Za razliku od mnogih uobičajenih patologija, većina ljudi nema jasnu ideju o novotvorinama u jetri. Međutim, ovaj organ igra važnu ulogu u normalnom funkcioniranju tijela i održavanju zdravlja. Uz njegovu pomoć neutraliziraju se otrovne tvari, uklanjaju se iz stanica i tkiva. Svako oštećenje jetre negativno utječe na dobrobit.
Opće karakteristike patologija
Postoji nekoliko varijanti bolesti ovog organa. Neoplazme u jetri su skupina bolesti koje su dobroćudne ili maligne. Tumori mogu nastati iz parenhima, žučnih kanala ili žila. Sljedeći simptomi ukazuju na prisutnost bolesti:
- Osjećam mučninu.
- Gubitak apetita.
- Značajan gubitak težine.
- Povećanje veličine organa.
- Žuta nijansa kože i bjeloočnica.
- Nakupljanje tekućine u peritoneumu.
Danas postoji mnogo načina za dijagnosticiranje tumora u jetri. Nakon što specijalist uspije ustanoviti vrstu patologije, moći će donijeti odluku o terapiji. Liječenje bolesnika s ovim bolestima obično uključuje operaciju. Sastoji se od uklanjanja oštećenih dijelova organa.
Vrste tumorskih lezija jetre
Ove se patologije dijele na benigne i maligne. Bolesti prve kategorije rijetke su u medicinskoj praksi. Oni, u pravilu, nisu karakterizirani živopisnim simptomima i otkrivaju se samo tijekom običnog pregleda. Onkološke patologije su izraženiji znakovi. Primarni rak se smatra uobičajenom bolešću. Sekundarna neoplazma jetre dijagnosticira se kod nekih pacijenata koji boluju od malignih tumora u želucu, mliječnim žlijezdama, plućima i debelom crijevu.
Neoplazme različite prirode mogu se pojaviti kod osoba bilo kojeg spola i dobne skupine. Međutim, posebno su česti kod muškaraca u dobi od četrdeset i više godina. Osobe koje žive u područjima s nepovoljnim okolišnim uvjetima imaju visok rizik od razvoja patologije.
Što uzrokuje bolest?
Danas stručnjaci ne mogu točno odgovoriti na pitanje zašto nastaju tumori ovog organa. Međutim, kao čimbenike koji mogu izazvati patološki proces, liječnici nazivaju sljedeće:
- Redovito korištenje lijekova koji sadrže hormone.
- Nasljedna predispozicija.
- Upotreba droga.
- Pušenje.
- Zlouporaba pića koja sadrže etanol.
- Parazitske invazije (šistosomijaza, opisthorhijaza).
- Poremećaj metaboličkih procesa povezan s nedostatkom hormona štitnjače ili dijabetes melitusom.
- Formiranje polipa u debelom crijevu.
- Infekcija virusima hepatitisa B i C.
- Duga izloženost štetnim kemijskim spojevima.
- Jesti hranu koja sadrži otrovne plijesni.
- Višak životinjskih lipida u prehrani.
- Zarazne patologije kronične prirode.
Ciroza je bolest koja nastaje kao posljedica dugotrajnog i nekontroliranog pijenja alkohola, jedan je od najčešćih uzroka tumora jetre. Oštećenje tkiva organa i promjena njegove strukture dovode do mutacija u stanicama. U 80-85% pacijenata koji pate od ove patologije javlja se maligna lezija.
Simptomatika
U početnim fazama razvoja neoplazmi u jetri, osoba ne osjeća značajne promjene u dobrobiti. To je zbog činjenice da tumore karakterizira spor rast. Međutim, ako je organ jako povećan (u slučaju hepatomegalije), pacijent može doživjeti unutarnje krvarenje u peritonealnoj regiji.
Benigne neoplazme jetre, koje su dostigle veliku veličinu, dovode dopojava sljedećih znakova:
- Osjećam mučninu.
- Česti napadi podrigivanja.
- Nelagoda u hipohondriju na desnoj strani.
- Osjećam se slomljeno.
- Smanjenje apetita, porast temperature.
Zbog činjenice da u ranim fazama razvoja bolesti simptomi neoplazme u jetri ostaju neprimijećeni, bolest može napredovati i izazvati sljedeće komplikacije:
- Unutarnje krvarenje u peritoneum, što rezultira smrću.
- Začepljenje žučnih kanala.
Neke neoplazme (npr. adenomi) mogu se lako otkriti palpacijom. Pacijent osjeća nelagodu laganim pritiskom na hipohondrij s desne strane.
