidi maternice
Sama mioma u medicinskoj praksi prilično je česta, a uobičajeno je dijeliti ih na nekoliko vrsta:
- Intermuskularni - tumor se nalazi u debljini mišićnih vlakana na dnu maternice ili u predjelu njenog tijela.
- Submukozni - ili drugim riječima, submukozni fibroidi, benigni su hormonski ovisni tumor koji nastaje od glatkih mišićnih stanica miometrija reproduktivnog organa i nalazi se u njegovom submukoznom sloju.
Postoji i druga vrsta - subperitonealni fibroidi,kojih ćemo se detaljnije dotaknuti. Njegov službeni naziv je subserous. I on je, pak, također podijeljen u nekoliko varijanti:
- intrauralni;
- intersticijsko-subserozno;
- višestruko.
Ali što su, zapravo, subserozni fibroidi maternice? Čvor ovog tipa je benigni tumor, pa se pacijenti s takvom dijagnozom nemaju čega bojati.
Neoplazma u potpunosti ovisi o hormonskoj pozadini ženskog tijela. Često se formira izvan maternice i raste prema zdjeličnoj šupljini. Neke se novotvorine lokaliziraju izravno na zidu reproduktivnog organa, ali ima i onih koje imaju nogu, koja je svojevrsna "pupčana vrpca" za hranjenje tumora.
Intramuralni slučaj
Najblaži oblik mioma maternice, koji se razvija s vanjske strane. Istodobno, usklađenost nema nikakav utjecaj na veličinu reproduktivnog organa i sam menstrualni ciklus. A to znači da u ovom slučaju jednostavno nema opasnosti za žene. Djevojka može zatrudnjeti bez ikakvih problema i mirno podnijeti potpuno razvijenu bebu.
Tumor dolazi iz glatkih mišića i vezivnog tkiva. Ako usporedimo ovaj oblik s ostatkom, onda se ne degenerira u malignu neoplazmu. Zanimljivo je da čak i jednostavnim ultrazvučnim pregledom nije uvijek moguće otkriti razvoj intersticijalnog čvora, pogotovo kada je mali. Da bi potvrdili da je ovooblika bolesti, bit će potrebna histeroskopija.
Intersticijski subserozni fibroidi maternice
Inače, ovaj oblik mioma maternice naziva se mješoviti i, za razliku od drugih vrsta, prilično je velik. Rastući u zidu maternice, neoplazma zbog svog većeg volumena stiskanjem negativno utječe na susjedne organe, što pridonosi inhibiciji njihovih glavnih funkcija. A ako promjer običnih čvorova često nije veći od 10 cm, tada su dimenzije takvih neoplazmi jednostavno nevjerojatne u svojim dimenzijama - oko 250 mm.
Kako se razvija veliki tumor, žena može pronaći neke znakove:
- Jaka bol i težina u abdomenu.
- Česti nagon za mokrenjem kao tijekom trudnoće.
- Mjesečni ciklus će se produžiti, a gubitak krvi će se povećati.
- Kedak daha s lupanje srca.
- Izgled anemije i bljedilo kože.
Uobičajeno, žene u dobi između 30 i 45 godina i one koje su imale jednu ili više trudnoća u prošlosti su u opasnosti od subseroznih fibroida maternice.
Višestruki ili multinodularni fibroidi
Među svim ostalim varijantama, višestruki fibroidi su najčešći. Karakterizira ga razvoj nekoliko čvorova, usmjerenih na različite dijelove genitalnog organa.
Kao što medicinska praksa pokazuje, multinodularne neoplazme javljaju se u 12-25% slučajeva. Vrhunac bolesti pada na reproduktivnu i predmenopauznu dob žena. Međutim, nedavno su dijagnosticirani slučajevi ove patologije kod ljepšeg spola do 33 godine, što ne može ne uzbuditi liječnike. Među djevojkama mlađim od 20 godina, rizik od obolijevanja od takve bolesti je od 0,9 do 1,4% slučajeva.
U ovom slučaju čvorovi mogu imati različite veličine:
- mali - manje od 20 mm;
- srednji - ne više od 60 mm;
- veliki - od 60 mm i više.
Što se tiče trudnoće, zbog višestrukih novotvorina sjemena tekućina ne prolazi dobro kroz jajovod, zbog čega je oplodnja jajne stanice značajno otežana, ali to se odnosi samo na velike subserozne čvorove. Manji miomi maternice nemaju ovaj učinak. Ali čak i ako je začeće još uvijek uspješno, čvor se počinje aktivno razvijati, ponekad u kontaktu s posteljicom, što prijeti komplikacijama.
Tijek patologije
Bez obzira na vrstu mioma maternice, postoje tri glavne faze u razvoju neoplazmi:
1 stadij - prvo, tumor aktivno raste u pozadini ubrzanog metabolizma.
2 stadij - bolest prelazi u progresivni stadij, ali se u isto vrijeme ne pokazuje jasno.
