Botulinski toksin je toksin koji proizvodi bakterija Clostridium botulinum, popularno nazvana Botox. Koristi se ne samo u estetskoj medicini, već i, posebno, u neurologiji. To je prilično jak otrov, međutim, primijenjen u malim količinama, potpuno je siguran.
Što je botulinum toksin?
Botulinski toksin je tvar koju proizvodi anaerobna bakterija Clostridium botulinum. Proizvodi se u tlu, sedimentu, te nepravilno pripremljenim i uskladištenim konzervama za meso i povrće. Konzumiranje takve konzervirane hrane može dovesti do botulizma. Ima nepovoljan učinak na neuromišićno tkivo i utječe na mišiće. Ova tvar je osjetljiva na visoke temperature (raspada se na temperaturama iznad 60o).
Postoji nekoliko vrsta ovog toksina, koje su označene slovima od A do G. Kako bi se poboljšao izgled, koristi se u vrlo malim dozama koje ne izazivaju nuspojave.učinci. Botulinski toksin tipa A koristi se u estetskoj medicini.
Otrovanje ovom tvari mnogo je rjeđe nego u prošlosti. To je zbog činjenice da se hrana počela skladištiti u boljim uvjetima. Kada postoji mogućnost trovanja ovim otrovom, potrebno je isprati želudac i uzeti laksativ kako bi se iz gastrointestinalnog trakta uklonio što više toksina. U slučaju trovanja bolesniku se daje antiotoksin (antibotulinum serum). Vrlo je važno održavati odgovarajuću hidrataciju tijela i prehranu tijekom tretmana.
Mogući su i slučajevi ulaska otrova u ranu, na primjer, kroz tlo. U takvim slučajevima može biti potrebno kirurško čišćenje rane i antibiotska terapija.
Mehanizam djelovanja botulinum toksina
Mehanizam djelovanja ove tvari prvi je put korišten u liječenju neuroloških i oftalmoloških bolesti. Toksin se posebno koristio za ublažavanje prekomjerne napetosti mišića kod djece s cerebralnom paralizom ili osoba koje su imale moždani udar. Kada su njime počeli liječiti strabizam, primijetilo se da ne samo da poboljšava stanje očiju, već i zaglađuje bore. Metodom pokušaja i pogrešaka liječnici su razvili doze, kao i metode za ubrizgavanje lijeka. Osamdesetih godina prošlog stoljeća lijek se počeo koristiti u estetskoj dermatologiji. Bio je to vrlo popularan kompleks.
Botulinski toksin tipa A uzrokuje supresiju oslobađanja acetilkolina, neurotransmitera odgovornog za stvaranje impulsa između živaca i mišića. Djeluje tako da blokira vezu između živacazavršetke i mišiće, odnosno blokira takozvane neuromuskularne sinapse. Botulinski toksin se veže na membranu presinaptičkih receptora i blokira oslobađanje acetilkolina. To dovodi do činjenice da se mišići opuštaju, a bore se na neko vrijeme izglađuju. Ovaj proces se koristi u medicini.
Kod bolesti kao što su strabizam, neurološke patologije koje se javljaju s prekomjernom napetošću mišića, hiperhidroze, bora na licu, koristi se botulinum toksin. Lijek s ovom tvari djeluje lokalno, ali budući da živčana vlakna imaju sposobnost stvaranja novih veza, terapeutski učinak se smanjuje i nestaje 4-6 mjeseci nakon injekcije toksina. Stoga se postupak mora ponoviti.
Lijekovi koji se koriste u medicini laboratorijski su proizvedeni od izoliranih sojeva bakterija, pročišćeni i stavljeni u vakuumsko pakiranje u strogo odmjerenim dozama. Koriste se sigurno i učinkovito u mnogim područjima medicine.
U estetskoj dermatologiji, za izglađivanje bora, koriste se doze od 20-60 jedinica tijekom jednog zahvata. Njihova toksičnost ne dolazi u obzir, budući da je toksična doza za ljude od 2,5 do 3 tisuće jedinica.
Upotreba u dermatologiji
Botulinski toksin tipa A-hemaglutinin kompleks (Botulinum toksin tipa A - hemaglutinin kompleks) poznat je u estetskoj medicini pod nazivima lijekova "Botox", "Dysport", "Xeomin".
Da bi lijek s ovom tvari počeo djelovati, mora se ubrizgati u određeni mišić. Injekcije botulinum toksina blokiraju neuromišićnu provodljivost, sprječavaju grč mišića i uzrokuju njihovo opuštanje. Na kraju se dobiva dobar kozmetički učinak, odnosno nakon opuštanja mišića male bore prestaju biti uočljive. Osim toga, postojeće bore neće postati dublje, što je svojevrsna prevencija koja vam omogućuje produljenje mladosti. Također, osobe čije bore još nisu vidljive mogu koristiti botulinum toksin. Njegova pravovremena primjena pomoći će da koža lica dugo ostane mlada i glatka. To ne znači da bi tinejdžeri trebali biti podvrgnuti zahvatu. Uvođenje botulinum toksina provodi se isključivo nakon konzultacije sa specijalistom estetske medicine. Liječnik treba pacijentu objasniti kako se postupak odvija, razgovarati o rezultatima i mogućim nuspojavama. Konačnu odluku o izvođenju operacije pacijent mora donijeti svjesno.
