Adenomioza ili unutarnja endometrioza je ginekološka bolest koja se najčešće dijagnosticira kod žena nakon 35-40 godina. Karakterizira ga urastanje sluznice maternice u njezin mišićni sloj. U ovom slučaju, rad ženskih organa je poremećen, imunitet se smanjuje, pacijent može doživjeti jaku, dugotrajnu bol. Činjenica da je ovo adenomioza maternice postala je poznata ne tako davno, bolest još nije u potpunosti proučena i nisu pronađeni učinkoviti načini da se u potpunosti riješi patologija i spriječi razvoj.
Definicija
Sluznica maternice ili endometrij pokriva šupljinu maternice i ima tendenciju povećanja volumena tijekom menstruacije, a kasnije obavija oplođeno jajašce. Tijekom normalnog rada organa, membrana ostaje u šupljini maternice, ali u slučaju oštećenja, oslabljenog imuniteta ili drugih provocirajućih čimbenika, sluznicamembrana počinje prodirati u unutarnje slojeve maternice.
U složenijim slučajevima endometrij može prodrijeti i u susjedne organe, što je vrlo slično malignom tumoru. Taj se problem često otkrije tijekom pregleda za neplodnost. Točni razlozi zbog kojih dolazi do neuspjeha u rastu endometrija nisu u potpunosti poznati.
Vrste adenomioze
Prema statistikama, adenomioza se najčešće javlja kod žena nakon 40 godina, kada se u tijelu događaju ozbiljne hormonalne promjene povezane s početkom menopauze. Unutarnja endometrioza podijeljena je u tri tipa:
- nodularno - ovim oblikom tkiva sluznice maternice ulaze u mišićni sloj i doprinose stvaranju čvorova različitih veličina, koji su tijekom menstrualnog ciklusa ispunjeni krvlju ili smeđom tekućinom;
- difuzna adenomioza - karakterizirana stvaranjem slijepih džepova u tkivima, prodiranjem u susjedna tkiva, pa čak i organe, ovdje se često opaža formiranje fistule u zdjeličnoj šupljini;
- mješoviti - ovaj se oblik razlikuje po kombinaciji svih gore navedenih značajki.
Danas medicinske zajednice pokušavaju educirati više ljudi o tome što je adenomioza kod žena. Fotografije i opisi znakova bolesti nalaze se u hodnicima ženskih odjela i ambulanti.
Rizici od napredovanja bolesti
Postoji klasifikacija razina uranjanja stanica endometrija u tkivo maternice, odnosno faza razvoja bolesti. Primjenjivo je samo u difuznom obliku bolesti:
- I stupanj –ovdje stanice počinju rasti do sada samo u jednom dijelu maternice;
- II stupanj - stanice endometrija prodiru dublje u maternicu, šire se na gotovo polovicu mišićnog tkiva;
- III stupanj - više od polovice stanica je uronjeno u mišiće maternice;
- IV stupanj - najopasniji, stanice rastu izvan maternice i mogu utjecati na druge organe male zdjelice.
Zapušteni slučajevi mogu dovesti do ozbiljnih odstupanja u radu ne samo ženskih funkcija, već cijelog organizma, sve do razvoja onkologije.
Kako bolest napreduje?
Malo pacijenata zna što je adenomioza kod žena i što je uzrokuje. U međuvremenu, problem je vrlo ozbiljan i pokriva više od 40% žena nakon 40 godina. Nastali tumor smatra se benignim, jer kada se tkiva sluznice "presele" u druge organe, sve do mokraćnog mjehura, u stanicama se ne događaju genetske promjene. U kasnijim fazama razvoja bolesti, tkiva endometrioze aktivno se šire po cijelom tijelu i postupno ga iscrpljuju. Proces može trajati godinama ili čak desetljećima. U rijetkim slučajevima, adenomioza se može kvalificirati kao maligni tumor.
Liječenje lijekovima nije uvijek učinkovito, a čak i uz pozitivan trend, bolest može nastaviti napredovati nakon "smirenja". U kasnijim fazama preporuča se operacija. U uznapredovalim slučajevima ili s provocirajućim čimbenicima, adenomioza može dovesti do teškog krvarenja, te stoga ugroziti ljudski život i zdravlje.
