Kod latentnog strabizma (heteroforije) očne jabučice odstupaju od anatomski normalnog položaja zbog neravnoteže u radu motoričkih mišića. Bolest se javlja uglavnom u djece. Pritom vid ostaje konstantno visok, a binokularnost je očuvana, pa je heteroforiju gotovo nemoguće odrediti samostalno. Latentni strabizam nije opasna očna bolest, ali može dovesti do ozbiljnih komplikacija kasnije ako se odgovarajuće mjere ne poduzmu na vrijeme.
Opća klasifikacija
Uobičajeno, očne jabučice rade sinkronizirano tako da je pogled usredotočen na odabrani objekt. Ako postoji odstupanje, tada se dijagnosticira heteroforija. Po obliku, strabizam može biti skriven, vertikalni, divergentan, mješoviti, paralitički ili popratni. Defekt se može pojaviti trajno ili privremeno. Također se razlikuje atipični strabizam (s cerebralnom paralizom ili Downovim sindromom). Mogu postojati mješoviti oblici, kao što je latentni divergentni strabizam.
Uzroci poremećaja
Latentni strabizam kod djece dijagnosticira se prilično često. Bebe prve godine života gotovo uvijek imaju odstupanja vidne osi, ali do šest do dvanaest mjeseci takvi problemi nestaju. Očni mišići novorođenčadi su oslabljeni, tek do četvrtog mjeseca aktivnost doseže normu, tako da je moguća istovremena kontrola očnih jabučica. Glavni čimbenici koji izazivaju latentni strabizam u djetinjstvu su nedonoščad, genetske patologije ili nepovoljno naslijeđe, Downov sindrom, hidrocefalus (teška patologija koja zahvaća moždano tkivo), majčina droga, alkohol i određene droge tijekom trudnoće..
Uzroci latentnog strabizma kod odraslih mogu biti razne ozljede glave, neurološki poremećaji, paralize, upalne oftalmološke bolesti, abnormalni razvoj vidnog organa, smanjena vidna oštrina, endokrini poremećaji, značajan fizički napor, katarakte i druge patologije organa vida. Heteroforija može biti posljedica bolesti štitnjače, paralize očnih mišića, kratkovidnosti ili hiperopije, zbog čega dolazi do prenaprezanja nekih mišića, a slabosti drugih.
Manifestacije strabizma
Latentni strabizam kod odraslih može se očitovati sljedećim simptomima: poteškoće u fokusiranju na jedan predmet, povremeno ograničenje pokretljivosti zjenica, umor, mučnina, odstupanje zjenica u različitestrane. Za otkrivanje strabizma dovoljno je blokirati mogućnost binokularnog vida. Da biste to učinili, zatvorite jedno oko. Istovremeno će odstupiti na stranu koja odgovara vrsti heteroforije. Kada se binokularnost obnovi, zjenica će napraviti karakterističan pokret i vratiti se u ispravan položaj. U nedostatku strabizma, očne jabučice će ostati u dosljednom položaju.
Dijagnostičke metode
Za dijagnozu latentnog strabizma u medicinskoj praksi koriste se metode koje isključuju jedno oko iz vizualnog procesa. Najlakši način za postavljanje dijagnoze je fokusiranje na određeni objekt redom za svako oko. Oftalmolog će pratiti rad očiju, a ako postoji razlika u brzini i točnosti kretanja zjenica, onda možemo govoriti o latentnom strabizmu. Kod djece je teže prepoznati odstupanje, jer nisu sve bebe sposobne slijediti liječničke naredbe. U ovom slučaju pribjegavaju hardverskoj dijagnostici ili nude slike u boji.
Za određivanje popratnih bolesti, vid se procjenjuje pomoću odgovarajućih tablica. Odraslima se nudi stol Sivtsev, a djeci - Orlova. Kao mjere dodatne dijagnostike procjenjuje se stanje žila, veličina vidnih polja i propisuju se elektrofiziološke pretrage. Ovo je pouzdana metoda koja će vam pomoći da točno odredite kut strabizma.
