Nažalost, mnoge su opasne bolesti poznate medicini. Jedna od njih je vodena bolest mozga. Uzroci, posljedice, simptomi, metode liječenja ove patologije razmotrit će se u okviru ovog materijala. Ova se bolest stručno naziva hidrocefalusom. Njegova značajka je povećanje ventrikula mozga. Nastaje zbog prekomjernog nakupljanja likvora (likvora). U većini slučajeva ova se bolest dijagnosticira u novorođenčadi. Međutim, starija djeca također mogu biti ugrožena. Također, patologija se razvija kod odraslih.
Ukratko o bolesti
Hidrocefalus karakterizira činjenica da se cerebrospinalna tekućina nakuplja u velikim količinama u ventrikularnom sustavu mozga. To se događa zbog kršenja proizvodnje ili apsorpcije cerebrospinalne tekućine. Nastaje ova bistra tekućinasoli, proteini, stanice. S hidrocefalusom (vodavica mozga) dijete može nakupiti oko 50 ml cerebrospinalne tekućine. Kada se odrasli razbole, ovaj se broj otprilike udvostruči.
Ako je osoba zdrava, tada se proizvedena cerebrospinalna tekućina apsorbira u potrebnom volumenu. Dakle, procesi apsorpcije i stvaranja su uravnoteženi. Volumen CSF se ne povećava, ostaje stabilan. U zdravom tijelu, mozak proizvodi oko 0,5 litara cerebrospinalne tekućine dnevno.
Što uzrokuje vodenu bolest?
- poremećaj cirkulacije;
- nedovoljno usisavanje (vrlo sporo);
- prekomerna proizvodnja CSF-a.
Klasifikacija
Kapljica mozga (pogledajte članak za fotografije osoba s ovom bolešću) može biti primarna (kongenitalna) i sekundarna (stečena). Potonji oblik dijagnosticira se ako je hidrocefalus izazvan drugim patologijama koje su uzrokovale komplikacije u krvožilnom sustavu mozga.
Nakon proučavanja patogeneze, znanstvenici su identificirali tri vrste vodene bolesti:
- komunikacija;
- pojačano lučenje;
- okluzija (začepljenje krvnih žila).
Bolest se može javiti u kroničnim, subakutnim i akutnim oblicima. Što se tiče potonjeg, patologija se razvija vrlo brzo, simptomi se pojavljuju u roku od tri dana. Subakutni oblik karakterizira smanjeni intenzitet. Razvija se za oko mjesec dana. I to najvišedugo razdoblje ima kronični oblik. S njim se poremećaji mozga mogu dijagnosticirati nakon 6 ili više mjeseci.
Kada osoba ne uspije proizvesti i apsorbirati CSF, to utječe na pritisak. Stoga se u medicini klasificiraju tri kategorije:
- pritisak je normalan;
- slaba izvedba;
- visoko.
Pregledi
Gore su se smatrali oblicima vodene bolesti mozga. Međutim, liječnici također klasificiraju ovu bolest prema mjestu nakupljanja cerebrospinalne tekućine. Razlikuju tri vrste:
- Uobičajeni ili mješoviti. Karakterizira ga nakupljanje cerebrospinalne tekućine u cijelom mozgu. To jest, ispunjava ne samo ventrikule, već i subarahnoidalni prostor.
- Interna. Akumulacija likvora lokalizirana je samo u ventrikulima.
- Vanjski (vanjski). Cerebrospinalna tekućina se nakuplja u subarahnoidnom prostoru (blizu lubanje).
Edem mozga u novorođenčeta: uzroci
Kao što je već spomenuto, hidrocefalus mozga najčešće se dijagnosticira u novorođenčadi. U pravilu, ova patologija izaziva teški oblik porođaja. U takvoj situaciji dijete može biti ozbiljno ozlijeđeno. Također, uzrok nastanka je dugo razdoblje porođaja nakon ispuštanja plodove vode.
Također, ova se bolest može pojaviti kod fetusa koji je još u maternici. U ovom slučaju, virusne i zarazne bolesti koje je žena pretrpjela tijekom trudnoće postaju vjesnici. Najopasniji sutoksoplazmoza, herpes, citomegalija. Kapljica mozga u dojenčadi utvrđuje se već u prvim mjesecima života. Dijagnosticirano kao prirođeno.
