Žarišna adenomioza maternice je lokalizirana bolest, čije je žarište u obraslom endometriju. U pravilu, mjesto lezije ima jasne konture. Fokalni oblik bolesti je jedna od varijanti endometrioze, koja razlikuje bolest od isključivo distribucije maternice. Ovisno o stadiju lezije i debljini klijanja miometrija, stručnjaci razlikuju tri glavna stupnja ozbiljnosti bolesti:
- lako;
- srednji;
- težak.
Obilježja bolesti
Da bismo razumjeli što je to - žarišna adenomioza, razgovarajmo o značajkama patologije. Sloj endometrija nalazi se u cijeloj maternici. Redovito se ažurira s menstrualnim ciklusom. To pomaže pripremiti tijelo žene za moguću oplodnju i trudnoću embrija. Fokalna adenomioza maternice javlja se u pravilu kod starijih žena koje već imaju 40 godina i imaju prve simptome menopauze.
Takve žene moguprimijetiti redovite promjene u razini estrogena u tijelu. Istodobno, osjećaju valunge, pojačano znojenje, a glava im se počinje vrtjeti. Ako se takvi skokovi nastave predugo, tada na njihovoj pozadini žena počinje razvijati adenomiozu žarišnog oblika lezije.
Ova patologija je vrsta unutarnje endometrioze, koja može biti difuzna i zahvatiti cijelu šupljinu maternice. Fokalnu adenomiozu karakterizira specifična lokacija endometrija u različitim dijelovima maternice.
Glavni problemi u dijagnostici i liječenju bolesti su u identificiranju stadija lezije. Postoji nekoliko oblika ove bolesti, od kojih su dva podložna medicinskom liječenju, a ostali se eliminiraju samo operacijom.
Proces napredovanja bolesti
Obilježja nastanka lezije u fokalnom obliku adenomioze izgledaju ovako:
- formirane lezije ne tvore kapsulu;
- odlikuju se svojim infiltrativnim rastom i mogu se lako preseliti u obližnja tkiva;
- endometrioidne stanice dovode do početka uništavanja zahvaćenog tkiva;
- oni se, baš kao i maligne stanice, brzo šire po cijelom tijelu kroz krvotok i limfu.
Ginekolozi navode da je unutarnji oblik endometrioze maternice prilično opasna bolest, koju je vrlo važno liječiti na vrijeme, inače može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
U nedostatku ispravnogliječenja, pacijent može doživjeti neplodnost. Osim toga, simptomi endometrioze najčešće predstavljaju jak bolni sindrom, koji može negativno utjecati na opće stanje žene, pogoršati njezino dobrobit i aktivnost.
Glavni oblici bolesti
Specijalisti razlikuju tri oblika opisane bolesti:
- Difuzna fokalna adenomioza maternice - endometrioidne stanice lokalizirane su uglavnom na unutarnjoj površini maternice.
- Nodularna adenomioza - stanice formiraju čvorove koji sadrže krv ili eksudat. To je zbog činjenice da stanice u čvorovima nastavljaju obavljati svoje funkcije, usredotočujući se na menstrualni ciklus žene. S takvom bolešću mogu se formirati pojedinačni ili višestruki čvorovi u šupljini maternice.
- Žarišna adenomioza. Rast endometrija s ovim oblikom bolesti javlja se u određenim područjima maternice, u zidovima organa postoje opsežna žarišta. Veličina lezija u ovom slučaju može biti vrlo različita. Fokalna adenomioza maternice napreduje, kao i druge bolesti, prolazeći kroz nekoliko faza. Bolest se liječi istim metodama.
Čimbenici rizika
Najčešći čimbenici rizika za adenomiozu su:
- problemi endokrinog sustava;
- ženska dob;
- nasljednost;
- socio-ekonomski status.
Neuobičajeni čimbenici:
- kasno razdoblje;
- kasni porod ili porod s komplikacijama;
- redovni pobačaji;
- snažno zračenje i termalni tretmani usmjereni na područje zdjelice.
Nažalost, konzervativno ili kombinirano liječenje u rijetkim slučajevima dovodi do potpunog oporavka žene. Kasne faze bolesti čest su uzrok neplodnosti. Ali pravodobno liječenje pomaže u postizanju više ili manje dugotrajne remisije, trudnoći i rođenju djeteta. Istina, u ovom slučaju važno je zapamtiti da je rizik od spontanog pobačaja ili početka prijevremenog poroda visok.
