Škiljica kod djece jedna je od rijetkih bolesti koja se može otkriti samostalno, bez raznih istraživanja. Patologiju karakterizira asimetrija jednog ili oba oka u odnosu na središnju os, zbog čega beba gubi sposobnost fokusiranja na bilo koji predmet. Prema statistikama, bolest se javlja u 3% djece, s istom učestalošću u dječaka i djevojčica. Rizična skupina uključuje bebe u dobi od 2-3 godine, jer u ovom trenutku dolazi do formiranja očnog rada. Novorođenčadi se također ponekad dijagnosticira patologija, ali ona je često privremena i brzo se povlači.
Vrijedi napomenuti da strabizam kod djece nije samo vanjski nedostatak, već i opasna bolest. Zahvaćeno oko ne vidi dobro i prestaje se razvijati. Ako se bolest ne izliječi prije 7. godine, može doći do ozbiljnih problema s vidom, u posebno teškim slučajevima dijete neće moći vidjeti. U ovom članku ćemo pogledati uzroke i liječenje strabizma kod djece, kao i govoriti o znakovima patologije.
Zašto se javlja bolest?
U medicini postoje dvije glavne vrste bolesti: prirođene i stečene. Isto vrijedi i zastrabizam. Mnogi ljudi pitaju zašto se dijete može roditi s vanjskim nedostatkom. Ovaj trend izravno ukazuje na prisutnost urođenih problema koji su nasljedni. To uključuje Brown i Louis-Bar sindrom, kao i neurorazvojnu disfunkciju.
Uzrok strabizma u djece kongenitalne prirode može biti patološki tijek trudnoće ili prisutnost porođajnih ozljeda. Postoje situacije kada žena tijekom poroda nema dovoljno kisika zbog gušenja. To lako može postati osnova za pojavu bolesti.
Sada o stečenim uzrocima strabizma kod djece. To uključuje:
- oštećenje živčanih završetaka koji prate rad okulomotornih mišića, kao posljedica ozljede ili infekcije;
- smanjena vidna oštrina zbog prisutnosti bolesti kao što su dalekovidnost, kratkovidnost, distrofija retine ili katarakta;
- otok ili oteklina u području oko;
- oštećenje moždane kore ili hipofize;
- jak stres, strah, psihološka trauma;
- nepravilan rad štitnjače.
Može se zaključiti da nije dovoljno zaštititi bebu od posljedica infekcija i tjelesnih ozljeda. Strabizam se također može razviti kao posljedica emocionalnog sloma. Kao što znate, vrlo je lako uvrijediti dijete, pa roditelji ne bi trebali dopustiti takav razvoj događaja.
Lažna, istinita i skrivena bolest
Kao što je već napomenuto, u dobi od 2-3 godine, djeca obično razvijaju bolest. Upravo tadadijete nastoji istraživati svijet oko sebe, uslijed čega mu se oči naprežu. Ako pokreti očiju vaše bebe nisu koordinirani u ovoj dobi, postoji razlog za zabrinutost.
Kod dojenčadi se pogled ne koncentrira na jednu točku, pa je teško odrediti patologiju. Obično, u dobi od 3-4 mjeseca, oči prestaju trčati naprijed-natrag, već možemo govoriti o prisutnosti patologije. Ako se pronađu problemi, obratite se stručnjaku kako biste izbjegli posljedice.
Strabizam kod djece mlađe od godinu dana moguć je samo u slučaju kongenitalnih patologija. Bolje je provjeriti stanje vida nekoliko puta godišnje, čak i ako nema očitih kršenja. Da bi s povjerenjem rekao o prisutnosti patologije, oftalmolog provodi niz pregleda. Često se alarm pokaže lažnim, a liječnik dijagnosticira zamišljeni strabizam, koji se pojavljuje zbog asimetrije lica. Analizatori rade dobro, ali zbog različitog oblika proreza može se činiti da oba oka žmire. U ovom slučaju govorimo samo o vanjskom nedostatku.
U medicini se također razlikuje skriveni strabizam, koji je karakteriziran nedostatnim razvojem mišića oka. Koja je značajka? Sa strane, nedostatak je nevidljiv, ali ako zatvorite jedno oko, drugo će odstupiti. Tijekom vizualnog pregleda, oftalmolog uvijek provodi mini-pregled kako bi identificirao moguće probleme.
