Kronični opstruktivni bronhitis može dovesti do plućne insuficijencije i, kao rezultat, do hipoksije. Pacijentova medicinska povijest sadrži podatke koji nam omogućuju da ustvrdimo sporo, ali sigurno oštećenje plućnog tkiva. Bronhitis je u svojoj srži upala bronha, a kada traje barem 3 mjeseca godišnje, već možemo govoriti o njegovom kroničnom obliku.
Ako se liječenje opstruktivnog bronhitisa ne započne na vrijeme, količina sputuma postaje sve teže izlučiva. Kašalj postaje jak i čest, a nakon nekoliko godina uglavnom je kontinuiran. Cijeli ovaj proces je popraćen gubitkom epitelnih cilija koje su prirodna obrana od raznih vrsta mikroorganizama. Kao rezultat toga, sluz poprima gnojni žućkasti ili sivi izgled.
Uzroci nastanka
Uzroci opstruktivnog bronhitisamože ih biti mnogo, ali najznačajniji pulmolozi nazivaju sljedeće:
- Dim duhana.
- Bolesti dišnih puteva.
- Patologije nazofarinksa.
- Poremećaj metaboličkih procesa, pretilost.
- Genetska predispozicija (rijetko).
- Prljavi zrak. Šansa da se razbolite veća je kod ljudi koji žive u megagradovima i onih koji često rade s kućanskim kemikalijama, parfemima, tekućinama za boje itd.
Naravno, prisutnost bilo kojeg od ovih čimbenika ne znači stopostotnu bolest, ali njihova kombinacija nekoliko puta povećava vjerojatnost.
Simptomi bolesti
U početnoj fazi opstruktivnog bronhitisa (kada su zahvaćeni mali bronhi), simptomi se uopće ne mogu pojaviti. Otprilike 5-10% pacijenata možda neće ni kašljati. Kada se upalni proces počne širiti, počinje kašalj. Obično je najviše uznemirujuće ujutro. Nakon određenog vremena kašalj postaje histeričan, mokar i dugotrajan (ponekad i cijeli dan). Osim toga, javlja se bol u mišićima, znojenje i otežano disanje. U mnogim slučajevima takvi se simptomi bilježe u povijesti bolesti. Opstruktivni bronhitis (pedijatrija to potvrđuje) može biti popraćena visokom temperaturom. Naravno, na pozadini takvih simptoma javlja se i opća slabost (isto kao kod gripe).
Dijagnoza
Terapeut, pedijatar (ako je dijete bolesno) ili pulmolog mogu postaviti točnu dijagnozu. Pacijentmoraju se promatrati dvije uzastopne godine. Tijekom tog razdoblja pacijent mora poduzeti takve pretrage i podvrgnuti se sljedećim postupcima:
- test krvi (biokemijski, opći);
- fluorografija (rentgenska slika pluća);
- bakteriološka kultura sputuma;
- bronhoskopija.
Posljednja metoda uključuje uvođenje tanke cijevi u dišne puteve, što omogućuje pregled bronha.
Iako pacijenti ne vole ovaj postupak, on je ipak vrlo potreban, jer se može koristiti i za isisavanje tekućine, uzimanje uzoraka tkiva za istraživanje i ubrizgavanje potrebnih lijekova.
Liječenje
Otkrivanje opstruktivnog bronhitisa uključuje hitno odbacivanje loših navika. Liječenje određuje liječnik na temelju svakog konkretnog slučaja. U osnovi, pacijentu se propisuju antibiotici, mukolitički i ekspektorantni lijekovi. Osim toga, izvode se inhalacije i ispiranje (zahvaljujući bronhoskopiji).
