Fordyce granule - što je to, koji su znakovi ove bolesti, mogući uzroci i postojeće metode liječenja? Upravo tim pitanjima ćemo posvetiti članak.
Opće informacije
Fordyce granule ili takozvane seboroične ciste su žlijezde lojnice koje se pojavljuju kao svijetli prištići na koži genitalnih organa (penis, usne itd.), kao i u preponama, usnama, bradavicama, oralna sluznica itd.
Povijesna pozadina
Naziv takvih formacija potječe od imena poznatog znanstvenika Fordycea, koji je ove ciste opisao još 1896. godine. Posebno treba napomenuti da Fordyce granule nikada ne štete zdravlju. Osim toga, nisu zarazne, ne prenose se tijekom tjelesnog kontakta i smatraju se potpuno normalnim tvorevinama. No, u isto vrijeme, još uvijek postoje slučajevi kada se pacijenti s takvim manifestacijama obraćaju liječnicima za pomoć. Međutim, to se događa samo kada su Fordyce granule uočljiv kozmetički nedostatak.
Uzroci nastanka
U ovom trenutku znanstvenici još uvijek nisu u potpunostijasno je zašto se takve granule stvaraju na koži i sluznicama. Također nema veze sa seborejom, jer je naziv "seboroične ciste" samo prijevodni nedostatak. Najispravnije je Fordyceove granule na stidnim usnama i drugim dijelovima tijela nazvati vidljivim kanalima žlijezda lojnica.
Što se tiče seboreje, kod pacijenata s ovom dijagnozom dolazi do značajne promjene u sastavu potkožnog masnog tkiva. U budućnosti, takvo odstupanje dovodi do činjenice da su kanali žlijezde lojnice začepljeni, zbog čega nastaju ciste, koje su po svom izgledu vrlo slične Fordyceovim granulama. Liječenje ove bolesti svodi se na to da se pacijentu propisuju razne masti i kreme koje sadrže sumpor, salicilnu kiselinu, a ponekad i hormone. Osim toga, kod masne seboreje, liječnik može preporučiti i lijekove kao što su kloralhidrat i resorcinol, kao i druge lijekove koji se koriste u obliku alkoholnih otopina.
Treba napomenuti da se Fordyce granule na penisu, testisima i drugim mjestima u većini slučajeva pojavljuju tijekom puberteta. Ovaj obrazac potaknuo je znanstvenike da vjeruju da je razlog za pojavu seboroičkih cista to što se žlijezde lojnice kod nekih ljudi nalaze bliže gornjem sloju epiderme nego što je to normalno. Dakle, dijete od rođenja ima posebnu strukturu i raspored kanala. No tijekom puberteta (oko trinaest-šesnaest godina), pod utjecajem hormona (najčešće je riječ o muškim spolnim hormonima), nekipovećanje aktivnosti žlijezda, što rezultira značajnim povećanjem stvaranja masti. Ovaj proces dovodi do činjenice da takozvane Fordyceove granule na testisima ili drugim dijelovima tijela postaju vidljive.
Usput, takvi ljudi imaju značajno povećanje broja kanala žlijezda (lojnih). S tim u vezi, u njima je mnogo vjerojatnije da će nastati takve ciste, jer se u tom slučaju tajna žlijezda ne izlučuje, već se nakuplja unutar šupljine, što u konačnici dovodi do kozmetičkog defekta..
Izgled granula
Da biste razlikovali Fordyce granule od seboreje, svakako biste trebali točno znati kako izgledaju. Kao što znate, takve ciste podsjećaju na male (promjera oko jedan do dva milimetra), blago konveksne mrlje žućkasto-bijele boje, koje se najčešće nalaze u skupinama blizu ruba usana, u predjelu glavića penisa, na testisi, kožica, na sluznici usne šupljine (ponekad čak i na očima i kapcima), kao i na koži velikih usana.
Vrijedi napomenuti da su takve ciste bezbolne i brojne. Riješiti ih se samostalno je gotovo nemoguće. Pritiskom na granule iz šupljine se oslobađa samo mala količina guste žućkastobijele mase. Nakon toga na licu mjesta dolazi do blagog krvarenja uz stvaranje malog hematoma oko granule. Nakon nekog vremena, na mjestu istisnute ciste ponovo se pojavljuje slična formacija.
