Alergijom se naziva povećana osjetljivost tijela na bilo koju tvar. Najčešće manifestacije ove bolesti su osip, edem, rinitis, astma, ekcem, pa čak i nekroza. Simptomatsko liječenje alergija obično se provodi uz upotrebu hormonskih sredstava i antihistaminika. Međutim, korištenjem takve terapije moguće je samo zaustaviti stvarne manifestacije bolesti. Sama alergija se ne liječi na ovaj način. Ali medicinska tehnologija koja može izliječiti i samu bolest, na sreću, postoji.
Upotreba terapije specifične za alergen
Kao što znate, kako bi se tijelo zaštitilo od infekcije patogenim virusima ili bakterijama, koristi se metoda kao što je cijepljenje. Imunoterapija specifična za alergene donekle je slična ovoj tehnici. Pacijentu se jednostavno ubrizgavaju mikroskopske doze tvari koja u njemu izaziva negativnu reakciju. Terapija specifična za alergene obično traje jako dugo - od nekoliko mjeseci.
Za to vrijeme, tijelo pacijenta se, takoreći, "navikne" nadjelovanje alergena. Kao rezultat toga, pacijent prolazi sve znakove bolesti.
Indikacije za terapiju
Ovaj tretman se obično propisuje samo osobama od 5 do 50 godina. Prije početka terapije liječnik mora biti 100% siguran da je bolest bolesnika imunološke prirode.
Alergen-specifična imunoterapija daje vrlo dobar učinak u sljedećim slučajevima:
- za konjunktivitis i sezonski rinitis;
- trajni rinitis.
Također, ova tehnika je vrlo učinkovita u liječenju bronhijalne astme i srodnih bolesti - kardiovaskularnih, endokrinih, gastroenteroloških i neuroza.
Može se liječiti tehnikama kao što su imunoterapija specifična za alergene i lupus izazvan lijekovima. Međutim, ova se tehnologija rijetko koristi u ovom slučaju. ASIT se može koristiti za takvu bolest samo kada je lijek koji uzrokuje reakciju vitalan i ne postoji ništa što bi ga zamijenilo.
Isključivanje kontakta s alergenom omogućuje sprječavanje razvoja negativnih simptoma, naravno, puno bolje od bilo koje terapije. U nedostatku iritansa, pacijent jednostavno ne može pokazati nikakve simptome. Stoga se liječenje specifično za alergen obično propisuje samo ako se kontakt ne može isključiti. Na primjer, bilo bi poželjno koristiti takvu tehniku ako pacijent ima alergiju na kućnu prašinu, proizvodeaktivnost kožnih grinja, itd.
Koje droge se mogu koristiti
Alergen-specifična imunoterapija (ASIT) provodi se pomoću:
- pročišćeni alergeni;
- alergoidi;
- drugi modificirani alergeni.
Lijekovi proizvedeni u Rusiji i korišteni u tretmanima kao što je imunoterapija specifična za alergene standardizirani su na temelju sadržaja proteinskog dušika (PNU). Na primjer, lijekovi kao što su Staloral i Fostal mogu se koristiti za ASIT.
Kako djeluju lijekovi
Zapravo, sami ASIT mehanizmi su raznoliki. Može biti:
- restrukturiranje citokina i imunološki metabolizam;
- proizvodnja blokirajućih antitijela;
- usporite posredničku komponentu alergijske upale;
- smanjenje proizvodnje IgE.
ASIT može inhibirati i kasne i rane faze neposredne alergijske reakcije. Također, tijekom takve terapije, stanični obrazac upale i bronhijalna hiperaktivnost kod astme su potisnuti.
Kako tretman djeluje
Alergen-specifičnu imunoterapiju može, naravno, propisati i provesti samo profesionalni liječnik (i samo s relevantnim iskustvom). Ni u kojem slučaju se ova metoda ne smije koristiti sama. Pogreška u doziranju cjepiva protiv alergije može čak dovesti do smrti pacijenta.
Upotreba takve imunoterapije dopuštena je samo u razdoblju nenapadanja bolesti. Bolesnik prvo mora ukloniti upalu u plućima i druga žarišta kroničnih infekcija.
Imunoterapija specifična za alergene uvijek počinje s najmanjim dozama lijeka. Nadražujuće tvari se daju najčešće injekcijom. Ponekad se za terapiju koriste i tablete ili prah. Nakon toga, doze se postupno povećavaju.
Učestalost primjene lijeka u većini slučajeva je 2-3 puta tjedno. Standardni puni tečaj je 25-50 injekcija. Bolesnicima je potrebno davati injekcije pomoću jednokratnih inzulinskih šprica. Imunoterapijske injekcije se daju supkutano.
