Kronični bronhitis je jedna od najčešćih bolesti dišnog sustava, koja se očituje u difuznoj upali sluznice bronha. Njegov klinički značaj ne može se podcijeniti. Uostalom, razvoj niza kroničnih plućnih bolesti povezan je s bronhitisom.
Iz kojih razloga nastaje? Koji su znakovi i simptomi kroničnog bronhitisa? Što je njegovo liječenje? Na ova i mnoga druga pitanja sada treba odgovoriti.
Razlozi
Simptomi kroničnog bronhitisa javljaju se kada postoji progresivna difuzna upala u bronhima. Bolest teče sporo, a nastaje zbog dugotrajnog nadražujućeg djelovanja na sluznicu.
Bolest može biti primarna (samostalna) i sekundarna (posljedica drugih bolesti). Ako govorimo o klasifikaciji prema vrsti protoka, onda se razlikuju opstruktivni i neobstruktivni bronhitis. U prvom slučaju bolest je teže izliječiti, jer sputum začepljuje lumen bronha i remeti njegovu prohodnost.
Razlozipojava bolesti obično se pripisuje sljedećem popisu:
- Infekcije. Gotovo svi bolesnici u anamnezi imaju česte gripe, SARS i druge bolesti dišnog sustava. Zato je, kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno pravovremeno liječiti sve tegobe.
- Hipotermija i prehlade. U pozadini nagle promjene vremenskih uvjeta kod mnogih ljudi, simptomi bronhitisa se pogoršavaju.
- Zlostavljanje nikotina. Simptomi kroničnog bronhitisa kod pušača puno su izraženiji od onih koji ne puše cigarete. Nije ni čudo, jer duhanski dim uništava sluznicu bronhijalnog stabla. Liječenje bez odustajanja od loše navike je nemoguće.
- Zagađivači. Upalni dugotrajni proces u pravilu se javlja kod onih ljudi koji rade u industrijskim poduzećima ili žive u zagađenim područjima.
Prema kriterijima SZO-a, bolest postaje kronična ako osoba iskašljava ispljuvak duže od 3 mjeseca (bilo ukupno godinu dana ili zaredom).
Znakovi
Simptomi kroničnog bronhitisa mogu se navesti na sljedeći način:
- Česti kašalj sa sluzavo-gnojnim sputumom. Njegov ukupni volumen dnevno može doseći prosječno 100-150 ml.
- Stalno povećanje temperature od 37,1 do 38,0°C.
- Znojenje.
- Nerazumna slabost i povećan umor.
- Ekspiracijska dispneja.
- Zviždanje zviždanje.
- Oticanje vena na vratu pri izdisaju.
S vremenom kašalj postaje neproduktivan i hripavac. Ako započnete stanje, tada se bronhitis može povući dugi niz godina. A dugotrajni tijek bolesti dovodi do činjenice da se nokti na prstima i falange nokta zadebljavaju.
U pozadini pogoršanja kroničnog bronhitisa, o čijim se simptomima sada raspravlja, intenziviraju se i manifestacije drugih popratnih bolesti. Često postoji dekompenzacija discirkulacijske encefalopatije, dijabetes melitusa i koronarne arterijske bolesti.
Opstruktivni bronhitis
Ovo je naziv difuzne upale bronha srednjeg i malog kalibra, koja je popraćena oštrim grčevima bronha i progresivnim oštećenjem ventilacije pluća. Razlozi za njegovu pojavu su:
- Virusi respiratorne sincicijalne prirode.
- gripa.
- Rinovirusi i adenovirusi.
- Parainfluenca trećeg tipa.
- Virusno-bakterijske asocijacije.
- Perzistentni infektivni agensi - klamidija, mikoplazma i herpes.
Postoji jedna nijansa koju vrijedi istaknuti, budući da govorimo o uzrocima i simptomima kroničnog opstruktivnog bronhitisa. Manje je čest kod odraslih nego kod djece. Svako dijete s oslabljenim imunološkim sustavom, genetskom predispozicijom i alergijama je u opasnosti za ovu bolest. A među starijim ljudima ova vrsta bolesti je najčešća kod muškaraca.
Simptomi kroničnog opstruktivnog bronhitisa u odraslih mogu se identificirati usljedeći popis:
- Jaka glavobolja.
- Subfebrilna tjelesna temperatura.
- Dispeptički poremećaji.
- Sudjelovanje u procesu disanja trbušnih mišića, ramenog obruča i mišića vrata.
- Dugi zviždajući izdisaj, suhi piskovi.
- Odvajanje male količine sputuma. U razdoblju egzacerbacije postaje sve više i poprima gnojni izgled.
- Poremećaji dišnog sustava. Uglavnom mokri ili suhi kompulzivni kašalj bez olakšanja.
- Napuhavanje krila nosa pri udisanju.
Razvijajući temu simptoma i liječenja kroničnog bronhitisa, egzacerbacijama također treba posvetiti posebnu pozornost. Točnije, govoriti o tome zašto nastaju.