3 stupanj - neoplazme se povećavaju do dijagnostičkih dimenzija.
Razvoj novotvorina i povećanje njihove veličine štetno utječe na kontraktilnost reproduktivnog organa, uslijed čega menstruacija nije samo popraćena bolovima, već i sam iscjedak postaje obilniji. To obično dovodi do kroničnog nedostatka željeza.anemija.
Štoviše, zbog rasta subseroznih mioma maternice, bol se povećava ne samo tijekom menstruacije, već se javlja i nakon bilo kakvog fizičkog napora, duljeg boravka na nogama ili nakon promjene položaja tijela. Sama bol je lokalizirana u donjoj trećini trbuha s povratkom u prepone ili trtičnu kost.
U slučaju kada novotvorina raste u smjeru rektuma, ženu može svladati zatvor i bol u ovom području. S razvojem tumora u smjeru trbušne regije, obično počinje komprimirati stijenke mjehura, što uzrokuje simptome disurije:
- česti nagon za mokrenjem i bolan;
- poteškoće s mokrenjem;
- mjehur se ne prazni u potpunosti.
Osim toga, subserozni tumor doprinosi ozbiljnoj deformaciji reproduktivnog organa, sužavanju jajovoda. Iz tog razloga, ako se ništa ne poduzme, to neizbježno prijeti neplodnošću.
Hitna
Kao što je sada poznato, nema jasno definiranih simptoma prisutnosti neoplazmi genitalnog organa, osobito u ranoj fazi bolesti. Međutim, ponekad je neophodno hitno uklanjanje subseroznih mioma maternice. U ovom slučaju, karakteristične značajke će se izgovarati:
- U donjoj trećini abdomena bol postaje akutna, intenzivna i raste.
- Cijanoza sluznice i kože, bljedilo.
- Trbušni mišići su u velikoj napetosti.
- Povišena tjelesna temperatura.
- Opća tjelesna intoksikacija
Svi ovi simptomi upućuju na duboku nekrozu ili uvrtanje pedikula subseroznog čvora, što rezultira opsežnim krvarenjem. Ova situacija je kritična i ovdje je potrebna hitna kirurška intervencija. Moguće je da će žena doživjeti šok boli.
Šta bi mogla biti opasnost
Komplikacije ove vrste patologije često su povezane s razvojem tumora na nozi, posebice, to je kršenje njegove prehrane. Iz tog razloga žena treba znati da su joj brojni postupci i vježbe kontraindicirani. Zbog naglih pokreta, noga subseroznih mioma maternice može se uvrnuti, toplinski postupci, uključujući masažu, povećavaju dotok krvi u čvor, što izaziva krvarenje. Kako bi se sve to na kraju moglo završiti opisano je gore.
Posljedice nisu ništa manje opasne. Na primjer, ponekad čvor može puknuti i njegov sadržaj ulazi u trbušnu šupljinu, protiv čega se javlja peritonitis. A ovdje sve ovisi o pravovremenoj pomoći ženi i stručnom iskustvu liječnika.
Sve ima razlog
Nijedna bolest se ne razvija ispočetka, jer za to mora postojati razlog. I subserozni oblik mioma genitalnog organa nije iznimka. Istina, glavni razlozi ovog fenomena još nisu u potpunosti proučeni, ali rad u tom smjeru je u tijeku. Među njima su:
- Nepravilan seksualni život ili njegov početak kod žena nakon 26-28 godinagodine.
- Povišene razine estrogena.
- Smanjenje progesterona.
- Disfunkcija hipotalamusa.
- Bez trudnoće kod žena starijih od 28 godina.
Također, razlog povećanja veličine subseroznih mioma maternice može biti hormonska neravnoteža u ženskom tijelu. Ali to nije karakteristično za sve djevojke i javlja se samo u nizu slučajeva. Naravno, većina ljudi pati od hormonalnih poremećaja, ali one žene koje nikada nisu zatrudnjele prije 30. godine ili imaju lošu nasljednost su u najvećem riziku.
Mnogi liječnici na popis uzroka koji pridonose razvoju neoplazmi dodaju i sljedeće čimbenike:
- Sklonost bolesti u genetskom smislu.
- Uklanjanje prošlih tumora operacijom.
- Izvođenje bilo koje operacije na reproduktivnom organu, bilo da se radi o pobačaju ili laparoskopiji.
- Zarazne bolesti genitourinarnog sustava u kroničnom stadiju.
- Disfunkcija štitnjače i nadbubrežne žlijezde.
U pravilu, takvi čimbenici sami po sebi ne uzrokuju razvoj mioma, samo cijeli kompleks doprinosi nastanku patološkog procesa.
Dijagnoza patologije
Prije početka liječenja subseroznih mioma maternice potrebno je provjeriti njegovu prisutnost, za što je potrebna dijagnoza.
