Što je crijevna opstrukcija? Simptomi, liječenje i značajke ove bolesti bit će prikazani u nastavku. Također ćemo vam reći koji su uzroci dotične bolesti i kako se dijagnosticira.
Opće informacije
Crijevna opstrukcija (o simptomima u odraslih i djece bit će riječi kasnije) karakterizira djelomični ili potpuni prestanak kretanja himusa kroz crijeva. Takvo patološko stanje zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka, jer ugrožava život pacijenta.
Uzroci razvoja kod beba
Kako je crijevna opstrukcija kod djece? Simptomi ove bolesti kod novorođenčadi ne razlikuju se puno od onih u odraslih.
Prema izjavama liječnika, svi segmenti stanovništva su podložni takvoj bolesti. Ovo patološko stanje može se pojaviti i kod novorođenčadi i kod starijih osoba.
Obično u dojenčadi, crijevna opstrukcija je rezultat abnormalnog intrauterinog razvoja. Može se manifestirati kao posljedica suženja crijevnog lumena, odnosno tzv. stenoze, atrezije jednjaka, nepotpunerotacija crijeva, duplikacija crijeva (tj. duplikacija crijeva) i neuronska displazija crijevnih stijenki.
Zašto se javlja kod odraslih?
Sada znate zašto se crijevna opstrukcija razvija u novorođenčadi. Simptomi ove bolesti bit će predstavljeni u nastavku.
Razvoj takve bolesti kod odraslih ima mnogo različitih uzroka. Najčešći od njih su:
- abdominalne operacije i ozljede;
- adhezivni procesi u peritoneumu koji su nastali nakon upalnih bolesti;
- tumori u trbušnoj šupljini ili u retroperitonealnom prostoru;
- nodulacija u crijevu, gdje je dugačak i pokretljiv mezenterij;
- intestinalne malformacije;
- intraabdominalni pritisak zbog pretjeranog vježbanja;
- neuravnotežena prehrana, kao i prehrana s kršenjem rasporeda obroka i njegove količine.
Vrste bolesti
Simptomi crijevne opstrukcije mogu biti različiti. Često ovisi o vrsti bolesti i uzroku njenog nastanka.
U medicinskoj praksi, bolest o kojoj je riječ obično se klasificira na sljedeći način:
- kongenitalno;
- pribavljeno.
Na temelju uzroka razvoja i mehanizma bolesti treba pojasniti da je urođeni oblik crijevne opstrukcije posljedica intrauterinih anomalija.
Što se tiče stečene bolesti, jestrezultat razvojnog mehanizma. Skupina ove vrste uključuje dinamičku ili tzv. funkcionalnu vrstu opstrukcije s paralitičkim i spastičnim oblikom. Prvi je posljedica paralize i pareze crijeva. U pravilu se javlja tek u sekundarnoj fazi i može biti posljedica postoperativnog stresa.
Spastični oblik bolesti povezan je s refleksnim grčevima crijeva. Takva bolest je posljedica helmintičke invazije ili intoksikacije.
Crijevna opstrukcija: simptomi
Liječenje ove bolesti kod djece i odraslih treba provesti odmah, inače je smrtonosna.
Obično, razvoj takve bolesti karakterizira bol u abdomenu. Mogu biti oštri, grčeviti i također rastu u prirodi. Ovo stanje doprinosi mučnini i naknadnom povraćanju.
Nakon nekog vremena, sadržaj crijeva (zbog prenatrpanosti) ulazi u želudac. Ova pojava daje povraćanju miris karakterističan po fecesu.
Kako se dijagnosticira crijevna opstrukcija kod djece? Simptomi ove bolesti su sljedeći: dijete razvija zatvor i pojačano stvaranje plinova.
Na samom početku razvoja bolesti obično je očuvana crijevna pokretljivost. Istodobno, može se promatrati čak i kroz trbušni zid djeteta. Nakon toga, u bolesnika s crijevnom opstrukcijom, abdomen se značajno povećava, koji poprima nepravilan oblik.
Općenitoznakovi
U različitim fazama razvoja, simptom crijevne opstrukcije može se manifestirati na različite načine. Tijekom dijagnostičkog procesa pacijent može otkriti sljedeće znakove:
- pad krvnog tlaka;
- povećanje otkucaja srca;
- suhi jezik;
- ispunjene crijevne petlje plinom i tekućinom, kao i povećanje njihove veličine;
- povišena tjelesna temperatura.
Simptomi akutne crijevne opstrukcije
Ovakvo patološko stanje nastaje iznenada. Očituje se na potpuno isti način kao i proces crijevne disfunkcije. Kao rezultat toga, pacijent je zabrinut zbog sljedećih simptoma:
- bol u abdomenu;
- tutnjanje i nadutost;
- proljev i zatvor;
- povraćanje i mučnina;
- šok i pojačana perist altika.
