Ljudske noge, posebno mali zglobovi stopala, svakodnevno doživljavaju značajan stres, podnoseći težinu tijela, često pretjeranu. Ako se tome pridruže popratne bolesti mišićno-koštanog sustava, tada se hrskavično tkivo zglobova istroši i dovodi do deformirajuće artroze stopala. Kronično uništavanje hrskavice nogu češće se javlja kod muškaraca i žena starijih od četrdeset godina. Ova bolest je sustavna. Do određene mjere pate svi zglobovi tijela, ali promjene prolaze one koje su podvrgnute maksimalnom opterećenju. Sve ovisi o načinu života, profesionalnim aktivnostima, genetskoj predispoziciji i nekim provocirajućim čimbenicima. Ovaj članak će opisati uzroke, manifestacije artroze stopala, simptome i liječenje bolesti.
Opće informacije
Svi zglobovi stopala su osjetljivi na bolest, ali su češće zahvaćeni gležanj i metatarzofalangealni palac. Bolest se manifestira ne samo kod ljudi nakon četrdeset godina, već iu mladoj dobi. Sportaši koji se bave gimnastikom, skakanjem, boksom, hrvanjem često imaju simptomeovu bolest.
Kronična bolest nazvana osteoartritis povezana je s oštećenjem zglobova, hrskavice i upalnim procesima u periartikularnim tkivima koji remete njihov metabolizam i mikrocirkulaciju krvi. Kao rezultat toga, pojavljuju se oštre bolne senzacije, prsti su savijeni, a kurje oči se pojavljuju na mjestima visokog opterećenja. Svaki pokret je popraćen bolom. Pokušavajući ne poremetiti zahvaćeni zglob, osoba prenosi opterećenje na vanjski rub stopala. Kao rezultat toga, mijenja se hod, javlja se umor, smanjuje se aktivnost i radna sposobnost.
Uzroci bolesti
Mnogi smatraju da je glavni uzrok osteoartritisa fiziološko starenje tijela i povećano trošenje hrskavice kao posljedica teškog fizičkog napora i niza čimbenika koji pridonose njihovoj degeneraciji. Glavne okolnosti koje dovode do razvoja artroze stopala:
- urođene značajke strukture stopala - ravna stopala, nepravilno oblikovani zglobovi, jedan ud duži od drugog, široko stopalo;
- pogrešno držanje;
- preopterećenje zglobova - sport, dugotrajno;
- prekomerna težina;
- ozlijeđene noge - iščašenja, uganuća;
- stalno nošenje neudobnih cipela;
- kršenje metaboličkih procesa;
- bolesti endokrinog sustava;
- trajna hipotermija;
- upalni procesi u zglobovima.
Svi ovi čimbenici doprinoserazvoj patologije.
Simptomi osteoartritisa stopala
Znakovi bolesti pojavljuju se ovisno o abnormalnim promjenama u zglobovima stopala. Bolest ima dug tijek, potrebno je nekoliko godina da se razvije. Potražite pomoć od liječnika kada se pojavi jaka bol ili su prsti deformirani. Bolest prolazi kroz tri faze razvoja, s različitim simptomima:
- Prvi. Nema izrazitih znakova. Pacijenti se žale na umor nogu nakon dugog hodanja. Bol je rijetka i potpuno nestaje nakon odmora. Mnogi smatraju da je ovaj simptom prekomjeran rad i ne obraćaju pažnju na to. Osim toga, pojavljuje se škripanje u zglobovima stopala, ali to nije karakterističan znak bolesti.
- Drugi. Simptomi osteoartritisa stopala se pogoršavaju. Počinju se javljati intenzivne boli, uznemirujuće s malim opterećenjima i ne prolaze nakon dugog odmora. Dolazi do zadebljanja glavica kostiju i rasta vezivnog tkiva oko zahvaćenih zglobova. Kao rezultat toga, morate kupiti cipele jednu veličinu veće. Veliki nožni prst odstupa prema vanjskoj strani stopala, tvoreći izbočenu kost.
- Treći. Bol postaje stalna, uzimanje analgetika ne pomaže uvijek. Slaba pokretljivost zglobova stopala pridružuje se deformaciji prstiju. Hod se mijenja, osoba se kotrlja s jedne strane na drugu. Kao rezultat, kralježnica i drugi zglobovi pate.