Simptomi koji ukazuju na rak
U slučaju razvoja onkološke patologije, osoba ima iste znakove koji se javljaju kod benigne lezije (osjećaj mučnine i povraćanja, gubitak apetita i sl.). Druge manifestacije također ukazuju na malignu patologiju, na primjer:
- Trajni osjećaj slomljenosti.
- Značajan gubitak težine (ukazuje na pojavu metastaza).
- Smanjena radna sposobnost.
Kod maligne neoplazme jetre kliničku sliku karakteriziraju različiti simptomi. Ponekad je patologija prerušena u bolesti drugih organa (mozak, srčani mišić, pluća). Za poremećaje jetrekarakteristični znakovi intoksikacije, mehanička žutica.
Glavne kategorije neoplazmi
Tumori ovog organa podijeljeni su u nekoliko tipova:
- Primarni benigni.
- Onkološke patologije. Maligni tumori jetre, pak, podijeljeni su u dvije vrste. To su primarne i sekundarne neoplazme.
Poznavanje svih vrsta patologija omogućuje točnu dijagnozu i pravovremeno započinjanje terapije učinkovitim sredstvima.
Benigni tumori
Dakle, što znači neoplazma na jetri?
Ova grupa uključuje nekoliko vrsta patologija. To su razni tumori koji nastaju iz epitela, vezivnog tkiva, žučnih kanala.
Najčešći tip benignog tumora jetre je adenom. Ova patologija je podijeljena u nekoliko vrsta. Postoje hepatoadenomi, papilomatoza, bilijarni cistadenomi. Mezodermalni tumori uključuju limfagiome i hemangiome. Nastaju iz limfnih i krvnih žila. U iznimnim slučajevima dijagnosticiraju se hamartomi, lipomi i fibromi. Neki stručnjaci klasificiraju ciste neparazitskog porijekla kao neoplazme organa.
adenomi
Tumori ovog tipa su okrugli, sivkasti ili tamnocrveni. Volumen ovih neoplazmi na jetri kod ljudi može biti i mali i prilično velik. Adenomi se obično nalaze u parenhima ili ispod kapsule organa. Struktura tumora je spužvasta, kavernozna. Neoplazme nastaju iz mreže krvnih žila u jetri. Adenomi se dijele u dvije grupe:
- Cavernoma.
- Kavernozni hemangiom.
Mnogi stručnjaci takve neoplazme ne klasificiraju kao tumore, već kao vaskularne anomalije koje nastaju već prije rođenja.
Bilijarne lezije
Vjeruje se da je njihov uzrok nodularna hiperplazija. Takav tumor karakterizira crvena ili ružičasta nijansa, neujednačena tekstura. Ovo je prilično gusta neoplazma. Kod nekih pacijenata se pretvara u rak.
Hemangiomi
Takav tumor nastaje od nakupljanja krvnih žila tijela. Njegove dimenzije variraju od 2 mm do 20 cm. Površina hemangioma može biti neravna ili ravna. Nijansa tumora značajno se razlikuje od boje okolnih tkiva. Ima plavkasto-crvenu nijansu. Takva neoplazma u desnom režnju jetre mnogo je češća nego u lijevom.
Hemangiom se javlja u pacijenata bilo koje dobne skupine. Međutim, u većini slučajeva dijagnosticira se kod ljudi od 30 do 50 godina. Kod mladih žena tumor je, u pravilu, velik. Znanstvenici su identificirali vezu između pojave ovih benignih tumora u jetri i upotrebe kontraceptiva koji sadrže hormone.
Hemangiomi se često nalaze u vrlo male djece. Ponekad se formiraju tijekom razvoja fetusa. Čimbenici koji utječu na njihovo formiranje u ranoj dobi još nisu razjašnjeni. Moguće je da su takve neoplazme povezane s hamartomom(defekt tkanine).
Komplikacija
Za razliku od onkoloških patologija, benigni tumori ne predstavljaju neposrednu prijetnju životu pacijenta. Karakterizira ih spori rast, rijetko se pretvaraju u rak i ne dovode do značajnog pogoršanja stanja. Ali to ne znači da osoba s takvom bolešću ne treba posjetiti stručnjaka.
Neoplazme u jetri koje su dosegle velike količine mogu uzrokovati komplikacije. Na primjer, u bolesnika s hemangiomom ili adenomom, postoji mogućnost kršenja integriteta tumora, krvarenja u peritoneum i žučne kanale. Velike ciste mogu dovesti do gnojenja i žutice.
