Humani papiloma virus je najčešća spolno prenosiva bolest. Neki njegovi oblici mogu uzrokovati rak, kao što je rak vrata maternice. Zato je dijagnoza HPV-a iznimno važna, jer pravodobno liječenje može spriječiti mnoge neugodne posljedice. Više o tome kako dijagnosticirati i liječiti HPV možete pročitati u ovom članku.
Što je HPV
HPV, ili ljudski papiloma virus, jedna je od najčešćih bolesti na planeti. Prema statistikama, samo u Americi ima oko 80 milijuna zaraženih. Ne mogu se sve vrste HPV-a smatrati opasnim za zdravlje, neke vrste virusa nemaju nikakav učinak na tijelo. Ali drugi mogu uzrokovati rak, pojavu bradavica i niz drugih neugodnih simptoma. HPV kod žena - što je to? Riječ je o virusu koji može prodrijeti u duboke slojeve kože i sluznice, uzrokujući nekontroliranu pojavu stanica. Ponekad ovaj proces može uzrokovati stvaranjemalignih tumora. Istraživanja su pokazala da 70% žena s dijagnozom raka vrata maternice ima HPV u krvi. Tipovi 16 i 18 virusa smatraju se posebno opasnim.
Kako se širi?
Glavni način prijenosa HPV-a je seksualni kontakt. Tijekom bilo kakvog seksa, čak i oralnog, osoba je u opasnosti. Virus se možda neće otkriti odmah, već nakon nekoliko godina, kada je vaše tijelo oslabljeno. Prije toga, dovoljno dugo, osoba nema nikakvih simptoma.
U većini slučajeva virus nema negativan učinak na organizam zbog činjenice da ljudski imunološki sustav potiskuje njegovu aktivnost. Ali kod nekih ljudi, posebno onih koji su oslabljeni i imali su tešku bolest, tijelo se prestaje samo liječiti, a virus se počinje nekontrolirano razmnožavati. Evo nekoliko dodatnih čimbenika koji mogu doprinijeti infekciji:
- imunodeficijencija (primarna ili sekundarna).
- Ostale virusne infekcije;.
- Veliki broj seksualnih partnera.
- Dijabetes i druge kronične bolesti.
- Dugotrajna upotreba COC-a.
- Nezaštićeni seks.
Utjecaj HPV-a na tijelo
Liječnici kažu da u većini slučajeva papiloma virus liječi samo tijelo. Ali ponekad se to ne dogodi, zbog čega nositelj dobiva zdravstvene probleme. Najčešći simptom povezan s HPV-om su genitalne bradavice. Na tim osnovama liječnik možeposumnjati na bolest i poslati svog pacijenta na dijagnozu. Ne treba misliti da čim se osoba zarazi virusom, odmah dobiva rak. Ne, ovaj proces može trajati godinama, pa čak i desetljećima. Zasad ne postoji način da se zna kakve učinke HPV može izazvati kod određene osobe. Jedan slučaj će biti ograničen na neke bradavice, dok drugi može dobiti ozbiljniju bolest.
HPV dijagnostika
Upravo zbog nepredvidivih posljedica papiloma virusa liječnici snažno preporučuju da se svi pregledaju bez iznimke. Uostalom, uz pravodobno liječenje, mnogi se problemi mogu izbjeći. Koje se metode HPV dijagnostike mogu razlikovati?
- Inspekcija. Ova metoda vam omogućuje da odredite opće zdravlje pacijenta, kao i da vidite vanjske manifestacije virusa, kao što su bradavice.
- Kolposkopija je dijagnostička metoda u kojoj se posebnim uređajem pregledava površina cerviksa na oštećenja ili novotvorine. Za jasniju sliku liječnik može koristiti slabu otopinu octa. Kada se nanese na sluznicu, područja sluznice zahvaćena virusom počinju se pjeniti.
- Biopsija je studija tkiva na kojima se virus najčešće pojavljuje. Kod žena je to cerviks, a kod muškaraca glava penisa. Biopsija vam omogućuje da pregledate stanice organa na mikroskopskoj razini, otkrivajući sve abnormalnosti.
- Histologija se radi prvenstveno kao potvrdni test prije nego što se pacijentu dijagnosticira rak vrata maternice. Pouzdanost ove dijagnostičke metode doseže gotovo 99%.