Klasifikacija
Škiljica kod djece dijeli se na mnoge vrste ovisno o simptomu koji se razmatra. To može uključivati vrijeme početka, stabilnost simptoma, zahvaćenost oka.i vrstu odstupanja. Kada liječnik postavlja dijagnozu, ima na umu sve vrste klasifikacija. Međutim, najčešći je prema vrsti odstupanja:
- Konvergentni strabizam kod djece. Ovo je najčešći oblik, prema statistikama, javlja se u 80% žrtava. Bolest se formira u dobi od 2-3 mjeseca. Što se tiče simptoma, nema bifurkacije, devijantno oko vidi mnogo gore, kao rezultat toga, ne može se formirati punopravna slika. Ova vrsta bolesti obično se dijagnosticira u dobi od 3-4 godine.
- Divergentni strabizam kod djece. Oblik bolesti često je prirođen zbog intrauterinih patologija. Jedno oko škilji prema nosu, drugo može biti apsolutno normalno ili statično, odnosno ne može gledati u različitim smjerovima zbog paralitičkog oštećenja. Manifestira se dualnošću slike, njezinim zamućenjem, zajedno s glavoboljom.
- Okomiti tip bolesti. Posebnost je da se takav strabizam pojavljuje kao posljedica paralize mišića. Korekcija vida je ovdje komplicirana, potrebna je operacija.
- Mješovita vrsta bolesti. Zaključak je prisutnost dvije druge vrste strabizma u isto vrijeme. Obično se konvergentno ili divergentno odstupanje kombinira s vertikalnim. Ako govorimo o liječenju, ova opcija je najteža, potrebna je kompleksna terapija.
Koja je opasnost?
Već smo rekli da dotična bolest nije samo vanjski nedostatak. Prisutnost bolesti ukazuje na probleme u radu vizualnog aparata, što dovodi do određenihvrsta posljedica negativne prirode.
Normalna je situacija kada se slika istovremeno prikazuje u središnjoj mrežnici svakog oka u procesu promatranja objekta. Drugim riječima, vizualne slike spajaju se u jednu sliku. Ako dvije različite slike uđu u bebin mozak, možemo govoriti o strabizmu. Oči djece u ovom se slučaju fokusiraju na različite predmete. Slike se ne spajaju, kao rezultat toga, središnji živčani sustav ne percipira cjelovitu sliku.
Ispada da dvostruko opterećenje pada na zdravo oko, dok drugo atrofira, vidna oštrina je značajno smanjena. Moguće je razviti bolest ambliopije, koju karakterizira nemogućnost obrade slika zbog nedostatka interakcije između moždane kore i mrežnice. Povrede vizualnog aparata negativno utječu na psihološki čimbenik. Dijete postaje povučeno, nesigurno i u nekim slučajevima agresivno.
Simptomatika
U većini slučajeva roditelji primjećuju vanjske manifestacije bolesti. Zbog nepravilnog fiziološkog razvoja majke i očevi shvaćaju da se dijete ne razvija onako kako bismo željeli. Dakle, glavni simptomi uključuju:
- Nemogućnost koncentriranja pogleda u jednoj točki s oba oka. Ovaj znak je lako prepoznati promatranjem izraza lica i izraza lica bebe.
- Odstupanje jednog oka gore/dolje ili lijevo/desno. Ako dijete ima jasan strabizam, onda je simptomlako otkriti, inače samo pri jakom svjetlu.
- Asinkroni pokreti očiju. U principu, vrlo je lako provjeriti. Potrebno je pokazati bebi predmet, postupno ga pomicati u stranu i pratiti izraz očiju. Ako pokreti idu istom putanjom, sve je u redu, inače je moguć strabizam.
- Da bi ispitala predmet, beba naginje glavu. Postaje punopravan znak samo ako je za dijete ovo glavni način gledanja.
- Beba često nailazi na prepreke. Klasičan primjer: napuštajući kupaonicu, dijete udara u dovratak. Morate ga paziti, ako se ova situacija stalno ponavlja, postoji razlog za zabrinutost.
Strabizam kod djece (vidi sliku ispod) može se dijagnosticirati tek nakon što navrše 4 mjeseca. Do ove dobi pogled beba je često nekoncentriran. Ovo je privremeni simptom koji nestaje nakon nekoliko mjeseci. Ali ako se problem nastavi, morate posjetiti liječnika.
Kod starije djece stručnjaci identificiraju dodatne znakove:
- pretjerana osjetljivost na svjetlost, bol u očima, one se nehotice zatvaraju;
- zamagljen vid, objekti se percipiraju nejasno, maglovito;
- oči se brzo umaraju, beba se stalno žali na bol prilikom čitanja ili crtanja;
- dvostruko, dijete ne može odrediti broj predmeta koji mu se prikazuju.
