Prilično često ozljede prsnog koša dovode do slomljenih rebara. Određena opasnost je blizina mjesta unutarnjim organima. U blizini su pluća, želudac i srce. U nekim slučajevima oštećuju ih koštane ploče, što dovodi do ozbiljnih posljedica. Međutim, u normalnim situacijama takve ozljede zacjeljuju bez ikakvih poteškoća.
Anatomski podaci
Prsi se sastoje od dvanaest kralježaka, koji su povezani istim brojem rebara. Prsa su ispred. Uz nju se spajaju hrskavični dijelovi koštanih ploča, koji u anatomskoj strukturi imaju vrat, tuberkulozu, tijelo i glavu. Kod prijeloma rebra često dolazi do oštećenja neurovaskularnog snopa koji se nalazi u posebnom žlijebu, što dovodi do krvarenja i neravnoteže u ishrani unutarnjih mišića.
Mogući uzroci
Starije osobe posebno su podložne prijelomima rebara, jer s godinama elastičnost prsnog koša značajno pogoršava, kostipostati krhkiji. Međutim, takva šteta ne ovisi uvijek o spolu ili broju godina. Glavni razlozi mogu biti različiti:
- Udarajte izravno u prsa pri udaru tvrdom podlogom. To se može dogoditi u sudaru ili padu.
- Teški predmeti koji padaju na prsa. To se događa kada loše učvršćene police, rasvjetni elementi ili sportska oprema padnu.
- Snažna kompresija prsnog koša s više strana odjednom također dovodi do narušavanja integriteta rebara.
Najčešće ozljede nastaju kao posljedica prometnih nesreća, kao i u procesu kućanskih i industrijskih aktivnosti. O snazi savršenog udarca svjedoči i broj razbijenih ploča. Prelomi dva rebra nisu ozbiljni, jer u većini slučajeva ne dovode do oštećenja unutarnjih organa.
Mehanizmi nastale štete
Izravnim udarom rebra su slomljena izravno na mjestu gdje su pala. Broj oštećenih ploča ovisit će o dimenzijama predmeta koji je prouzročio ozljedu. Kod stiskanja prsnog koša najčešće dolazi do višestrukih prijeloma. Kompresijske ozljede imaju određenu lokalizaciju. Ovisi o smjeru kompresije:
- Ako je pritisak na prednjoj i stražnjoj strani u isto vrijeme, tada dolazi do oštećenja koštanih ploča u aksilarnoj liniji.
- Kada snažno pritisnete sa strane, dolazi do loma sprijeda ili stragadijelovi.
Primjena prekomjerne sile na određeno područje kosti može dovesti do ozbiljnijih posljedica. U tom slučaju prijelom može biti na dva mjesta u isto vrijeme. Dio ploče slobodno leži unutra. S ovom opcijom postoji opasnost da se krhotine utisnu izravno u prsnu šupljinu.
Klasifikacija zadobivenih ozljeda
Prije početka liječenja prijeloma rebra, liječnik utvrđuje prirodu ozljede. Ozljede koštane ploče mogu se klasificirati na određene načine.
| Način razvrstavanja | Značajke |
| Stupanj ozljede |
Ističu se sljedeće kategorije:
|
| Za oštećenje kože |
Klasificirano na sljedeći način:
|
| Prema lokaciji |
Može biti oštećen
|
| Prisutnošću pomaka fragmenata |
Ponekad:
|
| Prema broju oštećenih sjedala |
Istaknite:
|
Kako se izražava klinička slika?
Razlikujte opće i lokalne simptome prijeloma rebara. Prvi od njih se manifestiraju na potpuno isti način kao i mnoge ozljede prsnog koša. Postoji bol izravno na mjestu ozljede. Može biti prilično oštar i intenzivan. Edem se često povećava, a na mjestu udarca pojavljuju se hematomi. Disanje je otežano, pokreti prsnog koša mogu biti značajno ograničeni. Neki od njih mogu čak i zaostajati pri disanju.
Na dva mjesta je karakterističan znak slomljenog rebra. Ovo je paradoksalno disanje. Zbog kretanja krhotina iznutra, tijelo ne dobiva odgovarajuću količinu kisika. Pojavljuje se zatajenje disanja.
Specifični simptomi ovisit će o tome koja je kost slomljena. Prvo rebro nalazi se neposredno ispod ključne kosti, pa je obično oštećeno zajedno s njim. U ovoj situaciji kretanje ruke je značajno otežano. Prilikom udisaja i izdisaja osjeća se prilično jaka bol.