- Koje HPV testove treba poduzeti za one koji žele biti sigurni da virus nije prisutan? Metoda PCR (lančana reakcija polimeraze) trenutno daje jedan od najtočnijih rezultata. Jedini uvjet za dobivanje pouzdane dijagnoze je odabir dobrog laboratorija, ali je bolje napraviti analizu u nekoliko različitih organizacija.
- Digene test tek je nedavno ušao na tržište, ali je već postao vrlo popularan među liječnicima i njihovim pacijentima. Glavna tajna ove dijagnostičke metode je da ima izuzetno visoku osjetljivost. Dakle, u stanju je "uloviti" i najmanju prisutnost HPV-a u tijelu. Glavni nedostatak testa je njegova cijena (oko 6 tisuća rubalja).
Gdje se testirati na HPV? U svim privatnim laboratorijima možete pronaći različite vrste dijagnostike (PCR, histologija itd.). Nešto je teže besplatno proći analizu. Da biste to učinili, trebate se obratiti ginekologu u mjestu prebivališta i dobiti uputnicu za analizu. Dijagnoza HPV-a kod muškaraca provodi se uglavnom PCR metodom, Digen testom i biopsijom. Materijal za uzorkovanje uzima se iz uretre.
Povezani simptomi
Većina ljudi zaraženih ljudskim papiloma virusom nije svjesna svoje bolesti. Stoga se može odrediti samo uz pomoć visoko preciznih dijagnostičkih metoda. Međutim, postoje neki popratni simptomi koji mogu izravno ukazivati na prisutnost HPV-a.
- Stvaranje bradavica ili drugih izraslina na licu, genitalijama ili ustima osobe.
- Česte i neobjašnjive bolesti.
- Izgled genitalnih bradavica.
Razdoblje inkubacije za HPV je oko godinu dana. Stoga je nemoguće povući jasnu granicu između bolesne i zdrave osobe bez posebnih testova.
PCR
Što je PCR metoda? Ovo je lančana reakcija polimeraze, uz pomoć koje je moguće postići višestruko povećanje nekih fragmenata nukleinske kiseline. HPV je virus s dva lanca DNK i preko 8000 nukleotida. Ako se nalazi u ljudskom tijelu, ostavlja zamjetan trag, što se može vidjeti pomoću PCR-a. Međutim, ne mogu sve vrste virusa uzrokovati maligne tumore. Samo je nekoliko njih prepoznato kao najonkogenije i najopasnije: 6, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 i 68. Za žene, tipovi 16 i 18 su od posebne važnosti, jer uzrokuju rak vrata maternice. HPV dijagnostika PCR-om trenutno je najpopularniji neinvazivni postupak, koji s visokim stupnjem vjerojatnosti omogućuje utvrđivanje postoji li virus u ljudskom tijelu. PCR izbjegava neugodne i bolne dijagnostičke metode kao što su kolposkopija ili biopsija.
PCR dijagnostika za HPV visokog onkogenog rizika, liječnici preporučuju da se sve žene starije od 30 godina podvrgavaju redovitoj PCR dijagnostici. Svima se prije kolposkopije preporuča prvo napraviti ovu analizu, a tek onda, ako je virus otkriven, detaljan pregled tkiva. Nije potrebna posebna priprema prije PCR-a, što se također može pripisati prednostima ove metode. Taman dovoljnosuzdržite se od vodenih postupaka nekoliko sati prije analize.
Kolposkopija
Druga metoda za dijagnosticiranje HPV-a je kolposkopija. Ovaj zahvat provode posebno obučeni liječnici specijalisti pomoću mikroskopa male snage – kolposkopa. Uključuje pregled cerviksa, rodnice i vulve uz istovremenu primjenu octene kiseline. Otopina octa omogućuje vam jasnije prepoznavanje promjena u tkivima koja izgledaju zdravo bez upotrebe kiseline. Liječnik pregledava sve nepravilnosti, neoplazme i, ako je potrebno, uzima biopsiju oštećenih tkiva. Kolposkopija nije tako česta, uglavnom u sljedećim situacijama:
- imunosupresivna stanja;
- HIV pacijent;
- Žene koje su imale različite rezultate testova tri puta zaredom ili imaju nejasnu kliničku sliku;
- pozitivna cervikalna citologija na maligne neoplazme.
Kolposkopija je invazivan zahvat, tako da prije odlaska liječniku morate se suzdržati od korištenja vaginalnih čepića, intimnosti, korištenja tampona nekoliko dana.
