Adenomioza maternice je bolest s kojom se suočavaju mnoge mlade žene. Patologiju prati klijanje unutarnje sluznice maternice u mišićne slojeve, što dovodi do poremećaja funkcioniranja cijelog reproduktivnog sustava.
Naravno, pacijenti sa sličnom dijagnozom traže sve dodatne informacije. Zašto se bolest razvija? Koji su simptomi popraćeni? Kako liječiti adenomiozu maternice? Može li se to učiniti kod kuće? Odgovori na ova pitanja važni su mnogim ženama.
Što je bolest?
Neke žene imaju adenomiozu maternice. Simptomi i liječenje, uzroci i moguće komplikacije važne su informacije koje svakako trebate proučiti. Ali prvo morate naučiti više o anatomskim značajkama ženskog reproduktivnog sustava.
Materica je, kao što znate, šuplja mišićna vrećica. Unutar šupljine obložena je sluznica, koja se naziva endometrij. Stanice ovog sloja osjetljive su na hormonalne promjene. Endometrij raste u pripremi za implantaciju jajne stanice. Ako oplodnjane dogodi, tada se ovaj površinski sloj odbacuje - žena počinje menstruaciju.
Endometrij je odvojen od mišićnog sloja tankim slojem. Ako iz ovog ili onog razloga stanice sluznice počnu rasti prema mišićnom sloju, tada se pacijentu dijagnosticira adenomioza maternice. Što je? Pristupačnim jezikom, ovo je bolest koju prati "klijanje" stanica endometrija unutar mišića maternice.
Vrijedi napomenuti da sluznica zadržava svoja svojstva i nakon unošenja u druga tkiva - nastavlja rasti, razvija se i odbacuje se ovisno o razdoblju menstrualnog ciklusa. Takvi procesi negativno utječu na cijeli reproduktivni sustav.
Prema statistici, adenomioza je vrlo česta, a najčešće se dijagnosticira kod žena u dobi od 27 do 30 godina. U bolesnica nakon početka menopauze ovakva bolest nije česta, što je povezano sa smanjenjem sinteze spolnih hormona, na koje je endometrij toliko osjetljiv.
Razlozi razvoja bolesti
Do danas se točni mehanizmi razvoja takve bolesti još uvijek proučavaju. Međutim, istraživači su uspjeli identificirati neke čimbenike rizika.
Vjeruje se da se adenomioza često razvija u pozadini oštećenja ploče koja odvaja endometrij i mišićni sloj. Zauzvrat, takva oštećenja mogu biti povezana s dijagnostičkom kiretažom, postavljanjem intrauterinog uloška, pobačajima, operacijama, upalnim patologijama.
Dokazano je i da postoji neka vrsta genetikepredispozicija. Prodor u endometrij može biti povezan s poremećajima u radu organa endokrinog sustava. Postoje neki drugi čimbenici rizika:
- kasni početak seksualne aktivnosti;
- prekasno ili rano početak menstruacije;
- uzimanje oralnih kontraceptiva;
- nekontrolirano uzimanje hormonskih lijekova;
- pretilost (popraćena je povećanjem razine estrogena u tijelu);
- loša ekološka situacija;
- bolesti imunološkog sustava;
- razne vrste alergija;
- česte zarazne bolesti u povijesti bolesnika;
- prisutnost žarišta kronične upale;
- hipertenzija;
- sjedeći stil života;
- česti stres, nervozno naprezanje.
Rijetko se prijavljuju slučajevi kongenitalne adenomioze, čija je pojava povezana s poremećajima tijekom fetalnog razvoja.
Osnovni oblici adenomioze
Adenomioza maternice je popraćena prodiranjem endometrijskih stanica, ali proces ne pokriva cijeli mišićni sloj. Ako uzmemo u obzir morfološke značajke, tada možemo razlikovati nekoliko vrsta adenomioze:
- U fokalnom obliku, endometrij je ugrađen u tkiva, tvoreći odvojena žarišta s jasnim rubovima.
