Komplikacija osteohondroze sa značajnim bolnim sindromima koji uzrokuju ograničenje ljudske pokretljivosti naziva se deformirajuća spondiloza. Najčešća patologija u odnosu na lumbalni. Istodobno se primjećuje oštećenje zglobova ove zone s stvaranjem osteofita, što sužava kralježnični kanal i dovodi do iritacije uzdužnog prednjeg ligamenta.
koncept
Osteokondroza dovodi do dinamike u strukturi struktura koje čine kralježnicu. Intervertebralni disk počinje se stanjiti i izgubiti elastičnost zbog kršenja metaboličkih procesa. Prestaje obavljati funkciju apsorpcije udara, u vezi s tim počinje rasti koštano tkivo. Tijela kralježaka se ne smiju dodirivati kako bi se spriječila upala, pa ih treba nečim poduprijeti.
To dovodi do stvaranja osteofita,koji im služe kao potpora, govoreći izvan njihovih rubova. Uz opsežne procese rasta, osteofiti se mogu potpuno srasti, što dovodi do fuzije i imobilizacije dva kralješka.
Klasifikacija savijanja
Deformirajuća spondiloza nastaje kao posljedica kršenja dinamike normalnog položaja kralježnice. One krivulje koje imaju fiziološki ispravan oblik počinju se pomicati u različitim smjerovima, što dovodi do progresije raznih komplikacija:
- Kyfoza - manifestira se u prednjo-stražnjoj ravnini u području prsnog koša u obliku zakrivljenosti kralježnice. Čovjekova prsa se skupljaju, ramena padaju i saginju se, što može dovesti do razvoja grbavosti.
- Lordoza je zakrivljenost kralježnice, u kojoj se formira ispupčenje naprijed, uočeno u lumbalnoj i cervikalnoj regiji. Može biti fiziološki ispravno ako je stupanj savijanja unutar norme, s patološkom bolešću, glava i ramena se pomiču naprijed, prsni koš strši, a trbuh ide naprijed. Hiperlordoza dovodi do kompresije unutarnjih organa i prije svega srčanog mišića.
- Skolioza - kralježnica je pomaknuta u odnosu na središnju os.
Klasifikacija kifoze i skolioze
Deformirajuća spondiloza dovodi do gore navedenih komplikacija. Kifoza prema kutu zakrivljenosti dijeli se na nekoliko tipova:
- normalno;
- ispravljeno (ugao smanjen);
- pojačano (uvećano).
Posljednji pogled je najveći problem. On pak razlikuje tri stupnja:
- Ugao do 35stupnjevi uključujući.
- 35 do 60 stupnjeva.
- Ugao od 60 stupnjeva ili više.
Skolioza je podijeljena na:
- lumbalni;
- prsa;
- cervikalni;
- mješano.
Lukovi zakrivljenosti mogu se pojaviti ne jedan po jedan, već nekoliko, što dovodi do stvaranja različitih oblika skolioza: C, S, Z. Ovisno o stupnju odstupanja razlikuju se 4 stupnja ove bolesti:
- Ugao zakrivljenosti do 10 stupnjeva uključujući. Dolazi do blagog kršenja razine ramenog pojasa.
- Kut je 11-25°. Deformacija je primjetna.
- Vrijednost kuta od 25 do 50 stupnjeva. Formira se unutarnja grba.
- Kut prelazi 50°. Unutarnji organi su nedovoljno razvijeni, osoba ne podnosi ni lagani fizički napor.
Razlozi
Deformirajuća spondiloza kralježnice najosjetljivija je kod osoba čiji rad prisiljava da budu dugo u statičkom položaju ili je povezan s velikim fizičkim naporima.
Glavni uzroci koji dovode do bolesti su sljedeći:
- komorbiditeti;
- poremećena cirkulacija;
- metabolički poremećaj;
- ozljeda leđa;
- starost;
- prekomerna težina.
Na razvoj deformirajuće spondiloze lumbalne kralježnice utječu i drugi čimbenici:
- sjedeći sjedilački način života;
- razne infekcije, izvori upala, onkologija;
- genetska predispozicija.
Simptomatika
Znakovi deformirajuće spondiloze razlikuju se ovisno o tome gdje je bolest lokalizirana.