Dijagnoza
Kada je problem strabizma kod djece neophodandogovorite termin kod oftalmologa. Upravo se ovaj liječnik bavi svime što je vezano za oči. Da potvrdi ili opovrgne dijagnozu, koristi se sljedećim metodama:
- Vizualni pregled.
- Određivanje vidne oštrine dobro poznatim metodama.
- Perimetrija, zahvaljujući ovoj studiji, možete odrediti vidno polje.
- Provjerava količinu pokreta očiju. Odnosi se na vizualni pregled detaljnog tipa, specijalist promatra reakciju očiju na kretanje predmeta gore-dolje i lijevo-desno.
- Test boja u četiri točke, zahvaljujući kojem određuju broj očiju kojima beba vidi.
Ako gore navedene metode nisu dovoljne za postavljanje dijagnoze, liječnik šalje bebu na kompjuteriziranu tomografiju i ultrazvuk. Često, oftalmolog zakazuje sastanak sa svojim kolegama: neurologom i endokrinologom. To je zbog činjenice da je prije svega potrebno utvrditi uzrok bolesti, a zatim pristupiti terapiji.
Liječenje strabizma u djece
Odmah nakon dijagnoze treba započeti liječenje. Neki misle da će beba prerasti bolest i sve će se samo od sebe normalizirati. Nažalost, to se neće dogoditi, pa je stoga nemoguće odgoditi liječenje u svakom slučaju. Uostalom, što prije počnete primjenjivati učinkovitu terapiju, brže ćete se riješiti neugodnog defekta.
Liječnik nakon individualne dijagnoze odabire metodu liječenja strabizma kod djeteta. Svaka terapija počinje otklanjanjem uzroka koji je doveo do bolesti. Postoji nekoliko učinkovitihmetode, određeni oftalmolog odabire ovisno o nizu čimbenika. Nepotrebno je reći da se strabizam može ispraviti, ne brinite o tome.
Vježba za malu djecu
Kako liječiti strabizam kod djece kod kuće? Jedna od metoda je gimnastika za oči. Vježbe treba izvoditi s naočalama, inače neće biti moguće postići pozitivan učinak. U prosjeku, nastava će trajati oko dva sata dnevno, dok beba ne bi trebala biti hirovita. Možete koristiti sve vrste improviziranih sredstava za privlačenje pažnje.
Najučinkovitije vježbe uključuju:
- Poboljšajte vidnu oštrinu. Da biste to učinili, morate uključiti stolnu svjetiljku i postaviti svijetlu kuglu pet centimetara od nje. Zatim trebate zatvoriti bebine oči i posaditi od svjetiljke na udaljenosti od oko pola metra. Zadatak djeteta je držati pogled na lopti trideset sekundi. Zatim trebate pokazati bebi različite slike u boji kako biste opustili oči.
- Povećana pokretljivost mišića. Također se preporučuje korištenje svijetle lopte. Trebali biste ga objesiti na mali štapić i voziti ga s jedne na drugu stranu tako da beba prati pokret, zatvarajući oči jednu po jednu. Pokušajte približiti štapić licu, beba bi trebala dovesti oči do nosa.
- Opći razvoj. Podijelite običan list papira u ćelije i nacrtajte nešto u svakoj od njih, a nekoliko crteža treba ponoviti. Cilj djeteta je identificirati i eliminirati figuru koja se ponavlja iz igre.
Optička korekcija i pleoptika
Morate razumjeti da metoda ispravljanja strabizma kod djece ovisi o uzroku bolesti i vrsti bolesti. Ne postoji univerzalni način. Na primjer, optička korekcija je najučinkovitija za hipermetropiju, miopiju i astigmatizam. Ovakav tretman može se primijeniti na djecu od 9-12 mjeseci. Zbog toga nestaju problemi vidnog aparata, a s njima i strabizam. Osim toga, optička korekcija je dobra prevencija protiv sindroma lijenih očiju, odnosno situacije kada oko oslijepi kada nema opterećenja.
Ali ako dijete razvije ambliopiju, liječnici preporučuju korištenje pleoptike. Ova metoda je jasno usmjerena na liječenje sindroma lijenog oka, suština je isključiti zdravo oko iz vizualnog čina. Kako to postići? Postoji mnogo načina, a najpopularniji je zatvoriti jednu od čaša u čaše. Također je uobičajeno staviti zavoj na oko koje vidi. Kao rezultat jednostavnih manipulacija, cjelokupno vizualno opterećenje pada na škiljeće oko.