Biopsija
Dijagnoza HPV-a pomoću kolposkopije uključuje uzimanje biomaterijala ako liječnik posumnja na infekciju u tijelu pacijenta. Zapravo, biopsija je dio kolposkopije. Biopsija se može uzeti ne samo iz genitalija, već i iz bradavica ili genitalnih bradavica. Sve manipulacije podrazumijevaju da studijanapravljeno mikroskopom. Samo uzorkovanje se provodi na nekoliko načina: iglom ili skalpelom. Biopsija ukazuje na odsutnost ikakvih zaraznih bolesti, jer se inače povećava rizik od upale. Liječnici smatraju da biopsija nije najsigurnija dijagnostička metoda, pa je pokušavaju učiniti samo u ekstremnim slučajevima.
Histologija
Druga metoda laboratorijske dijagnoze HPV-a je histologija papiloma. HPV, nakon što je jednom prodro u tijelo, ostaje u njemu dugi niz godina. Možda nema nikakvog učinka na osobu, ali može uzrokovati razne novotvorine na koži. Upravo kroz proučavanje bradavica i drugih izraslina dijagnostičar može utvrditi postoji li opasnost za vaše zdravlje.
Digene-test
HPV test u odnosu na Digene test pokazuje nisku prediktivnu pouzdanost. Test koji je razvio Digene sada se smatra pravim zlatnim standardom. Ova dijagnostička metoda HPV-a omogućuje ne samo određivanje prisutnosti virusa u krvi s 98% točnosti, već i određivanje njegove onkogenosti. Kao rezultat toga, pacijent ne samo da dobiva "pozitivan" ili "negativan" u rezultatima analize, već također može saznati koji tip HPV-a je nositelj - s visokim ili niskim oncor rizikom.
Digene-test ima preosjetljivost, pa se propisuje u najkompliciranijim slučajevima, kada se klasičnim metodama ne može postaviti jasna dijagnoza. Osim toga, ova dijagnostička metoda HPV-a koristi se uu slučajevima kada trebate saznati sklonost razvoju raka vrata maternice. Koje druge indikacije postoje za ovaj test?
- U sveobuhvatnom pregledu pacijenta radi otkrivanja kancerogenih ili prekanceroznih stanja.
- Za praćenje rezultata terapije.
- Kao preventivna dijagnoza za žene starije od 30 godina.
Transkript rezultata
Samo vaš liječnik može protumačiti rezultate testova. Njemu se trebate obratiti za pomoć ako želite znati točan rezultat. To se događa jer sami testovi nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze. Specijalist obično obraća pozornost na pritužbe, zdravlje, kliničku sliku i druge čimbenike. Ipak, u mnogim privatnim laboratorijima pored rezultata analiza navedena je referentna vrijednost, što vam omogućuje da odredite koliko odstupaju od općeprihvaćenih normi. U idealnom slučaju, titar HPV-a ne bi trebao biti otkriven u krvi ili tkivima osobe. Ako su još uvijek tu, ali u malim količinama, onda je vrijedno preciznije odrediti koju vrstu virusa ste nositelj. Ako je to tip s najvećim rizikom od raka, tada će liječnik propisati odgovarajući tretman za vas. Ali donošenje odluka i lijekova bez savjeta stručnjaka vrlo je obeshrabreno.
Liječenje i prevencija
Ako imunitet osobe radi normalno, nije potrebna dodatna terapija. Ako je pacijent zabrinut zbog bradavica ili je bris na HPV otkrio onkogeni tip infekcije, tada u većini slučajevaliječnici propisuju sljedeće liječenje:
- Uklanjanje neoplazmi;
- Tečaj antivirusnih lijekova;
- Jačanje imuniteta.
U idealnom slučaju, morate slijediti preventivne mjere koje će vam omogućiti da ostanete izvan zone rizika.
- Cijepljenje protiv HPV-a značajno povećava otpornost organizma. Najsigurniji način za cijepljenje je 11-12 godina.
- Koristite zaštitnu kontracepciju (kondome) svaki put kada imate spolni odnos. Ovo pravilo se mora poštovati čak i ako imate jednog stalnog partnera.
Rezultati
HPV kod žena - što je to? Papiloma virus se može manifestirati na različite načine, ali samo neke od njegovih vrsta mogu uzrokovati ozbiljnu štetu tijelu. Kako bi se utvrdila prisutnost virusa u krvi žena i muškaraca, koriste se različite dijagnostičke metode: biopsija, histologija, PCR i Digene test. Svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke, tako da samo liječnik može propisati pretrage.
