Masna hepatoza se obično shvaća kao kronični reverzibilni proces koji se razvija u jetri zbog prekomjernog nakupljanja lipida u njezinim stanicama. Trenutno je povećan broj pacijenata s ovom dijagnozom. Sve je u lošoj prehrani i neaktivnom načinu života. Moguće je zaustaviti napredovanje bolesti ako se isključe provocirajući čimbenici. Promjene na bolje počinju se događati unutar mjesec dana nakon početka terapije.
Što je masna jetra?
Koncept "hepatoze" kombinira stanja povezana s poremećenim metaboličkim procesima u stanicama jetre. Kao rezultat toga, opaža se njihova distrofija, talože se razne tvari (masti, elementi vezivnog tkiva, porfirini). U ovom slučaju, upalne promjene nisu fiksirane.
Bolest masne jetre je degenerativna bolest. Karakterizira ga kršenje metabolizma masti u hepatocitima s njihovim postupnim nakupljanjem u organu. Hepatoza se s pravom može nazvati patologijom suvremenog svijeta. Velika količina visokokalorične hrane i rafiniranih ugljikohidrata nenalaze u prirodi, ali ih je umjetno stvorio čovjek. Zloupotreba takvih proizvoda dovodi do kršenja metabolizma masti u tijelu i hepatocita.
Bolest se najčešće dijagnosticira kod žena starijih od 45 godina. Muškarci pate od njegovih manifestacija mnogo rjeđe. To je zbog promjena koje se javljaju u tijelu žene u postmenopauzi. U ovom trenutku dolazi do promjene metabolizma s povećanjem sadržaja masti u krvi. Kod svakog četvrtog bolesnika hepatoza prelazi u upalno-nekrotični proces - steatohepatitis, praćen odumiranjem stanica jetre. S vremenom se zamjenjuju vezivnim tkivom, što dovodi do nastanka ciroze.
Mehanizam progresije bolesti
Što je masna jetra može se bolje razumjeti ako uzmemo u obzir patogenezu bolesti.
Jetra je organ koji istovremeno obavlja mnoge funkcije. Jedna od njih je obrada, razgradnja i zbrinjavanje nadolazećih tvari. Jednom u tijelu, svaki proizvod podvrgava se strogoj kontroli od strane jetre, koja cijepanjem pretvara svoje komponente u jednostavne masti. U slučaju stalnog unosa viška masnoća, oni se neminovno počinju nakupljati u tijelu. Kao rezultat, dolazi do promjena u jetri - masna hepatoza.
Nakupljanje jednostavnih masti prije ili kasnije pokreće mehanizam distrofične degeneracije zdravog tkiva u gušće. Postaje prepreka punom funkcioniranju tijela, što kao rezultat dovodi do njegove disfunkcije.
Sljedeći korak je zamjenagusto masno tkivo jetrenog ožiljka. Prvo se razvija fibroza, a zatim ciroza. Potonje je prilično teško liječiti, au uznapredovalim slučajevima dovodi do smrti. Proliferacija vezivnog tkiva postupno zahvaća sve zdrave stanice i potpuno ih zamjenjuje. Zato je toliko važno znati što je masna jetra, koji su njezini uzroci i početni simptomi.
Glavni razlozi
Jetra je organ s nevjerojatnim regenerativnim kapacitetom i ogromnim unutarnjim rezervama. Za održavanje njegovog rada dovoljna je samo 1/7 ukupne mase. Jetra može dugo raditi pod povećanim opterećenjima, jer se hepatociti obnavljaju. Međutim, sve ima granicu.
Kada ishrana osobe sadrži veliku količinu masti i ugljikohidrata, pojačivača okusa, konzervansa i dodataka hrani od ranog djetinjstva, jetra rano gubi sposobnost da izdrži toksično opterećenje. Kao rezultat, razvijaju se njezine bolesti.
Glavni uzrok masne hepatoze kod muškaraca je alkohol, kod adolescenata - zlouporaba energetskih pića, droga. Osim toga, 65% pacijenata s prekomjernom tjelesnom težinom sklono je ovoj bolesti. Međutim, javlja se i kod mršavih ljudi. Ostali uzroci masne jetre su sljedeći:
- nedostatak proteinske hrane u prehrani;
- strast za dijetama;
- "ljuljanje" težine (dramatičan gubitak težine i debljanje);
- dijabetes melitus;
- kronični pankreatitis;
- hipoksija na pozadini srčanog ibronhopulmonalna insuficijencija;
- trovanje hranom;
- nekontrolirana upotreba droga;
- hormonalni poremećaji;
- izloženost toksinima iz okoliša (industrijske emisije, zagađena voda, pesticidi, itd.).
