Terapija tjelovježbe za frakture zdjelice važan je dio liječenja. Potrebno je ne samo imobilizirati oštećene kosti, već i poboljšati disanje, kao i održati tonus mišića. Bez gimnastike može doći do komplikacija iz raznih organa, a razdoblje rehabilitacije nakon ozljede je puno teže. Stoga se terapeutske vježbe počinju provoditi od prvih dana terapije. Čak i ako se za imobilizaciju koristi skeletna vuča ili gips, pacijent izvodi pokrete rukama, gornjim dijelom tijela i zdravom nogom. Koriste se i posebne vježbe, poput pomicanja zdjelice prema gore, što omogućuje postavljanje žile i uvelike olakšava njegu bolesnika.
Kako se liječi prijelom
Zdjelica podržava ne samo kralježnicu, već i cijeli ljudski kostur. Uz pomoć ovih kostiju udovi se pričvršćuju za tijelo. Osim toga, mnogi unutarnji organi nalaze se unutar zdjeličnog prstena. Stoga se prijelomi ovog dijela mišićno-koštanog sustava u medicini smatraju teškim.ozljede. Obično se ozljede zdjelice događaju u prometnim nesrećama, prometnim sudarima, padovima pod klizištima. Ozljeda je popraćena jakom boli i krvarenjem, stanjem šoka.
Fraktura se dijagnosticira rendgenskim snimkom. Pregledava se i rektum, a ženama je propisan ginekološki pregled. Ulomci kostiju mogu oštetiti unutarnje organe. Zatim se provodi imobilizacija, njezina metoda ovisi o vrsti prijeloma. Ako su fragmenti kosti pomaknuti, tada se primjenjuje skeletna vuča. Kod obostranog prijeloma pacijent se postavlja u položaj Volkovicha: pacijent leži na tvrdom krevetu s razmaknutim koljenima, pod nogama se postavljaju posebni valjci.
Trajanje liječenja traje od 1,5 do 6 mjeseci. Važnu ulogu u procesu terapije i rehabilitacije ima tjelovježba kod prijeloma zdjelice. Gimnastičke vježbe pomažu u izbjegavanju komplikacija i bržem oporavku.
Kada mogu početi s terapijskim vježbama
Nakon što se pacijent izvuče iz stanja šoka, možete početi izvoditi posebne vježbe za prijelome zdjeličnih kostiju. Obično se s tjelovježbom započinje drugi dan nakon prijema pacijenta u bolnicu. Gimnastika ne može ubrzati proces spajanja kostiju. No tjelovježba pomaže spriječiti zagušenje u dišnom sustavu, zatvor, slabost mišića i atrofiju.
Razdoblja medicinsko-fizičkog kompleksa
Terapeutska gimnastika za prijelom zdjelice podijeljena je u nekoliko razdoblja. U svakoj fazi terapije fizičke vježbe imaju svoje zadatke:
- 1 točka. Nau ranoj fazi terapije, gimnastika je neophodna za održavanje normalnog metabolizma, sprječavanje smanjenja mišićnog tonusa i brzog zacjeljivanja oštećenja. Dopuštene su vježbe disanja, pokreti gornjih udova, stopala i nožnih prstiju.
- 2 točka. U ovoj fazi imobilizacija je obično već uklonjena. Gimnastika je usmjerena na jačanje mišića pojasa, udova i trupa. Postupno počnite trenirati zglobove i noge.
- 3 točka. Tijekom tog razdoblja liječenja pacijent uči hodati. Važno je vratiti potpornu funkciju i pokretljivost zglobova donjih ekstremiteta.
Detaljnije, svaki period terapije vježbanjem nakon prijeloma zdjelice bit će razmotren u nastavku.
Prvo razdoblje vježbanja
Ova faza traje od 10 do 14 dana. Bolesnici mogu raditi vježbe disanja i aktivne pokrete gornjeg dijela tijela i ruku. Noge moraju ostati na valjcima. Posebne vježbe za prijelome zdjeličnih kostiju uključuju podizanje kukova (za korištenje posude). U početku se ovaj pokret izvodi pod nadzorom instruktora, ali od 4-6 dana bolesti pacijent ga može raditi samostalno.
