Rahitis je najčešća dijagnoza za djecu u dobi od 1-12 mjeseci. Nedavno je ova bolest postala prilično rijetka, budući da pedijatri posebnu pozornost posvećuju prevenciji. Ako dijete i dalje ima karakteristične simptome, roditelji bi trebali znati osnovna pravila za liječenje rahitisa u dojenčadi. Pravovremeni odgovor pomoći će u izbjegavanju komplikacija u starijoj dobi.
Što je rahitis
Medicinski izraz "rahitis" se obično shvaća kao patološki poremećaj formiranja kostiju i nedovoljno intenzivne mineralizacije kostiju. Takve promjene povezane su s poremećenom apsorpcijom vitamina i minerala u djetetovom tijelu.
U slučaju nedostatka vitamina D u organizmu, poremeti se apsorpcija kalcija, što odmah utječe na stanje kostiju u rastu. Postaju lomljivi, lomljivi i skloni savijanju. Pravodobno liječenje rahitisa u dojenčadi može ukloniti patološke promjene i ozbiljne komplikacijestarija dob.
Najčešće se ova patologija dijagnosticira u male djece mlađe od 1 godine. U nekim slučajevima, rahitis se može pojaviti u dobi od 2-3 godine.
norma vitamina D
Vitamin D se dobiva na dva načina: izlaganjem sunčevoj svjetlosti na koži (događa se prirodna proizvodnja) i hranom. U medicini postoji koncept nedostatka vitamina. Istodobno, ne postoji koncept određene norme ovog vitamina. Činjenica je da svaka osoba ima individualne potrebe. Govoreći o normama sadržaja vitamina D u djetetovom tijelu, liječnici uzimaju u obzir mnoge čimbenike:
- klimatski uvjeti regije prebivališta;
- obilježja dječje prehrane;
- trka;
- težina i karakteristike tijela.
Jedan od glavnih izvora vitamina D su sunčeve zrake. U isto vrijeme, ljudi koji žive u regijama sa sunčanom toplom klimom, razina proizvodnje ovog vitamina je veća od onih koji žive u sjevernim regijama. Primjetna je razlika u razini vitamina proizvedenih među predstavnicima različitih rasa.
Uzroci nedostatka vitamina D
Da biste znali kako se možete zaštititi od bolesti, morate razumjeti glavne razloge njezina razvoja. Nedostatak vitamina kod djeteta može nastati iz nekoliko razloga.
- Nedovoljan sadržaj vitamina D u prehrani. Najčešće se rahitis u dojenačkoj dobi opaža kod djece koja se hrane na bočicu. To je zbog činjenice da s majčinim mlijekom djeca primajusve potrebne vitamine i elemente. Količina hranjivih tvari uključena u dječju hranu možda neće biti dovoljna za određeno dijete.
- Prerano rođenje. Prijevremeno rođena djeca mogu patiti od metaboličkog zatajenja i nedostatka enzima. To se objašnjava činjenicom da neki organi u maternici nisu imali vremena da se u potpunosti formiraju. Posebnost ovog slučaja je da tijelo ne apsorbira vitamin D čak ni uz dovoljan unos.
- Genetska predispozicija. U medicini postoji teorija o mogućem genetskom nasljeđivanju rahitisa novorođenčadi. U dojenčadi s krvnom grupom II ova se bolest mnogo češće otkriva. Ova činjenica djelomično potvrđuje teoriju genetske predispozicije za bolest. Treba napomenuti da su među svim pacijentima s takvom dijagnozom većina dječaka.
- Česte prehlade. Tijekom prehlade, djetetov organizam treba povećanu dozu vitamina D, ali se u to vrijeme smanjuje brzina apsorpcije ovog elementa. Rezultat je akutni nedostatak, koji nakon nekog vremena može uzrokovati rahitis.
Rizične grupe
Postoji nekoliko grupa djece kojima je potrebna veća pozornost liječnika i roditelja.