Ozljede rebara koje se nalaze u središnjem dijelu su najopasnije, jer se pored njih nalaze velike žile, pluća i srčani mišić. Stanje može biti opasno po život. Manje opasne su ozljede zadnjih koštanih ploča. Simptomi u ovom slučaju nisu jako izraženi.
Moguće komplikacije
Prije liječenja slomljenog rebra morate se uvjeriti da unutarnji organi i krvne žile nisu oštećeni. Ponekad ih može dotaknuti kostkrhotine. U kompliciranim situacijama često se razvijaju opasni uvjeti.
- Pneumotoraks se razvija kada komad kosti uđe u pluća. Najčešće je uzrokovana prijelomom osmog rebra. Zrak se počinje akumulirati u pleuralnom prostoru.
- Hemotoraks nastaje kao posljedica oštećenja krvnih žila. U većini slučajeva to je uzrokovano oštećenjem šestog rebra. Krv se nakuplja u pleuralnoj šupljini. Žrtva ima simptome akutnog gubitka krvi.
- Pneumonija se može razviti zbog niske motoričke aktivnosti pluća i postojećih oštećenja. Dišni organi se često upale nakon ozljede.
Dijagnostičke tehnike
Prije nego što liječite slomljeno rebro, ne morate se voditi samo simptomima. Potrebno je izvršiti temeljit pregled žrtve i dodijeliti jednu od nekoliko dijagnostičkih opcija:
- Rentgen vam omogućuje da odredite mjesto prijeloma. Postupak omogućuje dobivanje slike cijelog prsnog koša ili svakog rebra zasebno. Slika se može napraviti na temelju X zraka koje prolaze kroz različita tkiva.
- Kompjutorizirana tomografija propisuje se za otkrivanje mogućih oštećenja unutarnjih organa i krvnih struktura. Za ispitivanje se koristi sofisticirana softverska i hardverska oprema visoke preciznosti, koja ima ultraosjetljive detektore.
- Ultrazvuk se također koristi u dijagnostičke svrhe. Ovo je ultrazvukšteta.
Što se tiče tehnika bez upotrebe posebne opreme, najučinkovitija od njih je varijanta s nagibom u suprotnom smjeru od ozlijeđenog rebra. Ako dođe do prijeloma, bit će dosta boli.
Prva pomoć
U slučaju narušavanja integriteta koštane ploče prsnog koša, pomoć se pruža izravno na mjestu događaja. Posebno medicinsko znanje i vještine u ovoj situaciji nisu potrebne. Žrtvu se mora položiti na čvrstu i ravnomjernu ravninu, nakon čega se gornji dio tijela treba osloboditi odjeće.
Ako postoji krvarenje, pokušajte ga zaustaviti uz pomoć improviziranih sredstava. U svakom slučaju, morate pozvati hitnu pomoć. Za otvoreni prijelom, suh i čist zavoj se može staviti na mjesto ozljede kože.
Proces liječenja
Specijalisti hitne pomoći daju anesteziju kako bi žrtva mogla potpuno disati i odvesti osobu u bolnicu ako postoje određene indikacije:
- mnogo štete;
- prisutnost respiratornog zatajenja;
- trauma nastala kao posljedica patološkog procesa;
- lokacija je u podnožju kralježnice.
Liječenje prijeloma rebara kod kuće dopušteno je nakon pregleda i rendgenske snimke ako oštećenje zahvaća posljednja tri rebra. Što se tiče stacionarnog režima, on predviđa nekoliko faza:
- Poštivanje mirovanja u krevetu tijekom prvih dana omogućuje stvaranje žuljeva.
- Smanjenje boli omogućuje udobno disanje. Ovo je preventivna mjera protiv pojave upale pluća i drugih komplikacija. Pacijentima se daju interkostalne novokainske blokade.
- Stvaranje nepokretnosti koštanih ploča osigurava se nametanjem zavoja.
- U nekim slučajevima izvodi se vuča. To se obično radi za ozljede sedmog rebra.
Liječnici najbolje znaju što učiniti sa slomljenim rebrima, stoga ne treba odustati od bolničkog ili ambulantnog liječenja. Obično se pacijentima propisuje fizioterapija od prvih dana. Često korišteno izlaganje magnetskom polju, elektroforeza, UVI.