Provocirajući čimbenici uključuju egzogene ozljede, spontani pneumotoraks, aritmiju, respiratorne infekcije, dekompenzirani dijabetes melitus i tjelovježbu. Uz pogoršanje, svi gore navedeni simptomi se pojačavaju, a pojavljuju se i mijalgija, umor, znojenje i subfebrilno stanje.
Liječenje
Nastavljajući temu o simptomima kroničnog bronhitisa kod djece i odraslih, potrebno je govoriti o tome kako se ova bolest liječi.
U opstruktivnom obliku, terapija je usmjerena ne samo na uklanjanje upale, već i na uklanjanje grčeva bronha i njihovo širenje. U pravilu, liječnik propisuje sljedeće lijekove:
- "Atrovent". Ovo je otopina za inhalaciju i aerosol koji djeluje 10-15 minuta nakon nanošenja. Posljedicadobro, ali kratkoročno - prolazi nakon 5 sati.
- "Berodual". Kombinirani lijek koji inhibira reflekse koje uzrokuje vagusni živac. Odnosno, smiruje kašalj.
- "Spiriva". Ovo je M-holinoblokator, koji ima dugotrajan učinak. Promiče opuštanje glatkih mišića u dišnim putovima.
- "Salbutamol". Djelovanje ovog inhalacijskog aerosola usmjereno je na sprječavanje i zaustavljanje bronhijalnih grčeva.
- "Fenoterol". Ove tablete imaju bronhodilatatorski, vazodilatacijski i tokolitički učinak.
- "Salmeterol". Učinkovit bronhodilatator koji je odobren za upotrebu čak i kod pacijenata koji pate od srčanih patologija.
- "Foradil". Ovaj lijek ima bronhodilatacijski učinak. Učinkovito za reverzibilnu i nepovratnu opstrukciju.
Treba reći nekoliko riječi o liječenju simptoma kroničnog bronhitisa u djece. Liječenje i prevencija beba može se provoditi istim lijekovima kao i u slučaju odraslih, ali samo se doza određuje drugačije.
Međutim, postoje i lijekovi koji su naznačeni posebno za njega. Klenbuterol, na primjer. Ovaj sirup ima bronhodilatatorsko i sekretolitičko djelovanje, a prikladan je i za korištenje.
Neopstruktivni bronhitis
Naravno, trebali bismo razgovarati i o njemu. Dosta je rečeno o simptomima i liječenju kroničnog opstruktivnog bronhitisa. Po čemu se razlikuju jedni od drugih?
Činjenica da u neopstruktivnom obliku upala zahvaća sluznicu velikih i srednjih bronha. Također, prema riječima stručnjaka,razlike su sezonske. Kod neopstruktivne bolesti, recidiv se javlja u rano hladno proljeće. I u prethodnom slučaju - za posljednje mjesece jeseni.
Simptomi su slični, primjećuju se sljedeće manifestacije:
- Promukli glas.
- Jaki napadi kašlja ujutro.
- Gnojni obilni sputum.
- Slabo plitko disanje.
- Kedak daha.
Ne može se reći da je riječ o specifičnoj bolesti koja ima jasne razlike od prethodno opisanog oblika bolesti. Ali najčešće se nalazi kod odraslih. Udio ljudi s neopstruktivnim bronhitisom kreće se od 8% do 20%.
Gnojni bronhitis
Postoje vrste bolesti koje zaslužuju posebnu pozornost. Među njima je i gnojni kronični opstruktivni bronhitis o čijim će simptomima sada biti riječi.
Dvije glavne karakteristike bolesti su povećanje grčeva koji se javljaju kada dođe do kršenja odljeva sluzi iz pluća i oteklina (to se naziva bronhokonstrikcija), te gubitak prohodnosti zbog nakupljanja ispljuvak.
U pravilu se bolest ovog oblika manifestira nakon SARS-a, gripe, akutnih respiratornih infekcija, alergija, traheitisa i upale nazofarinksa. Ova bolest je opasna ne samo upalom, već i činjenicom da krši bronhijalnu sluznicu, ometajući njihovu pravilnu ventilaciju. Ova manifestacija je prepuna opstrukcije odbacivanja sputuma i gušenja.
Glavni uzroci koji izazivaju ovu bolest navedeni su kako slijedi:
- Prašna atmosfera i radslični uvjeti.
- Visoke razine silicija i kadmija u zraku.
- Pasivno i aktivno pušenje (misli se da je glavni uzrok).
- Genetski sindrom.
- Visoka koncentracija para u zraku.
Ako govorimo o specifičnim simptomima kroničnog opstruktivnog bronhitisa gnojnog tipa, možemo primijetiti:
- Kašalj koji uzrokuje nelagodu i bol ne samo u grlu, već i u abdomenu.
- Bolno iskašljavanje.
- Blijeda koža. Uz komplikacije, uobičajena boja kože mijenja se u cijanozu. Prsti, uši, nos, usne dobivaju nezdravu nijansu.
- Konstantno oscilirajuća temperatura.
- Tahikardija.
- Epigastrična pulsacija (u predjelu rebara, bliže srcu).
- Otežano disanje, posebno pri izdisaju.