Obično se patološki proces razvija u pozadini prekomjernog unosa lipida u krv. Ponekad se to događa kada tijelo nije u stanju ukloniti višak masnoće. Kršenje ove funkcije često je posljedica nedostatka biološki aktivnih tvari uključenih u metabolizam lipida (na primjer, proteina).
Klinička slika
Unatoč promjenama koje se događaju u tijelu, znakovi masne hepatoze ne pojavljuju se odmah. Oni postaju vidljivi tek u 2-3 faze bolesti. Pacijenti se obično žale na:
- bol u desnoj strani bolnog znaka;
- težina u desnom hipohondriju;
- umor;
- odvratnost prema hrani;
- pretjerana salivacija;
- wen na kapcima;
- krvavi osip;
- bolovi u tijelu;
- česte prehlade;
- svrbež kože.
Kako bolest napreduje, povećava se veličina jetrenih režnjeva. U pozadini povećanja razine bilirubina u krvi, koža dobiva žućkastu nijansu. Zbog iritacije živčanih završetaka javlja se svrab koji se pojačava noću.
Poremećaj rada jetre utječe na imunološki sustav. Zbog slabljenja obrambenih snaga organizma javljaju se česte prehlade,kronične infekcije se pogoršavaju.
Stupanji ozbiljnosti
Početni stadij bolesti definira se kao kršenje vrste masne hepatoze lokalne prirode. Odvojene naslage lipida malih kapi formiraju se na ograničenom području organa. S povećanjem njihovog broja i volumena žarišta, liječnik obično dijagnosticira prvi stupanj patologije. Klinički se manifestira isključivo kao nelagoda u probavnim organima, pojavom masnih naslaga uglavnom sa strane bedara.
Njegovo napredovanje karakterizira povećanje ekstracelularne pretilosti, koncentracije lipida unutar hepatocita. Stoga elementi jetre bubre, što omogućuje dijagnosticiranje drugog stupnja bolesti. U tom slučaju nastaju masne naslage na raznim dijelovima tijela (bedra, stražnjice, trbuh, ruke, lice). Mučnina i osjećaj gorčine u ustima neprestano progone pacijente. Također, bolest je popraćena problemima sa stolicom.
Na trećem stupnju otkrivaju se izražena intracelularna steatoza, masne ciste i vrpce iz vezivnog tkiva. Bolest je popraćena znakovima kroničnog zatajenja jetre (ascites, žutica, proširene vene jednjaka). U teškim slučajevima potvrđuje se difuzni oblik bolesti, kada dolazi do totalne degeneracije tkiva koja pokriva cijelo područje organa.
Trudnoća i hepatoza jetre
Mnoge trudnice znaju što je masna jetra. Ova bolest ne zaobilazi ljepši spol, koji su u zanimljivompoložaj. Njegov izgled može biti posljedica promjena u hormonskoj pozadini ili pretjerane konzumacije visokokalorične hrane.
Hepatoza tijekom trudnoće opasna je po svojim komplikacijama. Mogu se pojaviti i u procesu nošenja bebe i tijekom porođaja. U posebno teškim slučajevima, patologija dovodi do smrti majke. Najopasnije je razdoblje od 29 do 38 tjedana. Međutim, ovi pojmovi su vrlo proizvoljni. Bolest se može javiti i ranije. Njegove glavne manifestacije tijekom trudnoće su sljedeće:
- žutilo kože, bjeloočnice i bjeloočnica;
- opća slabost i malaksalost;
- promjena nijanse stolice u svjetliju;
- tamnjenje urina;
- gorčina u ustima;
- stalni napadi žgaravice;
- povraćanje žuči;
- bol i nelagoda u desnom hipohondriju;
- gubitak apetita.
Ako se jave simptomi masne jetre, liječenje treba započeti odmah i samo pod liječničkim nadzorom.
Moguće komplikacije
Masna hepatoza s vremenom dovodi do disfunkcije jetre, što je smrtonosno. Postupna intoksikacija negativno utječe na rad srca, bubrega i pluća, izazivajući nepovratne poremećaje. Obično se hepatoza pretvara u cirozu, a ova bolest nije podložna terapiji.
Među najčešćim posljedicama distrofične patologije jetre liječnici razlikuju sljedeće:
- Nastaje stagnacija u žučnom mjehuru, štodovodi do kolecistitisa, pankreatitisa i stvaranja kamenaca. Kao rezultat toga, hrana se prestaje potpuno probavljati, preopterećuje crijeva i razvija se disbakterioza.
- Neadekvatna funkcija jetre postupno dovodi do nedostatka vitalnih elemenata u tragovima u tijelu. Zbog toga se pogoršava rad srčanog sustava i stanje krvnih žila. Postoji hipertenzija, proširene vene.
