Mnogi od nas su upoznati s riječju "fluks". Bolest ima i službeni naziv - odontogeni periostitis. Osobu s fluksom prosječnu osobu lako je prepoznati po natečenom obrazu. Sam pacijent žali se na trajnu bol u desni. Strukturirajmo znanje o ovoj bolesti - razmotrimo njene karakteristike, faze, razvojne značajke kod djece i odraslih, učinkovite mjere za pomoć bolesniku.
Što je ovo?
Fluks, odontogeni periostitis je upalni (i najčešće gnojni) proces koji se razvija u periostumu čeljusti. Za pacijenta, to je ispunjeno jakom boli. Kod kuće je ova bolest neizlječiva - potrebna je kvalificirana stomatološka njega.
Zašto takav naziv - periostitis? Žarište upale je u periostu. Na latinskom se zove periosteum. Otuda i naziv same bolesti.
Postoji mnogo razloga za odontogeni periostitis. U nekim slučajevima radi se o običnom karijesu, zanemarenom ili neizliječenom do kraja. Uništenje dopire do periosta alveolarnog nastavka zuba, uzrokujući upalu u susjednim tkivima. Ponekad se fluks osjeti u raznim ozljedama i ozljedama čeljusti.
Prema međunarodnom klasifikatoru bolesti (ICD-10) ima šifru K10.2. Odnosi se na periostitis i druge zarazne patologije u ovom odjeljku.
Uzroci bolesti
Zašto se razvija fluks (odontogeni periostitis)? Provocira ga infekcija u tkivima periosta čeljusti kroz krvni ili limfni kanal. Mnogo rjeđe uzrok je hipotermija, prekomjerni rad ili jak stres.
Znanstvenici su otkrili da nepatogeni sojevi stafilokoka također mogu biti patogeni. Iz bilo kojeg infektivnog žarišta u parodontu kroz osteonske kanale, mikroorganizmi iz njega ulaze u periostalna tkiva. Uzročnici mogu biti i gram-negativne i gram-pozitivne šipke, brojne truležne bakterije, kao i streptokoki.
Glavni uzroci kroničnog i akutnog odontogenog periostitisa su sljedeći:
- Zubi oštećeni karijesom. Kao posljedica ove bolesti razvijaju se gnojni procesi, zbog čega sadržaj (gnoj) "traži" izlaz. Kao rezultat toga, kroz gornji dio korijena, probija se do kosti, zaustavljajući se na periosteumu čeljusti.
- Mehaničko oštećenje zuba. Mogu se slomiti kao posljedica ozljede, udarca ili čak ugriza pretvrde hrane.
- Formiranje džepova desni. Komadi hrane su začepljeni u te rupice, što uzrokuje razvoj upalnog procesa.
- Utječe na brzinu progresije bolestiizloženost upalnim procesima koji zahvaćaju gornje dišne puteve, oralnu sluznicu, kao i prodiranje patogene mikroflore u debljinu zubnog mesa ili zuba.
- Pokrenut karijes. Ili pogrešno odabrani režim liječenja bolesti. Možda su bolesnikovi simptomi potisnuti, dok je uzrok bolesti ostao, nastavlja napredovati.
- Postavljanje privremenog punjenja arsenom. Zanemarujući njegovu zamjenu trajnim materijalom.
Prvi simptomi
Odontogeni periostitis čeljusti, koji je opasan, prema prvim znakovima teško ga je razlikovati od pogoršanja kronične parodontitisa. Pacijent ima sljedeće:
- Bol u zubu. Pogoršava se pri pokušaju žvakanja.
- Otok u području desni.
- Pokretna bol u desni. Bol postaje pulsirajuća, konstantna, često se širi u očnu duplju ili uho.
- Pacijentovo lice postaje asimetrično zbog edema tkiva. Koža na njemu (edem) je normalne boje.
Prepoznatljivi simptomi bolesti
Bolest se najjasnije manifestira u smislu simptoma kod pacijenata u dobi od 30-40 godina. Kod djece, osoba starije dobi, mogu biti izražene mnogo slabije.
Karakteristični znakovi zabilježeni za akutni odontogeni periostitis čeljusti i druge vrste bolesti (konkretno, analizirat ćemo ih kasnije):
- Oštra i trajna bol. Povećava se pri žvakanju. Gotovo je nemoguće ukloniti standardnim analgeticima.
- Natečenost u tom područjudesni (uzrokovane nakupljanjem gnojnih masa). Širi se i na obližnji obraz. Ako je upala zahvatila donju desni, tada može nateći i brada. Ako je vrh, tada proces zahvaća usne, kapke, periorbitalnu zonu. Ove lokacije također nabubre.
- Povećani mandibularni limfni čvorovi.
- Povećanje tjelesne temperature do 38 stupnjeva.
- Opća slabost, glavobolja, gubitak energije.
Vrste bolesti
Bolest se dijeli na nekoliko oblika. Najopasniji od njih su sljedeći:
- Ljuto.
- Akutna gnojna.
- Periostitis čeljusti.
Značajke svake od njih će se detaljnije razmotriti.
Oštar oblik
Akutni odontogeni periostitis je brzo napredujući upalni proces u periostu. U pravilu je ograničen alveolarnim nastavcima 2-3 zuba. Posljedica je komplikacija karijesa ili lezija parodontalnog tkiva.
S ovom bolešću stanje bolesnika pogoršava se doslovno svakog sata. Glavni simptomi su:
- Pojačavajuća i pulsirajuća bol u desnima, u zubu. Ponekad postane nepodnošljivo.