- Djeca tamne puti. Ljudi s plavom kosom i kožom mogu brzo apsorbirati vitamin D. Kod tamnoputih ljudi melanin usporava apsorpciju vitamina.
- Višak tjelesne težine često utječe na pojavu rahitisa kod dojenčadi i djece mlađe od godinu dana. Takva djeca trebaju pažljiviji nadzor.
- Disbakterioza. Povrede crijevne mikroflore očituju se labavom stolicom i probavne smetnje. To dovodi do činjenice da vitamini i elementi u tragovima nemaju vremena da se apsorbiraju.
- Nedostatak UV svjetla. U opasnosti su i djeca koja ne hodaju puno na svježem zraku. To često uključuje one rođene tijekom hladne sezone.
- Kratak interval između ženinih trudnoća. Za to vrijeme tijelo nema vremena za oporavak, što često uzrokuje patologije.
- Višeplodna trudnoća.
Prvi simptomi rahitisa
Razvoj bolesti najčešće počinje kada dijete navrši 2-3 mjeseca. Istodobno, gotovo je nemoguće točno dijagnosticirati rahitis u ovoj fazi. Prvo, u ovom trenutku se tek počinje javljati nedostatak vitamina D i loša apsorpcija kalcija i nema velikih promjena u tijelu. Drugo, bitna je dob djeteta.
U medicini se opisuju prvi znakovi i simptomi rahitisa u dojenčadi:
- loš san;
- česti hirovi;
- tromost;
- gubitak apetita;
- pretjerano znojenje;
- ćelavost na potiljku.
Gore spomenuta stanja djeteta trebala bi upozoriti roditelje. Česti plač, odbijanje jesti, povećana razdražljivost znakovi su bilo kakvih patoloških promjena u tijelu djece. U međuvremenu, ove značajke ne odnose se na glavne simptome rahitisa u dojenčadi. Znojenje može biti uzrokovano suhim zrakom u zatvorenom prostoru. Proćelav potiljakčesto prati djecu s povećanom aktivnošću.
Izraziti znakovi rahitisa u dojenčadi
Ako se ne liječi, bolest nastavlja napredovati. U tom slučaju, nakon 2-3 mjeseca, kod dojenčadi se pojavljuju sljedeći znakovi rahitisa.
- Omekšavanje ruba fontanela. Nedostatak kalcija sprječava normalan rast fontanela. Proces se dugo povlači.
- Deformacija koštanog tkiva. Kosti postaju mekane, što dovodi do njihove deformacije. U djece je golim okom vidljiva jedna ili više promjena. Moguća je pojava neoplazmi na gležnjevima, zglobovima. Prsni koš se mijenja: postaje konkavno ili konveksno. Postoji zakrivljenost ključne kosti, promjena oblika glave.
- Pojavljuje se ispupčeni trbuh ("žablji").
- Zubi izbijaju mnogo kasnije od druge djece.
- Reakcija na zvukove. Dijete se može probuditi i prestrašiti čak i od tihih uobičajenih zvukova.
- Smanjen imunitet. Djeca s rahitisom često obolijevaju od akutne prehlade.
- Razvojno kašnjenje.
1 faza rahitisa
U medicini je uobičajeno da se tijek bolesti dijeli na faze. Tijekom diferencijacije uzimaju se u obzir glavni znakovi rahitisa u dojenčadi. Faza 1 se također naziva laka. Najčešće se ovo razdoblje javlja u dobi od 2-3 mjeseca i traje nekoliko tjedana. Glavna značajka je da pravodobno liječenje potpuno uklanja simptome bolesti i blokiranaknadne komplikacije. Liječnici nazivaju znakove bolesti.
- Postoje male promjene u koštanom tkivu na glavi, udovima i prsima.
- Tonus mišićnog tkiva je poremećen, moguća je mišićna hipotenzija.
