Shipov trokut se smatra u topografskoj anatomiji glave. Njegov klinički značaj je vrlo velik. Potrebno je znati kako je ovaj trokut ograničen i koja je njegova posebnost (važnost). Detaljnu strukturu i klinički značaj ovog organa razmotrit ćemo u ovom članku.
Vanjski pogled na Shipo trokut
Strukturu ovog trokuta razmotrit ćemo na ovoj slici.
Mastoidni nastavak je označen brojem 1. Ovaj proces je dio temporalne kosti.
Ispred mastoidnog nastavka je vanjski slušni otvor, označen je na slici pod brojem 2. Nakon disekcije mekih tkiva i odvajanja periosta u prednjem-gornjem dijelu regije, možete vidi "trokutastu platformu", koja se zvala Shipo.
obrube trokuta Shipo
Iznad linije, koja je nastavak zigomatskog luka, označena je brojem 3. Sprijeda je povučena okomita crta duž stražnjeg ruba vanjskog slušnog kanala. Ovaj red ima broj 4.
Izaa odozdo je indiciran vrh mastoidnog nastavka. Ova linija je treća granica Shipovog trepanacijskog trokuta. Ovaj red je označen brojem 5.
Klinički značaj trokuta
Kod ove formacije, uz gnojnu upalu zračnih stanica (mastoiditis), može se izvesti trepanacija mastoidnog nastavka. Ovaj postupak se zove antratomija.
Ovaj trokut je uz formacije koje se mogu oštetiti tijekom trepanacije procesa.
Koje se formacije nalaze uz trokut?
Kirurška anatomija mastoidne regije Shipo trokuta je takva da se kanal facijalnog živca nalazi ispred trokuta. Ova formacija je označena na slici pod brojem 6.
Iznad je srednja kranijalna jama, kao i temporalni režanj mozga. Ove formacije su označene brojem 7.
Iza i ispod - sigmoidni sinus dura mater, što je označeno brojem 8.
Koje je značenje trokuta?
Podsjetimo da je Shipov trokut od velike kliničke važnosti. Gdje je potrebna ova vrijednost? Odgovor je jednostavan – u operativnoj kirurgiji (hitna kirurgija). U slučaju da liječnik treba napraviti antrotomiju, morat će ući striktno u Shipo trokut bez oštećenja njegovih granica.
Ako se operacija izvede pogrešno, prepuna je ozbiljnih (smrtonosnih) posljedica za pacijenta.
Unutar granica Shipo trokuta postoji rezonantna depresija, također jemastoidna špilja, ova depresija komunicira s ulazom u špilju s bubnjićnom šupljinom srednjeg uha. Mastoidna depresija, duga oko 12 mm i široka oko 7 mm, nalazi se na dubini od 1,5-2 cm koštanog elementa mastoidnog nastavka. Veličina špilje je promjenjiva zbog strukture mastoidnog nastavka (pneumatska, sklerotična ili diploična).
Gornja granica, također poznata kao zid, izolira špilju s tipičnom jamicom za glavu. U njegovom medijalnom zidu nalaze se 2 uzvišenja, uključujući lateralni polukružni kanal, kao i put vanjskog živca. Uz stražnji zid špilje, osobito kod brahicefala, budući da im je mastoidni proces slabo razvijen, zbog toga se sigmoidni venski sinus tijesno prislanja. Ali obično je ovaj sinus odvojen od same špilje vrlo debelom koštanom pločom.
Povijest otvaranja trokuta
Otkrio je Shipo trokut od strane francuskog neurokirurga po imenu Anthony Shipo 1894. godine. Otkrio je ovu strukturu i nazvao je optimalnim mjestom intervencije za mastoidektomiju. Njegov autorski naziv za ovu formaciju bio je sljedeći - "mjesto napada tijekom mastoidektomije".
Naknadno, liječnici su ovo područje prema van opisali na sljedeći način: glatki trokut, koji se nalazi na mastoidnom nastavku, odnosno na temporalnoj kosti, blizu vanjskog slušnog kanala. Područje je ograničeno na ozbiljne, klinički važne formacije. Održavale su se stalne edukacije na kojima su liječnici učili da pravilno izvedu ovaj zahvat, jer i najmanja pogreška može rezultirati invalidnošću iličak i smrt pacijenta. No postavlja se pitanje kako se takva operacija izvodila prije. Odgovor je jednostavan - izvedeno je kvadratnom metodom, naravno, nije bilo tako uspješno, a vrijeme zacjeljivanja rana bilo je jako dugo. Osim toga, kirurško područje je bilo četvrtina lica.