- Otok donjih ekstremiteta.
Nedostatak daha glavna je manifestacija bolesti koja doslovno ometa život. Stalno prati bolesnika, javlja se čak i nakon buđenja. A disanje može biti toliko teško da pacijent mora spavati u sjedećem položaju.
Atrofični bronhitis
Još jedna vrsta bolesti koja zaslužuje pažnju. Kod bolesti atrofičnog oblika dolazi do strukturnog restrukturiranja integumentarnog epitela i iscrpljivanja bronhijalne sluznice. Sljedeći simptomi ukazuju na njegovu prisutnost:
- Produženi suhi kašalj.
- Ne mogu duboko udahnuti.
- Sputum sa značajnimnečistoće krvi.
- Kada se proces pogorša, pojavljuje se otežano disanje i hipertermija, a kašalj postaje mokar.
Potrebno je rezervirati da se u ovom obliku bolest često javlja bez simptoma. Kronični bronhitis atrofičnog oblika možda se uopće neće manifestirati do faze egzacerbacije.
Ali to ga ne čini manje opasnim. Naprotiv, ova bolest često dovodi do takvih posljedica kao što su plućna hipertenzija, zatajenje disanja, plućni emfizem, difuzna pneumoskleroza.
Važno je napomenuti da je pojava simptoma često povezana s psiho-emocionalnim stresom, prošlim virusnim infekcijama, nastavkom pušenja i drugim provocirajućim čimbenicima.
Treba napomenuti da se kod ovog oblika bolesti javljaju napadi kašlja, a razlog tome je hladan zrak, emocionalni stres, jelo, pa čak i razgovor. Što se provokativni faktor čini beznačajnijim, to je jača osjetljivost bronhijalne sluznice.
Druge vrste bolesti
Govoreći o simptomima kroničnog bronhitisa i njegovim varijantama, treba napomenuti da još uvijek postoje neki oblici bolesti koji nisu spomenuti. Osim atrofičnog i gnojnog tipa, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:
- Kataralno. Uz bolest ovog oblika, zahvaćeni su samo gornji slojevi sluznice. Primarni znakovi: začepljenost nosa i curenje iz nosa, bolovi u mišićima, promuklost i zimica. Nekoliko dana nakon bolestijavlja se grub, suh kašalj koji paraje grlo i porast temperature na 37,5 ⁰S.
- Vlaknaste. Bolest ovog oblika karakterizira taloženje fibrina u bronhijalnom stablu. Klinička slika je standardna, ali je sputum drugačiji. Kod fibroznog bronhitisa, toliko je gust da izgleda kao vlaknaste trake koje izgledaju kao odljevci lumena bronha.
- Hemoragični. Javlja se dosta rijetko. Kod ove bolesti postoji opasnost od krvarenja u bronhima. To je ispunjeno smanjenjem volumena funkcionalnog plućnog tkiva, napredovanjem respiratornog zatajenja i drugim posljedicama.
Ponekad postoji mješovita vrsta bolesti. Dijagnosticira se kada osoba ima simptome nekoliko ranije navedenih bolesti.
generički lijekovi
Naravno, ako je osobi dijagnosticiran kronični bronhitis, tada samo liječnik propisuje liječenje. Budući da stručnjak uzima u obzir vrstu bolesti, stupanj zanemarivanja, individualne karakteristike pacijenta i još mnogo toga. Ali neke popularne lijekove vrijedi navesti:
- Antitusici: bronholitin, paxeladin, stoptussin. Prepisuju se ako osoba ima neproduktivan, suhi kašalj.
- Ekspektoransi: Pectolvan, Muk altin, Pertussin, ACC, Bromhexine, Pectolvan, Flavamed, Lazolvan. Uzimanje ovih lijekova doprinosi brzom izbacivanju sputuma iz zidova bronha.
- Kombinirano: "Codelac Forte", "Gerbion", "Bronholitin", "Sinekod" i "Bronchicum". Ovi lijekovi nisusamo ublažavaju upale u bronhima, ali i značajno poboljšavaju rad dišnog sustava.
Obavezno je i uzimanje mukolitika. To uključuje lijekove kao što su Fluimucil, Acestin, Ambrohexal, Deflegmin, Solvin, Mukodin, Fluifort, Linkas, Tussin, itd.
Udisanje pare
Ovo je poznati narodni lijek koji pomaže u borbi sa simptomima kroničnog bronhitisa. A dobro se slaže i s lijekovima. Čak i liječnici preporučuju redovite inhalacije.
Bit će najučinkovitiji ako u vodu dodate sljedeće sastojke:
- Breskva, kamfor, krkavine ili maslinovo ulje.
- Infuzija origana, mente, podbjele, kadulje, lista maline, cvijeta lipe, bazge.
- Eterično ulje timijana, smilja, đumbira, cimeta, eukaliptusa, stabla čaja, limunske trave, ružmarina, lavande, klinčića.
Glavna stvar je da voda ne bude prevruća. Inače, osoba koja već boluje od tako teške bolesti neće zagrijati dišne putove, već će ih spaliti. A ovo je prepuno komplikacija.
