Svaka bolest se može dijagnosticirati zbog manifestacije određenih simptoma. Neke od bolesti poznatih čovječanstvu nazvane su po znanstvenicima koji su prvi otkrili određene obrasce. Primjer je simptom Khvosteka. Prvi ga je opisao vojni terapeut iz Austrije Franz (prema drugim izvorima Frantisek) Khvostek, stariji, koji je surađivao s drugim znanstvenikom, neurologom iz Njemačke, Friedrichom Schulzeom. Dogodilo se to 1876. godine. Nešto kasnije, liječnik iz Austrije Nathan Weiss došao je do sličnog opisa. Zato Chvostek simptom ima istoznačne nazive: Schulze-Chvostekov simptom, Weissov simptom.
Prisutnost manifestacija ove bolesti kod osobe može biti pokazatelj da se u njegovom tijelu opaža povećana podražljivost mišića.
Obilježja fenomena
Ovaj spazmofilni simptom sastoji se u prilično brzim kontrakcijama mišića lica, koje se pojavljuju kada udarite posebnim čekićem u područje takozvane vranine noge (ispred tragusa). Radnje podataka izvode se u području između luka jagodične kosti i kuta usta. Ovdje prolazi facijalni živac. Nakuckanjem čekićem na ovom mjestu dolazi do trenutnih kontrakcija mišića usta, nosa, a također i vanjskog kuta oka.
Simptom se ne smatra uvijek pozitivnim, već samo kada je kontrakcija nevoljna i dodiruje mišiće kapka (u nekim slučajevima može doći i do trzanja mišića gornje usne). Kako bi se razjasnila prisutnost simptoma, postupak se ponavlja uzastopno na obje strane lica.
Ocjene simptoma
Postoje tri stupnja manifestacije, drugim riječima, intenzitet danog simptoma, koji ovise o području distribucije bita.
- I stupanj ili Tail-I. Ovaj stupanj karakterizira trzanje svih mišića lica koji su inervirani facijalnim živcem.
- II stupanj ili rep II. U tom slučaju se smanjuju samo mišići usana, područje oko usta i nosa.
- III stupanj ili rep III. Smatra se najblažim stupnjem u kojem se mogu vidjeti kontrakcije samo onih mišića koji se nalaze u kutovima usana.
Za koje je bolesti simptom pozitivan?
Ovaj simptom može biti odlučujući u dijagnozi mnogih bolesti. Na primjer, u kombinaciji s Trousseauovim simptomom, ukazuje na razvoj spazmofilije.
Chvostekov simptom može biti pozitivan u mnogim bolestima.
- Tetanija je klinički sindrom karakteriziran povećanom ekscitabilnosti živčano-mišićnog sustava koja se izražava povremenim konvulzijama. Uz ovu bolest, češćeuočen je simptom Chvostek prvog stupnja, odnosno najteži.
- Tuberkuloza je zarazna bolest uzrokovana mikobakterijama.
- Epilepsija je kronični poremećaj živčanog sustava.
- Anemija je stanje tijela koje karakterizira niska razina hemoglobina u krvi.
- Funkcionalni poremećaji živčanog sustava.
- Bellova paraliza (neuritis facijalnog živca). Tijekom razdoblja oporavka uočava se simptom Khvostek, čija se fotografija može vidjeti u ovom članku. U ovom trenutku nije preporučljivo provoditi postupke koji imaju za cilj stimulaciju NS-a.
Chvostekov simptom u spazmofiliji
Spasmofilija, ili tetanija, je bolest u kojoj je Chvostek simptom izražen u svom najtežem obliku. Ovu bolest karakteriziraju karpopedalni grčevi, odnosno kada je ruka savijena, a palac je gotovo potpuno priveden na dlan. Mimični mišići su vrlo napeti (tzv. titansko lice). Napadi mogu trajati nekoliko sati. U teškim oblicima traju 2-3 dana, a popraćeni su prilično bolnim osjećajima. Konvulzije s lica mogu se preseliti u grkljan, što dovodi do razvoja laringospazma. Ako potraje dulje vrijeme, može uslijediti gubitak svijesti.
Osim toga, javljaju se povećana razdražljivost, emocionalna labilnost, poremećaji spavanja, poremećaji kardiovaskularnog sustava, gastrointestinalna diskinezija (poremećaj tonusa i perist altikeorgani gastrointestinalnog trakta).
Glavni pokazatelj, nakon što se utvrdi koja je dijagnoza, je niska razina kalcija u krvi.
Chvostekov simptom u tireotoksikozi
Ova bolest je povezana s povećanjem količine hormona štitnjače u krvi. Razlog je, u pravilu, povreda štitnjače, odnosno povećanje njezinih funkcija.
Chvostekov simptom tipičan je za tireotoksikozu umjerene težine, drugim riječima, svojim manifestnim oblikom. Posebnost ove faze leži u detaljnoj kliničkoj slici, odnosno simptomi se mogu javiti iz gotovo svih organa i sustava, budući da su hormoni koje proizvodi štitnjača izravno uključeni u sve procese.
Kod komplicirane tireotoksikoze, simptom može biti izraženiji, a moguće su i nepovratne promjene.