Uzroci razvoja bolesti
Do danas liječnici diljem svijeta nisu došli do konsenzusa o etiologiji bolesti. Jedina dokazana verzija je da je bolest povezana s hormonima, mogućim dobnim ili umjetnim kvarovima u tijelu.
Poznate verzije razvoja adenomioze kod žena:
- mehaničko oštećenje membrane tijekom operacije: carski rez, pobačaj ili kiretaža;
- neuspjesi u rastu i reprodukciji stanica endometrija događaju se čak i tijekom razvoja maternice, nakon čega hormonalni neuspjeh postaje okidač za razvoj bolesti;
- genetska predispozicija za razvoj benignih i malignih tumora;
- prerano ili, obrnuto, kasni početak menstruacije;
- koristi se za zaštitu zavojnica maternice;
- neki liječnici povezuju razvoj patologije s kvarom endokrinog sustava, ovo se odstupanje očituje teškim kršenjem menstrualnog ciklusa;
- opće slabljenje imunološkog sustava doprinosi razvoju skrivenih patologija s kojima se tijelo prije moglo samostalno nositi, pokazatelj slabljenja organizma bit će česte i dugotrajne zarazne bolesti;
- teška tjelesna aktivnost štetna je kao i nikakva vježba;
- također razlog može biti slabo otvaranje cerviksa tijekom prolaska jajne stanice, u ovom slučaju stanice endometrija primaju dvostruki pritisak i pomiču se sa svog mjesta.
Iz navedenog je jasno da će se točan uzrok utvrditi u svakom pojedinom slučaju, na temelju znakova adenomioze maternice. Liječnici ponekad navode ekstremni stres, sjedilački način života, pa čak i kasni početak seksualne aktivnosti kao glavne uzroke.
Simptomi
Problem je što je vrlo teško na vrijeme otkriti bolest i poduzeti hitne mjere za liječenje. Simptomi adenomioze kod žena jako nalikuju neredovitim mjesečnicama:
- duga razdoblja, 7 do 15 dana;
- grubi iscjedak, veliki ugrušci;
- čak i nakon završetka ciklusa, pojavljuju se mrlje;
- ponekad, naprotiv, menstrualni ciklus se prepolovi;
- bol tijekom spolnog odnosa;
- s adenomiozom, bol se javlja prije i nakon menstrualnog ciklusa;
- može se razviti anemija: bljedilo, slabost, smanjena aktivnost i ljuštenje kože ruku, lica.
Povezani simptomi su slabost, pospanost, opći pad imuniteta. U kasnijim fazama razvoja bolesti javljaju se otežano disanje, vrtoglavica, gubitak aktivnosti, au nekim slučajevima i opći invaliditet. Glavni simptom je obilan iscjedak prije i nakon menstruacije. Svi ovi znakovi pojedinačno ne govore konkretno o problemima s maternicom, ali u zbiru već postoji razlog za razmišljanje i konzultaciju s ginekologom za potvrdu simptoma adenomioze maternice i liječenje.
Dijagnoza
Jedan od glavnih znakovarazvoj bolesti - jaka bol u području zdjelice nekoliko dana prije i nakon menstruacije. Često određivanje mjesta osjeta boli pomaže u postavljanju dijagnoze. Kada je zahvaćen isthmus maternice, bol zrači u rektum i vaginu, kada se stanice endometrioze šire do kuta cerviksa - do ingvinalne regije.
Točna dijagnoza adenomioze moguća je tek nakon pregleda ginekologa:
- pri prvom pregledu liječnik prikuplja točnu anamnezu na temelju pritužbi pacijenta; važne informacije o nastanku boli: prilikom pražnjenja, tijekom spolnog odnosa ili pod drugim okolnostima;
- bolest otkrivena ultrazvukom; tijekom studije, liječnik skreće pozornost na moguće povećanje maternice, prisutnost sluznice i otkriva činjenicu mogućeg klijanja u tkivu organa;
- Neki liječnici propisuju histeroskopiju kako bi potvrdili dijagnozu i isključili druge bolesti, jer se slični simptomi mogu pojaviti kod mioma maternice, malignih tumora ili polipa maternice.
