Pacijentov pristanak na anesteziju (anestetička podrška, pružanje i anestezija) odražava se u medicinskom obrascu kojim se potvrđuje pacijentov dobrovoljni pristanak na odgovarajući postupak. Takav obrazac, koji se daje pacijentu, obavještava ga o nadolazećoj vrsti anestezije, mogućim rizicima ili komplikacijama, a uz to i o posljedicama u slučaju odbijanja anestezije. Obrazac za pristanak pacijenta za anesteziju mora se ispuniti u obrascu za planiranje i hitne slučajeve ove medicinske službe.
Koji su standardi anestezijske njege
Kao što znate, apsolutno su svi pacijenti, u pravilu, različiti. Na primjer, neki od njih žele dobiti potpune informacije o vrstama anestezije, a uz to, o modernim lijekovima i tako dalje. Ali drugi, pak,čak žele čuti o tome što je uključeno u koncept opće ili regionalne anestezije. U takvom slučaju može se pretpostaviti da će određeni dio pacijenata ostati bez pouzdanih podataka.
S druge strane, anesteziolog može namjerno uskratiti informacije, ali samo pod uvjetom da ih pacijent ne zahtijeva. Većina pravnih portala koji se bave pitanjima informiranog pristanka pacijenata na anesteziju izvještavaju da je u svakom slučaju pacijente potrebno obavijestiti o nadolazećim opcijama anestezije, uzimajući u obzir kliničku dijagnozu, dob i tip osobnosti pacijenta. Istina, uvijek ostaje otvoreno pitanje što se može reći, a što ne. Ovaj odgovor se može pronaći u konceptu "deontologije".
Dakle, svaki pacijent ima pravo biti informiran o svom zdravstvenom stanju i preporučenim medicinskim i kirurškim dijagnostičkim postupcima. Takve informacije omogućuju, znajući za rizike i opasnosti, da se odluči hoće li se podvrgnuti ili odbiti predloženi postupak.
Koje su značajke anestezijske njege?
Značajke i protokol
Proučimo ovaj problem detaljnije.
U sklopu prihvaćanja naknade za anesteziju bilježi se potvrda pacijenta da je upoznat sa svim osnovnim činjenicama koje se odnose na bit i značajke pružene medicinske usluge.
To je prilikom izvođenja neke operacije ili neke drugemedicinski postupak, prije svega, potreban je za ublažavanje boli. Osim toga, potrebno je osigurati kontinuiranu kontrolu nad stanjem pacijenta, uključujući potporu njegovoj cirkulaciji, punom disanju i drugim važnim tjelesnim funkcijama.
Anesteziološki protokol to potvrđuje.
Osim toga, korist može uključivati prevenciju mogućih komplikacija tijekom operacije, uz pravovremeno otkrivanje i minimiziranje njezinih posljedica.
Koje vrste anestezije postoje?
Danas postoji nekoliko vrsta anestezije:
- Primjena opće anestezije.
- Izvođenje regionalne anestezije.
- Provedba lokalne anestezije.
- Izvođenje kontrolirane sedacije.
Vrijedi napomenuti da apsolutno svaka vrsta anestezije može predstavljati određene rizike. Ukupni rizici smrti povezani s anestezijom su otprilike jedan od deset tisuća provedenih anestetika. Kod relativno zdravih ljudi taj je rizik značajno manji, u jednom od pedeset tisuća slučajeva anestezije.
Unatoč činjenici da je ishod anestezije obično povoljan, međutim, tijekom operacije može doći do značajne fluktuacije u aktivnosti kardiovaskularnog sustava, a osim toga, pacijentovog disanja, liječničkih pogrešaka s opremom ne mogu se isključiti kvarovi i tako dalje. U većini situacija takve poremećaje anesteziolog može uspješno otkloniti. Međutim, pod određenim uvjetima, to može dovesti do razvojadodatne patologije, koje se nazivaju komplikacija anestezije.
Što je na ovom obrascu?
U takvom dokumentu osoba potvrđuje da ju je anesteziolog obavijestio o naknadi za anesteziju koja se za nju očekuje. Potvrđuje primitak naloga anesteziologa da prestane jesti i piti na određeno vrijeme. Pacijent također potvrđuje da su mu objašnjene sve opasnosti koje mogu nastati u slučaju nepoštivanja ovog ili onog recepta. Pacijent se obvezuje da neće smatrati zdravstvenu ustanovu i anesteziologe odgovornim za moguće posljedice koje mogu nastupiti u slučaju kršenja bilo kojeg recepta.
Između ostalog, u ovom obliku anestezije, pacijent tvrdi da je obavijestio anesteziologa o svim pretrpljenim patologijama, operacijama, alergijama na određene tvari i drugim činjenicama koje se odnose na liječenje. Tako pacijenti potvrđuju da neće snositi nikakvu odgovornost zdravstvenoj ustanovi, kao ni anesteziologima, za posljedice koje bi mogle nastati u nedostatku tih informacija. Pacijent također tvrdi da mu anesteziolog i drugi djelatnici ove ili one zdravstvene ustanove nisu davali obećanja s garancijama u pogledu bilo kakvog ishoda anestezije.