Nemoguće je ne reći da akutnu crijevnu opstrukciju karakteriziraju vrlo raznoliki simptomi. Obično ovise o razini opstrukcije zahvaćenog organa.
Svaki simptom crijevne opstrukcije zabrinjava osobu u isto vrijeme kao i druge. Međutim, odsutnost bilo kojeg od njih ne isključuje prisutnost dotične patologije.
Bol u akutnoj bolesti je izražen, i to od samog početka razvoja. Najčešće su takvi osjećaji lokalizirani ispod žlice, odnosno oko pupka. Priroda sindroma boli je grčevita.
Simptom crijevne opstrukcije u obliku povraćanja je najkonstantniji simptom. Međutim, stručnjaci tvrde da se takav fenomen opaža samo ako je prepreka ucrijevo je visoko.
Uz opstrukciju debelog crijeva ovaj znak je odsutan, iako ostaje mučnina. Na samom početku povraćanje je samo sadržaj želuca. Nakon nekog vremena postaju žućkaste, a zatim zelene pa čak i zelenkasto smeđe.
Kako se inače manifestira akutna crijevna opstrukcija? Simptomi (liječenje ove bolesti treba se odvijati samo u bolnici) takve patologije svode se na teški zatvor. U pravilu, ovaj znak bolesti je najnoviji.
Također treba napomenuti da je dotična patologija gotovo uvijek popraćena velikim gubicima tekućine tijekom povraćanja, kao i intoksikacijom crijevnim sadržajem.
Uz nepravodobnu terapiju, krvni tlak se smanjuje, a puls se povećava. Ovi znakovi upućuju na početak šoka.
paralitički ileus
Ovaj oblik bolesti može se manifestirati kao progresivno smanjenje perist altike i crijevnog tonusa. Kao rezultat toga, često se razvija potpuna paraliza zahvaćenog organa.
Za paralitičku opstrukciju karakteristični su:
- bol, ujednačena nadutost i povraćanje;
- zadržavanje plina i stolice.
Bol kod ove bolesti zahvaća cijeli trbuh. Pucaju u prirodi i nigdje ne daju.
Povraćanje s paralitičkim ileusom posjećuje pacijenta mnogo puta. Isprva predstavlja želučani, a potom crijevnisadržaj. Kod dijapedetskog krvarenja iz zidova crijeva i želuca, kao i kod akutnih ulkusa, povraćanje je hemoragično.
Izražena nadutost uzrokuje disanje u prsima. Također, pacijentima se dijagnosticira nizak krvni tlak, tahikardija i suha usta.
Adhezivna opstrukcija
Kako se manifestira adhezivna kronična crijevna opstrukcija? Simptomi ove bolesti trebaju biti poznati svim osobama predisponiranim na njezinu nastanak. To je zbog činjenice da je takva patologija najčešća. Do danas postoji tendencija povećanja njegove učestalosti. To je zbog velikog broja abdominalnih operacija.
Adhezivni ileus klasificira se na sljedeći način:
- obturacija;
- davljenje;
- dinamička opstrukcija.
Prvi oblik bolesti karakterizira kompresija crijeva adhezijama. Istovremeno, njegova inervacija i opskrba krvlju nisu poremećeni.
Kod strangulacionog tipa adhezija, vrši se snažan pritisak na mezenterij crijeva. Kao rezultat toga, pojavljuje se nekroza zahvaćenog organa. Ovaj oblik je podijeljen u tri različite vrste: čvor, uvijanje i štipanje.
Stadiji bolesti
Kako nastaje crijevna opstrukcija kod dojenčadi? Simptomi ove bolesti u djece i odraslih ovise o njezinom stadiju.
Prema medicinskoj praksi, takva se bolest razvija u tri stadija:
- Inicijal. Traje oko 3-12 sati, a prati ga i bol.osjećaji u trbuhu, pojačana perist altika i nadutost.
- Srednji. Traje oko 13-36 sati. Istovremeno, sindrom boli jenjava i dolazi vrijeme zamišljenog blagostanja. Tijekom tog razdoblja dolazi do porasta simptoma intoksikacije i dehidracije.
- Terminal. U pravilu se ova faza javlja dva dana nakon nastanka bolesti. Ljudsko stanje se značajno pogoršava. U tom slučaju dolazi do porasta simptoma dehidracije, oštećenja unutarnjih organa i Narodne skupštine.
Kako postaviti dijagnozu?
Kako se otkriva potpuna ili djelomična crijevna opstrukcija? Simptomi ove bolesti prilično su slični onima kod drugih bolesti koje se javljaju u gastrointestinalnom traktu. Stoga se prilikom postavljanja dijagnoze nemoguće osloniti samo na vanjske manifestacije.