Ali ako dijete već ima 5 ili više godina, tada će se dobiti hidrocefalus. Može se pojaviti u pozadini ozbiljnih bolesti:
- neoplazme leđne moždine i mozga (tumori);
- genetski poremećaji;
- tuberkuloza;
- teška traumatska ozljeda mozga;
- upalni procesi (encefalitis, meningitis);
- defekti i krvarenja.
Nažalost, često se dešavaju situacije da liječnici ne mogu utvrditi izvor koji je izazvao razvoj vodene vode.
Zašto se odrasli razbolijevaju?
Ne samo bebama se dijagnosticira cerebralni hidrocefalus. Nažalost, dob čovjeka ne štiti od ove opasne bolesti. Svi ljudi bez iznimke su u opasnosti.
Uzroci vodenice mozga kod odraslih:
- traumatska ozljeda mozga;
- onkologija;
- hemoragija;
- komplikacije nakon operacije;
- atrofija (smanjenje organskih tkiva);
- meningitis, arterijska hipertenzija, moždani udar, ateroskleroza.
Simptomi u djece
Nakon što smo se pozabavili uzrocima vodene bolesti mozga, potrebno je govoriti o simptomima ove bolesti. S obzirom na opasnost od dijagnoze, svaki roditelj treba vrlo pažljivo tretirati sljedeće znakoveozbiljno.
Pa pogledajmo najčešće simptome kod djece:
- bebina glava brzo raste, postaje poput lopte;
- česta i obilna regurgitacija;
- razvojno kašnjenje;
- blijede kože;
- pomaknute oči, strabizam, smanjen vid;
- grčevi i drhtanje udova, brada;
- razdražljivo ponašanje;
- naginjanje glave;
- u fontanelu nema pulsiranja, značajno se uzdiže iznad lubanje.
Važno je uzeti u obzir da se kod starije djece glava neće povećavati s nakupljanjem cerebrospinalne tekućine u mozgu. To se objašnjava spojenim kostima lubanje. Ali odsutnost vizualne promjene u djetetovoj glavi, nažalost, ne isključuje nakupljanje cerebrospinalne tekućine. Ako ima jake glavobolje, slabost, mučninu, povraćanje, zamagljen vid i sluh, trebate se obratiti liječniku. U ovom slučaju, dijagnozu je moguće potvrditi ili opovrgnuti samo tomografijom.
Edem mozga u odraslih: simptomi
U većini slučajeva, kod odraslih, kao i kod djece, bolest se manifestira sličnim simptomima. To uključuje:
- intenzivne glavobolje, slabost, buka i vrtoglavica;
- poremećena neurološka funkcija i poremećaj motoričkog sustava;
- značajno smanjenje vida;
- osjećaj mučnine koja prelazi u povraćanje;
- depresija, apatija, smanjena izvedba;
- napadiepilepsija.
Većina starijih ljudi također ima povećan intrakranijalni tlak. Odstupanje od norme može biti prilično beznačajno. U pravilu, u ovom slučaju liječnici dijagnosticiraju normotenzivni hidrocefalus.
Ako tlak unutar lubanje ostane normalan, tada, najvjerojatnije, dolazi do atrofije mozga. Ne povećava se zbog činjenice da se tkiva smanjuju u veličini, a cerebrospinalna tekućina ispunjava slobodni prostor. S takvim tečajem postavlja se mješoviti nadomjesni hidrocefalus.
Vanjski tip hidrocefalusa: značajke
Cerebrospinalna tekućina se nakuplja u blizini kostiju lubanje u vanjskoj vrsti bolesti. U otvorenom obliku, cerebrospinalna tekućina slobodno komunicira sa svim mjestima lokalizacije. Također, patologija se može manifestirati na drugačiji način. U zatvorenom obliku nema komunikacije između područja nakupljanja tekućine.
Koji su simptomi vodene bolesti mozga kod odraslih osoba vanjskog tipa?
- Dvostruki vid.
- Slabost.
- Umor.
- Glavobolja.
- Mučnina.
- Nekoordinacija.
- Pospano.
- Inkontinencija.