- Nodularna adenomioza je karakterizirana stvaranjem čvorova u miometriju, koji su skup endometrijskih stanica. U pravilu, unutar čvora postoji šupljina, a izvan strukture je zaštićena gustomovojnica vezivnog tkiva. Endometrij u čvoru nastavlja funkcionirati, pa se krv često nakuplja u šupljini.
- U difuznom obliku bolesti, endometrij raste u podložne slojeve, ali nasumično - nema čvorova ili žarišta s jasnim rubovima.
- Nekim pacijentima dijagnosticirana je takozvana mješovita adenomioza, koja kombinira značajke difuznog patološkog procesa i formiranja čvorova.
U postupku dijagnoze vrlo je važno utvrditi vrstu patološkog procesa, budući da o tome ovisi režim liječenja koji odabere liječnik.
Stupanji razvoja patološkog procesa
Znakovi adenomioze maternice izravno su povezani s fazom razvoja patologije. Do danas postoje četiri stupnja napredovanja patologije.
- Prvi stupanj razvoja bolesti popraćen je prodiranjem stanica endometrija u submukozni sloj maternice.
- Drugi stupanj karakterizira oštećenje gornjih slojeva mišićne membrane.
- Treći stupanj je popraćen klijanjem endometrijskog tkiva na više od polovice dubine mišićnog sloja maternice.
- Četvrti stupanj je najteži. Patološki proces proteže se na cijelu dubinu mišićnog sloja. Štoviše, endometrij također raste u susjedne strukture (na primjer, moguće je oštećenje debelog crijeva, što je ispunjeno razvojem crijevne opstrukcije).
Koji su simptomi bolesti?
Klinička slika s takvom patologijom izravno ovisi o stupnjulezije maternice, oblici i faze razvoja bolesti. Liječnici identificiraju nekoliko karakterističnih simptoma:
- Bolesnici imaju produljena (najmanje sedam dana) razdoblja, koja su popraćena obilnim krvarenjem (ponekad s stvaranjem cijelih ugrušaka). Ponekad se smećkasti iscjedak pojavljuje 2-3 dana prije i nakon završetka menstruacije.
- Simptomi također uključuju krvarenje iz maternice i povremene mrlje između mjesečnica.
- Bolesnici s adenomiozom pate od teškog predmenstrualnog sindroma.
- Tipičan znak bolesti je bol u donjem dijelu trbuha, koja se može proširiti na kukove, perineum i donji dio leđa. Nelagoda se obično javlja nekoliko dana prije početka menstruacije. Ponekad je bol tako jaka da žena gubi svijest. Neugodne senzacije se također mogu pojaviti tijekom spolnog odnosa.
Vrijedi napomenuti da bilo koja vrsta endometrioze (uključujući adenomiozu) može dovesti do stvaranja adhezija u jajovodima, što je pak prepun neplodnosti.
Moguće komplikacije
Ako se ne liječi, adenomioza maternice napreduje, što dovodi do opasnih komplikacija. Činjenica je da obilne menstruacije, stalni gubitak krvi izazivaju razvoj anemije zbog nedostatka željeza.
Nedostatak hemoglobina i smanjenje broja crvenih krvnih stanica dovodi do poremećaja u radu svih organskih sustava. Bolesnici koji pate od anemije žale se na pospanost, stalnu slabost, umor, otežano disanje,koja se javlja uz najmanju tjelesnu aktivnost. Koža žene, kao i sluznice, poprimaju blijedu nijansu.
U pozadini anemije, aktivnost imunološkog sustava opada - pacijenti su osjetljiviji na razne prehlade i upalne bolesti. Osim toga, stalna slabost i umor mogu dovesti do depresije i neuroze.
Do danas nema dovoljno podataka o tome je li adenomioza maternice uzrok neplodnosti. Mišljenja stručnjaka, međutim, pokazuju da se svaka treća pacijentica sa sličnom dijagnozom suočava s poteškoćama prilikom pokušaja trudnoće.