Liječenje latentnog strabizma temelji se na metodama jačanja mišića i vraćanja vida. Obično pacijent nema problema s vidnom oštrinom, pa se koriste radikalne metoderijetko. Kako bi se uklonio strabizam, djeca su prikazana s korektivnim naočalama. Ako postoje drugi problemi s vidom, odabiru se odgovarajuće leće. Heteroforija može biti stečena ili kongenitalna, ali se latentni strabizam rijetko stječe. U svakom slučaju, liječenje treba ukloniti provocirajuće čimbenike.
Mogućnost korekcije
Kako sakriti strabizam? Obično se za korekciju koriste naočale i leće, kirurško liječenje, vježbe uz pomoć posebnih uređaja, okluzivni zavoji. Nakon operacije terapija ne prestaje. Liječnik će propisati kapi i postupke za daljnje ispravljanje kvara. Naočale i leće indicirane su za pacijente s bilo kojim oblikom strabizma. Ovo je često najbolja metoda za pacijente s drugim oftalmološkim poremećajima.
Naočale potpuno ispravljaju latentni strabizam, osobito ako se liječenje započne u djetinjstvu. No, mnogi oftalmolozi primjećuju da liječenje za postizanje najboljeg učinka treba biti samo složeno. Inače će strabizam ostati. Nakon što se prepišu naočale koje prikrivaju strabizam, bit će potrebne naknadne provjere svaka dva mjeseca.
Postoji mišljenje da sa strabizmom ne možete nositi leće. Ali ova metoda korekcije razlikuje se od tradicionalnih naočala samo po mjestu. Leće imaju i pozitivne i negativne strane. Moderne meke kontaktne leće mogu se nositi kontinuirano bez oštećenja vida. U svakom slučaju, liječnik bi trebao odlučiti o izboru metode korekcije, na temelju indikacija iželje pacijenta. Strabizam je moguće sakriti lećama, ali ne mogu se svi oblici patologije jednako učinkovito izvesti.
Kirurška intervencija je indicirana samo ako tradicionalne metode ne daju željeni učinak. Tijekom operacije očni mišići se skraćuju ili produžuju kako bi se prikrila mana. Naočale sa skrivenim strabizmom nakon operacije više neće biti potrebne.
Vježbe sinoptofora
Ortopto-diploptički tretman je otklanjanje poremećaja uz pomoć posebnih uređaja na kojima osoba izvodi vježbe za poboljšanje vida. Tijekom vježbanja dolazi do istodobne ili naizmjenične iritacije retinalnih jamica, što dovodi do sinkronizacije očiju bolesnika. Postupak se provodi na sljedeći način. Okrugli test (promjer je 7 cm) stavlja se u poseban uređaj, na kojem se nalazi horizontalna oznaka (5 mm). Glava bolesnika se postavlja na postolje. Ispitno oko je zatvoreno. Zatim pacijent gleda test tako da se slika projicira na mrežnicu oka. U roku od dvadeset sekundi javlja se iritacija stražnjeg pola oka. Cilj ovog postupka je postići stabilan binokularni vid.
Okluzivni zavoj
Suština korištenja zavoja je da je zdravo oko zatvoreno. To je potrebno kako bi oko, čija je aktivnost poremećena, također uključeno u aktivan rad. Često je zavoj fiksiran ispod naočala. Razdoblje nošenja je individualno, određuje ga oftalmolog, ali morate znati da jedno oko s okluzijom ne možete zatvoriti duže odza četrnaest dana. Mijenjajte zavoj svaki dan.
Nekonvencionalne metode
Postoji mnogo narodnih metoda za liječenje latentnog strabizma, ali ne daju sve stabilno pozitivan rezultat. Što se tiče korištenja recepata alternativne medicine, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Vjeruje se da upotreba izvarka od kalamusa ima pozitivan učinak na očne mišiće. Za pripremu ljekovitog napitka potrebno vam je 5-10 grama suhe biljke, prelijte vrućom vodom i procijedite kroz sito. Odvar morate piti četiri puta dnevno prije jela.
Kupus je koristan. Da biste pripremili lijek, listove kupusa prelijte hladnom vodom i kuhajte dok povrće potpuno ne prokuha. Jedite svakodnevno. Možete skuhati šipak. Juha se mora pustiti da se kuha. Konzumirajte trideset minuta prije jela. Iglice bora i smreke često se koriste za ispravljanje oftalmoloških bolesti. Iglice je potrebno zakuhati kipućom vodom i pustiti da se kuhaju. Pijte na prazan želudac prije doručka.