- U pozadini hepatoze gotovo uvijek dolazi do smanjenja imuniteta. To dovodi do čestih prehlada, zaraznih i gljivičnih patologija.
Kako biste spriječili ove zdravstvene probleme, kada se pojave početni simptomi masne jetre, liječenje treba započeti odmah.
Dijagnostičke metode
Dijagnoza bolesti uvijek počinje fizičkim pregledom pacijenta. Liječnik također proučava njegovu anamnezu, pritužbe i moguće kliničke manifestacije. Palpacijom desnog hipohondrija obično se otkriva povećana jetra. Sam zahvat je popraćen bolom i nelagodom.
Onda prelaze na instrumentalne dijagnostičke metode. One uključuju sljedeće aktivnosti:
- Ultrazvuk trbušnih organa;
- MRI i CT;
- biopsija jetre.
Posljednja varijanta pregleda je bolna, stoga se provodi tek nakon preliminarne anestezije. Otkrivanje masnih stanica u ispitivanom materijalu apsolutna je potvrda preliminarne dijagnoze. Unatoč visokom informativnom sadržaju biopsije, nije indicirana za sve pacijente. U prisutnosti lošeg postupka zgrušavanja krvikontraindicirano.
Nakon pregleda pacijenta, liječnik nudi nekoliko mogućnosti za liječenje masne jetre. Osnova terapije je uporaba lijekova i dijeta. Osim toga, pacijenti bi trebali promijeniti način života i isključiti provokativne čimbenike (alkohol, pušenje). U slučaju hitne potrebe, morat ćete prestati uzimati određene lijekove u dogovoru sa svojim liječnikom.
Terapija lijekovima
Liječenje masne jetre lijekovima ima dva smjera:
- normalizacija metaboličkih procesa;
- zaštita i obnova jetre.
U prvom slučaju, terapija se temelji na primjeni lijekova za regulaciju ugljikohidratno-lipidnog metabolizma, kao i restorativnih sredstava. Bilo koji lijekovi dodatno opterećuju probavni trakt, pa bi liječnik trebao odabrati režim liječenja. U ovom slučaju radi se o gastroenterologu. U početnim fazama razvoja bolesti, dovoljno je pridržavati se prehrane, kako bi se izbjegle toksične učinke. Ako se tijelo ne može samostalno nositi s metaboličkim procesima, preporučuje se medicinska pomoć. Obično se propisuju lijekovi iz sljedećih skupina:
- Lijekovi koji povećavaju osjetljivost na inzulin ("Metformin", "Troglizaton"). Oni povećavaju osjetljivost tkiva na inzulin. Zahvaljujući tome, glukoza u krvi se pretvara u energiju, a ne pohranjuje kao tjelesna mast. Osim toga, takvi lijekovi zaustavljaju upalne i fibrozne procese u jetri.
- Lijekovi koji smanjuju lipide u krvi (Lopid, Gemfibrozil).
- Sredstva koja neutraliziraju učinke alkoholne hepatoze ("Actigall").
- Vitamini B, C, folna kiselina.
- Anspasmodici ("No-shpa", "Papaverin"). Prikazano za jake bolove u desnom hipohondriju.
Druga skupina lijekova su hepatoprotektori. Njihova glavna funkcija je zaštita elemenata jetre, poticanje procesa regeneracije. Prema liječničkim pregledima, masna hepatoza uvijek zahtijeva individualno liječenje. To se također odnosi na imenovanje hepatoprotektora. Imaju različit sastav i djelovanje. Najčešće se propisuju "Essentiale", "Gepabene", "Ursofalk". Zbog djelovanja hepatoprotektora, stanice jetre se ne obnavljaju u potpunosti, već jačaju i obnavljaju svoje funkcije. Uz zdrav način života i pravilnu prehranu, terapija lijekovima može spriječiti daljnje napredovanje hepatoze, razvoj komplikacija.
Jelovnik za masnu hepatozu
Svim pacijentima, bez iznimke, nakon potvrde dijagnoze "hepatoza" preporučuje se pridržavanje dijete. Ima nekoliko ciljeva: normalizacija parametara krvi, gubitak težine, uklanjanje viška opterećenja iz probavnog trakta. Strogo su zabranjeni štrajkovi glađu, upotreba spaljivača masti i drugih lijekova za mršavljenje. Trebali biste se pridržavati načela frakcijske prehrane u kombinaciji s tjelesnom aktivnošću.