Osim toga, postoji mala mogućnost maligne degeneracije promijenjenog endometrija - zbog čega se pacijentice moraju redovito testirati i provjeravati na prisutnost tumorskih markera.
Dijagnostičke mjere
Pojava boli, promjena u prirodi menstruacije dobri su razlozi za savjetovanje s ginekologom.
- Za početak će specijalist pitati ima li pacijent određene simptome, uzeti anamnezu, proučiti podatke o prethodnim bolestima i postupcima.
- Slijedi opći ginekološki pregled. Tijekom postupka, liječnik može primijetiti promjenu u obliku maternice (postaje sferna), stvaranje čvorova i tuberkula u njezinim tkivima. Usput, bolje je provesti takvu studiju uoči menstruacije - jedino će to biti informativno.
- Glavna dijagnostička metoda u ovom slučaju je ultrazvuk. Znakovi adenomioze maternice mogu se uočiti transvaginalnim pregledom 1 do 2 dana prije početka menstruacije. Tijekom zahvata, stručnjak može primijetiti promjenu oblika i veličine maternice, zadebljanje zidova ovog organa, prisutnost cističnih formacija.
- Izvodi se i histeroskopija. Ovo je endoskopski postupak koji omogućuje liječniku da pažljivo pregleda šupljinu maternice pomoću posebne optičke opreme. Ova tehnika omogućuje diferencijalnu dijagnozu, isključujući s popisa druge bolesti praćene sličnim simptomima (polipoza, hiperplazija endometrija, fibroidi).
- U nekim slučajevima, pacijent se dodatno upućuje na magnetsku rezonancu.
- Laboratorijske pretrage su također obavezne. Na primjer, važno je odrediti razinu spolnih hormona, broj crvenih krvnih stanica (potvrđuje prisutnost anemije), leukocita (povećanje njihovog broja ukazuje na prisutnost upalnog procesa).
Režim liječenja adenomioze maternice temelji se na rezultatima dobivenim tijekom dijagnoze. Vrlo je važno utvrditi uzrok razvoja bolesti, kao i identificirati prisutnost određenih komplikacija.
Adenomioza maternice: liječenje lijekovima
Terapijski režim se sastavlja pojedinačno. Sve ovisi o uzrocima razvoja bolesti, stupnju širenja patološkog procesa, želji žene da ima bebu u budućnosti. Liječenje mora biti sveobuhvatno. Obično pacijentipreporučujemo uzimanje sljedećih lijekova:
- hormonski lijekovi - pomažu normalizaciji rada endokrinih žlijezda (koriste se lijekovi kao što su Duphaston, Norkolut, Gestrinone, Janine, Jess);
- protuupalni lijekovi, posebno Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol;
- imunomodulatori koji pomažu u normalizaciji imunološkog sustava, što ima pozitivan učinak na hormonsku pozadinu;
- vitaminski kompleksi (također pomažu u poboljšanju funkcioniranja mnogih organskih sustava);
- lijekovi za normalizaciju jetre.
Hormonska terapija pomaže da se riješite već postojećih čvorova / žarišta i spriječite daljnji rast endometrijskog tkiva. Takav tretman traje do šest mjeseci.
U slučaju anemije u režim liječenja uvode se preparati koji sadrže željezo, čime se potiče stvaranje crvenih krvnih stanica. Ako postoji depresija i neuroza, tada se pacijentima propisuju sedativi, antidepresivi, seanse s psihologom.
Operacija
Nažalost, uspješna terapija lijekovima daje rezultate samo u početnim fazama razvoja bolesti. Kako liječiti adenomiozu maternice ako su lijekovi bili neučinkoviti? Liječnik može odlučiti o operaciji.
Takav postupak kao što je endokoagulacija pomaže u očuvanju reproduktivnih funkcija tijela. Indikacije za zahvat su hiperplazija endometrija, stvaranje adhezija u jajovodima, prisutnost gnojnihžarišta. Bit tehnike je kauterizacija zahvaćenih tkiva pomoću posebne endoskopske opreme. Takvo liječenje se nužno nadopunjuje uzimanjem hormonskih lijekova.