Međutim, liječnici su svjesni takvih slučajeva kada se vanjski hidrocefalus razvija asimptomatski. Osoba dugo vremena niti ne osjeća glavobolju. Takav tečaj odgovara umjerenoj vrsti patologije. Ovaj oblik je najpodmukliji, jer ne dopušta otkrivanje bolesti u ranim fazama. Najčešće se dijagnosticira slučajno tijekom sveobuhvatnog pregleda. Pogoršanje možehajde iznenada. Provocira lošu cerebralnu cirkulaciju.
Unutarnji hidrocefalus
Unutarnja vodena bolest mozga je bolest u kojoj je tekućina lokalizirana u ventrikulima. Najčešće je uzrok njegovog nakupljanja slaba apsorpcija cerebrospinalne tekućine tkivima. U stečenom obliku, patologija se javlja nakon moždanog udara, zaraznih bolesti ili tromboze.
Unutarnji hidrocefalus može se pojaviti u umjerenom obliku. U ovom slučaju, ona se ni na koji način ne pokazuje. U drugim oblicima, prati ga glavobolja, smanjen vid, oštećenje sluha, mučnina.
Dijagnoza
Vrijedi uzeti u obzir da čak ni ukupnost svih gore navedenih simptoma još ne ukazuje na razvoj hidrocefalusa. Točna dijagnoza može se postaviti samo nakon sveobuhvatnog pregleda. Prije svega, liječnik pregledava fundus oka. Pri najmanjoj sumnji propisuje se CT, neurosonografija i MRI. Primarnu dijagnozu postavljaju neurolozi, terapeuti, neurokirurzi i neonatolozi. Ako se sumnja na vodenicu mozga kod djeteta, tada pedijatar piše uputnicu za pregled.
Neurosonografija se koristi za dijagnosticiranje patologije u djece. Ova metoda je moguća samo ako fontanel još nije zatvoren. Starija djeca, koja još nisu napunila dvije godine, rade ultrazvuk. Takav pregled moguć je zbog tankih kostiju lubanje, na primjer, temporalne. Međutim, liječnici to ne smatraju točnim. Sa apsolutnom sigurnošću možete odrediti proširenjeventrikula i prisutnost drugih formacija samo uz pomoć MRI.
Dijagnoza odraslih je malo drugačija. Liječnici obraćaju više pozornosti na pritužbe na dobrobit. Također se provodi neurološki pregled. Ako se sumnja na vodenu bolest, pacijent se šalje na magnetsku rezonancu. Kao iu slučaju djece, takva studija omogućuje vam točnu dijagnozu. Osim toga, liječnik može uputiti pacijenta na rendgenske snimke ili angiografiju.
Liječenje
Uz spori razvoj vodenice mozga u odraslih, koristi se konzervativno liječenje. U pravilu je moguće ako se dijagnosticira otvoreni obrazac.
Konzervativna terapija uključuje:
- Smanjenje intrakranijalnog tlaka. Za to liječnik propisuje lijekove kao što su Furosemid, Diakarb. Pozitivan učinak ne dolazi brzo. Uzimajte ove lijekove dugo - ponekad i nekoliko mjeseci.
- Smanjite nakupljenu tekućinu. Koriste se pripravci "Manitol", "Glicerin".
- Jačanje krvnih žila. To se može postići uzimanjem kalija.
- Smanjena proizvodnja cerebrospinalne tekućine. Za učinkovit rezultat propisan je "Acetazolamid".
- Uklanjanje tekućine. Odnosi se samo na dojenčad. Punkcija se vrši kroz fontanelu.
- Borba protiv izvora bolesti. Kod sekundarnog hidrocefalusa potrebno je izliječiti bolest koja je izazvala razvoj patologije.
- Jačanje tijela. Za liječenje opasne bolesti, osoba će trebatisnagu. Da biste to učinili, tijelo je ojačano vitaminima.
Ako konzervativna terapija nije donijela pozitivne rezultate, liječnici se odlučuju na kirurški zahvat. U ovom slučaju postoji velika vjerojatnost potpunog ozdravljenja. Pristankom na operaciju možete izbjeći prilično žalosne posljedice. Kapljica mozga bez liječenja dovodi do smrti pacijenta.
