S godinama se mijenjaju duljina i debljina mišićnih vlakana. Rodnica, koja je mišićno-elastična cijev i dio porođajnog kanala, s godinama gubi svoju elastičnost. To negativno utječe na seksualne odnose i utječe na osobni život. Situaciju možete promijeniti na bolje ako napravite prednju kolporafiju. Spada u invazivne zahvate i ima indikacije i kontraindikacije.
Što je kolporafija?
Kirurška intervencija čiji je cilj uklanjanje viška tkiva sa stijenki rodnice i šivanje vezivne ovojnice koja se nalazi ispod njih naziva se kolporafija. To je vrsta vaginoplastike.
Postoji nekoliko vrsta vaginoplastike. Svaki se razlikuje po svojoj tehnici izvođenja i koristi se pod određenim uvjetima. Prednja i stražnja kolporafija je operacija na rodnici, koja se izvodi kada se njezine stijenke prolapsiraju i prolapsiraju. Također, indikacije za ove vrste kirurških zahvata su različita mehanička kršenja integriteta i funkcionalnosti unutarnjegženski spolni organ i perineum.
Posredovana kolporafija je ginekološka kirurška operacija za stvaranje opstrukcije prolapsirane maternice šivanjem stijenki rodnice. Žena će biti odbijena za ovaj postupak ako ima patologije cerviksa i unutarnjih reproduktivnih organa.
Vrste kolporafije
Operacije vaginalne redukcije podijeljene su u tri tipa: stražnji, srednji i prednji. Posljednji najčešće korišteni.
- Stražnja kolporafija - plastična kirurgija za šivanje stražnje stijenke rodnice i perinealnih mišića. S godinama ili zbog bolesti i ozljeda mišići zdjeličnog dna gube svoju elastičnost. To prijeti prolapsom ili čak prolapsom rektuma, maternice, jajnika, mokraćnog mjehura. Čak i mala anatomska odstupanja mogu ozbiljno poremetiti cijeli mokraćni i reproduktivni sustav. Operacija je usmjerena na jačanje mišića koji drže zdjelične organe. Zahvat se izvodi kao samostalan zahvat ili u kombinaciji s prednjim ili srednjim.
- Operacija Lefort-Neugebauer (srednja kolporafija) je ginekološka operacija čiji je cilj stvaranje opstrukcije šivanjem stijenki rodnice kako bi se spriječio prolaps. Kirurška manipulacija se provodi kod starijih žena koje ne žive spolno. To je zbog tehnike postupka - nakon nje u rodnici se pojavljuju bliski bočni prolazi koji sprječavaju prolaps maternice, ali istodobno isključuju reproduktivnu funkciju. Operacija Lefort-Neugebauer često se kombinira s plastičnom kirurgijom mišića zdjelicedno.
- Prednja kolporafija - šivanje prednje stijenke rodnice i membrana vezivnog tkiva iznad mokraćnog mjehura (plastika cistocele). Operacija se izvodi iz medicinskih razloga i radi poboljšanja kvalitete seksualnog života.
Kada se izvodi kolporafija?
Tijekom teškog poroda, kako bi se izbjegle proizvoljne rupture rodnice i traumatske ozljede mozga djeteta, pribjegavaju se disekciji stražnje stijenke rodnice i perineuma. Nakon epiziotomije, orgazmička manžeta se obnavlja levatoroplastikom, prednja i stražnja kolporafija omogućuje korekciju ženskog genitalnog organa nakon teškog prirodnog porođaja.
Intimna plastična kirurgija izvodi se i iz drugih razloga.
- Obnavljanje ili poboljšanje sposobnosti doživljavanja seksualnog užitka.
- Spuštanje ili prolaps vaginalnih zidova.
- Ponovljeni vaginalni prolaps nakon histerektomije.
- Mehaničko oštećenje unutarnjeg penisa.
- Osjećaj stranog tijela.
- Uporna bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa.
Transrodne žene prolaze kroz feminizirajuću vaginoplastiku kako bi transformirali muške genitalije u ženske.
Uzroci vaginalnog prolapsa
Glavna indikacija za prednju i stražnju kolporafiju je vaginalni prolaps. Pomicanje stijenki rodnice s izlaskom iz genitalnog jaza ozbiljno je kršenje zbog raznih razloga.
Patologija se u većini slučajeva ne manifestira idijagnosticira se tek u drugoj ili trećoj fazi na pregledu kod ginekologa. Prolaps može biti djelomičan - pomak prednjeg ili stražnjeg zida izvan ženskih genitalija - ili potpun - izlazak cijelog mišićno-elastičnog cjevastog organa iz vulve.
Glavni čimbenik koji utječe na vaginalni prolaps je višestruko rođenje. Postoje i drugi razlozi.
- Nepridržavanje preporuka liječnika o oporavku tijela nakon poroda.
- Povećan intraabdominalni tlak.
- Prisutnost neoplazmi u zdjelici.
- Naglo dobivanje i gubitak težine.
- Displazija.
- Hemoroidi.
Kod starijih žena, vaginalni prolaps povezan je s promjenama u elastičnom mišićnom tkivu koje su povezane sa dobi.
Kontraindikacije za operaciju
Značajke koje sprječavaju upotrebu stražnje, srednje i prednje kolporafije mogu biti relativne i bezuvjetne.
Uvjetno.
- Mlađi od 18 godina. Zabrana se odnosi samo na intimne plastične kirurgije estetske prirode.
- Pacijentovo odbijanje korištenja ovog kirurškog zahvata.