Vorte granula
Trenutno su Fordyce granule podijeljene u dvije vrste:
- biserni čvorići na penisu;
- Fox-Fordyceova bolest.
Razmotrimo detaljnije uzroke i značajke takvih cista.
biserne papule na penisu
Fordyce granule na kožici su varijanta norme. Kao što pokazuju statistike, takve se manifestacije javljaju u gotovo trideset pet posto mladih predstavnika jačeg spola. Ove papule ne štete zdravlju, ne izazivaju komplikacije i nikada se ne prenose spolnim putem. U medicinskoj praksi predstavljeni problem nije dovoljno proučen, te stoga danas jednostavno ne postoji učinkovita terapija za takve manifestacije.
Usput, stručnjaci također nisu mogli identificirati razlog za pojavu ove sorte. Iako neki znanstvenici vjeruju da te papule nastaju kao rezultat prekomjerne proliferacije epitela kanala žlijezda lojnica smještenih na penisu. Ne može se zanemariti činjenica da su među nekim narodima koji prakticiraju obrezivanje takve formacije iznimno rijetke. To je zbog činjenice da se povećana količina smegme i sekreta, koji zbog svojih kemijskih i fizičkih svojstava iritiraju epitel penisa i uzrokuju rast papula, brže se ispiru tijekom higijenskih postupaka.
Fox-Fordyceova bolest
Fordyce granule na usnama (genitalnim) su analogsedefne papule na glavici penisa, ali samo u žena. Klinika takvog odstupanja apsolutno je identična klinici formacija na testisima i kožici. Ova se lezija najčešće javlja u apokrinim žlijezdama znojnicama i donekle je povezana s genitourinarnim aparatom. Uzrok Fox-Fordyceove bolesti kod žena leži u endokrinom podrijetlu. Takvi osipovi se najčešće javljaju na pubisu, u perineumu, aksilarnim jamama, oko bradavica i na velikim stidnim usnama. U pravilu se granule Fordycea kod ljepšeg spola pojavljuju uz umjereni svrbež kože, koji se često pojačava tijekom menstruacije. Tijek ove bolesti je dug, ali često sve spontano nestane do četrdesete godine života.
Fordyceova diferencijacija granula
Prikazano osip, kao i njihove vrste (Fox-Fordyceova bolest i papule na penisu) treba razlikovati od ovakvih tegoba:
- neurodermatitis;
- molluscum contagiosum;
- lichen ravno crvena;
- fokalni kronični ekcem.
Nikakve dodatne dijagnostičke metode za postavljanje medicinske dijagnoze nisu potrebne, osim vizualnog pregleda od strane specijaliste, kao i isključenja drugih bolesti.
Liječenje granula
Kao što je već spomenuto, trenutno ne postoji službena terapija za takvo odstupanje. No, ipak, neki stručnjaci pokušavaju pronaći načine za rješavanje ovog problema. Iako je takav tretman kontroverzan i nepotvrđenznak.
U pravilu neki liječnici preporučuju korištenje Retin-A kreme i ulja jojobe za uklanjanje ovog kozmetičkog nedostatka. Prema riječima stručnjaka, takvi proizvodi svojom dugotrajnom primjenom uklanjaju svježe Fordyce granule, a također sprječavaju moguću pojavu novih. Što se tiče starih papula, one se prilično uspješno liječe laserskom kauterizacijom.
Kirurško uklanjanje takvih osipa gotovo se nikad ne koristi, jer je ova metoda najradikalnija. Neovisno uklanjanje granula konvencionalnim ekstruzijom apsolutno je neprihvatljivo. To je zbog činjenice da takvo samoliječenje može dovesti do jakog upalnog procesa s daljnjim stvaranjem ožiljaka na koži.
Vrijedi napomenuti i da se tretman granula koje se stvaraju oko ruba usana vrlo često svodi na trajno tetoviranje, jer u nekim slučajevima takva lokalizacija predstavlja estetski problem. Istodobno, do tridesete godine, većina tih elemenata gubi svoju izbočinu i svjetlinu, a također postaju manje uočljivi. Ova činjenica povezana je s određenim smanjenjem stvaranja spolnih hormona i aktivnosti žlijezda lojnica.