Indikacije za uporabu
Ovaj lijek se često koristi kod pacijenata s mimičnim linijama na čelu i oko očiju. Mogu se pojaviti čak i kod vrlo mladih ljudi i povezani su s uobičajenim izrazima lica. Ako su bore jako duboke, ponekad je potreban dodatni zahvat - punjenje hijaluronskom kiselinom (npr. Dethail, Juvederm). Može se kombinirati s drugim metodama zatezanja lica.
Ljek se koristi za uklanjanje:
- bore između obrva (područje čela);
- oko očiju (vranine);
- ostali: donji kapak, područje oko usta, na bradi, vratu.
U dermatologiji se također koristi za liječenje hiperhidroze šaka, stopala i pazuha. Injekcije se preporučuju u liječenju bolesti povezanih s grčevima mišića i živčanim tikovima, u liječenju spastičnosti kod djece s cerebralnom paralizom, u oftalmologiji za liječenje strabizma. Ubrizgavanje botoksa u odgovarajuća područja čela i vrata liječi glavobolju.
Napredak postupka
Botulinski toksin se ubrizgava u mišić pomoću jednokratne šprice s posebnom iglom. Mala količina lijeka precizno se ubrizgava na nekoliko mjesta na licu. Postupak ne traje dugo. Ovisno o broju točaka ubrizgavanja, potrebno je oko 15-20 minuta. Bol povezana s umetanjem je minimalna. Mnogi ga pacijenti uspoređuju s ubodom mrava ili komarca. Zahvat ne zahtijeva lokalnu anesteziju. Za udobnost pacijenta, lokalna anestezija s kremom (npr. EMLA) se ponekad koristi oko 1 sat prije zahvata.
Nakon operacije
Bore su potpuno ili djelomično eliminirane, izraz lica postaje mekši, izgleda prirodno, opći izrazi lica su očuvani. Doza koja se koristi u kozmetičke svrhe višestruko je niža od terapijskih doza i potpuno je sigurna. Odabire se pojedinačno ovisno o vašim potrebama.
Toksin počinje djelovati unutar 2-3 dana od trenutka ubrizgavanja. PunoTerapeutski učinak bit će vidljiv tek nakon 7-10 dana. Učinak nakon zahvata traje u prosjeku 6 mjeseci. Ovisi o individualnim karakteristikama organizma.
Nakon vremena, izraz lica postupno postaje isti. Nakon potpunog isteka injekcije, tretman treba ponoviti. Lice već nakon jednog zahvata - odnosno otprilike šest mjeseci od injekcije - izgleda mlađe, odmornije.
Terapija korištenjem botulinum toksina u estetske svrhe je relativno jednostavna, provodi se ambulantno, ne zahtijeva posebne dijagnostičke pretrage. Odmah nakon završetka, pacijent se može vratiti svojim svakodnevnim aktivnostima.
Kontraindikacije
Apsolutno:
- poremećaji neuromišićne provodljivosti;
- preosjetljivost na komponente lijeka (ljudski albumin);
- upala kože;
- trudnoća, dojenje.
- upotreba drugih lijekova: aminoglikozidi (streptomicin, gentamicin), aminokinolini (klorokin, hidroksiklorokin), D-penicilamin, ciklosporin, tubokurarin, linkomicin, tetraciklin, polimiksini..
Relativno:
- poremećaji zgrušavanja krvi;
- upotreba antikoagulansa (npr. aspirina).
Liječenje se ne provodi u djece mlađe od 12 godina (osim u određenim neurološkim i oftalmološkim indikacijama).
Nema indikacija za operacijuje također kontraindikacija, koju treba zapamtiti. Ne mora svaka osoba primjenjivati kozmetičke zahvate s ovim lijekom kako bi smanjila bore, a zadatak je nadležnog liječnika objasniti pacijentu tu činjenicu.
Nuspojave
Tijekom i nakon postupka može se pojaviti:
- bol u vrijeme injekcije;
- mali hematomi na mjestu uboda ako igla uđe u žilu;
- pretjerano spuštanje razine obrve ili je previše podizanje;
- mala oteklina s blagim trnjenjem na mjestu uboda;
- pretjerano opušteni mišići (prilikom spuštanja kapaka, kutova usta);
- glavobolja nakon uzimanja lijekova protiv bolova.
Napomena: Ove reakcije obično nestaju nakon nekoliko dana. Ne postoji opasnost od ožiljaka ili oštećenja, a mjesto uboda ostaje nevidljivo. Rizik od nuspojava ovisi o mišiću u koji se lijek ubrizgava, pa se prije izvođenja postupka treba detaljno raspraviti s liječnikom.
Ponašanje nakon operacije
Nakon injekcija botulinum toksina:
- ne možete trenirati mišiće lica sat vremena;
- izbjegavajte masažu na mjestima ubrizgavanja 4 sata;
- poslije zahvata nemojte naginjati glavu prema dolje (na primjer, kada obujete cipele ili dok spavate).
Ponovite postupak
Injekcije se mogu ponavljati svakih 6-8 mjeseci, ali ne više od jednom svaka 3 mjeseca. Ovo je jedan od onih zahvata koje pacijentivratite se s radošću, jer daje vrlo brz i dugoročan rezultat, vidljiv svima. Istovremeno, ovaj je postupak neinvazivan i jednostavan za izvođenje.