Glavne faze
Specijalisti dijele fokalnu adenomiozu tijela maternice u sljedeće faze:
- U ovoj fazi razvoja, dubina rasta endometrijskih žarišta u mišićnim slojevima maternice doseže 1/3 dijela. Pravovremenim otkrivanjem opasne formacije u šupljini imenovanog organa može se lako i brzo izliječiti bez komplikacija.
- Endometrij u maternici se proteže na 1/2 dijela, pa ginekolog pacijentkinji propisuje tijek hormonalnih lijekova, kao i prolazak odgovarajućih fizioterapijskih postupaka.
- U ovom slučaju, endometrij je široko rasprostranjen u nekoliko područja maternice, lokaliziran u vanjskim stijenkama mišićnog sloja, što dovodi do ozbiljnijih komplikacija i problema u tijelu pacijentice..
- Što je difuzna fokalna adenomioza 4. faze? U tom slučaju, endometrij počinje aktivno utjecati na tkiva koja se nalaze izvan šupljine maternice. Neoplazme se počinju stvarati na susjednim organima. U pravilu, liječnik propisujepacijentu je potrebna operacija.
Glavni uzroci nastanka
Istraživači još nisu u potpunosti razumjeli difuzni fokalni oblik adenomioze i nisu identificirali sve uzroke koji izazivaju njezinu pojavu. Istodobno, liječnici primjećuju da se takva lezija najčešće otkriva kod pacijenata u čijoj hormonskoj pozadini dolazi do ozbiljnih i dugotrajnih poremećaja. Takve su žene u posebnoj zoni rizika, stoga moraju pažljivo pratiti svoje zdravlje i, kada se pojave prvi znakovi oštećenja, odmah potražiti pomoć stručnjaka.
Glavni čimbenici koji dovode do pojave žarišne adenomioze maternice su: česte trudnoće, određene kirurške intervencije, ugradnja spirale, česte kiretaže ili pobačaji.
Osim toga, sljedeći čimbenici mogu se pripisati provokativnim čimbenicima:
- Osjetljivost na bolesti na genetskoj razini. U tom slučaju žena može doživjeti ne samo žarišnu adenomiozu, već i druge oblike endometrioze.
- Problemi s količinom hormona u tijelu: previše estrogena ili nedovoljno progesterona.
- Redovni stres, brige, emocionalni izlivi, pogrešan ritam života, pretjerana opterećenja i psihičke i fizičke prirode.
- Pojačani sportovi.
- Prisutnost loših navika, kao i nekontrolirano uzimanje lijekova koje nije propisao liječnik specijalist, a ne pridržavanjedoza.
Teorije nastanka
Liječnici se oslanjaju na sljedeće teorije kako bi objasnili uzroke pojave i razvoja unutarnje endometrioze maternice:
- Vrlo rijetko se bolest ovog oblika otkrije kod mladih djevojaka (prije puberteta). Vjeruje se da se pod utjecajem intrauterinih poremećaja žarišta endometrioze aktivno kreću u obližnja tkiva, koja počinju napredovati odmah nakon puberteta.
- Tijekom menstruacije određena količina krvi koja sadrži endometrijske stanice baca se u peritonealnu šupljinu. Taj se proces inače naziva retrogradna menstruacija. Ali daleko od svih žena, endometrioidne komponente mogu se normalno ukorijeniti u peritoneumu. Da bi to učinili, takvi elementi trebaju osigurati određene uvjete, koji će se sastojati od kršenja hormonskog i imunološkog sustava.
- Mnoge bolesti povezane s reproduktivnim sustavom moraju se liječiti operacijom. Adenomioza se često pojavljuje nakon operacije koja izaziva uništavanje unutarnjeg sloja maternice. Kao rezultat takvog izlaganja, endometrioidne stanice dobivaju sve potrebne uvjete za prodiranje u miometrij i dublje slojeve organa.