Za provjeru prisutnosti subseroznih čvorova u reproduktivnom organu žene provode se različite aktivnosti:
- Primarni ginekološki pregled može otkriti ovu patologiju. Tijekom palpacije liječnik će moći odrediti veličinu tumora, strukturu, a također i gdje je točno lokaliziran. Ženin trbuh je obično povećan.
- Sonografija (ili jednostavno, ultrazvuk) je precizniji alat u određivanju subseroznih mioma ženskog reproduktivnog organa. Štoviše, veličina tumora će se otkriti do najbližeg milimetra, studija će pokazati gdje se točno nalazi neoplazma i omogućit će vam procjenu stanja granice maternice i obližnjih organa. U ovom slučaju moguće je ne samo promatrati tijek promjena, već i pravovremeno identificirati stupanj transformacije čvora u maligni tumor.
- Rentgenska snimka maternice također može pružiti potpunu sliku u prisustvu bilo kakvih deformiteta.
- CT i MRI također su vrlo precizni. Uz pomoć ovih studija moguće je odrediti znakove subseroznih mioma maternice i značajke njegovog razvoja, ako ih ima.
- Laparoskopija vam omogućuje da odredite ne samo prirodu, već i sastav čvora. No, budući da se radi o vrsti kirurške intervencije, iako manje traumatičnoj, studija se provodi samo tijekom uzimanja biopsije tumora.
Osim toga, žena treba napraviti analizu krvi koja će pokazati stupanj anemije i prisutnost upalnog procesa u reproduktivnom organu.
Obilježja liječenja
Metoda liječenja patologije je prerogativ liječnika i nikoga drugog. Samoliječenje je ovdje kontraindicirano, što nije vrijedno spomena. Prihvatitiprava odluka, stručnjak obraća pozornost na niz čimbenika:
- lokalizacija tumora;
- broj neoplazmi;
- veličine čvorova;
- vrsta fibroida.
Ako je tumor, jedan ili više, mali, postoji mogućnost da liječenje neće biti potrebno, ali će žena biti pod budnom kontrolom. U nekim slučajevima, neoplazme rastu vrlo sporo, što ne predstavlja nikakvu prijetnju zdravlju žene.
Međutim, često je liječenje neizostavno i tada treba birati između konzervativne metode i operacije. Subserozni miomi maternice, kao i gotovo svaka druga bolest, ne prolaze sami od sebe, osim u nekim slučajevima.
Konzervativna metoda
Konzervativna terapija usmjerena je na sprječavanje daljnjeg razvoja tumora i svih komplikacija. U pravilu se propisuju sljedeći lijekovi:
- Mješoviti oralni kontraceptivi - sadrže hormone kao što su estrogen i progestogen. Pripravci ove skupine doprinose normalizaciji hormonske pozadine ženskog tijela, slabeći razvoj bolesti.
- Gestageni - u svom čistom obliku, prikazani su u prisutnosti malih čvorova.
- Zbog GnRH agonista smanjena je proizvodnja spolnih hormona, što dovodi do prestanka rasta tumora.
- Antigonadotropini pomažu u sprječavanju napredovanja bolesti.
Što se tiče trajanja ovogakonzervativno liječenje, tada je otprilike 6 mjeseci. Osim lijekova, vaš liječnik može propisati određene biljke koje pomažu u liječenju tumora.
Potreba za operacijom
Koja bi trebala biti veličina subseroznih mioma maternice za operaciju? Ovo pitanje zanima mnoge žene, posebno one kojima je već dijagnosticirana slična dijagnoza. Male neoplazme lako se liječe brojnim lijekovima, ali u prisutnosti velikog tumora ne preostaje ništa osim operacije. Razlog tome je neprirodno velika veličina maternice u kombinaciji s neoplazmama: 70-100 mm. Osim toga, operacija je propisana za niz drugih medicinskih indikacija:
- Aktivan razvoj tumora na pozadini disfunkcije crijeva i mokraćnog mjehura.
- Bol postaje akutnija i ne ublažava je tradicionalnim lijekovima protiv bolova.
- Rastući tumor izazvao je još jedan patološki proces.
- Duga razdoblja od kojih žena postaje anemična.
Osim toga, značajan razlog za operaciju je jak bolni sindrom, obilno krvarenje, kao i brzi razvoj tumora.
Što žene misle
Na internetu možete pronaći različite recenzije o subseroznim fibroidima maternice. A sudeći po njima, mnoge su se žene već susrele s takvom patologijom i znaju puno o tome, što se može reći drugima. Neki kažu da su bez problema nosili i rodili dijete. Za druge, međutim, takva dijagnoza izaziva zabrinutost. To irazumljivo, jer gotovo svaka djevojka sanja o zdravom i punopravnom djetetu, bez obzira na godine.
Ako pogledate odgovore na hitna pitanja, primijetit ćete da mnoge žene imaju izvrsno znanje o subseroznim ili bilo kojim drugim fibroidima. I to nije iznenađujuće, jer je internet u naše vrijeme dovoljno razvijen i prisutan je u gotovo svakoj obitelji.