- Kako bol napreduje, tako raste i oteklina. Od desni prelazi na usne, nazolabijalni nabor, obraze, bradu.
- Visoka temperatura, groznica.
- Glavobolja.
- Razbijeno stanje.
- Gubitak apetita.
- Nesanica.
Bolesnom je potrebna hitna medicinska pomoć!Bolest je opasna jer gnojni iscjedak duž razmaka između mišićnog tkiva može ići na lice i vrat. Ovaj namaz je već opasno fatalan.
Kronični oblik fluksa će se razlikovati po sporom razvoju simptoma, implicitnoj težini simptoma bolesti. Edem također nije jak. Ali čeljusna kost se također nastavlja patološki mijenjati i zgušnjavati.
Akutni gnojni oblik
Najčešće zahvaća područja velikih kutnjaka, umnjaka donje čeljusti. U gornjoj "rizičnoj skupini" bit će lokalizacije malih i velikih kutnjaka. Ova vrsta bolesti uglavnom izaziva izloženost bakterijskoj mikroflori - streptokoku, stafilokoku, truležnim bakterijama, gram-negativnim i gram-pozitivnim organizmima.
Manje uobičajeni uzroci:
- Poteškoće pri nicanju zubića, upala tkiva oko njih.
- Gnojni procesi u radikularnoj cisti.
- Teško ili netočno vađenje zuba, koje je bilo popraćeno traumom periosta ili desni.
- Ozljede, rane čeljusti.
Akutni gnojni odontogeni periostitis manifestira se na sljedeći način:
- Intenzivna pulsirajuća bol koja doseže uši, oči, nos.
- Bol se povećava kao odgovor na toplinu. Smiruje se kada se nanese hladnoća.
- Otok sluznice i kože. Simptomi postaju intenzivniji kako se povećava.
- Povišena tjelesna temperatura.
Periostitis čeljusti
Uzroci odontogenog periostitisačeljusti - infekcija iz uništene pulpe u periost. Ovdje je "rizična skupina" donja čeljust: veliki kutnjaci, umnjaci. Na vrhu patološki proces najčešće zahvaća velike kutnjake i prve male zube.
Bol je izražena. Pri žvakanju se pojačava, pulsira. Razvoj regionalnog limfadenitisa i porast tjelesne temperature.
Obilježja tijeka bolesti u djece
Odontogeni periostitis u djece je vrlo opasno stanje. To je zbog činjenice da je otpor imunološkog sustava u djece još uvijek prilično nizak, a ovaj upalni proces je akutan i brzo napreduje. Mladi pacijenti će imati visoku temperaturu, simptome intoksikacije, visok rizik od komplikacija.
Bolest se manifestira na sljedeći način:
- Sve veće stanje opće slabosti.
- Dijete se žali na oštru bol nerazumljive lokalizacije - osjeća se prvo u zubu, zatim u uhu, zatim u obrazu.
- Ponekad se podudara s nicanjem zubića.
- Temperatura raste i ostaje na 38 stupnjeva.
U ovom stanju, morate se što prije obratiti svom liječniku! Želite li sami nekako ublažiti stanje djeteta prije odlaska liječniku, obratite pozornost na sljedeće:
- Ne stavljajte obloge, grijače ili bilo koju drugu vrstu topline na natečeni obraz! U vrućini će se patogeni mikroorganizmi još više razmnožavati.
- Ne dajte svom djetetu tople napitke.
- Najbolje je ležati na zdravom, a ne nabolan obraz.
- Pazite da dijete ne dodiruje zahvaćeno desni prstima: možete unijeti dodatnu infekciju ili slučajno otvoriti apsces.
Važno je smiriti dijete i objasniti mu da se bez posjeta liječniku bol ne može nositi.
Dijagnoza
Ova bolest zahtijeva pregled kod stomatologa, maksilofacijalnog kirurga. Diferencijalna dijagnoza odontogenog periostitisa je sljedeća:
- Vizualni i instrumentalni pregled pacijenta.
- Slušajte pritužbe pacijenata.
- RTG.
- Krvni test. Pomaže u određivanju akutnog stadija bolesti. Posebno učinkovit za djecu.
Na temelju rezultata dijagnoze, liječnik odabire odgovarajući tretman za odontogeni periostitis - medicinski ili kirurški.
Konzervativna terapija
Liječenje lijekovima fokusira se na sljedeće:
- Borba protiv natečenosti i upala. U te svrhe pacijentu se propisuju antibiotici, antimikrobne tvari.
- Borba protiv uzroka fluksa - karijesa, oštećenja zuba.
- Normalizacija imuniteta, obrambene snage organizma. Uzimanje imunostimulirajućih lijekova.
- Dodaci kalcija za popravak kostiju.
Operacija
Ovaj tretman uključuje sljedeće:
- Otvaranje apscesa, vađenje njegovog sadržaja, dezinfekcija ustašupljina.
- Uklanjanje oštećenog zuba (ako je radiografija pokazala da uzrok upale leži u njemu).
- Ultrazvuk.
- Ionoforeza.
- Laserska terapija.
- Ugradnja krunice na oštećeni zub ili zamjena implantatom.
Fluks je prilično opasna bolest zbog mogućnosti širenja gnojnog sadržaja na susjedna tkiva. Međutim, pravovremena medicinska pomoć pomaže da se brzo riješite bez negativnih posljedica i komplikacija.