- Postoje privremeni kvarovi u središnjem živčanom sustavu, što se očituje pojavom napadaja.
U ovoj fazi psihomotoričko stanje nije uključeno u proces, odnosno ostaje u normalnom stanju.
2. faza
U toj fazi potrebno je ozbiljno hitno liječenje rahitisa u dojenčadi. Simptomi kod djece već su izraženiji. Roditelji mogu prepoznati patologiju po sljedećim znakovima:
- dijete ne drži dobro glavu, malo se prevrće na trbuh, ne sjedi i ne puzi;
- zadebljanja kostiju se pojavljuju na zapešćima (liječnici ih zovu "rahitične perle");
- glava poprima neobičan oblik (zadnji dio glave postaje kutan, a čelo previše konveksno).
3. faza
Ovaj stadij rahitisa naziva se teškim, budući da je bolest u tijeku. U takvim slučajevima dijagnosticira se višestruki deformitet kostiju, izraženo zaostajanje u razvoju kod djece, simptomi oštećenja CNS-a.
- Djetetove noge imaju oblik "x".
- Izraženo kašnjenje u razvoju (motorički, mentalni).
- Glava postaje neproporcionalno velika.
Treba napomenuti da je otkrivanje rahitisa u posljednjoj fazi vrlo rijetko.
Moguće posljedice
Kpotrebno je odmah kontaktirati pedijatra čim se pojave prvi znakovi rahitisa u dojenčadi. Liječenje se odabire prema stadiju bolesti. Nepoštivanje liječničkih preporuka može uzrokovati ozbiljne posljedice:
- teško zaostajanje u razvoju;
- izražena kifoza (poremećeno držanje);
- zakrivljenost cjevastih kostiju (noge i ruke);
- nedovoljno razvijeni skeletni mišići;
- dentalne bolesti (loš zagriz, karijes, uništavanje zubne cakline).
Dijagnostičke metode
Dijagnoza počinje prvim pregledom malog pacijenta. Liječnik ispituje stanje fontanela, oblik glave, ispituje ruke i noge na prisutnost neoplazmi i zakrivljenosti, pojašnjava pritužbe roditelja, značajke prehrane i djetetovu dnevnu rutinu. Dakle, pedijatar identificira moguće uzroke i simptome rahitisa u dojenčadi. Dijagnostika nadalje uključuje sljedeće metode:
- analiza urina;
- biokemijski test krvi;
- kompjuterizirana tomografija koštanog tkiva;
- x-zraka;
- densitometrija.
Uz pomoć ovih laboratorijskih i hardverskih dijagnostičkih metoda moguće je identificirati patološke promjene u tijelu djeteta. Na popisu glavnih karakteristika koje ukazuju na prisutnost rahitisa nazivaju:
- hipofosfatemija (niska razina fosfata u krvi);
- hipokalcemija (nizak kalcij);
- acidoza (promjena kiselinsko-bazne ravnoteže u tijelu prema povećanju kiselosti);
- visokoaktivnost alkalne fosfataze;
- niski kalcitriol.
Liječenje lijekovima
Liječenje 1. stupnja rahitisa u dojenčadi ne zahtijeva ozbiljne intervencije. Dovoljno je uzimati lijekove koje je propisao liječnik. Lijekovi su usmjereni na ispravljanje stanja.
- Jedan od najpopularnijih je “Akvadetrim”. Proizvod se proizvodi u obliku kapi, pa se lako dozira i koristi za malu djecu. "Aquadetrim" nadoknađuje nedostatak vitamina D3 i obnavlja ispravnu izmjenu kalcija i fosfora u tijelu.
- Lijekovi na bazi vitamina D3. Popis može uključivati "Devisol", "Videin", "Vigantol".
- Proizvodi s vitaminom D2. Propisuju se kao prevencija rahitisa.
- Multivitaminski kompleksi za djecu od 0-2 godine. Ovi suplementi sadrže sve potrebne minerale, elemente u tragovima i vitamine.