Ali što ako se sindrom otkrije na obje zjenice u isto vrijeme? Tada stručnjaci preporučuju lijepljenje zauzvrat. Oko koje slabije vidi treba blokirati jedan dan, a drugo dva ili više. Za detalje je bolje pitati svog liječnika, on će vam naznačiti trajanje nošenja zavoja ovisno o oštrini vida.
Hardverska terapija
Prednost metode je što praktički nema kontraindikacija. Čak i najmanja djeca mogu lako izdržatitakav tretman. Obično provode tečajeve za nekoliko postupaka. Posebne metode se dodjeljuju pojedinačno nakon pregleda. Među njima su:
- Amblyocor. Djelovanje opreme usmjereno je na ispravljanje sindroma lijenog oka, kao i na razvoj binokularnog vida. Uz pomoć ovog aparata vraća se kontrola živčanog sustava nad svim procesima vizualnog analizatora.
- Synoptofor. Također razvija binokularni vid, plus trenira pokretljivost oka bebe. Bit metode je odvajanje vidnih polja. Drugim riječima, jedno oko djeteta vidi krug, a drugo miša. Zadatak će biti pomaknuti miš u krug.
- Amblypanorama. Metoda je namijenjena korekciji sindroma lijenog oka kod najmanjih. Zahvaljujući panoramskim zasljepljujućim poljima, bebi se vraća normalan vid.
- Fresnelove leće. Nošenje vam omogućuje da dođete do izvrsnog kozmetičkog rezultata. Koriste se za izradu naočala s tankim lećama.
Operacija
Operacija ispravljanja strabizma kod djece radi se kako bi se riješili vanjski problemi s naknadnim obnavljanjem funkcije vida. Odnosno, oštrina se povećava, zamućenje i dualnost nestaju. Intervencija se provodi ambulantno u roku od jednog dana. Ako je riječ o bebama, koristi se blaga opća anestezija. Za stariju djecu, lokalna anestezija se koristi kao anestezija. To ne znači da je imenovanje operacije rijetkost. Liječnik donosi izbor u korist kirurške intervencije, ako je vanjskadeformacija je fatalna.
Ova metoda je dvije vrste:
- jačanje, suština je skratiti očni mišić;
- slabljenje, mjesto pričvršćivanja mišića se mijenja, transplantira se dalje od rožnice, drugim riječima, djelovanje mišića u smjeru odstupanja je oslabljeno.
Razdoblje rehabilitacije je tjedan dana. Strabizam kod djece nestaje nakon operacije, a u većini slučajeva ovaj problem ne muči dijete tijekom cijelog života.
Recenzije
Moderna medicina uključuje ogroman broj načina za liječenje ovog problema. Postoje tehnike koje su u jednoj situaciji najučinkovitije, a u drugoj potpuno nemoćne. Korisnici Globalne mreže svakodnevno izražavaju svoje mišljenje o strabizmu kod djeteta. Recenzije o terapiji su različite. Neki kažu da je operacija jedina ispravna odluka. Drugi tvrde da se problem može riješiti optičkom korekcijom ili hardverskim tretmanom. Kao što je već napomenuto, ne postoji univerzalna metoda, morate analizirati konkretnu situaciju.
Prevencija
Bolest je lakše spriječiti nego kasnije liječiti. U tom slučaju roditeljima možete dati sljedeće savjete:
- pravovremena borba protiv oftalmoloških bolesti;
- obavljajte česte preglede kod liječnika;
- pridržavajte se pravila o naprezanju očiju.
Ako primijetite da je dijete postalo lošije vidjeti, ne biste trebali sami kupiti naočale. Ako odaberete krivooptika, vid se može samo pogoršati. Što prije riješite strabizam svoje bebe, to bolje. Potrebno je riješiti se bolesti prije škole kako bi se izbjegle psihičke traume. Pazite na držanje djeteta, ne dopustite mu da dugo sjedi za računalom.
U našem materijalu govorili smo o uzrocima i liječenju strabizma u djece, a također smo razgovarali o simptomima i klasifikaciji. Ove informacije će biti korisne mladim roditeljima, jer bolest može utjecati na svaku bebu. Ako se bolest izliječi u ranoj dobi, to neće utjecati na kvalitetu vida u budućnosti. U ovoj situaciji funkcionira princip: što prije to bolje. Konkretnu metodu terapije odabrat će liječnik nakon niza studija.