Obrazac pristanka za anesteziju također pruža informacije o komplikacijama. Osoba to mora naznačitiobjašnjeno mu je da njegovo opće zdravstveno stanje odgovara određenoj klasi prema klasifikaciji anestetika u pet točaka. Primjerice, jedna statistička studija je pokazala da je vjerojatnost komplikacija tijekom anestezije u bolesnika druge kategorije dvostruko veća, u trećem tri puta, a u četvrtom i petom razredu četiri puta u odnosu na bolesnike prve kategorije.
Obrazac pristanka za anesteziju
Kao dio svog pristanka, pacijenti navode da su dobili priliku razgovarati o svom stanju zajedno s predloženim doplatkom s anesteziologom. Pacijenti ističu da su na sva pitanja dobili zadovoljavajuće odgovore. Uz to se ističe da je pacijentu dano dovoljno vremena za donošenje odluke. Anesteziolozi općenito pacijentima pružaju drugo mišljenje kako bi donijeli konačnu odluku.
Tako pacijenti dobrovoljno, bez vanjskog pritiska, daju ovlasti liječniku anesteziologu, a uz to i reanimatoru da za njih provede planiranu anestezijsku njegu.
U kojim točkama se daje pristanak za anesteziju?
Pristanak se u pravilu daje u sljedećim točkama:
- Pristanak za provođenje planirane pomoći, kao i za provođenje alternativnih metoda ublažavanja boli ako anesteziolog to smatra potrebnim.
- Pristanak za dopuštanje anesteziologu u slučaju da smatra potrebnim uključiti se u izvedbuanestezija pod nadzorom drugih liječnika, medicinskih sestara i ostalog osoblja terapijske ustanove i studenata.
- Pristanak da se anesteziologu dopusti objavljivanje informacija o anesteziji u obrazovne i znanstvene svrhe, popraćenih opisnim tekstovima i posebnim ilustracijama, isključujući mogućnost identifikacije pacijenta.
Koje su komponente anestezijske njege?
Kolonoskopska anestezija i komponente lijekova
Kolonoskopija je postupak za ispitivanje debelog crijeva, kao i krajnjeg dijela tankog crijeva, pomoću tankog, fleksibilnog instrumenta s optičkim vlaknima koji se sastoji od izvora svjetlosti i, osim toga, kamere koja proizvodi slike na televizijskom ekranu.
Različite vrste anestezije u kolonoskopiji koriste se u različitim klinikama naše zemlje. Nije tako rijetko da se radi bez ikakve anestezije, ali se ovaj medicinski zahvat smatra prilično neugodnim, a štoviše, i bolnim. Ponekad se kolonoskopija izvodi u lokalnoj anesteziji. Vrh kolonoskopa je podmazan lokalnim anestetikom. Vrijedi napomenuti da lokalna anestezija ne pruža dovoljnu udobnost za zahvat.
Najoptimalnija i najčešće korištena vrsta anestezije u europskim zemljama tijekom kolonoskopije je sedacija. Sedacija može izazvati stanje slično snu, dok pacijentova tjeskoba i strah nestaju, a uz to se svaki osjećaj prigušuje što je više moguće. Za obavljanje sedacije tijekom postupka kolonoskopije, najčešćeKoristi se midazolam ili propofol. Oba ova lijeka imaju svoje prednosti i nedostatke. Prednost "Midazolama" prije svega je što njegova uporaba ne izaziva nikakva sjećanja kod pacijenata o prošlim zahvatima. Nedostatak "Midazolama" je dulje razdoblje buđenja neposredno nakon upotrebe. Lijek pod nazivom Propofol omogućuje relativno brzo buđenje nakon faze sedacije, po cijenu nekih rizika od zadržavanja sjećanja na prošlu kolonoskopiju.
Opća anestezija što uključuje kolonoskopija?
Druga opcija za ublažavanje boli, koja se koristi tijekom kolonoskopije, je opća anestezija (tj. korištenje anestezije), koja osigurava apsolutno isključenje svijesti pacijenata. Sedacija obično pruža utjehu u devedeset pet posto njezine upotrebe. A anestezija tijekom kolonoskopije jamči stopostotnu udobnost. No, nikako ne treba zaboraviti da postoji mnogo rizika vezanih uz anesteziju tijekom kolonoskopije u usporedbi s primjenom tehnika sedacije. Za provođenje anestezije tijekom kolonoskopije mogu se koristiti različiti lijekovi iz kategorije anestetika. Anestezija tijekom kolonoskopije smije se provoditi samo u operacijskoj sali koja ima svu potrebnu opremu kako bi se osigurala potpuna sigurnost.procedure.
