Jedna od najpoznatijih i najčešćih bolesti bubrega zove se pijelonefritis. Patogena mikroflora u obliku Escherichia coli, klamidije, stafilokoka ili drugog patogena koji prodire iz uretre u bubrege izaziva upalni proces u njima. Može zahvatiti jedan ili oba bubrega odjednom. Kod žena se ova bolest dijagnosticira češće nego u suprotnog spola.
Klasifikacija pijelonefritisa
Prema uvjetima nastanka razlikuju:
- Primarno. Javlja se u nedostatku drugih bubrežnih patologija.
- Sekundarno. Razvija se kao posljedica postojećih bolesti bubrega i mokraćnog sustava.
Prema broju oštećenih organa:
- Jednostrano. Zahvaćen je samo jedan bubreg.
- Dvostrano. U tom slučaju su zahvaćena oba bubrega.
Po prirodi toka:
- ljuto;
- kronično.
Prema prohodnostimokraćni trakt:
- Ometajuće. Nastaje u pozadini sljedećih patoloških stanja: stenoza uretera, urolitijaza, urovazalni sukob.
- Neopstruktivno. Njegov razvoj nije povezan s kršenjem odljeva mokraće iz bubrega.
Akutni pijelonefritis
Razlikuju se sljedeće vrste:
- Serous je početna faza formiranja akutnog zaraznog procesa. Simptomi pijelonefritisa očituju se zimicama, visokom temperaturom, slabošću, napadima mučnine, povraćanjem. Postoji jak sindrom boli u lumbalnoj regiji, koji se može opisati kao bolan i tup. Za liječenje se koriste protuupalna, antibakterijska sredstva, a provodi se i detoksikacija. Uz pravilnu terapiju, prognoza je povoljna, a u njenom izostanku razvijaju se komplikacije.
- Apostematozni gnoj je sljedeća faza u razvoju patologije nakon prethodne.
- Karbunkul bubrega je još jedan oblik gnojnog pijelonefritisa. U ovom slučaju, u organu se opaža opsežna gnojna lezija. Osoba ima jaku intoksikaciju, koju karakterizira značajno povećanje temperature, glavobolja, a prisutni su i u zglobovima i mišićima, opća slabost, mučnina ili povraćanje. Sindrom jake boli bilježi se u lumbalnoj regiji i abdomenu sa stranezahvaćeni bubreg. Liječenje je samo kirurško. Ovisno o medicinskim indikacijama moguća su dva ishoda: uklanjanje bubrega ili otvaranje apscesa i uklanjanje mrtvih područja uz daljnju drenažu.
- Apsces bubrega je posebno težak oblik u kojem se u bubrežnom tkivu otkrivaju gnojno-destruktivna područja. Razlog za ovo stanje je povezanost apscesa karakterističnih za apostematozni pijelonefritis ili ograničenje apscesa. Razlika između ovog gnojnog procesa je u tome što se gnojni sadržaj nalazi u takozvanoj kapsuli i ne širi se na zdrava tkiva. S vremenom se otapa i stvara se šupljina. Simptomi su slični prethodnom obliku patologije. Terapija se provodi samo u bolnici koja radi 24 sata dnevno, provodi se detoksikacija, liječenje antibakterijskim, protuupalnim lijekovima. Ako nije moguće pobijediti zarazni proces, tada je indicirano kirurško liječenje, odnosno uklanjanje bubrega.
- Emfizem je prilično težak, čak i po život opasan, i na sreću rijedak oblik pijelonefritisa. Simptomi kod žena počinju slični razvoju akutne upale, ali ne prestaju nakon početka liječenja, pacijent izgleda kao septički bolesnik. Popratna patologija se dodaje u obliku hiperglikemije, dijabetičke ketoacidoze i drugih. U opisanim slučajevima iz medicinske prakse, ovoj bolesti su osjetljive žene srednje ili starije životne dobi koje imaju dijabetes melitus, kronične infekcije mokraćnog sustava ili kronični pijelonefritis. Uzroci simptoma pijelonefritisa kod ženaleže u mikroorganizmima koji stvaraju plin, visokim sadržajem glukoze i smanjenom perfuzijom tkiva. Zbog težine bolesti indicirane su hitne mjere koje uključuju infuziju, antibiotsku terapiju, pravilno liječenje šećerne bolesti, otklanjanje opstrukcije mokraćnog sustava, utvrđivanje funkcije zahvaćenog bubrega. Međutim, u praksi je takvo liječenje neučinkovito. Zahtijeva nefrektomiju ili kiruršku drenažu uz medicinski tretman.