Prije korištenja bilo kojeg narodnog lijeka za liječenje latentnog strabizma, morate se uvjeriti da nema kontraindikacija. Svakako se posavjetujte s liječnikom koji će vam pomoći odabrati najučinkovitiju metodu terapije. Odabrano sredstvo treba stalno tretirati. Ne možete prvo koristiti jednu metodu, a nakon dva dana prijeći na sljedeću. Tečaj bi trebao biti najmanje dva tjedna. Narodne lijekove treba koristiti bez fanatizma, bez napuštanja tradicionalnog liječenja.
Gimnastika za oči
Gimnastika nije ništa manje učinkovita za skriveni strabizam. Svakodnevno morate izvoditi set posebnih vježbi. Odraslima se nudi sljedeći set vježbi:
- Opustite oči, fokusirajte se na jednu točku (objekt), a zatim pokušajte kombinirati slike koje svako oko vidi zasebno. Vježba se može smatrati uspješno završenom ako se slike kombiniraju.
- Morate ispružiti ruke naprijed i usredotočiti se na kažiprst. Polako približite prst nosu, ne skidajući pogled. Ponovite 15-20 puta.
- Pogledajte kroz prozor, odaberite najdalju točku, a zatim pogledajte objekt koji je blizu. Ponovite 5-10 puta.
- Crtajte različite oblike u zraku: brojeve, kvadrate, cik-cak, slova, osmice.
Maloj djeci je teško koncentrirati se na jednu aktivnost dulje od petnaest minuta. Stručnjaci preporučuju podjelu kompleksa u nekoliko pristupa koji se mogu izvoditi tijekom dana. Morate podijeliti veliki list papira na kvadrate, od kojih svaki nacrtati različite slike. Od djeteta se treba tražiti da pokaže iste slike.
Još jedna vježba je staviti dijete za stol. Ugradite svjetiljku s mat lampom. Udaljenost od izvora svjetlosti do djetetovog lica trebala bi biti najmanje 40-45 cm. Morate zatvoriti jedno oko (bolje je koristiti zavoj) i upaliti svjetiljku. Pričvrstite kuglicu od plastelina pet do deset centimetara od izvora svjetlosti. Dijete mora promatrati loptu trideset sekundi,pokušavajući ne trepnuti. Dijete bi trebalo vidjeti tamni krug s bijelom bazom. To se zove sekvencijalno. Zatim morate pokazati bebi slike dok slika ne nestane. Tijekom vježbe dijete ne smije biti pospano ili umorno.
Liječiti ili ne liječiti?
Ako nema pritužbi, strabizam se ne liječi. Ali ako je takvo stanje uzrokovano refrakcijskim pogreškama, nužna je korekcija ili laserska operacija (ako je indicirana). U pravilu, nošenje posebnih naočala ili leća rješava ovaj problem. Strojna obrada omogućuje vam da vratite mišićnu aktivnost i optimizirate sposobnost očnih mišića za spajanje slike.
Prevencija strabizma
Odrasle osobe moraju biti zaštićene od ozljeda i infekcija, te redovito posjećivati oftalmologa (osobito ako imaju problema s vidom). Strogo je zabranjeno čitati u transportu, preopteretiti oči, samo-liječiti. Svaki dan trebate raditi gimnastiku za oči, izbjegavati stresne situacije i u svoj život uključiti umjerenu tjelesnu aktivnost. Plivanje, trčanje ili tenis posebno su korisni.
Djeca od najranije dobi trebaju objesiti sve igračke na udaljenosti od ruke. TV je dopušten od treće godine života, a udaljenost od uređaja mora biti najmanje 2-6 metara. Računalo se može koristiti od 8. godine, ali ne više od 30 minuta dnevno. Potrebno je djetetu osigurati pravilnu i hranjivu prehranu, dati je u sportsku sekciju. Korisno tenis, košarka i odbojka. Prijevremeno rođene bebe trebao bi redovito pregledavati oftalmolog.