Ali najučinkovitija metoda za otkrivanje adenomioze je korištenje transvaginalnog regulatora. Ova zbirka se zove biopsija. Uređaj se ubacuje u šupljinu maternice pod anestezijom i otkriva stanje zidova organa. Već na temelju svih ovih podataka liječnik postavlja dijagnozu.
Problemi u dijagnozi
Budući da je adenomioza slabo shvaćena bolest, mnogi je liječnici zanemaruju, pripisujući simptome drugim ginekološkim abnormalnostima. dugokrvarenje je također znak mioma maternice, malignih tumora ili hormonalnih poremećaja povezanih s dobi. Stoga iskusni liječnici pokušavaju isključiti sve druge moguće opcije kako bi točno potvrdili dijagnozu adenomioze.
Obilježja liječenja
Danas postoji nekoliko izvora informacija o adenomiozi u žena, liječenju i mogućim komplikacijama bolesti. Informacije možete pronaći na internetu, na medicinskim forumima, a također pitajte svog ginekologa.
Terapija ovisi o stupnju tijeka bolesti, o tome koliko su stanice endometrija duboko otišle u tkiva maternice. Postoje dvije dobro poznate metode: medicinska i kirurška. Obje metode bit će detaljnije razmotrene u nastavku, uključujući na temelju povratnih informacija o liječenju adenomioze.
Hormonalno liječenje
Konzervativna terapija sastoji se u imenovanju hormonskih lijekova, a po potrebi i protuupalnih lijekova i vitamina za jačanje imuniteta. Neki pacijenti doživljavaju manifestaciju neuroza zbog jake boli ili problema prilikom pokušaja trudnoće. U tom slučaju, žena se šalje na konzultacije s psihijatrom, jer je ispravan stav glavna garancija učinkovitog liječenja.
Prema nekim recenzijama, liječenje adenomioze sa slabom ekspresijom možda se uopće neće provoditi. Ako je liječnik, odnosno nekoliko njih, došao do zaključka da ništa ne prijeti životu i zdravlju žene, pacijentu se propisuju samo vitamini za opće jačanje. Ali, tijek bolesti se mora pratiti.
Operacija
Ima i drugihrecenzije adenomioze kao ozbiljne bolesti, s nepravodobnim liječenjem, sposobne prijeći u tešku fazu razvoja, koja graniči s malignim tumorom. Stoga kiruršku metodu liječenja smatraju najproduktivnijom, a u nekim slučajevima i jedinom.
Uobičajeno, indikacija za operaciju je nedostatak učinka terapije lijekovima, pojava supuracije, adhezija i razvoj hiperplazije. Prije operacije provode se svi mogući testovi kako bi se utvrdile kontraindikacije za operaciju. Operacija nije komplicirana, smatra se običnom, a razdoblje oporavka ne traje više od tjedan dana. Nakon uklanjanja neoplazmi, ženi se preporučuje ugradnja hormonske zavojnice. Prvo, izvrstan je kontraceptiv, a drugo, spirala ima dobar učinak na stanice maternice.
Ako žena starija od 40 godina ima progresiju adenomioze, kirurg može propisati uklanjanje maternice. Budući da III stupanj razvoja, osim toga, kompliciran nodularnim neoplazmama i fibroidima, može dovesti do razvoja malignog tumora.
Liječenje u trudnica
Svim ženama koje planiraju trudnoću preporučuje se pregled na endometriozu, jer ovaj čimbenik može značajno utjecati na začeće i daljnji razvoj fetusa. Ako se tijekom studije ženi dijagnosticira adenomioza, pacijentu se propisuje tijek hormonskih lijekova. Nakon tečaja morate pričekati najmanje šest mjeseci prije nego što zatrudnite.