- Kalcijev glukonat. Propisuje se kao dio kompleksnog liječenja zajedno s vitaminima grupe D.
Fizioterapijske sesije
Terapija lijekovima se često nadopunjuje drugim tretmanima. Uz simptome rahitisa u dojenčadi, liječnici mogu propisati fizioterapeutski učinak. Među najučinkovitijim tretmanima:
- elektroforeza (koristeći spojeve kalcija i fosfora);
- UV kupke;
- terapeutska masaža;
- balneoterapija;
- specijalne vježbe za djecu do godinu dana.
Ovaj učinak ubrzava učinaklijekovi. Vježbanje i masaža neophodni su za pravilan razvoj zglobova i vraćanje normalnog mišićnog tonusa.
Kirurško liječenje
Kirurško liječenje propisano je za 3 stadija bolesti s izraženim simptomima rahitisa u dojenčadi. Razlozi terapije kirurškim zahvatom su što su se već dogodile ozbiljne promjene u koštanom tkivu. Krive kosti treba popraviti, a to se ne može učiniti samo s lijekovima.
Masaža i vježba
Kako bi ojačali mišiće, liječnici preporučuju redovite sesije masaže ruku, nogu i leđa. Osim toga, vrlo je važno često polaganje djeteta na trbuh. Tijekom razdoblja bolesti treba podržati svaku tjelesnu aktivnost djeteta. Roditelji bi trebali poticati česte promjene djetetovog držanja, stimulirati samostalno držanje glave, reflekse hodanja.
Kompleksna terapija ima pozitivan učinak i omogućuje brzo uklanjanje uzroka bolesti i blokiranje simptoma.
Narodni lijekovi za rahitis
Popis osnovnih metoda za prevenciju i liječenje rahitisa u dojenčadi može uključivati narodne recepte.
Liječenje narodnim lijekovima treba koristiti samo kao dodatak glavnoj terapiji. Dopušteno je koristiti ovaj ili onaj recept samo nakon savjetovanja s liječnikom.
- Kupanje s iglama. Uz povećanu ekscitabilnost, često se koriste tople kupke s dodatkom 1 žlice. l. iglice (na 10 litara vode). Povremeno kupanje bebe djeluje blago umirujućeučinak, pojačati imunitet.
- Kupeke s morskom soli. Morska sol od davnina je poznata kao snažan tonik i tonik. Za 10 litara tople vode, 2 žlice. l. morska sol. Provjerite jesu li se svi kristali soli otopili prije kupanja vaše bebe.
- Uvarak od povrća. Djeci u dobi od 5-6 mjeseci može se dati mala količina juhe od povrća kao dopuna. Sadrži važne vitamine i minerale. Osim toga, odvar ima pozitivan učinak na stanje i rad gastrointestinalnog trakta.
Kako kuhati juhu od povrća
Djeci mlađoj od 5 mjeseci ne preporučuje se uvođenje takvih dekocija u prehranu. Kako bi dohrana koristila djetetu, izvarak mora biti pripremljen u skladu sa svim pravilima.
- Povrće za kuhanje treba biti najviše kvalitete.
- Prije kuhanja hrana se namače u hladnoj vodi. To je neophodno kako bi se eliminirali nitrati i drugi kemijski elementi.
- Povrće se stavi u posudu, prelije vodom i stavi na laganu vatru. U tom slučaju se neće stvarati pjena, a juha će biti prozirna.
- Trajanje kuhanja treba biti najmanje 30-40 minuta.
- Juha od povrća ne treba sol.
- Povrće se nakon kuhanja baci, a tekućina se po potrebi filtrira.
Različiti proizvodi se mogu koristiti kao osnova. Hrana prikladna za prvu dopunsku hranu uključuje:
- luk;
- mrkva;
- stabljika celera.