Stoga se anestezija tijekom kolonoskopije ne smatra racionalnom, budući da rizici njezine provedbe premašuju opasnost povezane sa samim postupkom kolonoskopije, s tim u vezi, kolonoskopija se smatra najoptimalnijom za pacijente pod sedacijom.
Indikacije za kolonoskopiju i moguće komplikacije
Kolonoskopija se često izvodi kod probavnog krvarenja, a osim toga, u slučaju sumnje na razvoj upalne ili maligne neoplazme debelog crijeva. Također, još jedna indikacija za kolonoskopiju je nemotivirano smanjenje hemoglobina kod starijih pacijenata.
U kolonoskopiji, sonda se ubacuje u debelo crijevo kroz anus kako bi se vizualno pregledala unutarnja crijevna površina. Kolonoskopija može uključivati neke kirurške zahvate, kao što je uklanjanje polipa uz uzimanje biopsije (mali komad tkiva iz debelog crijeva). Međutim, kolonoskopija se često provodi u dijagnostičke svrhe. Trajanje ovog postupka obično je petnaest do šezdeset minuta.
Općenito, rizici od komplikacija tijekom kolonoskopije su iznimno niski, samo oko 0,30%. Moguće komplikacije uključuju perforaciju zajedno s krvarenjem, postpolipektomijski sindrom, reakcije na anestetik i infekcije. Od mogućih komplikacija primjene anestezije tijekom kolonoskopije često se susreće razvoj alergijskih reakcija na anestetike, a uz to i pojava respiratornog problema.
Dječji doplatak
Anesteziološki dodatak za djecu je osiguran.
Njegova glavna zadaća je osigurati mirno ponašanje djeteta, bez obzira na prirodu i opseg intervencije; povoljno mentalno i vegetativno stanje; bezbolnost i atraumaticnost raznih stomatoloških zahvata.
Prilikom odabira metode anestezije, morate pažljivo razmotriti ponašanje djeteta. Liječnik treba unaprijed nastojati predvidjeti ponašanje i stanje djeteta nakon komunikacije s njim, obavljanja anestezije, tijekom i nakon liječenja. Ako sumnjate u odabir metode anestezije, potrebna je konzultacija s liječnicima drugih specijalnosti za donošenje konačne odluke.
Mladi stariji od šesnaest godina sposobni su pristati na bilo koju vrstu liječenja bez pribavljanja zasebnog pristanka svojih roditelja ili staratelja. Djeca mlađa od šesnaest godina koja pokažu sposobnost adekvatne procjene koristi i rizika planiranog liječenja također se mogu smatrati sposobnim da daju odgovarajući pristanak.
Informirani pristanak za anestezijsku skrb od roditelja mora se dobiti za svakog pacijenta mlađeg od osamnaest godina koji nije kompetentan dati takav pristanak.
Upotreba lijeka "Daralgin"
Upotreba "Dalargina" kao komponente anestezije je popularna.
Ljek pod ovim imenom jelijek protiv čira. Ovo je sintetski heksapeptid, koji je analog tvari leucin-enkefalin. Ovo sredstvo inhibira proteolizu i postiže brzo zacjeljivanje čira koji su lokalizirani u želucu i crijevima. Dotični lijek može imati umjereno antisekretorno djelovanje i, kada se koristi, snižava kiselost želučanog soka. Osim toga, potiskuje vanjsku sekreciju gušterače, kao i njezin odgovor na razne podražaje.
Intramuskularno, pacijentima se u pravilu propisuje ovaj lijek dva puta dnevno po 1 mililitar lijeka. Kao dio intravenske primjene, pacijenti primaju jednu dozu od 5 do 10 mililitara lijeka, koja se razrijedi u izotoničnoj otopini natrijevog klorida.
Što još uključuje korištenje "Dalargina" kao komponente dodatka za anesteziju?
Po potrebi, radi postizanja potrebnih farmakoloških učinaka, moguće je povećati dozu na 2 miligrama, dok se dnevne intramuskularne doze mogu povećati na 5 miligrama. Trajanje terapije na ovoj pozadini može varirati od tri do četiri tjedna. Ukupna doza lijeka može varirati od 30 do 50 miligrama. U prisutnosti izraženog bolnog sindroma moguće je uzimati Dalargin zajedno s antacidnim lijekovima.
Dakle, anestezija je sastavni dio svakog kirurškog liječenja. Ali sposobni pacijenti imaju pravo davati ili ne davatinjihov pristanak na odgovarajuću terapiju ili pregled. Za dobivanje pristanka pacijenta potrebno je dati detaljne podatke o predloženom tretmanu. Svaka manipulacija koja se poduzima bez pristanka pacijenta, na građanskom sudu može se smatrati nasiljem, a liječničkim savjetom teškim profesionalnim prekršajem, koji će povlačiti posljedice.
Provjerili smo što je pristanak na njegu u anesteziji.