Konkretno, može se nalaziti u cervikalnoj regiji. Ovaj oblik je opasan i čest. Opasnost je da može biti poremećena cerebralna cirkulacija. Karakteristični znakovi u prisutnosti bolesti u ovoj zoni:
- vrtoglavica pri naglom okretanju glave;
- crunch pri takvim pokretima;
- slaba pokretljivost vrata;
- pojava cervikalne lordoze;
- utrnulost ruku;
- bolni sindromi u predjelu vrata, koji zrače u stražnji dio glave i ramena.
Torakalna spondiloza je najrjeđa. Karakteriziraju ga sljedeći simptomi:
- plitko i ubrzano disanje kako bi se izbjegli sindromi boli;
- izgled skolioze;
- bolni bolovi ili bolovi u leđima.
Najčešća je deformirajuća spondiloza lumbalne kralježnice. Karakteriziraju ga sljedeće značajke:
- razvija se lumbalna lordoza;
- smanjuje se tonus mišića donjih ekstremiteta;
- razvija se išijas;
- Postoji ograničena pokretljivost u lumbalnoj regiji;
- pojavljuje se oštar pucanje ili bol;
- u nekim slučajevima postoji hromost;
- ustajanje i saginjanje čini da se ljudi osjećaju bolje;
- bolni sindromi se osjećaju čak i u mirovanju.
Posljednji simptomi tipični su za deformirajuću spondilozu 2stupanj. Karakteristike različitih stadija bolesti navedene su u nastavku.
stupnjevi
Ukupno postoje tri stupnja ove bolesti.
- Početnu deformirajuću spondilozu karakterizira prvi stupanj. U ovom slučaju, izrasline kostiju su male, ne protežu se izvan tijela kralježaka. Simptomi su blagi ili ih nema.
- U drugom stupnju dolazi do prekomjernog rasta osteofita koji počinju spajati susjedne kralješke. Pokretljivost kralježnice postaje ograničena, pojavljuju se periodični bolovi bolne prirode, pojačani hipotermijom i fizičkim naporom.
- U trećem stupnju, osteofiti se spajaju, nalik na protezu, što kralježnicu može učiniti potpuno nepokretnom. Bolest izaziva jaku napetost mišića, što dovodi do dodatnih bolnih sindroma.
Često se bolest otkrije na početku 2. stupnja.
Deformirajuća spondiloza prema ICD
Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD) koristi se za dovođenje uzroka koji ih uzrokuju i smrti uzrokovane njihovim razvojem do zajedničkog nazivnika na međunarodnoj razini. Spondiloza s mijelopatijom pripada šifri M47.1, s radikulopatijom - M47.2, ostale spondiloze - M47.8, nespecificirane vrste bolesti - M47.9.
Dijagnoza
Prije svega radi se kompletan neurološki pregled pacijenta. Nakon toga, za točnu dijagnozu "deformirajuće spondiloze", provode se odgovarajuće popratne studije:
RTG za određivanje stupnja oštećenjakralježaka. Ovdje su jasno vidljivi osteofiti, koji imaju oblik šiljaka, vidljiva je njihova fuzija, ako postoji. Uz pomoć rendgenske snimke utvrđuje se u kojoj je fazi bolest, jer se ponekad njezini znakovi mogu izraziti s malom veličinom, a može se uočiti suprotna slika, kada su znakovi implicitno izraženi, a patološka dinamika u kralježnici je značajan
- CT i MRI se koriste za otkrivanje suženja spinalnog kanala i vizualizaciju kompresije živčanih vlakana, pregled stanja živaca, ligamenata i diskova. Ovim metodama utvrđuje se visina intervertebralnih diskova, stupanj oštećenja tkiva i krvnih žila.
- Elektroneuromiografija se koristi za otkrivanje poremećaja provodljivosti u živčanim vlaknima.
- Kako bi se otkrio tumor ili područje upale, koristi se radioizotopsko skeniranje. U isto vrijeme, najveća koncentracija radioizotopa bit će uočena u patogenim zonama.
Iscjeljenje
Liječenje deformirajuće spondiloze u većini slučajeva je konzervativno, iako može biti potrebna operacija. Cilj mu je postići sljedeće rezultate:
- usporavanje distrofične dinamike;
- poboljšanje cirkulacije krvi i metaboličkih procesa;
- eliminacija sindroma boli;
- ublažite grčeve mišića.
Terapija za kralježnicu je otprilike ista. Ispod je primjer liječenja lumbalne kralježnice. Istodobno, treba imati na umu da nestanak boline ukazuje na ozdravljenje. Manifestacije bolesti su eliminirane, ali kralješci ostaju deformirani.
