Postoje dvije glavne vrste testova krvi - klinički (također se nazivaju općim) i biokemijski. Obje vrste analize mogu uključivati različit broj studija. Stoga govore o općem i proširenom testu krvi. To se odnosi na prvu vrstu istraživanja. U drugom slučaju, riječ je o biokemijskom i biokemijskom proširenom testu krvi.
UAC
U slučaju preventivnog pregleda, pacijentima se propisuje rutinska klinička pretraga krvi. Na drugi način se naziva "opći test krvi (CBC)". Uz njegovu pomoć procjenjuje se sadržaj hemoglobina, broj formiranih elemenata - trombocita, eritrocita, leukocita, određuje se formula leukocita, indeks boje i brzina sedimentacije eritrocita. S obzirom na ove pokazatelje, liječnik može identificirati upalni proces i ustanoviti njegovu fazu, anemiju i procijeniti stanje vaskularne stijenke. Ovo je nespecifična analiza, odnosno, na primjer, povećanje broja leukocita u krvineće govoriti o određenoj patologiji, ali će izvijestiti o njenoj prisutnosti i općem stanju tijela.
Kada je propisan produženi UAC
Ako se otkriju bilo kakve abnormalnosti ili prilikom pregleda krvi bolesnika s već utvrđenim bolestima, propisuju se specifičnije studije. To uključuje klinički prošireni test krvi. Potonji uključuje detaljniju studiju staničnog sastava krvi. Rezultati mogu uključivati indekse eritrocita, leukocita i trombocita.
Na primjer, ako se sumnja na infarkt miokarda, liječnik će morati znati ESR, broj leukocita, jer njihova promjena ukazuje na ovu bolest, a trajanje bolesti može se odrediti prema stupnju odstupanja od norme ovih pokazatelja. Ovi pokazatelji su uključeni u uobičajeni popis kompletnih krvnih pretraga.
Ako podaci KBC-a upućuju na patologiju kao što je anemija, tada je za otkrivanje njezina uzroka potrebno proći prošireni krvni test, uključujući indekse eritrocita.
Što uključuje prošireni UAC
Opći napredni test krvi može uključivati sljedeće grupe pokazatelja:
1. Redovni pokazatelji:
- koncentracija hemoglobina,
- RBC count,
- leukociti,
- trombociti,
- indikator boje,
- hematokrit.
2. RBC indeksi:
- prosječni volumen eritrocita,
- srednji hemoglobin eritrocita (Hb),
- prosječna koncentracija hemoglobina (Hb) ueritrocit,
- normoblasti,
- delta hemoglobin.
3. Indeksi trombocita:
- srednji broj trombocita,
- širina raspodjele trombocita po volumenu,
- trombokrit,
- nezreli granulociti.
4. Leukoformula:
- limfociti,
- neutrofili,
- bazofili,
- eozinofili,
- monociti.
5. Test retikulocita:
- retikulociti,
- sadržaj hemoglobina u retikulocitima,
- frakcija nezrelih retikulocita,
- prilagođeni broj retikulocita,
- indeks proizvodnje retikulocita.
Kompleks dobivenih rezultata studija o pokazateljima CBC-a naziva se hemogram. To je tablica u kojoj su navedeni pokazatelji, njihova norma, mjerne jedinice i rezultat studije.
Za koje je bolesti propisan produženi OAC
Opći prošireni test krvi liječnik će propisati u sljedećim slučajevima:
- dijagnostika bolesti krvnog sustava i hematopoeze,
- otkrivanje upalnih bolesti,
- procjena liječenja.
Također je indiciran za druge patologije. Glavne skupine bolesti za koje se može propisati produžena kompletna krvna slika su:
- anemija,
- hemoragijska dijateza - poremećaji krvarenja,
- hemoblastoze - onkološke bolesti krvi.
Neke od ovih bolesti karakterizirajupromjena u broju formiranih elemenata (na primjer, s anemijom, broj crvenih krvnih stanica se smanjuje), neki s promjenom strukture (na primjer, s anemijom srpastih stanica), neki su popraćeni promjenom broja krvne stanice i njihova svojstva. Posljednja skupina bolesti naziva se rak krvi. Stoga hemogram uključuje pokazatelje broja krvnih stanica (na primjer, broj trombocita) i pokazatelje promjena u veličini i drugim svojstvima stanica (na primjer, širina raspodjele trombocita po volumenu).