Prevencija
Preventivne mjereusmjerena na uklanjanje primarnog razvoja i recidiva nakon liječenja rahitisa u dojenčadi. U medicini postoje 2 vrste prevencije:
- prenatalni (uključuje preventivne mjere tijekom trudnoće žene);
- postnatalno (uključuje mjere poduzete nakon rođenja djeteta).
Tijekom trudnoće žena treba puno pažnje posvetiti svom zdravlju. Posebno je važno u ovom trenutku održavati pravilan način života. Postoji nekoliko jednostavnih pravila koja će smanjiti rizik od nedostatka vitamina D i kalcija u tijelu majke i djeteta.
- Pravilna prehrana. Dok je beba u maternici, sve potrebne tvari prima od majke. Prehrana trudnice treba biti što raznovrsnija i uključivati: ribu, meso, veliki broj povrća, voća i žitarica.
- Dnevne šetnje. Ako vrijeme dopusti, trudnica bi trebala redovito šetati na svježem zraku. U to vrijeme sunčeve zrake djeluju na kožu i tijelo proizvodi vitamin D.
- Uzimanje multivitamina. Takav aditiv nadoknađuje nedostatak važnih elemenata. Prije upotrebe posavjetujte se sa svojim liječnikom.
Postnatalna profilaksa uključuje sljedeće mjere.
- Prehrana za bebe. Liječnici smatraju da je dojenje najbolja prevencija rahitisa. Ako djetetova prehrana uključuje formulu za dojenčad, tada se može uvesti komplementarna hrana iz juha od povrća, sokova od voća i povrća kako bi se nadoknadili važni elementi u tragovima.
- Redovnošetnje na otvorenom. Ako je vani vruće, onda je bolje prošetati navečer.
- Redovito provjetravanje sobe u kojoj je dijete. Soba ne smije biti vruća i zagušljiva. U isto vrijeme, propusi ne bi trebali biti dopušteni.
- Potaknite tjelesnu aktivnost. Pedijatri preporučuju besplatno povijanje za bebe starije od 2 mjeseca. To znači da djetetove ruke treba ostaviti slobodne. To doprinosi aktivnom razvoju i jačanju mišića, ligamenata i zglobova.
- Unos vitamina D. Liječnici mogu propisati lijekove koji se koriste za liječenje rahitisa u dojenčadi.
Strogo je zabranjeno koristiti lijekove koji sadrže vitamin D bez preporuke liječnika.
Višak bilo kojih vitamina (kao i njihov nedostatak) uzrokuje višestruke patologije u radu različitih tjelesnih sustava.
Prognoza liječenja rahitisa
Sama bolest nije opasna po život, ali može imati višestruke posljedice. Sveobuhvatno liječenje rahitisa u dojenčadi u ranoj fazi omogućuje vam da se potpuno riješite simptoma i ozbiljnih komplikacija.
Ako je bolest otkrivena kasnije (u stadiju 2), tada su u starijoj dobi moguće neke patološke promjene kod djece. Ispravan pristup terapiji omogućuje izbjegavanje zakrivljenosti udova. U isto vrijeme, djeca s rahitisom u djetinjstvu često imaju zastoj u rastu, zanemareni karijes i višestruke prehlade (zbog niskog imuniteta).
Uznapredovali slučajevi rahitisa, koji su praćeni zakrivljenošću udova, također se mogu liječiti. Operacije za poravnavanje nogu i ruku provode se u starijoj dobi. Ovaj proces je vrlo složen i dugotrajan. Štoviše, važna faza je razdoblje oporavka.
Roditelji mogu lako prepoznati prve simptome rahitisa u dojenčadi, a liječenje će u ovom slučaju biti kratkotrajno i vrlo učinkovito. Iskusni pedijatri mogu pomoći u prevenciji. Iz tog razloga roditelji s djecom mlađom od godinu dana trebali bi redovito posjećivati liječničku ordinaciju. U članku se ispituje što je rahitis u dojenčadi, simptomi, uzroci i liječenje.