Nakon stvaranja kalusa mogu se propisati terapijske vježbe. Najprije se predlaže izvođenje laganih vježbi. Međutim, opterećenje se postupno povećava. Posebna masaža pomaže u zacjeljivanju ozljede. Međutim, to se može učiniti tek tjedan i pol nakon ozljede. Za jačanje koštanog tkiva uvode se pripravci s kalcijem i vitaminima. Obično se koriste u roku od mjesec dana.
Kako spavati sa slomljenim rebrom?
Prvih dana žrtvi se preporučuje striktno mirovanje u krevetu. U tom razdoblju posebno su teški izraženi simptomi boli. Kako spavati u liječenju slomljenog rebra, ne razumiju svi u potpunosti. Međutim, mnogo ovisi o tome gdje je šteta lokalizirana:
- Ako se bol osjeća u prednjem dijelu prsa, onda spavajtepo mogućnosti na leđima.
- Prilikom lokalizacije ozljeda na boku, preporuča se ležati na zdravom boku.
Osnovne faze ozdravljenja
Proces ozdravljenja može se podijeliti u tri faze.
- Tvorba kukuruza iz vezivnog tkiva. Na oštećenom području nakuplja se velika količina krvi, pa se stanice koje proizvode fibroblaste kreću tamo.
- Formiranje osteoidnog kalusa. Tijekom vremena tijelo nakuplja anorganske tvari.
- Jačina kukuruza raste. Prestaje biti labav i dostiže normalnu veličinu.
Kod odrasle osobe kosti se spajaju unutar 4-5 tjedana. U prisutnosti višestrukih prijeloma, ovo vrijeme se povećava. Kod djece se koštano tkivo mnogo brže spaja. To obično traje oko 3 tjedna. Samo liječnik može dati točan odgovor, vođen dostupnim podacima.
Narodni lijekovi za ubrzanje ozdravljenja
Potrebno je dosta vremena za oporavak od liječenja slomljenih rebara. Simptomi postaju manje izraženi nakon 1-2 tjedna. Nakon toga možete koristiti narodne lijekove kako biste ubrzali proces ozdravljenja. Moraju se kombinirati s tradicionalnom terapijom.
Jedna učinkovita opcija je korištenje smrekovog katrana i masti bakrenog sulfata. Omogućuje vam da ubrzate obnovu koštanog tkiva. Za kuhanje uzmite:
- smola smreke - 20g;
- bakreni sulfat - 15 g;
- luk - 1 kom.;
- maslinovo ulje – 50g
Glavni sastojci se miješaju u naznačenim omjerima. Nakon toga se dobivena smjesa razrijedi maslinovim uljem i zagrije na vatri. Ne isplati se dovoditi proizvod do ključanja.
Vitaminska mješavina grožđica, suhih marelica, limuna, oraha i meda pomaže u poboljšanju zacjeljivanja. Nakon pripreme, lijek se uzima oralno tri puta dnevno po čajnu žličicu. Najbolje je to učiniti nakon jela. Grožđice i suhe marelice stavljaju se u prokuhanu vodu i natapaju. Limuni se jednostavno cijede, koštice se bacaju. Dobivena masa se propušta kroz stroj za mljevenje mesa, nakon čega se pomiješa s medom.
Unutar možete uzeti ljusku jajeta, mljevenu u prah. Koristi se kao dodatak bilo kojoj hrani u malim količinama. Ljuska jajeta je prirodni izvor kalcija koji je lako dostupan.
Za ubrzanje zacjeljivanja kostiju preporuča se konzumiranje više hrane koja sadrži silicij, jer on aktivno sudjeluje u procesu zacjeljivanja. Ima ga u rotkvicama, cvjetači, repi, koprivi i ribizlu. Također možete uzimati dekocije plućnjaka, stolisnika ili podbjela. Što se tiče hrane bogate kalcijem, ona je također neophodna. Preporučljivo je konzumirati mlijeko, ribu, svježi sir, lješnjake, mahune i sezam.
Kao zaključak
Prije spavanja sa slomljenim rebrom, simptome boli potrebno je ublažiti odgovarajućim analgeticima. Oni vam omogućuju normalno disanje, pa nedostatak kisikamože izbjeći. Osim toga, san u prisutnosti stalne boli neće biti kvalitetan, što znači da se proces ozdravljenja neće odvijati normalno. Redoviti nedostatak sna može dovesti do iscrpljenosti tijela i smanjiti njegove sposobnosti oporavka.