Normalne vrijednosti UAC-a
Tablica prikazuje normalne vrijednosti OVK. Norma proširenog testa krvi prilično je proizvoljan koncept. Iako je sastav krvi osobe prilično konstantan, mnogi čimbenici mogu utjecati na rezultat. Osim toga, u različitim populacijskim skupinama - djeci, trudnicama, sportašima - norma je nešto drugačija. Stoga dekodiranje mora obaviti liječnik.
| Indikator | Jedinice mjere |
Norma žene |
Norma muškarci |
| ESR | mm/h |
ispod 30: 8-15 nakon 30: ne više od 25 |
ispod 30: 2-10 nakon 30: ne više od 15 |
| hemoglobin | g/l | 115-140 | 140-160 |
| Leukociti | x109 /l |
ispod 30: 4, 2-9 nakon 30: 3-7, 9 |
ispod 30: 4, 2-9 nakon 30godine: 3-8, 5 |
| Eritrociti | x1012 /l | 3, 5-4, 7 | 3, 9-5, 5 |
| Hematokrit | % |
ispod 30: 35-45 nakon 30: 35-47 |
ispod 30: 39-49 nakon 30: 40-50 |
| retikulociti | % | 2-12 | |
| Srednji volumen eritrocita | fl | 80-100 | |
| Srednji Hb eritrocita | pg | 27-31 | |
| RBC širina raspodjele volumena | % | 11, 5-14, 5 | |
| Indikator u boji | 0, 85-1 | ||
| trombociti | g/l | 150-380 | 180-320 |
| Srednji volumen trombocita | fl | 7, 4-10, 4 | |
Prošireno UAC dešifriranje
Dešifriranje naprednog testa krvi težak je zadatak čak i za terapeuta. Njime bi se trebao baviti samo uski stručnjak koji usmjerava pacijenta na ovu studiju. Uostalom, dijagnoza se ne može postaviti pomoću jednog ili dva pokazatelja, potrebno je uzeti u obzir cijeli kompleks pokazatelja plus kliničke znakove i dodatne studije.
Na primjer, razmotrite takav pokazatelj kao širinu raspodjele trombocita po volumenu. Potpuno nerazumljiv naziv za običnu osobu, čak i ako zna da trombociti osiguravaju zgrušavanje krvi. Pokazuje heterogenost trombocita u njihovom volumenu. Veličina trombocita:
- normalno,
- div - patološki,
- veliki - mladi,
- mali - stari.
Može se utvrditi o kakvoj se vrsti trombocita radi - mladom ili starom, odnosno da više ne obavlja svoje funkcije - samo po njihovoj veličini - volumenu. Pokazatelj pokazuje koliki postotak ukupnog broja zauzimaju male i prevelike ćelije. Normalno, oni ne bi trebali biti više od 15-17%. Promjena pokazatelja ukazuje na patologiju u koštanoj srži koja dovodi do prekomjerne proizvodnje trombocita, na primjer, policitemija vera, mijeloična leukemija, mijelofibroza, esencijalna trombocitemija. Međutim, promjena ovog pokazatelja može se primijetiti i kod drugih patologija, uključujući helmintičke invazije i Alzheimerovu bolest. Stoga samo promjena ovog pokazatelja ne može ukazivati na bilo kakvu specifičnu patologiju, već samo može nadopuniti cijeli niz studija.
Krvna kemija
Rad svakog organa prati oslobađanje određenih tvari u krv - enzima, hormona, metaboličkih produkata stanica. Kada je neki organ bolestan, količina ili sastav tih tvari u krvi će se promijeniti. Stoga će nam biokemijska analiza omogućiti procjenu funkcionalnog stanja različitih sustava i organa te stanja metabolizma općenito.
Kada je propisan produženi biokemijski AK
Prošireni biokemijski test krvi može uključivati oko 40 pokazatelja. Međutim, nema potrebe za ispitivanjem krvi za sve ove pokazatelje. S cijelog popisa liječnik će odabrati te studiješto će vam omogućiti da razjasnite stanje određenog organa ili sustava. Na primjer, tijekom infarkta miokarda velika količina određenih enzima i proteina mioglobina ulazi u krvotok. Stoga će utvrđivanje aktivnosti enzima AST, ALT, LDH, CP i njihovih izoenzima reći liječniku o prisutnosti srčanog udara i naznačiti njegovo trajanje. Ovi pokazatelji uključeni su u uobičajeni popis biokemijskih studija. Međutim, najspecifičniji pokazatelj infarkta miokarda je razina troponina u krvi. Ovaj test se ne radi kod svih pacijenata, uključen je u popis naprednih biokemijskih testova krvi i propisuje se samo ako se sumnja na srčani udar.
Drugi primjer imenovanja dodatne biokemijske studije je otkrivanje uzroka anemije. Ako se sumnja na anemiju, pacijentu će se dati krvni test na sadržaj željeza, koji je dio naprednog testa krvi.
Što uključuje Advanced Biochemical AK
Uobičajeni oblik "test krvi za biokemiju" uključuje oko 20-30 pokazatelja. Tijekom inicijalne studije, terapeut označava samo nekoliko pokazatelja koje je potrebno istražiti. Obično su to: ukupni proteini, ukupni bilirubin, glukoza, urea, aktivnost enzima - AST, ALT, alkalna fosfataza.
U slučaju sumnje na bolest, propisuje se proširena krvna pretraga radi utvrđivanja točne dijagnoze koja pokazuje stanje pojedinog organa. Na primjer, ako se sumnja na aterosklerozu, popis testova će, osim ukupnog kolesterola, uključivati: trigliceride, lipoproteinevisoke gustoće (HDL), niske gustoće (LDL) i vrlo niske gustoće (VLDL). Popis se može dodatno proširiti proučavanjem sadržaja lipoproteina a, apolipoproteina A1, apolipoproteina B.