Kontraindikacije za operaciju
Učinkovitost kirurške intervencije ne ostavlja nikakve sumnje. Međutim, nije uvijek moguće da se pacijent podvrgne operaciji. Ova metoda ima kontraindikacije. Na primjer, kirurško liječenje vodene kapi mozga nije propisano za one pacijente koji imaju upalne procese u membrani mozga. Također, ne možete napraviti operaciju ako osoba pati od epilepsije, gluhoće, sljepoće. Nažalost, u ovu grupu spadaju i osobe koje pate od mentalnih bolesti.
Zaobilaženje
Postoji nekoliko vrsta operacija. Jedan od njih je ranžiranje. U borbi protiv ove patologije već se nekoliko godina smatra prilično učinkovitim. Koristi se za uklanjanje viška tekućine.
Koja je bit ove metode? Ako je dijagnosticirana kaplja mozga, tada se tijekom operacije ugrađuje šant. Kateteri se postavljaju u bočne komore. Dizajn ovog uređaja ima ventil koji regulira odljev cerebrospinalne tekućine. Tekućina se povlači u trbušnu šupljinu ili područje atrija pomoću perifernog katetera.
KNažalost, ranžiranje, iako je učinkovita metoda, daleko je od sigurnog. Nakon takve operacije mogu nastati komplikacije:
- Sporo otjecanje cerebrospinalne tekućine.
- Oštećenje shunt sustava.
- Infekcija i, kao rezultat toga, infekcija.
- Rušenje instaliranog sustava.
Ako se pojave takve komplikacije, pacijent će se morati podvrgnuti drugoj operaciji.
Posljedice
U bolesnika s dijagnozom hidrocefalusa može započeti nepovratan proces nekroze tkiva. Kao rezultat toga, opskrba krvlju je poremećena. Zauzvrat, to dovodi do atrofije. Ako je bolest već u ovoj fazi, onda nikakvo liječenje neće pomoći. Ljudi u ovom stanju dobivaju invaliditet. S vremenom je motorička sposobnost poremećena. Osoba gubi sposobnost samostalnog kretanja. Mentalne sposobnosti su također nepovratno izgubljene.
Mnogi ljudi pitaju: "Koliko ljudi živi s kapi mozga?" Prognoze će ovisiti o mnogim čimbenicima. Ako je hidrocefalus urođen, onda postoji sva prilika da će u nekom trenutku zaustaviti svoj rast. U ovoj situaciji možete se potpuno oporaviti. Ali za pacijente kod kojih vodena bolest brzo napreduje, prognoza je razočaravajuća. Uz ovaj tijek bolesti, djeca rijetko žive iznad 5 godina.
Posljedice ove patologije su prilično ozbiljne. Pacijenti često razvijaju sindrom dislokacije. Zbog činjenice da su dijelovi mozga komprimirani, dolazi do pomaka. A to, zauzvrat, dovodi do poremećaja moždane aktivnosti. Bolesnosu depresivni, a ponekad mogu pasti u komu.
Prevencija
Hidrocefalus je bolje spriječiti nego kasnije liječiti. Mora se shvatiti da ne postoji čarobna pilula za ovu bolest. Kvaliteta života bolesnika značajno se pogoršava, a novorođena djeca se ne mogu u potpunosti razvijati. S obzirom da ova patologija može dovesti do smrti pacijenta, potrebno je poznavati i provoditi sve preventivne mjere. Samo će to pomoći da se izbjegnu sve fatalne posljedice.
Kapljica mozga kod novorođenčeta u nekim se slučajevima pojavljuje zbog nemarnog stava buduće majke. Tijekom trudnoće važno je ne samoliječiti se, a još više ne odlučivati sami koje lijekove uzimati. Sve to trebaju biti pod nadzorom medicinskih stručnjaka. Preporuča se odbiti virusne injekcije. Ako je potrebno, cijepljenje se provodi prije trudnoće. Naravno, ni u kojem slučaju ne smijete pušiti i piti alkohol u ovom stanju.
Što se tiče odraslih, oni moraju ozbiljno shvatiti svoje zdravlje. Prođite zakazane liječničke preglede. To će omogućiti otkrivanje bolesti u ranoj fazi. I kako liječnici uvjeravaju, pravodobno liječenje povećava pacijentove šanse za oporavak. Važno je zaštititi glavu od ozljeda, voditi zdrav način života, aktivno provoditi vrijeme na svježem zraku i pratiti prehranu. Ako ojačate imunološki sustav, tada većina bolesti neće biti strašna.