Glavni način dijagnosticiranja ove patologije je rendgenski pregled trbušne šupljine, kao i krvni test. Osim toga, neki stručnjaci koriste ultrazvuk kao dodatak.
Pri objektivnom pregledu pacijentov jezik je suh i prekriven bijelim premazom. Pacijent također ima nepravilnu nadutost.
Opreka kod životinja
Kako se crijevna opstrukcija manifestira kod psa? Simptomi ove bolesti kod kućnih ljubimaca praktički se ne razlikuju od onih kod ljudi. Kod prvih znakova bolesti svakako trebate odvesti svog ljubimca u veterinarsku ambulantu. Ovo je jedini način na koji ga možete održati na životu.
Metode liječenja
Štoučiniti ako je osobi dijagnosticirana ili postoje sumnje (čak i najmanje) na crijevnu opstrukciju? U ovom slučaju potrebna mu je hitna hospitalizacija. Obično se takav pacijent odmah šalje na kirurški odjel.
Ako pacijent ima progresivnu, napredujuću ili katastrofalnu dehidraciju, tada se odmah provodi liječenje crijevne opstrukcije. Uz takvu dijagnozu, terapijske mjere treba, ako je moguće, provoditi u razdoblju transporta bolesnika.
U stacionarnim uvjetima, u nedostatku izraženih znakova mehaničke opstrukcije, provodi se liječenje koje uključuje sljedeće aktivnosti:
- Sadržaj želuca i crijeva se aspirira kroz tanku cijev umetnutu kroz nos.
- Uz pojačanu perist altiku, pacijentu se daju antispazmodici.
Ako je pacijentu dijagnosticirana mehanička opstrukcija, a konzervativne metode ne pomažu, potrebno je izvršiti hitni kirurški zahvat. Obično uključuje:
- roll up;
- disekcija adhezija;
- resekcija crijeva s nekrozom;
- deinvaginacija;
- nametanje crijevne fistule (za oslobađanje njenog sadržaja u tumorima u debelom crijevu).
Nakon operacije, pacijent će imati razdoblje oporavka. Uključuje postupke usmjerene na normalizaciju metabolizma proteina i vode i soli. U tu svrhu stručnjaci koriste intravensku primjenu krvnih nadomjestaka i slanih otopina. Također protuupalno liječenje istimuliraju motorno-evakuacijski rad probavnog trakta.
Hrana
Sada znate što je crijevna opstrukcija (mačke imaju iste simptome kao ljudi i druge životinje). Osim medicinskog i kirurškog liječenja takve bolesti, pacijentu se propisuje posebna prehrana.
Nakon operacije crijevne opstrukcije, zabranjeno je jesti i piti pola dana. Ponekad se pacijent hrani parenteralno. Dobiva hranjive otopine kroz venu.
Kod ove bolesti osoba smije konzumirati kiselo-mliječne proizvode, kao i mliječne formule za dojenčad (često i vrlo male porcije).
Neko vrijeme nakon operacije u prehranu pacijenta se uvodi lako probavljiva tekuća hrana. Istodobno, unos soli je ograničen. Zatim prelaze na prehranu koja je bliska stolu broj 4. Ova dijeta je osmišljena da bude što nježnija za crijeva, kao i da smanji proces fermentacije u njoj.
Uz bilo kakvu opstrukciju, osoba se treba ograničiti na masti, ugljikohidrate, dimljeno meso, začine, vlakna, kisele krastavce i mlijeko. Sva jela koja se serviraju pacijentu dobro se kuhaju ili kuhaju na pari, nakon čega se temeljito samelju.
Nakon nekog vremena, jelovnik dijete se malo širi. U ovom slučaju, pacijent potpuno prelazi na dijetu broj 4. Usput, dizajnirana je posebno za one koji imaju crijevne bolesti.
Stol osoba s bolestima probavnog trakta trebao bi biti punhranu koja će biti posebno nježna za crijeva. Prehrana za crijevnu opstrukciju (nakon oporavka) postaje raznovrsnija. U tom slučaju, hrana se ne briše, a sva jela se kuhaju ili kuhaju na pari. To će omogućiti oboljelom organu da ga temeljitije probavi.
Dijete za akutnu i kroničnu opstrukciju ne dopuštaju razvoj truležnih i fermentativnih procesa.
Također treba napomenuti da uz takvu dijagnozu treba potpuno isključiti iritanse termičkog, kemijskog i mehaničkog tipa.
Sažeti
Crijevna opstrukcija je prilično podmukla bolest. Uz nepravodobnu terapiju, često dovodi do smrti. Također treba napomenuti da je vrlo često jedini način liječenja ove bolesti kirurški zahvat. Nakon nje pacijent je dužan pridržavati se niza liječničkih preporuka koje imaju za cilj obnavljanje organizma.
