Svaka upalna bolest može se razviti u kronični oblik i dugo će uznemiravati osobu. Kronični bronhitis nije iznimka, čije pogoršanje uzrokuje odvajanje sluzi tijekom kašlja. Postoji kataralna upala bronhijalne sluznice. Uz to se mijenja i struktura tkiva u plućima. Egzacerbacija se javlja 2-3 puta godišnje. Zašto se patologija vraća, kako liječiti i kako?
Zašto bronhitis postaje kroničan?
Kod kroničnog bronhitisa, bronhi postaju upaljeni. Patologija uzrokuje napade kašlja i obilnu proizvodnju sputuma, opaža se opća slabost. Relapsi se mogu pojaviti tijekom dvije ili više godina.
Kao i svaka kronična bolest, bronhitis ima dva stadija: egzacerbaciju i remisiju. Patologija se može protezati desetljećima. Istodobno, svako pogoršanje uvodi nepovratnopromjene u strukturi i svojstvima bronhijalne sluznice i mišića.
Može doći do opstrukcije - sužavanja bronhalne šupljine, tipično za kronični bronhitis. Pogoršanje (o tome svjedoči povijest bolesti) izaziva otežano disanje, gladovanje kisikom i opijenost tijela.
Zašto bronhitis postaje kroničan? U početku pacijent pati od akutnog oblika bronhitisa. Pod utjecajem infekcija (bakterijskih, gljivičnih, virusnih), prošlih respiratornih bolesti, hipotermije, tijek bolesti je kompliciran.
Kašalj može biti uzrokovan alergijskom reakcijom. Na primjer, za određeni lijek.
Negativni čimbenici
Pogoršanje kroničnog bronhitisa događa se u takvim slučajevima:
- nedovoljno liječena bolest ili je nošen na nogama;
- negativni vanjski čimbenici: pušenje, rad u prašnjavoj ili hladnoj prostoriji, u opasnoj proizvodnji;
- slab imunitet;
- nasljedna predispozicija za respiratorne bolesti;
- bronhijalna preosjetljivost;
- SARS čest;
- infektivna žarišta upale u tijelu.
Relaps se najčešće javlja kod pacijenata koji žive u područjima s vlažnom i hladnom klimom.
Stanja predisponirajuća za pogoršanje
Pokretanje kronične upale u bronhima je prilično teško. Nemoguće je izdvojiti određeni faktor.
Dakle, uvjeti koji implicirajupogoršanje bronhitisa:
- patologija gornjih dišnih puteva;
- žarišta infekcije u tijelu (na primjer, kronični pijelonefritis);
- smetnje nosnog disanja (zbog slomljenog nosnog septuma, nosnih polipa);
- kongestija u plućima (razlog: zatajenje srca);
- alkoholizam;
kronično zatajenje bubrega
Kronični bronhitis najčešće se javlja kod dugotrajnih pušača.
Manifestacija egzacerbacije: simptomi
Glavni simptom kroničnog bronhitisa je kašalj. Njegovim jačanjem možemo govoriti o recidivu bolesti. Ponekad kašalj postaje mučan i izaziva jaku glavobolju.
Tijekom remisije bronhitisa kašalj postaje suh, sluz se lagano odvaja. Kašalj može biti popraćen zviždanjem. Ako je kronični bronhitis u akutnoj fazi, tada se volumen sputuma dramatično povećava.
Kronični bronhitis je patologija tijekom čijeg razvoja se funkcionalno mijenja sluznica bronha:
- oštećen mehanizam za izlučivanje bronhijalne sluzi;
- deformirani mehanizam za čišćenje sluzi u bronhima;
- bronhijalni imunitet slabi;
- bronhijalni zidovi postaju upaljeni, zadebljani.
Kronični bronhitis se razvija prilično brzo, jer je bronhijalna sluznica stalno zahvaćena virusima koji se nalaze u zraku.
Glavni simptomi egzacerbacije kroničnog bronhitisa:
- otežano disanje čak i sahodanje;
- mučnina;
- znojenje;
- slabost tijela;
- zviždanje tijekom disanja;
- plavi vrh nosa i ušiju, prsti na rukama i nogama;
- san je poremećen;
- smanjenje razine izvedbe;
- vrtoglavica;
- ubrzani otkucaji srca čak i u mirovanju;
- jaka glavobolja.
Kašalj kod kroničnog bronhitisa može biti suh ili mokar. Količina izlučenog sputuma dnevno je manja od 150 grama. Sputum ima drugačiji karakter: vodenast, proziran, sluzav, s krvlju ili gnojnim nečistoćama.
Kada se pogorša, u sluznici se stvara gnoj zelenkaste boje. Kada se pojavi takav sputum, aktivira se mikrobna flora. U tom slučaju trebate odmah potražiti savjet liječnika kako bi on mogao prilagoditi liječenje.
Zviždanje se gotovo uvijek javlja tijekom egzacerbacije, zbog činjenice da su praznine u bronhima začepljene ispljuvkom.
