Cilindri u urinu su vrlo mali odljevci šupljine bubrežnih tubula. Prisutnost ovih ukazuje na neke zdravstvene probleme. Cilindrurija nastaje zbog nedovoljne filtracije bubrega. U pravilu je to povezano s nekom vrstom patologije.
Otkrivaju se tijekom opće analize urina (skraćeno OAM). Ovu analizu preporučaju uzeti apsolutno svi ljudi koji su se prijavili u medicinsku ustanovu. OAM i kompletna krvna slika (skraćeno CBC) pomažu u prepoznavanju mnogih zdravstvenih problema kod pacijenta. Također OAM i UAC su standardni postupak za sveobuhvatan pregled.
Cilindri u bebinoj mokraći
Mokraća je normalno blago kisela. pH vrijednost ne smije prelaziti sedam, minimalna vrijednost je pet i pol. Cilindri se stvaraju u mokraći koja ima kiselu reakciju. Osim toga, OAM može pokazati povećanu količinu proteina.
Proces formiranja ovih mikroskopskih tijela ukazuje na prisutnost problema s bubrezima. Obično se cilindri mogu naći u mokraći, ali ne više od dva u vidnom polju.
Vrste i uzroci
Cilindri u urinumože se formirati na nekoliko načina:
- protein;
- epitelne stanice;
- eritrociti.
Također je vrlo važno napomenuti da je jaka tjelesna aktivnost ili proteinska dijeta razlog otkrivanja pojedinačnih hijalinskih naslaga u urinu.
Ukupno postoje tri grupe cilindara:
- hyaline;
- zrnato;
- voskasta.
U isto vrijeme, granule se dijele na nekoliko tipova:
- eritrocit;
- leukocit;
- epitel.
Hyaline
Hijalinski odljevci u urinu najčešći su tip. Izvana su prozirne i ujednačene. Krajevi cilindara su zaobljeni. Vrlo je važno znati da su pojedinačni (do dva) hijalinski cilindra identificirani kao rezultat pretrage urina normalna pojava za zdravo tijelo. Kao što je ranije spomenuto, razlog tome je tjelesna aktivnost i proteinska dijeta. Ako ih je više pronađeno u urinu, razlozi mogu biti:
- jades;
- tuberkuloza bubrega;
- dehidracija;
- patologija kardiovaskularnog sustava (kardiovaskularni sustav);
- bolest jetre i tako dalje.
zrnato
Postoje dvije vrste zrnastih odljevaka u urinu:
- grubo;
- sitnog zrna.
Pojavljuju se kao posljedica oštećenja tubula bubrega. Istodobno se stanični elementi raspadaju. Ako se ova vrsta cilindra nađe u mokraći, to ukazuje na ozbiljne probleme s bubrezima:
- glomerulonefritis;
- sklerotične promjene;
- nefrolitijaza;
- razvoj malignih neoplazmi u bubrezima i tako dalje.
Waxy
Voštani odljevci u urinu potpuno se razlikuju po izgledu od ostalih vrsta, jer imaju gustu strukturu, izgledaju poput voska. Ovo je vrlo loš znak u istraživanju, ova vrsta cilindra sugerira da su neki tubuli potpuno atrofirani i da u njima nema protoka mokraće.
Voštani odljevci mogu se naći na pretragama urina u sljedećim slučajevima:
- termalno (agonalno) stanje;
- kronični teški oblik glomerulonefritisa;
- amiloidoza bubrega;
- nefrotski sindrom;
- toksičnost bubrega i tako dalje.
RBC
Sada ukratko o odljevcima eritrocita u mokraći. Nastaju na sljedeći način: strukture eritrocita se nadograđuju ili prianjaju na hijalinske strukture. U ovom slučaju, element eritrocita može se razlikovati od strukture samog cilindra. To pomaže u prepoznavanju hematurije (odnosno, prisutnost gipsa u mokraći). Postoje slučajevi kada su homogeni. U ovom slučaju razlog može biti:
- akutni glomerulonefritis;
- infarkt bubrega;
- tromboza vena i tako dalje.
Prisutnost crvenih krvnih stanica je uvijek patologija. Izvana, ovaj pogled ima sljedeće značajke:
- smeđa boja;
- rubovi mogu bitiotrcan;
- cilindri su prilično krhki.
Za identifikaciju odljevaka eritrocita potrebno je pregledati samo svježi materijal. Govore o bolestima bubrega i mokraćnih puteva.
Leukociti
Patološki odljevci u mokraći mogu liječniku jasno dati do znanja kakav se patološki proces događa u pacijentovom mokraćnom sustavu. Laborant koji provodi analizu dužan je naznačiti koja se vrsta cilindara nalazi u mokraći. Sada ukratko o još jednoj vrsti - leukocitnom cilindru.
Otkrivanje ovog oblika ukazuje na ozbiljne bolesti, među kojima se mogu razlikovati pijelonefritis, sepsa, lupus nefritis i tako dalje. Nastaju kao rezultat prianjanja leukocita na hijalinski matriks. Odljevke leukocita je teško otkriti, a u proučavanju sedimenta mokraće mogu se zamijeniti s epitelnim tipom, o čemu ćemo sada govoriti.
Epitel
Epitelni cilindar je proteinska struktura koja nastaje zbijanjem epitelnih stanica. Što ih uzrokuje? Razlog njihovog nastanka leži u propadanju i distrofičnim promjenama u tubulima. Otkriće ove vrste ukazuje na degenerativne lezije bubrega.
Mogu se pojaviti u urinu pacijenta sa zatajenjem bubrega koji je nedavno imao operaciju transplantacije. Njihovo otkrivanje sugerira da je tijelo odbacilo transplantaciju. Međutim, to nije jedini razlog njihove pojave u mokraći. Pojavljuju se na:
- akutna tubularna nefropatija;
- glomerulonefritis;
- terminaldržave i tako dalje.
Također je važno napomenuti da je pojava ove vrste cilindara za pacijente s glomerulonefritisom vrlo loš znak (oštećenje tubularnog aparata i dodatak sekundarnog nefrotskog sindroma).
Pigmentirano
Ova se vrsta sastoji od krvnih pigmenata smeđe boje. Pigmentirani odljevci nastaju na nekoliko načina:
- kod transfuzije nekompatibilne krvi;
- kada je izložen otrovnim tvarima i tako dalje.
Još jednom vas podsjećamo da se svi cilindri mogu otkriti samo u mokraći s kiselom reakcijom, budući da je alkalni učinak na njih destruktivan. U urinu s alkalnom reakcijom, oni se možda uopće neće otkriti ili biti prisutni, ali u malim količinama.
Kada ispitujete sediment, ne zaboravite da mogu postojati pseudocilindri formirani od sluzi ili soli mokraćne kiseline.