Kasni pristup liječniku dovodi do progresije bolesti, a liječenje simptoma artroze stopala postaje znatno kompliciranije, što u budućnosti postajeuzrok invaliditeta.
Dijagnoza
Za postavljanje dijagnoze provode se sljedeće aktivnosti:
- razgovor s pacijentom, tijekom kojeg se čuju pritužbe, prikuplja se anamneza;
- vizualni pregled;
- opće pretrage krvi i urina;
- konvencionalna radiografija - rendgenske zrake prolaze kroz stopalo, dobiva se slika na kojoj liječnik može jasno vidjeti strukture kostiju i sve postojeće formacije;
- nuklearna magnetska rezonancija omogućuje proučavanje mekih tkiva;
- kompjutorizirana tomografija radi se u početnim fazama bolesti;
- ultrazvuk - rijetko se koristi za dijagnozu, ali se koristi za praćenje stanja hrskavice i zglobova;
- scintigrafija kosti razlikuje artrozu od drugih patologija;
- punkcija - uzima se tekućina iz zgloba i radi se laboratorijski test kako bi se isključili giht i zarazne bolesti.
Sve gore navedene metode ispituju zglobno područje, omogućujući vam da saznate potpunu sliku stanja patologije i odredite stadij artroze. Nakon postavljanja konačne dijagnoze, liječnik propisuje liječenje artroze stopala.
Liječenje bolesti
Deformirajuća artroza se liječi ambulantno. Bolesnici s jakom boli i koji zahtijevaju operaciju podliježu hospitalizaciji. Kod kućnog liječenja pacijent je dužan pridržavati se svih uputa liječnika, a to može biti terapeut, reumatolog, traumatolog ili kirurg. Izbor liječnika ovisi obolest koja rezultira oštećenjem zgloba. Obično se propisuje složeni tijek terapije koji se sastoji od:
- od konzervativne terapije;
- promjene stila života;
- narodni lijekovi;
- kirurška intervencija.
Način života bolesnika s artrozom
Da biste poboljšali dobrobit, trebali biste se odreći navika koje dovode do pogoršanja bolesti. Prije svega, morate smanjiti opterećenje oštećenog zgloba, za to:
- ograničite vrijeme hodanja;
- pravite pauze od pet minuta kada se krećete;
- ne stajati dugo na jednom mjestu;
- ograničite penjanje i dolje stepenicama;
- nema težine;
- koristite štap.
Jednako važan je gubitak težine:
- idite na niskokaloričnu dijetu;
- uredi dane posta;
- izvedite masažu tijela;
- radite terapiju vježbanjem.
Liječenje lijekovima
Za liječenje artroze stopala propisuju se različite skupine lijekova koji imaju određenu namjenu:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi se koriste za ublažavanje boli i upale. Služe za ublažavanje simptoma bolesti. Sa smanjenjem boli, refleksno se smanjuju i mišićni grčevi. To dovodi do poboljšane cirkulacije krvi, te povećava mogućnost kretanja. Uzimaju se ne duže od deset dana, najučinkovitije: Ortofen, Naklofen, Diklofenak, Ibuprofen, Nurofen.
- Kondroprotektori su sredstvaza liječenje artroze zglobova stopala, pridonoseći poboljšanju prehrane tkiva i obnavljanju hrskavice koju je teško oživjeti. Imaju učinak kada se bolest tek počinje razvijati. Prijem se provodi u dugim tečajevima do šest mjeseci. I samo 3-4 mjeseca nakon početka liječenja pojavljuju se znakovi poboljšanja. Struktum, Artra, Dona su učinkoviti.
- Analgetici - uz njihovu pomoć blokiraju jake bolove koji se javljaju u drugom stadiju bolesti. Za to je propisana mast "Nicoflex", "Viprosal", "Apizartron".
- Minerali i vitamini normaliziraju metaboličke procese, podržavaju imunološki sustav. Preporuča se uzimati Vitrum, Oligovit.