Tijekom egzacerbacije pacijent najčešće pati od virusne ili bakterijske infekcije. On je njegov nositelj. Liječnik procjenjuje težinu bolesti prema izraženim simptomima i pokazateljima vanjskog disanja.
Klasifikacija
Uzroci kroničnog bronhitisa "diktiraju" njihovu klasifikaciju. Dakle, kronični bronhitis je podijeljen na "uzročne" vrste:
- samostalna vrsta bronhitisa - pojavljuje se bez utjecaja upalnog procesa u tijelu;
- sekundarni tip - komplikacija drugih bolesti. Često: upala pluća, tuberkuloza. Ova se patologija manifestira kao komplikacijau obliku bronhitisa.
Postoji još jedna klasifikacija - prema stupnju uključenosti bronhopulmonalnog tkiva u patološki upalni proces:
- opstruktivni bronhitis - lumen bronha se sužava;
- neopstruktivni bronhitis - širina bronha ostaje ista.
Na temelju prirode sputuma, bronhitis se dijeli na:
- kataralni bronhitis je sluzav, ali u čistom iscjetku sluzi nema gnoja;
- kataralno-gnojni i gnojni bronhitis - neprozirne gnojne inkluzije u sputumu.
Pogoršanje kroničnog opstruktivnog bronhitisa najčešće je uzrokovano respiratornom infekcijom, aritmijom, spontanim pneumotoraksom i intenzivnom tjelesnom aktivnošću.
Fazije egzacerbacije
Stadij egzacerbacije može se jasno utvrditi ekspektoransnom sluzi. Dakle, takvi znakovi igraju važnu ulogu: boja, volumen, dosljednost. Ovi znakovi "diktiraju" povijest bolesti. Kronični bronhitis u akutnoj fazi izražava se respiratornim zatajenjem.
Analizirajmo faze egzacerbacije:
- Početak recidiva. Tijekom tog razdoblja izlučeni sputum je prilično viskozan, gust i teško se odvaja. Boja konzistencije je zelenkasta. Najčešće se iskašljavanje javlja ujutro. A tijekom dana sluz se ukapljuje, oslobađa se u maloj količini.
- Kasni rok. Sputum gnojno smeđi. Odvojeno u velikim količinama.
Razlikuju se odvojeni tipovi recidiva na temelju kliničke slike patologije:
- 1. tip: recidiv povećava volumenekspektorans sputum. Možda je gnojna. Kratkoća daha se pogoršava.
- 2. tip: kod drugog tipa relapsa, kronični bronhitis karakterizira stvaranje gnojnog sputuma.
- 3. tip: svim znakovima prve dvije vrste, moraju se dodati sljedeći simptomatski znakovi:
- febrilno stanje pacijenta;
- pojačano i češće kašljanje;
- ORZ (tijekom tjedna);
- suho piskanje tijekom disanja;
- disanje se povećava za 25% (u usporedbi s disanjem u zdravom stanju);
- povećava broj otkucaja srca i otkucaje srca (u usporedbi sa zdravim stanjem).
Relaps bolesti može dovesti do hipoksije i pogoršanja drugih kroničnih bolesti u bolesnika.
ICD kod za egzacerbaciju kroničnog bronhitisa
Treba napomenuti da je ICD međunarodna klasifikacija bolesti. Ovo je poseban regulatorni dokument koji osigurava jedinstvo metodološkog pristupa.
Prema ICD-u, uz pogoršanje kroničnog bronhitisa, ovisno o obliku razvoja bolesti, razlikuju se podkodovi i to:
- J40 - kod za kataralni bronhitis (oblici: akutni i kronični);
- J42 - Kronični bronhitis, nespecificiran.
Gnojno-opstruktivni oblik (mješoviti) bronhitis ima sljedeće šifre: J41 ili J44. Specifična šifra ovisi o prisutnosti gnojne formacije ili grča u bronhima.
Ova se bolest također dijeli na druge šifre, ovisno o stupnju razvoja egzacerbacije. Dakle, kod J41 prema ICD-10 - pogoršanje kroničnog bronhitisa, traheitisa, traheobronhitisa sgnojni sputum.
Dijagnoza
Dijagnoza kroničnog bronhitisa je identificirati kliničke simptome i intervjuirati pacijenta. Kao rezultat ankete, liječnik otkriva sugestivne negativne čimbenike koji su uzrokovali patologiju.
Dijagnoza je teška. Pacijent treba proći sljedeće testove:
- test krvi (opći i biokemijski) za otkrivanje prisutnosti upalnih procesa;
- analiza urina;
- laboratorijska studija ekspektorantnog sputuma;
- rentgenska slika prsnog koša za otkrivanje lezija;
- spirografija za određivanje funkcije vanjskog disanja;
- FBS (fibrobronhoskopija) je najinformativnija laboratorijska dijagnostička metoda. Zahvaljujući njemu možete objektivno vidjeti kliničku sliku bolesti i na vrijeme identificirati moguće onkološke ili tuberkulozne patologije.
Obvezna rendgen i CT skeniranje.