Pacijent 5-7. dana može savijati nogu u koljenu. Bedro bi trebalo ležati na valjku. Ako se koristi skeletna vuča, tada pacijent može činiti aktivnije pokrete nogom na zdravoj strani.
Terapija tjelovježbe kod prijeloma zdjelice u ovom razdoblju može se kombinirati s masažom. To će pomoći smanjiti oticanje i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka. Postupci masaže mogu se započeti od 3-4 dana, ako nekontraindikacije.
Prije početka vježbanja prostorija mora biti dobro prozračena. Glava treba biti u blago povišenom položaju. Nakon 10-14 dana možete nastaviti na sljedeću fazu liječenja.
Drugo razdoblje terapije vježbanjem
Koliko raditi tjelovježbu nakon prijeloma zdjelice u drugom razdoblju? Ova faza liječenja traje oko 2-2,5 tjedna. Dopuštene su složenije i intenzivnije vježbe. U tom slučaju moraju biti uključena oba donja uda, a kukovi se ne oslanjaju na valjak. Možete saviti koljena, podići i držati svaku nogu ravno.
Obično 2,5 tjedna nakon ozljede, pacijentima je dopušteno da se prevrnu. Od sada se vježbe za prijelom zdjelice mogu raditi ne samo na leđima, već i na trbuhu.
Ako pacijent dobro podnosi gimnastiku i ne osjeća bol tijekom vježbanja, tada mu je dopušteno ustati i hodati nakon 3–3,5 tjedna. Nakon toga počinje treća trećina.
Treće razdoblje terapije vježbanjem
U ovoj fazi, cilj tjelovježbe kod prijeloma zdjelice je jačanje mišića donjih ekstremiteta, vraćanje hodanja i prevladavanje moguće hromosti. Vježbe se izvode uglavnom u stojećem položaju. Potrebno je trenirati snagu i izdržljivost mišića stopala, potkoljenice, stražnjice, bedara.
Važno je uspostaviti ispravan hod i spriječiti neravne korake. Inače, to može uzrokovati hromost u budućnosti. Korisno je napraviti visoke korake na jednom mjestu, držeći se za naslon stolice ilikreveta. Zatim, podupirući pacijenta rukama, morate ga postupno naučiti hodati bez šepanja.
Vježbe za prvu mjesečnicu
Sve vježbe se rade ležeći na leđima i držeći stopala na valjku. Terapija vježbanjem za prijelom zdjelice tijekom tog razdoblja treba se provoditi 20-25 minuta 4-5 puta dnevno. Prikazane su sljedeće vježbe:
- Savijanje i ravnanje prstiju stopala i šaka (7-11 puta svaki).
- Kružni pokreti stopala. Prvo se vježbe izvode sa zdravom nogom, zatim s bolesnom. Zatim čine pokrete s dva uda u isto vrijeme.
- Prsti hvataju male predmete (loptice, olovke).
- Noge se rotiraju prema unutra i prema van, savijaju i protežu.
- Savijanje koljena.
- Povlačenje svake noge do trbuha naizmjence.
- Abdukcija svakog donjeg ekstremiteta u stranu i povratak u početni položaj. Ova vježba je kontraindicirana u slučaju traume stidnog zgloba.
- Podignite svaku nogu ravno prema gore. Ovu vježbu za prijelom zdjelice treba raditi držeći se za rubove kreveta.
Kada radite gimnastiku, nakon svake vježbe trebate nekoliko puta duboko udahnuti i potpuno izdahnuti.
Vježbe za drugi period
Tijekom ovog perioda možete izvoditi vježbe u početnom položaju na trbuhu. Ispod tijela treba staviti jastuk. Možete povećati opterećenje na donjim udovima. Istodobno, morate nastaviti raditi gimnastiku kako biste ojačali rameni pojas, ruke i leđa. Možete izvesti sljedeći primjerni kompleksvježba:
- Ravne noge se naizmjenično podižu unatrag. Oba uda su podignuta, držeći se za uzglavlje.
- Raširite i povucite ravne noge (kontraindicirano u slučaju oštećenja pubičnog zgloba).
- Podignite zdjelicu, oslanjajući se na ruke i čarape.