Pored sistemskih lijekova koji utječu na cijeli organizam, za liječenje artroze stopala koristi se lokalna terapija kremama i mastima, kao što su Fastum-gel, Finalgon. Neki lijekovi se ubrizgavaju u zglobnu šupljinu, kao što su Gialur, Ostenil.
Terapija bez lijekova
Uključuje terapeutske vježbe, masažu i fizioterapiju. Uz njihovu pomoć stvara se dozirano opterećenje na oštećenim zglobovima, što pridonosi obnovi funkcija. Vježbe se odabiru zajedno s liječnikom, ovisno o stanju zglobova. Sve aktivnosti trebaju održavati i poboljšavati funkcionalnu pokretljivost stopala. Prilikom izvođenja postupaka moraju se poštivati određena pravila:
- započnite nastavu s vježbama za zdrave zglobove, postupno povezujući zahvaćene;
- svi pokreti ne smiju biti jako intenzivni i ne smiju uzrokovati bol i ozljede;
- opterećenje se postupno povećava;
- voditi nastavu sustavno i dugo.
Od fizioterapije za liječenje artroze stopala koriste se zglobovi:
- primjena prijenosa topline - koristite tresetno blato, ozokerit i parafin (pod utjecajem topline poboljšavaju se metabolički procesi, pridonoseći obnavljanju hrskavice);
- magnetoterapija - povećava vaskularnu propusnost i brzinu enzimskih reakcija;
- infracrvene zrake potiču ublažavanje boli i zaustavljanje upale;
- elektroforeza korištenjem "Analgina", "Sodium salicilate" i "Lidocaine" donosi olakšanje od boli;
- ultrafonoforeza - daju se lijekovi "Analgin" i "Hydrocortisone" kako bi se spriječila upala i bol pod utjecajem ultrazvuka.
Osim toga, preporuča se posebna prehrana s visokim sadržajem vitamina i elemenata u tragovima, nošenje posebnih ortopedskih cipela i uložaka.
Narodni lijekovi
Upotrebljavaju se za simptomatsko liječenje kako bi se zaustavilo napredovanje bolesti, sve dok ne dođe do promjena u hrskavici i zglobovima. Alternativno liječenje artroze stopala koristi se za smanjenje crvenila i otekline zglobova, ublažavanje boli. Za liječenje se pripremaju sljedeći lijekovi:
- Banana. Uzmite koru od pet banana, obrišite i ulijte 0,5 litara votke. Inzistirajte mjesec dana, nanesite na trljanjestopala.
- Češnjak. Samljeti nekoliko klinčića u kašu, dodati biljno ulje. Nanesite smjesu na oboljeli zglob ispod zavoja.
- Hmelj i gospina trava. Samljeti 10 grama suhe trave u prah, dodati 50 g vazelina, promiješati. Dobivenom mašću mažite oboljele zglobove dva puta dnevno.
- Kako liječiti artrozu stopala pomoću meda, alkohola, soli? Pomiješajte jednake količine sastojaka do konzistencije kiselog vrhnja. Od dobivene mase noću napravite oblog na oštećeni zglob. Kao rezultat toga, bol će se smanjiti.
- Kupka s morskom soli. Otopite 250 grama morske soli u dvije litre tople vode, promiješajte. Držite noge 30 minuta. Nakon zahvata obujte vunene čarape.
Svi se recepti mogu koristiti i kao preventivne mjere: za sportaše, starije osobe, pacijente s prijelomima gležnja i uganućama.
Kirurško liječenje
Kronični tijek artroze stopala, sklon progresiji, često dovodi do konačnog uništenja hrskavice. Bolesnik ima jake bolove, zglob je potpuno imobiliziran. U ovom slučaju, samo će operacija pomoći:
- Artroskopija zgloba. Koristi se u drugoj fazi bolesti kod mladih pacijenata, ali daje privremeni učinak. Poseban uređaj nazvan artroskop uklanja krvne ugruške i male komadiće oštećenog zgloba. Bol je zbog toga uvelike smanjena.
- Artroplastika. Operacija se izvodi uz potpuno uništenje zgloba i strašnu bol. Zglob se zamjenjuje umjetnim s vijekom trajanja do 15 godina. Sve funkcije su zadržane.stopala, bol nestaje. Pacijenti koji su podvrgnuti artroplastici zgloba ostavljaju uglavnom pozitivne povratne informacije: artroza stopala je potpuno izliječena, bol je nestala, normalna funkcija stopala je potpuno očuvana. Postoperativno razdoblje je teško i dugo, ali učinak je vrijedan truda. Pozitivan stav pomaže bržem oporavku.