Unutarnja endometrioza se također može pojaviti kao posljedica izloženosti vanjskim negativnim čimbenicima. Žena treba uvijek imati na umu da ako se ne započne pravodobno liječenje upalnog procesa u maternici i drugim genitalnim organima, onda to može utjecati ne samo na reproduktivnu funkciju,ali i dovesti do ozbiljnijih komplikacija. Infekcije, redoviti stres i tjeskoba mogu povećati rizik od pojave i napredovanja adenomioze maternice smanjenjem zaštite staničnog imuniteta.
Glavni simptomi
Glavni simptom adenomioze u organu maternice je jaka bol u zdjelici, kao i početak obilnog krvarenja. Tijekom razvoja bolesti žena se osjeća umorno i loše. Inače, najčešće su njegove prve dvije faze asimptomatske, pa je vrlo važno redovito posjećivati liječnika radi dijagnosticiranja zdravstvenog stanja.
Glavni simptomi patologije izravno ovise o menstruaciji. Stručnjaci su otkrili da žarišta bolesti imaju menstruaciju u isto vrijeme s pravilno smještenim endometrijom. Nemogućnost uklanjanja stanica endometrija iz žarišta dovodi do početka upalnog procesa.
Liječnici identificiraju sljedeće znakove žarišne adenomioze:
- Bol. Utvrđeno je da sindrom boli u žarišnom obliku lezije karakterizira njegova cikličnost. Najčešće postaje jača prije i tijekom kritičnih dana. Bol je lokaliziran pretežno u donjem dijelu trbuha, a u sakrumu može doći do iradijacije u donje ekstremitete. U nekim slučajevima bol je toliko jaka da žena mora pozvati hitnu pomoć i obaviti pregled u ginekološkom odjelu.
- Jako krvarenje tijekom menstruacije. Najčešće, pacijent bilježi veliku količinu krvnog iscjedka. U isto vrijeme mogupromatrano kao razmazivanje prije i poslije menstruacije. U nekim slučajevima, jaka razdoblja ukazuju na prisutnost mioma maternice, što se često događa s adenomiozom. Unutarnja endometrioza i fibroidi maternice pojavljuju se kao posljedica problema s hormonskim sustavom.
- Pretjerano krvarenje u nedostatku menstruacije. Simptom poput jakog krvarenja može ukazivati na aktivan proces razvoja bolesti. Istovremeno izazivaju razvoj anemije i teški gubitak krvi.
- Neplodnost ili pobačaj. Zbog problema s proizvodnjom hormona, anovulacija se često javlja kod unutarnje endometrioze. Degenerativni procesi ne dopuštaju da oplođeno jajašce normalno dođe do organa i učvrsti se u njegovoj šupljini. S adenomiozom može početi upala maternice u tijelu žene, što će poremetiti prirodnu kontraktilnost imenovanog organa i dovesti do pobačaja u ranoj fazi razvoja embrija.
Glavni simptomi adenomioze mogu se identificirati tijekom ginekološkog pregleda u poliklinici. U tom slučaju, stručnjak će otkriti bolnost tijela maternice i brzinu rasta lezije. Također, liječnik će odrediti različite promjene u pogledu oblika i konzistencije tijela maternice. Najčešće, tijekom unutarnje endometrioze, organ poprima sferni oblik, a gustoća mu se povećava.
Mjere dijagnostike lezije
Za određivanje difuzne žarišne adenomioze 13 i 15 mm, neophodno je podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu koji će pomoći u određivanju specifičnih znakova bolesti. Transvaginalni pregled će pomoći u identifikacijitočna dijagnoza bolesti. Ako se ne započne pravodobno liječenje žarišne adenomioze maternice, kao rezultat toga, kao što je već spomenuto, pacijentkinja može doživjeti neplodnost ili će se morati podvrgnuti djelomičnom ili čak potpunom uklanjanju imenovanog organa.
Najčešće se dijagnoza takve bolesti provodi ultrazvukom. Za identifikaciju žarišne adenomioze i mogućeg raka maternice, radi se biopsija i analiza na CA-125. Sve to vam omogućuje da dobro razmotrite znakove patologije i samog organa i susjednih tkiva. Najbolje je provesti takav pregled prije menstruacije. Liječnik će moći točno identificirati prirodu bolesti, njezin oblik, veličinu tijela maternice, debljinu zidova i strukture miometrija. Za uzimanje biopsije, liječnik propisuje histeroskopiju.