- Ustani sa savijenim koljenima.
- Savijanje tijela u donjem dijelu leđa, u položaju na trbuhu. Ista vježba se može raditi na sve četiri.
Kod nekih vrsta prijeloma zdjelice, pacijent se pažljivo prebacuje u ležeći položaj. To se odnosi na oštećenje simfize. Liječnik koji je pohađao trebao bi propisati gimnastiku, uzimajući u obzir stanje pacijenta i brzinu zacjeljivanja ozljede. Uz dobro zdravlje i brzo zacjeljivanje prijeloma u drugom razdoblju, pacijent bi trebao naučiti prevrtati se na trbuh bez korištenja ruku. Ovo će biti dobar trening mišića.
Za izvođenje gimnastike za ruke i rameni pojas morate ležati na leđima. Morate napraviti sljedeće pokrete:
- Donje ruke uz torzo. Zatim raširite gornje udove ispred sebe i spojite ih ispred prsa. Zatim ponovno spustite uz tijelo. Ponovite pokrete 4-5 puta, naizmjenično udahnite (kada ste spojili ruke) i izdahnite (prilikom spuštanja).
- Raširite ruke u stranu i činite kružne pokrete, savijajući se u donjem dijelu leđa. U tom slučaju trebate koristiti mišiće ramena i podlaktica.
- Naslanjajući se na laktove i ramena, savijte prsa.
- Savijte gornje udove u laktovima i činite kružne pokrete naprijed-nazad.
Vježbaza treću trećinu
Koje vježbe treba raditi kod prijeloma zdjelice u trećem razdoblju? To su pokreti nogu i ruku u stojećem položaju. U fazi oporavka važno je uspostaviti ispravan hod pacijenta. Stariji pacijenti isprva izvode gimnastiku, držeći se za naslon kreveta. Mogu se preporučiti sljedeće vježbe:
- Ruke na pojasu. Pacijent poduzima korake na mjestu, visoko podižući noge.
- Hodanje na prstima i petama, uz istovremene pokrete ruku (naprijed, natrag, gore i u stranu).
- Ljuljanje nogama u svim smjerovima.
- Vježba na gimnastičkom zidu (penjanje, sklekovi).
Možete raditi i čučnjeve, ali s oprezom. Ova vježba se može izvesti samo ako pacijent može biti na nogama oko 2 sata bez osjećaja nelagode i boli u području ozljede. Ako je pacijent pretrpio teška oštećenja zdjeličnih kostiju, ne smijete čučati još 6-8 mjeseci.
Potpuni oporavak događa se otprilike 1,5-3 mjeseca nakon prijeloma.
Značajke terapije vježbanjem za ozljede acetabule
U slučaju oštećenja udubljenja u ilijačnoj regiji (acetabulum), treći period liječenja traje duže vrijeme. Pacijentima je dopušteno kasnije stati na zahvaćenu nogu i moraju dulje koristiti štake.
Ako se koristi gipsana imobilizacija, tada je fizikalna terapija usmjerena na održavanje pokreta u zglobu. Potrebno je umjereno opterećenje duž osi ekstremiteta kada bolesnik leži, te u razdoblju početka hodanja sa štakama u gipsu.
Hodanje zbog prijeloma zdjelice
Da biste oblikovali ispravan hod, trebate izbjegavati povlačenje nogu i prelazak s jednog uda na drugi. Korisna vježba u trećem razdoblju je hodanje u vodi.
Hodanje bez štaka dopušteno je otprilike 3 mjeseca nakon ozljede. Da biste razvili noge, morate svakodnevno hodati. Njihovo trajanje treba postupno povećavati. Posebna oprema za vježbanje - steperi će također pomoći vratiti ispravan hod.
Proces rehabilitacije nakon prijeloma zdjelice je drugačiji. Mnogi pacijenti uspijevaju u potpunosti vratiti motoričku funkciju. Uz oštećenje stidnog zgloba, većina ljudi ostaje invalid. Nije rijetkost da pacijenti pate od sindroma ponavljanja boli 1-2 godine nakon ozljede. Što se tiče profesionalnih sportaša, oni se obično ne vraćaju treninzima i natjecanjima nakon ozljede.