Liječenje artroze nožnih prstiju
Kada se pojavi ova bolest, dolazi do uništenja hrskavice i upale mekog tkiva koje okružuje zglob. To se događa kao rezultat kršenja metaboličkih procesa i cirkulacije krvi u tkivima hrskavice. Bolest može zahvatiti i jedan palac, i nekoliko ili sve zajedno. To se očituje bolovima u zglobovima, crvenilom i blagim otokom. Kretanje postaje teško, osoba počinje šepati. Bolni osjećaji kod artroze zglobova prstiju i ukočenosti češće se osjećaju navečer i ujutro. Bolest se otkriva rendgenskim pregledom. Zatim se utvrđuju uzroci i propisuje liječenje. Pacijent bi trebao promijeniti način života, smanjiti tjelesnu aktivnost na nogama i prehranu, dodajući prehrani više hrane koja sadrži vitamine i elemente u tragovima. Konkretnu metodu liječenja odabire liječnik. Prvenstveno je usmjerena na liječenje bolesti koja je uzrokovala bolest. Sveobuhvatno liječenje artroze prstiju sastoji se od upotrebe narodnih lijekova, fizioterapije, terapijskih vježbi i liječenja lijekovima. Uglavnom se propisuju sljedeći lijekovi:
- protuupalno - "Indometacin", "Ketonal";
- lijekovi protiv bolova - "Spazmalgon", "Analgin";
- kondroprotektori - obnavljaju i usporavaju uništavanje zgloba: "Artra", "Kondroitin sulfat";
- za injekciju u zglob - "Fermatron", "Synvisk".
U naprednim slučajevima izvodi se operacija.
Razlika između osteoartritisa i artritisa
Obje bolesti povezane su s oštećenjem zglobova stopala. Artroza zahvaća zglobnu hrskavicu i koštano tkivo. Pod mehaničkim stresom to dovodi do sporog uništavanja zgloba. Mnogo je različitih uzroka koji doprinose nastanku osteoartritisa. Od posebne su važnosti teški fizički napori i ozljede gležnja. Artritis je upalna bolest zglobova. Nastaje kao posljedica upalnih procesa koji se javljaju u drugim ljudskim organima ili tijekom razmnožavanja bakterija koje su stalno u tijelu i aktiviraju se kada je imunološki sustav oslabljen. Artritis karakterizira akutni tijek bolesti s groznicom i jakim bolovima u zahvaćenim zglobovima. Tada se bolest povlači, ali promjene koje su se dogodile u zglobu ostaju, a naknadno se može razviti artroza. Protuupalni lijekovi se koriste za liječenje artritisa u stopalu, ali osteoartritis se razvija sporo i nema učinkovitog liječenja.
Prevencija artroze
Za prevenciju bolesti preporučuje se:
- Pravilna prehrana. Jedite više biljne hrane, smanjite količinu masnih, dimljenih, začinjenih proizvoda. Uvedite riblje ulje u prehranu.
- Udobne cipele. Birajte s fleksibilnim potplatom, širokim prstom i udobnim petama, koristite ortopedske uloške.
- Pratite svoju težinu.
- Koristite zavoje ako imate veliko opterećenje na stopalima.
- Ograničite mehaničko opterećenje na nogama.
- Hodanje bosi ljeti.
Artroza stopala ne pogađa samo starije osobe, već i ljude srednje i mlade dobi. Svi čimbenici rizika za nastanak bolesti dijele se na unutarnje i vanjske. Unutarnje uključuju genetske anomalije i fiziološke karakteristike osobe: kongenitalne patologije zglobova, ravna stopala. Vanjske se sastoje od načina života i utjecaja okoline: nošenje neudobnih cipela, bavljenje sportom, puno fizičkog stresa na nogama povezanog s poslom. Poznavajući ove značajke, trebali biste pažljivo pratiti stopala i obratiti se liječniku na vrijeme kada se pojave prvi znakovi bolesti.