Liječenje
U slučaju pogoršanja kroničnog bronhitisa, liječenje treba biti sveobuhvatno. Cilj učinkovitih tretmana:
- za smanjenje egzacerbacije;
- za poboljšanje kvalitete života;
- za poboljšanje tolerancije na vježbanje;
- za produljenje remisije.
Ako je započela faza egzacerbacije, tada je primarni zadatak terapije eliminirati upalni proces u bronhima i poboljšati prohodnost bronha.
Ako je uzrok virusne etiologije, liječenje bi trebalo biti antivirusnodroga.
- Ekspektoransi: ACC, Lazolvan, Flavamed, bromheksin.
- Preporuča se uzimanje mukolitika: Ambroxol, Bromhexine, Carbocystein.
- Bronhodilatatori: Eufillin, Theophylline, Salbutamol.
Kompleksno liječenje uključuje korištenje antibakterijskih, ekspektoransa, bronhodilatatora, protuupalnih, antihistaminika. Preporučena inhalacija, fizioterapija.
Antibiotici
Potrebno je koristiti antibakterijske lijekove u slučajevima kada se razvije gnojna egzacerbacija kroničnog bronhitisa. Liječenje, za koje se lijekovima propisuju polusintetski sastav, treba biti složeno.
Dakle, ako se akutna upala pluća razvije (kao komplikacija) u pozadini kroničnog bronhitisa, liječnik propisuje sljedeće lijekove:
- penicilini ("Amoxicillin", "Augmentin"),
- cefalosporini ("Ceftriaxone"),
- makrolidi ("Sumamed", "Azitromicin"),
- fluorokinoloni ("Ciprofloxacin").
Antibiotici ubijaju korisnu crijevnu mikrofloru. Da biste ga obnovili, preporučuje se uzimanje probiotika ("Lineks", "Laktovit", "Bifiform").
Komplikacije
Pogoršanje kroničnog bronhitisa može dovesti do brojnih komplikacija. Liječnici ih dijele u dvije grupe:
- infektivna skupina (pneumonija, bronhiektazije, astmatične i bronhospastične komponente);
- druga skupina: napredovanje osnovne bolesti.
Moždapojava komplikacija kao što su emfizem, plućna hipertenzija, cor pulmonale, kardiopulmonalno zatajenje, upala pluća, bronhijalna astma.
Tradicionalna medicina
Liječenje egzacerbacije kroničnog bronhitisa može se provesti uz pomoć narodnih lijekova. Razmotrite najčešće recepte:
- Uvarak od koštica marelice. Iz 20 g sjemena potrebno je izdvojiti jezgre. Prelijte ih 1 šalicom kipuće vode. Zakuhajte i kuhajte 5 minuta na laganoj vatri. Maknite sa štednjaka i procijedite nakon 2 sata. Pijte uvarak od ¼ šalice 3-4 puta dnevno. Jezgre se mogu jesti.
- Kutak hrena i limuna. Trebat će 150 g hrena i 3 komada limuna. Prolistajte sastojke u stroju za mljevenje mesa i dobro promiješajte. Dobivenu kašu treba uzeti natašte ujutro i prije spavanja. Ovaj lijek djeluje protuupalno i potiče dobro iskašljavanje.
- Ljekovito bilje. Potrebno je napraviti ljekovitu kolekciju od takvih biljaka: podbjel, trputac, sladić, timijan. 1 sv. Žlicu smjese prelijte s 0,5 litara kipuće vode. Pustite da se kuha 3 sata. Konzumirajte 1/3 šalice 10 dana.
- Vruće mlijeko s medom i sodom. Potrebno je zagrijati mlijeko, uliti ga u čašu. Dodajte mu 1 žličicu. med, prstohvat soli i mali komadić maslaca (doslovno na vrhu noža). Dobro promiješajte i konzumirajte u malim gutljajima. Morate popiti cijelu čašu, a zatim se pokriti toplim pokrivačem. Djelotvorno je protuupalno, zagrijava iekspektorans.
Kompres od kupusa i meda. Trebat će vam veliki list kupusa. Med treba nanijeti na njega tankim slojem. Stavite oblog na područje bronha i popravite. Obavezno izolirajte gornji dio. Držite oblog cijelu noć
Što učiniti s pogoršanjem?
Ako se osjeti kronični bronhitis, čije se pogoršanje liječi lijekovima, preporuča se liječenju lijekovima dodati:
- fizioterapija - doprinosi brzom oporavku;
- fizioterapijske vježbe (dopuštene tijekom liječenja egzacerbacije neopstruktivnog bronhitisa);
- uzimanje vitamina A, B, C i biostimulansa (sok aloe, propolis).
Možete napraviti masažu. Pospješuje iskašljavanje i ima bronhodilatacijski učinak.
Kronični bronhitis je bolest koja može dovesti do ozbiljnih posljedica. Nema potrebe odgađati terapiju. Ne možete se samoliječiti. Povjerite svoje zdravlje iskusnom kvalificiranom liječniku. Samo on može propisati učinkovitu metodu liječenja. Ostanite zdravi!