Rupture su rijetke kod nodularne hiperplazije, ali su komplikacije moguće.
Dijagnoza i terapija
Ako se sumnja na razvoj ove patologije, specijalist pacijentu propisuje sljedeće mjere:
- Kompjutorizirana tomografija.
- Procjena stanja organa ultrazvukom.
- Pregled jetrenih žila.
- Laparoskopija i biopsija tkiva.
Žarišne novotvorine u jetri benigne prirode mogu se transformirati u rak i dovesti do komplikacija. S obzirom na ove okolnosti, glavna taktika liječenja je operacija za njihovo uklanjanje.
Obim zahvata određen je mjestom tumora i njegovom veličinom. Na primjer, s neoplazmom u desnom režnju jetre, koja je velika, učinitiresekcija ovog dijela organa. U nekim slučajevima operacije se izvode pomoću laparoskopa. Kada se cista preporučuje ekscizija, drenaža (otvorena ili endoskopska).
Ostali tretmani za neoplazme uključuju:
- Imunoterapija. To je uvođenje lijekova u područje tumora koji sprječavaju njegov rast.
- Ubrizgavanje alkohola u zahvaćena tkiva. Ova metoda se koristi kod male količine neoplazme.
- Kemoterapija. Obično se provodi nekoliko tečajeva takvog tretmana.
Maligne lezije jetre
Ove patologije podijeljene su u nekoliko tipova:
- Hepatocelularni karcinom. Vrlo rijetka vrsta raka, za čije se rano otkrivanje provodi probir kod osoba s rizikom (nositelji virusa hepatitisa B ili C, pacijenti s cirozom).
- Kolangiocelularni rak. Povezan s mutacijom u stanicama koje prekrivaju žučne kanale. Patologija se dugo ne osjeća. Obično se pojavljuje u kasnijim fazama, kada operacija više neće pomoći pacijentu.
- Cistadenokarcinom. Javlja se češće kod slabijeg spola nego kod muškaraca. Struktura neoplazme je slična cisti. Prati ga gubitak težine i nelagoda u donjem dijelu peritoneuma. Tumor brzo raste i komprimira druge organe.
- Fibrolamelarni karcinom. Često se javlja u mladoj dobi. Manifestira se nelagodom u desnom hipohondriju.
- Epitelioidni hemangioendoteliom. Polagano se razvija, ali u nedostatku terapije daje metastaze na drugeorgani.
- Hepatoblastom. Javlja se samo u djece mlađe od 4 godine, simptomi su povećanje volumena potrbušnice, gubitak težine i ubrzan pubertet zbog hormonskog neuspjeha.
- Angiosarkom. Obično se dijagnosticira kod starijih osoba. Povezan s izloženošću kemikalijama. Brzo se razvija.
- Nediferencirani sarkom. Javlja se u pedijatrijskih bolesnika, karakteriziran teškim tijekom s povećanjem tjelesne temperature i razine glukoze u krvi.
Maligne novotvorine u jetri u kasnijim fazama imaju izražene simptome. Osoba ima nelagodu u hipohondriju s desne strane, oticanje trbušne šupljine i vazodilataciju u trbuhu, te smetnje u radu gastrointestinalnog trakta. Koža postaje žuta, uočava se krvarenje iz crijeva i želuca. palpacijom organa liječnik može otkriti pečat.
Dijagnoza i terapija
Ako se sumnja na patologiju, provode se sljedeći medicinski zahvati:
- Pregled i procjena vanjskog stanja pacijenta.
- Laboratorijske analize biološkog materijala.
- Ultrazvuk. Neoplazma u jetri ultrazvukom, i benigna i maligna, lako je utvrditi.
- Punkcija i biopsija tkiva organa.
Kompetentna dijagnostika omogućuje ne samo prepoznavanje tumora, već i utvrđivanje u kojoj je fazi razvoja patologija.
Glavni način liječenjaneoplazme jetre maligne prirode je operacija. Ova metoda omogućuje pacijentu da živi mnogo dulje. Ovaj postupak treba provesti u specijaliziranom kirurškom centru. U prisutnosti male neoplazme, osoba se uklanja onaj dio organa u kojem se nalazi. Ako se otkrije veliki tumor, veliki volumen jetre se resecira, ali njezina funkcija ostaje netaknuta.
Nažalost, stručnjaci koji rade u mnogim općim medicinskim centrima smatraju da su pacijenti koji pate od ove patologije neizlječivi. Ali danas je ovaj pristup pogrešan. Zahvaljujući učinkovitim metodama terapije, oko 40% pacijenata živi više od pet godina.