Prilikom utvrđivanja bolesti naU drugom ili trećem tromjesečju odluka o liječenju donosi se nakon proučavanja stanja stanica sluznice maternice. Činjenica je da u ovom trenutku majčino tijelo luči puno hormona koji pridonose normalizaciji stanične funkcije, a poseban tretman možda neće biti potreban.
Liječenje narodnim lijekovima
Tinkture, dekocije i losioni od bilja vjerojatno neće izliječiti miome, tumore ili pomoći u stabilizaciji hormona. Ne biste trebali birati narodne lijekove kao lijek za sve bolesti, a, između ostalog, lijekove ili operaciju zamijeniti „bakinim tajnama dugovječnosti“. Ali, kao pomoćna mjera za liječenje adenomioze, narodni lijekovi mogu pomoći u poboljšanju stanja bolesnika.
Za ublažavanje upale i poboljšanje imuniteta prikladan je uvarak biljke petoprste i borove maternice. Jedna žlica se stavi u lonac od 10 litara i napuni vodom. Kuhajte 25-30 minuta, pustite da se uvarak ohladi i uzimajte po jednu žlicu dnevno nakon jela.
Također se preporučuje uzimanje umirujućih biljnih dekocija, na primjer, infuzije kore bijele vrbe. Ima protuupalno i antispazmodičko djelovanje. Azijska biljka anđelika oduvijek se koristila za liječenje raznih ženskih tegoba. Sadrži tvari koje potiču širenje krvnih žila i stimuliraju središnji živčani sustav. Promatranje pacijenata govori o sposobnosti anđelike da utječe na tkiva ženskih organa, omogućujući opuštanje mišića maternice.
Mora se razgovarati o upotrebi narodnih lijekova ili dodatnih vitaminasvog liječnika i čuvajte se da sami ne propisujete liječenje.
Komplikacije
Recenzije adenomioze potvrđuju opasnost od ove bolesti. Stanice endometrija imaju tendenciju širenja ne samo na genitalije, već i na probavni i mokraćni sustav. U ovom slučaju dolazi do sustavnih kvarova u radu zahvaćenih organa. Kao rezultat toga, razvija se crijevna opstrukcija, krv može ući u pleuralnu šupljinu i izazvati upalu pluća. Osim toga, bolest nije u potpunosti shvaćena, a mnogi liječnici još uvijek izražavaju zabrinutost zbog mogućeg prijelaza adenomioze u rak.
Prevencija
Najbolji lijek za sprječavanje teških posljedica bilo koje ginekološke bolesti su redoviti odlasci liječniku. Osim toga, treba izbjegavati često i intenzivno sunčanje, sunčevo zračenje također uzrokuje hormonalne poremećaje i može uzrokovati promjene u diobi stanica.
Kao preventivnu mjeru, ginekolozi preporučuju ugradnju hormonskih intrauterinih uložaka. Ovaj uređaj utječe na žarište bolesti i normalizira hormonsku pozadinu. Spirala se postavlja na 5 godina i pomaže smanjiti trajanje i obilje menstruacije.
Ne zaboravite da se svaka bolest opet može osjetiti. Stoga, ako su propisani lijekovi ili je izvršena operacija, potrebno je uzimati hormonske kontraceptive ili ugraditi spiralu. Inače, recidiv može biti mnogo jači i razorniji odprethodna faza.
Moguće posljedice
Mehanizam razvoja i utjecaja bolesti na organizam nije u potpunosti shvaćen. Mnogi liječnici vjeruju da je glavna posljedica adenomioze neplodnost. Međutim, druga skupina stručnjaka vjeruje da kao neovisna bolest, unutarnja endometrioza ne može dovesti do tako ozbiljnih posljedica. Posljednja tvrdnja vrijedi samo za početne faze, kada stanice sluznice maternice još nisu prodrle duboko u organ i nisu uzrokovale ozbiljnu štetu ženskom tijelu.
U stadijima III i IV razvijaju se adhezije, čvorovi s krvlju i druge patološke promjene. Nedostatak liječenja dovodi do stabilne remisije, au teškim slučajevima do ozbiljne upale, pa čak i do kancerogenog tumora. Ginekolozi smatraju adenomiozu prvim znakom kvara u ženskom tijelu.