Osnovni načini liječenja lezije
Važno je zapamtiti da se mogu liječiti samo prve dvije faze adenomioze. Ali za one koji su se razboljeli od takve lezije, nažalost, potpuni oporavak, u pravilu, ne dolazi. To se može objasniti činjenicom da se žarišni oblik adenomioze u šupljini maternice često ponovno pojavljuje, zbog čega je važno da pacijent pažljivo prati hormonalni sustav.
Sve vrste adenomioze liječe se s dvije uobičajene metode. U prvom slučaju, stručnjak propisuje uporabu lijekova protiv adenomioze. Ako takva terapija ne poboljša stanje osobe, tada stručnjaci propisuju kiruršku intervenciju. Sve metode za uklanjanje endometrioze unutarnjeg oblika će se razlikovati jedna od druge ovisno o težini iklijanje lezije, kao i stanje ženskog reproduktivnog sustava.
Najčešća metoda uklanjanja lezije je embolizacija arterija maternice. Drugi postupci za uklanjanje zahvaćenog područja, uključujući kiretažu, prilično su opasni i mogu dovesti do neplodnosti.
Za početak pravilnog liječenja bolesti maternice, specijalist će se osloniti na sljedeće čimbenike:
- ženska dob;
- prisutnost ili odsutnost djece, želja za rađanjem u budućnosti;
- nedostatak poroda;
- razvojni stadij lezije;
- glavni simptomi lezije i njihova manifestacija.
Ako žena ima bilo kakvih problema s radom bubrega, jetre, krvnih žila ili je prisutan dijabetes melitus, tada propisuje tijek uzimanja hormonskih lijekova. Hoće li izvršiti uklanjanje adenomioze maternice, liječnik će odlučiti nakon dijagnostičkog pregleda. Proučit će ženinu povijest, identificirati prisutnost astme ili pretilosti. A cilj liječenja bolesti bit će uvesti ženu u menopauzu uzrokovanu lijekovima.
Unutarnju endometriozu treba liječiti hormonskim lijekovima, no važno je zapamtiti da oni često izazivaju nuspojave. Tijekom liječenja, žena mora slijediti posebnu prehranu, isključiti svu štetnu hranu iz svoje prehrane. Na jelovniku treba biti što više namirnica obogaćenih proteinima i vitaminima. Dodatno, liječnik propisuje imunoterapiju i fizioterapiju. S žarišnim oblikom adenomioze maternice, žena često razvija neurotične bolesti u pozadini, u čemu je vrlo važnopomoć psihoterapeuta.
Liječenje lijekovima
Liječenje lijekovima može se provoditi zajedno s netradicionalnim. To uključuje hirudoterapiju ili liječenje pijavicama, homeopatiju i lijekove. Takav skup postupaka uvijek donosi pozitivan učinak.
Ali liječnici zabranjuju pacijentima da se samoliječe i kupuju lijekove bez recepta, jer je to izuzetno opasno za zdravlje i stanje same žene. Istodobno, uz pravi izbor, homeopatski lijekovi pomoći će pojačati učinak uzimanja drugih lijekova.
Mnoge su žene isprobale pijavice na sebi. Pomaže ubrzati protok krvi i eliminirati proces upale unutar organa.
Moderni tretmani
Medicine je razvila nove načine liječenja žarišne adenomioze maternice:
- Elektrokoagulacija. U tom slučaju na patološke formacije u tijelu djeluje električno pražnjenje koje uništava žarišne formacije u blagom obliku.
- Embolizacija. Ova metoda liječenja temelji se na blokiranju protoka krvi, koji dolazi do svih formacija. Zbog nedostatka kisika, formacije se brzo počinju urušavati.
- Ablacija pomaže uništiti sluznicu maternice.
Sve opisane metode liječenja imaju svoje zasluge, uz pomoć njih mnogi pacijenti su uspjeli ukloniti adenomiozu bez opasnih zdravstvenih posljedica.
Osim toga, liječnici savjetuju vođenje aktivnog načina života,jedite zdravu prehranu, redovito vježbajte i vodite zdrav seksualni život. Uz redovite probleme u menstrualnom ciklusu, važno je odmah otići liječniku i provesti sveobuhvatan pregled radi pravodobne dijagnoze patologije.