Dešifriranje biokemijskog testa krvi
Ako je potrebno, sljedeće biokemijske studije mogu biti uključene u popis naprednih biokemijskih pretraga krvi:
| Biokemijski indikator | Značenje |
| Glukoza (ili šećer u krvi) | Indikator metabolizma ugljikohidrata, biljeg problema u endokrinom sustavu ili jetri. Indikator osigurava kontrolu šećera u krvi kod dijabetesa. Pacijenti s prekomjernom tjelesnom težinom trebali bi pratiti ovaj pokazatelj i češće se testirati. |
| bilirubin | Razina izravnog bilirubina pokazuje sposobnost dreniranja žuči iz žučnog mjehura, razina neizravnog bilirubina ukazuje na stanje jetre. |
| Urea (ili zaostali dušik) | Proizvod prerade proteina. Izlučuju ga bubrezi, pa razina pokazuje njihovo stanje. |
| kreatinin | Razina pokazuje rad bubrega i energetski metabolizam u tijelu. Smatra se u kombinaciji s ureom. |
| Kolesterol (ili kolesterol) | Indikator metabolizma masti. Bolesnici s kardiovaskularnim bolestima trebaju pratiti ovaj pokazatelj. |
| ACT | Intracelularni enzim, tako da je normalno njegova aktivnost u krvi minimalna. Ulazi u krv (otkrivena je povećana aktivnostu analizi) u slučaju oštećenja bilo kojeg organa, najčešće srca, jetre, gušterače. |
| ALT | Intracelularni enzim, tako da je normalno njegova aktivnost u krvi minimalna. Ulazi u krv (u analizi se otkriva povećana aktivnost) u slučaju oštećenja uglavnom jetre. |
| amilaza | Enzim, promjena aktivnosti ukazuje na patologiju želuca ili gušterače. |
| GTF | Enzim, promjena aktivnosti ukazuje na oštećenje jetre, žučnih puteva. |
| LDG | Enzim, njegove različite izoforme su lokalizirane u različitim organima. Stoga promjena aktivnosti određenih izoforma ukazuje na oštećenje određenog organa, na primjer, LDH4 - jetra. |
| Alkalna fosfataza | Enzim, aktivnost pokazuje stanje žučnih kanala, kostiju, crijeva, bubrega, posteljice. |
| Ukupni proteini | Razina ukazuje na intenzitet metabolizma općenito, dostupnost hranjivih tvari. |
| Albumin | Veliki proteini u krvi, niske razine ukazuju na dehidraciju, visoke razine su rijetke. |
| trigliceridi | Energijske podloge. Indikator metabolizma masti. |
| krvavo željezo | Dio je hemoglobina crvenih krvnih stanica. Smanjenje pokazatelja potvrđuje dijagnozu anemije zbog nedostatka željeza. |
Postupak uzimanja krvi
Obično se za opću analizu krv uzima iz prsta i zabiokemijske i druge vrste - iz vene. Međutim, ako je potrebna detaljna opća analiza, tada će biti potrebno više materijala, a teško je uzeti puno krvi iz prsta. Svatko tko je barem jednom dao krv iz prsta sjeća se koliko je teško zdravstvenom radniku iscijediti samo nekoliko kapi.
Za proširenu analizu, krv će se uzeti iz vene, obično iz kubitalne jame ili iz vena podlaktice ili šake. Ruka je oslobođena odjeće. Stavite podložak od uljane tkanine ispod lakta. Ruka je spuštena dolje. Na salvetu ili donje rublje stavlja se podvez (venska manžeta) nešto iznad lakta. Zdravstveni radnik opipava puls i pronalazi najnapunjeniju venu. Zatim morate nekoliko puta stisnuti šaku, a zatim je stisnuti.
Krv se uzima pomoću vakuumskih sustava. Sakuplja se u nekoliko epruveta, koje se izvana razlikuju po boji čepova. Svaka epruveta je dizajnirana za svoju - jednu ili više analiza. Na primjer, hematološke studije se provode samo u cijeloj - ne zgrušanoj krvi. Kako bi se spriječilo zgrušavanje krvi, u epruvetu se dodaju posebni reagensi. Ove epruvete imaju ljubičaste (EDTA) ili zelene (heparin) kapice. Suprotno tome, sve biokemijske analize provode se sa serumom. Taloži se tijekom zgrušavanja krvi. Za to se koristi silicijev dioksid. Silikatne cijevi imaju crvene kapice.
Nakon uzimanja krvi prvo će se skinuti podvez, a tek onda igla iz vene. Na mjesto uboda stavlja se vata s alkoholom. Ruku trebate držati u laktu i tako je držati oko 3-5 minuta. Ako ruka nije pravilno stegnuta, nastat će hematom. Stoga nije potrebno provjeravati dolazi li krv iz uboda ili ne. Držite ruku najmanje 3 minute!