Je li moguće kod masne hepatoze slana i začinjena hrana? Oni kategoričkizabranjeno. Također ćete se morati odreći pržene hrane, konzervansa, raznih kemijskih dodataka i alkohola. Morat ćete ograničiti mahunarke, gljive, masne mliječne proizvode, začine. Hrana bi trebala biti što prirodnija. Bolje ga je kuhati na pari ili u pećnici, te poslužiti toplo i zgnječeno.
Prehrana bi se trebala sastojati uglavnom od svježeg povrća, vegetarijanskih juha, raznih žitarica, mliječnih proizvoda. Što se tiče proteinske hrane, bolje je birati nemasno meso (colic, puretina, teletina) i ribu. Uzorak jelovnika za masnu jetru je sljedeći:
- Prvi doručak. Kaša s vodom ili svježim sirom bez masti, crni čaj.
- Drugi doručak. Voće ili sušeno voće.
- Ručak. Juha od povrća, heljdina kaša, kompot.
- Snack. Juha od šipka, nezaslađeni kolačići ili kruh.
- Večera. Pire krumpir s ribom, zelena salata.
Slijedeći gore navedena načela i primjere, lako možete kreirati jelovnik za tjedan dana s masnom hepatozom. Ako je potrebno, obratite se svom liječniku.
Pomoć tradicionalne medicine
Liječenje masne hepatoze narodnim lijekovima preporučuje se koristiti kao dodatak tečaju lijekova. U nastavku su najučinkovitiji recepti koji se koriste za ublažavanje simptoma bolesti:
- Čaj od melise i mente pomaže u ublažavanju mučnine i težine u desnom hipohondriju. Treba ga piti izravno tijekom razdoblja pogoršanjabolesti.
- Za uklanjanje toksina iz organizma, obogaćivanje mikroelementima i vitaminima pomaže juha od šipka. Da biste ga pripremili, trebate 50 g voća, uliti 0,5 litara kipuće vode, inzistirati na 12 sati. Uzimajte odvar tri puta dnevno po 150 ml.
- Infuzija limuna potiče razgradnju masti i smanjenje veličine jetre. Morat ćete samljeti 3 limuna zajedno s koricom, preliti s 0,5 litara kipuće vode i ostaviti preko noći. Ujutro popijte trećinu tekućine, a ostatak u jednakim omjerima dva puta dnevno. Tretman se ponavlja tri dana za redom, nakon čega je potrebno napraviti pauzu od 4 dana.
- Za poticanje odljeva žuči i normalizaciju rada jetre koristi se uvarak čička. Ovaj alat također pomaže vratiti hepatocite, ubrzati proces sinteze proteina.
- Kod kuće možete pripremiti posebnu kolekciju jetre. Trebat ćete uzeti 3 dijela gospine trave, trputca, djeteline i čička. Pomiješajte s dva dijela listova smilja, eleuterokoka, dodajte jedan dio kamilice. Sve komponente treba pomiješati. Jednu žlicu preliti sa 200 ml kipuće vode, ostaviti pola sata, procijediti. Lijek je potrebno uzimati tri puta dnevno prije jela. Trajanje takve terapije je 2 mjeseca.
Nacionalno liječenje masne hepatoze jetre ne može se koristiti kao jedina opcija za borbu protiv bolesti. Osim toga, prije početka terapije trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
Metode prevencije
Kakoliječiti masnu hepatozu, opisanu malo više u članku. Može li se ova bolest spriječiti? Prevencija nije teška, dovoljno je pridržavati se sljedećih preporuka:
- Smanjite na minimum količinu konzumirane životinjske masti. Međutim, ne biste trebali potpuno napustiti takve proizvode.
- Održavajte minimalnu razinu tjelesne aktivnosti dnevno. Hipodinamija izrazito negativno utječe na rad jetre. Nije potrebno ići u teretanu i iscrpljivati tijelo teškim opterećenjima. Dovoljno za plivanje u bazenu, češće hodanje ili bavljenje jogom/pilatesom.
- Jedite često, ali u malim porcijama. U tom slučaju, jetra neće doživjeti stres i raditi pojačanim tempom.
- Bolje odustati od alkohola, energetskih pića.
- Važno je pratiti razinu šećera u krvi.
- Ne treba zaboraviti na režim pijenja. Preporuča se do dvije litre čiste tekućine dnevno.
Prema pacijentima i njihovim povratnim informacijama, masna jetra je ozbiljna, ali reverzibilna bolest. Kada se pojave prvi simptomi, trebate odmah potražiti pomoć liječnika. U ranim fazama, za uklanjanje bolesti, dovoljno je slijediti jednostavnu prehranu. U naprednim slučajevima bit će potrebno ne samo prilagoditi prehranu i način života, već i uzimati lijekove. Međutim, ako se strogo pridržavate liječničkih preporuka, prognoza je povoljna.