Nažalost, teški slučajevi zahtijevaju drastičnije postupke.
- Pangisterektomija je radikalna abdominalna operacija tijekom koje kirurg u potpunosti uklanja tijelo i cerviks, jajnike i jajovode.
- Histerektomija uključuje uklanjanje maternice. Istovremeno se čuvaju jajnici, što osigurava proizvodnju spolnih hormona potrebnih tijelu.
- Supravaginalna amputacija maternice - postupak tijekom kojeg se odstranjuje samo tijelo maternice.
Vrijedi napomenuti da se takvi tretmani propisuju samo u ekstremnim slučajevima.
Adenomioza maternice: narodni lijekovi. Recenzije kućnog tretmana
Naravno, terapija lijekovima pomaže u uklanjanju simptoma i sprječavanju daljnjeg napredovanja bolesti. Ali je li moguće učiniti nešto kod kuće? Kako liječiti adenomiozu maternice? Narodni lijekovi, naravno, postoje:
- Uvarak ljekovitog bilja pomoći će da se nosi s takvim poremećajima. Da biste pripremili učinkovitu smjesu, trebate pomiješati jednake količine korijena serpentina, trave pastirske torbice, lišća koprive, korijena kalamusa i petroleja, trave džema. Dvije žlice proizvoda prelijte s dvije šalice kipuće vode. Pokrijte posudu poklopcem i ostavite da odstoji sat vremena. Trebate piti pola čaše filtriranog lijeka tri puta dnevno. Terapija traje oko mjesec dana, nakon čega je potrebno napraviti pauzu od 2 tjedna. Ako je potrebno, možete nastaviti prijem.
- Liječenje adenomioze maternice narodnim lijekovima može se obaviti i uz pomoć plave gline (prodaje se u gotovo svakoj ljekarni). Prašak se mora pomiješati s malom količinom vode i lagano zagrijati u vodenoj kupelji, neprestano miješajući. Rezultat bi trebala biti gusta masa, koju je potrebno razvaljati na prozirnoj foliji. Takav kolač se nanosi na donji dio trbuha (odmah ispod pupka) i drži dva sata.
- Pomaže u suočavanju s bolešću i mješavina bilja peterolista i bora maternice. Morate uzeti žlicu svake komponente, staviti u različite posude, uliti 0,5 litara vode i kuhati (15 minuta će biti dovoljno). Dobivene juhe se filtriraju nakon hlađenja. Trebate uzeti žlicu odvarka: borovu maternicu oko 60 minuta prije jela, a peterolist pola sata nakon jela. Tijek liječenja traje dva tjedna.
Naravno, alternativno liječenje adenomioze maternice ne može niti u potpunosti izliječiti ženu od bolesti, niti eliminirati uzroke njenog razvoja. Međutim, pravilno odabrani kućni lijekovi mogu pomoći u ublažavanju simptoma, ublažavanju boli i uklanjanju nelagode. Naravno, ni u kojem slučaju ne smijete uzimati takva sredstva bez znanja liječnika - prvo se trebate posavjetovati sa stručnjakom.
Prognoza za pacijente: je li moguće potpuno se riješiti bolesti?
Adenomiozu maternice karakterizira kronični tijek. Ako je pacijent bio liječen lijekovima, tada postoji vjerojatnost recidivau prvoj godini iznosi oko 20%. U roku od pet godina, patološki proces počinje ponovno u 70% bolesnika. Kirurško liječenje adenomioze maternice koje čuva organe dovodi do istog rezultata.
Recenzije stručnjaka pokazuju da je gotovo nemoguće potpuno se riješiti ove bolesti bez pribjegavanja uklanjanju određenih organa reproduktivnog sustava. Međutim, bliže početku menopauze, bolest počinje sama od sebe nestajati, što je povezano sa slabljenjem hormonske aktivnosti jajnika.