Terapija lijekovima
Za ublažavanje upale i brzo ublažavanje bolnih sindroma koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi koji se mogu koristiti u obliku intramuskularnih injekcija ili tableta: naproksen, ibuprofen.
Pored njih, koriste se i sljedeća sredstva:
- hormonski pripravci u sklopu intraartikularnih injekcija: hijaluronska kiselina, glukokortikoidi;
- sedativi za normalizaciju sna;
- vitaminsko-mineralni kompleksi;
- kondroprotektori koji doprinose obnavljanju tkiva hrskavice, osiguravajući procese koji usporavaju njeno uništavanje i poboljšavaju ishranu: Dona, Elbona, Chondrolon;
- mišićni relaksanti - koriste se za djelomično blokiranje signala iz mozga i ublažavanje napetosti mišića: tizanidin, ciklobenzaprin.
fizioterapijski tretman
Koristi se zajedno s terapijom lijekovima. Dodijelite sljedeće postupke:
- masaža;
- kamensko-mineraloško liječenje;
- akupunktura;
- magnetoterapija;
- tretman ultrazvukom;
- elektroterapija.
Drugi konzervativni tretmani
Pored gore navedenih metoda, mogu koristiti:
- trakcijska terapija, u kojoj se provodi mehaničko istezanje kralježnice, što vam omogućuje povećanje intervertebralnog prostora, smanjenjekompresija krvnih žila i živčanih korijena;
- korzetom za fiksiranje oštećenih kralježaka u fiziološki ispravan položaj i ublažavanje boli; njegova je upotreba privremena, inače će osteofiti rasti i doći će do atrofije mišića;
- promjena načina života, koja se sastoji u prelasku na uravnoteženu prehranu, održavanju tjelesne težine u normalnom stanju, odricanju od loših navika;
- mirovanje u krevetu - koristi se na početku razvoja bolesti, trajanje - ne duže od 3 dana, kako ne bi došlo do atrofije mišića.
Operacija
Provodi se u 5% slučajeva razvoja bolesti. Potreban je u prisutnosti jake neublažene boli, utrnulosti ekstremiteta, poremećenog provođenja živčanih impulsa. U ovom slučaju, uklanjanje različitih formacija koje su uzrokovale štipanje živaca. Kralježnica se može stabilizirati implantatima.
Terapeutska vježba
Gimnastika za deformirajuću spondilozu treba isključiti prekomjerno opterećenje, nagle pokrete oštećenih odjela. Sustavna provedba vježbi omogućuje vam poboljšanje cirkulacije krvi u njima, održavanje tonusa mišića i održavanje pokretljivosti kralježnice. Ispod je tečaj terapije vježbanjem za vratnu kralježnicu. Izvodi se uz maksimalno moguće rasterećenje kralježnice, ležeći ili stojeći na sve četiri.
- Naginjanje glave u različitim smjerovima s ispružanjem ruku uz tijelo.
- Početni položaj - ruke na zatiljku, izdah - glava naprijed, dodirivanje prsne kosti bradom, udah - početni položaj s podignutom glavom.
- Ustanite uspravno sa stopalima u širini ramena, podignite potonje i ostanite ovako 2-5 sekundi.
- Kružni pokreti ramena, dlanovi pritisnuti uz tijelo.
- Spoji ruku u predjelu lopatica naizmjenično.
Komplikacije i prognoze
Općenito, ovo drugo je povoljno. Kvalitetnom i pravovremeno odabranom terapijom život se može poboljšati zaustavljanjem boli. Nepokretnost se može ukloniti ili potpuno eliminirati. Ako se liječenje ne provodi, moguće je ograničenje pokreta, utrnulost donjih ekstremiteta, što utječe na radnu sposobnost. U uznapredovalim slučajevima, bolni sindromi se ne ublažavaju lijekovima.
Na kraju
Deformirajuća spondiloza je bolest kralježnice koja se razvija kao komplikacija osteohondroze i očituje se pojavom raznih zakrivljenosti i osteofita koji mogu srasti i imobilizirati pojedine dijelove ovog organa. Liječenje je uglavnom konzervativno, u nekim slučajevima kirurško. Uz terapiju lijekovima, provodi se fizioterapija, terapija vježbanjem i masaža. Potrebno je pravovremeno otkrivanje bolesti, što zahtijeva hitne posjete liječniku i pri najmanjoj sumnji na prisutnost ove patologije.