Popis apsolutnih kontraindikacija je mnogo širi.
- Stanjivanje i rastezanje pubocervikalne ovojnice vezivnog tkiva.
- Veziko-vaginalna fascija atrofija.
- Oštećenje epitela cerviksa.
- Nedostatak mokraćnog sfinktera.
- STDs.
- Benigne izrasline, tumori.
- Trudnoća (svetrimestri).
- Prisutnost ili predispozicija za stvaranje keloidnih ožiljaka.
- Poremećaji zgrušavanja krvi.
- Bolesti svih organa uzrokovane patogenim mikroorganizmima.
- Dekompenzirani dijabetes.
- Akutna tromboza.
- Deformacije zdjelične kosti.
Značajke pripreme za kolporafiju
Ukoliko nema kontraindikacija, ginekolog propisuje preoperativne laboratorijske pretrage raznim uređajima i instrumentima. Paralelno, žena mora provesti određene jednostavne pripremne radnje.
- Nekoliko dana prije operacije prednje kolporafije preporuča se sanirati rodnicu antimikrobnim čepićima i antiseptičkim otopinama.
- Dlake oko vagine moraju se obrijati na dan intimne plastične operacije.
- Klistir za čišćenje prethodne noći.
- Ako žena pati od proširenih vena, preporuča se neko vrijeme nositi kompresijske čarape.
Po prijemu u zdravstvenu ustanovu operativni ginekolog obavlja vaginalni i rektalni pregled.
Kako radi prednja kolporafija
Intimna plastična kirurgija izvodi se u općoj anesteziji. Na prednjoj stijenci rodnice, odmaknuvši 1 cm od otvora uretre i prednje usne cerviksa, napravi se srednji uzdužni rez. Lako se izvodi, tkiva su lakše ozlijeđena, krvarenje je malo. Sluznica rodnice se odvaja skalpelom, uklanjajući uretru i fundusuretralni mjehur. Zatim se vrši široka incizija tkiva fascije i njeno odvajanje od stijenke mjehura. Vertikalni šavovi sužavaju mišiće uretre i područje dna između ušća mokraćovoda i unutarnjeg lumena uretralnog kanala. Slobodni rubovi preklopa su zašiveni umnožavanjem, međusobno se preklapajući. Na kraju se šije sluznica vanjskog spolnog organa, odabirom tkiva cerviksa za jačanje mjehura u gornjem položaju.
Ako se tijekom kirurških zahvata otkrije retroverzija maternice, tada se tehnika prednje kolporafije može ispraviti.
Komplikacije
Kao što praksa pokazuje, pacijenti rijetko imaju komplikacije. Uglavnom su povezani s nepoštivanjem liječničkih recepata. Najčešći fenomen je divergencija šavova. Zbog čega se nakon kolporafije prednji zid rodnice spušta.
Hematom nije komplikacija i ne zahtijeva posebnu terapiju. Ali ako se povećava ili uzrokuje fizičku patnju, trebali biste posjetiti liječnika.
Infekcija rana je praktički isključena zbog postoperativne terapije antibioticima. Međutim, ako sindrom boli ne nestane, vagina je dobila neuobičajenu crvenu nijansu, o tome odmah obavijestite ginekologa.
Rehab
Dužina boravka u bolnici ovisi o složenosti prednje kolporafije i specifičnostima postoperativnog procesa. Pacijenti obično idu kući nekoliko sati nakon operacije. Prije odlaska liječnik daje nekoliko preporuka.
- Za 3 dana žena treba pridržavati se kreveta, ustajanje iz kreveta treba se kotrljati na jednu stranu.
- Kako biste spriječili raspadanje šavova, sjedenje se ne preporučuje tjedan dana.
- Bez seksa ili sporta mjesec dana.
Treći dan nakon operacije propisuju se antibakterijski lijekovi, morate završiti cijeli tečaj.
Rehabilitacija nakon prednje kolporafije, prema riječima pacijenata, je laka i brza. Neugodna je samo mala nelagoda u prvim danima i odbijanje seksa na mjesec dana.
Trudnoća nakon kolporafije
Korekcija rodnice nema negativan učinak na reproduktivnu funkciju. Štoviše, mnoge žene nakon prednje kolporafije doživljavaju više zadovoljstva od intimnosti i češće imaju spolne odnose. To prirodno povećava šanse za začeće djeteta. Kako biste izbjegli neželjenu trudnoću, morate voditi računa o kontracepciji.
Nakon vaginoplastike, žena može roditi prirodnim putem, pod uvjetom da fetus nije velik. No, kada bude prijavljena za trudnoću, potrebno je obavijestiti ginekologa o prebačenoj intimnoj plastičnoj operaciji.
Alternativne metode
Tehnika operacije prednje kolporafije eliminira vaginalni prolaps drugog i trećeg stupnja. Ako žena redovito posjećuje ginekologa, a prolaps je neznatan, koristi se lasersko zatezanje rodnice. Metoda je nekirurškavaginoplastika i usmjerena je na poboljšanje elastično-viskoznih svojstava mišića vaginalnih stijenki izlaganjem neablativnoj laserskoj zraki.
Podizanje niti vagine - zatezanje vagine implantacijom biorazgradivih niti u stijenke njezina kanala. Dugoročni rezultat je zbog stvaranja prirodnog vezivnog okvira u području niti.
Kolporafija se odnosi na vaginoplastiku, ali se često koristi iz medicinskih razloga. Metoda omogućuje ne samo uklanjanje oštećenja ženskog genitalnog organa, već i poboljšanje kvalitete seksualnog užitka.