Koji se tečajevi mogu ponuditi
Ne postoje standardni režimi liječenja za ASIT. Terapiju provodi liječnik u skladu s individualnim karakteristikama pacijentovog tijela i tijekom njegove bolesti. ASIT se može klasificirati samo u sljedeće vrste:
- predsezona kratkih tečajeva;
- cijeli predsezonski tečaj;
- cjelogodišnja terapija.
Ovom tehnikom možete istaknuti i glavne faze liječenja:
- Priprema. U ovoj fazi liječnik pažljivo pregledava povijest bolesti pacijenta i provodi pregled. Zatim se utvrđuje alergen ovisan o uzroku i stupanj osjetljivosti tijela na njega (pomoću uzoraka). Na temelju toga odabire se željeni lijek i njegova doza.
- Početna faza. U ovoj fazi pacijent počinje davati lijek s postupnim povećanjem doze.
- Faza održavanja. Ova faza može trajati od 3 do 5 godina. Za to vrijeme pacijent redovito uzima propisani lijek i pod najpažljivijim je nadzorom liječnika.
Posebne upute
Nakon doze lijeka, tijelo pacijenta, iz očitih razloga, počinje doživljavati ozbiljno opterećenje. Stoga je strogo zabranjeno davati takve injekcije pacijentu istodobno s bilo kakvim preventivnim cijepljenjem. Posljedice nepoštivanja ovog važnog uvjeta doista mogu biti vrlo ozbiljne. Također, tijekom liječenja potrebno je potpuno isključiti dodatno izlaganje alergenima na tijelu bolesnika.
Kontraindikacije
Strogo je zabranjeno provoditi imunoterapiju specifičnu za alergen za:
- trudnica;
- pacijent ima akutne zarazne procese;
- trajni oblik bronhijalne astme 2-3 stupnja;
- komplikacije same alergijske bolesti;
- prisutnost tumorskih patologija;
- mentalna bolest u akutnoj fazi;
- visoke razine imunoglobulina E.
Pažljivo primijenite ovu tehnologiju na pacijente:
- ispod 5 i više od 50;
- s kožnim patologijama;
- koji boluju od kroničnih zaraznih bolesti;
- sa slabom osjetljivošću kože na alergen.
Nuspojave
Naravno, tijekom takve terapije pacijent može ispoljiti razne negativne reakcije tijela. Nuspojave pri korištenju tretmana specifičnih za alergen su:
- Crvenilo kože i oteklina na mjestu uboda. Takva reakcija se obično javlja oko pola sata nakon primjene lijeka. Ako postoji takva nuspojava, dozu korištenog alergena treba smanjiti.
- Povišena tjelesna temperatura pacijenta ili osip na koži. Takve se reakcije obično javljaju odmah nakon primjene lijeka. U ovom slučaju, doze se također obično smanjuju.
Koliko učinkovita terapija može biti
U ovom trenutku, alergeno-specifična imunoterapija je jedina metoda liječenja alergija i bronhijalne astme koja izravno utječe na imunološku prirodu bolesti. Nakon završetka cijelog tečaja u skladu sa svim pravilima, pacijenti obično doživljavaju dugotrajnu remisiju. Kod alergijskog rinitisa i polinoza takva terapija daje izvrstan učinak za 90% pacijenata. Također je uočeno da se najbolji rezultati u pogledu liječenja ASIT-om mogu postići kod mladih pacijenata.
Izražen klinički učinak kod pacijenata obično se javlja tek nakon3-5 ASIT tečajeva. No poboljšanja su najčešće uočljiva nakon prvog od njih. Reakcija pacijentovog tijela na podražaje postaje manje izražena.
Alergen-specifična imunoterapija: cijena problema
Cijena ASIT tretmana ovisi prvenstveno o vrsti iritansa koji uzrokuje reakciju. Pregled kod liječnika odgovarajuće specijalnosti obično košta oko 900 rubalja. Za liječenje alergija na pelud drveća i žitarica pacijentu se može naplatiti, na primjer, od 6 do 12 tisuća rubalja, za grinje kućne prašine - od 8 do 14,5 tisuća rubalja.
Alergen-specifična imunoterapija: izjave pacijenata
Sami pacijenti imaju vrlo dobro mišljenje o ovoj tehnologiji liječenja. Neki pacijenti smatraju ASIT jedinim učinkovitim lijekom za alergije. Nakon tečaja, mnogi pacijenti, prema njihovim riječima, konačno počinju "živjeti punim životom". Ovu tehniku hvale pacijenti s rinitisom, Quinckeovim edemom i drugim manifestacijama alergija.
Ponekad se dogodi da tehnika ne pomaže pacijentu. Ali u svakom slučaju, kao što mnogi pacijenti primjećuju, gotovo nikada ne šteti. Smatra se nekim nedostatkom takve tehnike kao što je imunoterapija specifična za alergen, trošak tečajeva. Naravno, ne može svaki pacijent platiti 12-14 tisuća za liječenje.