Kod ovog oblika bolesti nastaje veliki broj malih gnojnih žarišta ili se još nazivaju apostemi. Simptomi pijelonefritisa ovog tipa slični su klinici akutne upale bubrega.
Kronični pijelonefritis u žena: simptomi i liječenje
Razlikuju se sljedeće vrste kroničnih bolesti:
- Pyonefroza je bubreg otopljen pod utjecajem gnoja. Istodobno se u potpunosti sastoji od gnojnog sadržaja, urina, kamenca i parenhimskog tkiva. Ovaj oblik se smatra završnom fazom gnojno-upalnog procesa. Kliničke manifestacije izražene su bolovima u lumbalnoj regiji. Po intenzitetu su blage ili do bubrežne kolike. Prisutni su svi znakovi intoksikacije. Urin postaje mutan, u njemu se pojavljuje sediment. Liječenje je samo kirurško i hitno. Uklonite samo jedan bubreg ili zajedno s mokraćovodom ako se u njemu nalazi kamen. Možda subkapsularno uklanjanje organa i nefrostoma. Potonji se izvodi kada je nemoguće ukloniti bubreg.
- Ksantogranulomatozni je prilično rijedak oblik kroničnog pijelonefritisa u žena. Koji su simptomi i liječenje? Bolest se manifestira uglavnom u sredovječnih žena s poviješću bubrežnih kamenaca i dugotrajnom rekurentnom infekcijom mokraćnog sustava. Klinički se očituje dugotrajnom temperaturom, gubitkom tjelesne težine, anoreksijom i dugotrajnim bolovima u lumbalnoj regiji i bočnoj strani trbuha oboljelog bubrega. Liječenje uključuje operaciju uklanjanja organa.
- Malakoplakija je vrlo rijetka bolest. Karakterizira ga granulomatozna upala. Na sluznici mokraćnog sustava nastaju čvorići ili plakovi koji se sastoje od makrofaga i plazma stanica. Bolest se razvija u pozadini kroničnog pijelonefritisa. Simptomi kod žena izravno ovise o mjestu čvorova. Ako je bubreg zahvaćen, tada se javljaju bolovi u boku i donjem dijelu leđa, koji su grčevite prirode. Postoji groznica i anemija. Ako je mjehur uključen u proces, tada se bilježi bolno i često mokrenje, hematurija. Ako su zahvaćeni bubrezi i ureter, radi se nefrektomija i propisuje antibiotska terapija. Ako su zahvaćeni samo bubrezi, liječenje se provodi fluorokinolonima.
Pijelonefritis u djece: simptomi i liječenje
Uglavnom, ova se bolest javlja kod djeteta kao komplikacija nakon što je prebolio SARS. Njemu podliježu sve dobne kategorije djece, počevši od novorođenih beba. Kasno liječenje doprinosi razvoju teških komplikacija. Među njima se razlikuju posljedice akutnog i kroničnog tijeka bolesti. Gnojni apsces je komplikacija akutnog pijelonefritisa. Kronični oblik patologije teško je dijagnosticirati, jer ima izbrisanu kliničku sliku. Dugotrajni upalni proces izaziva nekrozu, sklerozu bubrežnog tkiva. Osim toga, kronični pijelonefritis od kojeg je dijete oboljelobudućnost postaje uzrok razvoja:
- arterijska hipertenzija;
- hidronefroza, u kojoj bubreg prolazi kroz promjene i kao rezultat toga gubi sposobnost normalnog obavljanja svojih funkcija;
- kronično zatajenje bubrega koje dovodi do redovite hemodijalize ili čak transplantacije.
Simptomi pijelonefritisa u djece ovise o stadiju bolesti:
- Začinjeno. U ovom slučaju postoje svi znakovi opće intoksikacije tijela: groznica, zimica, prekomjerno znojenje. Dojenčad ima opću anksioznost, mučninu, povraćanje, gubitak težine. Bolovi u donjem dijelu leđa ili boku najčešće se nalaze u djece školske dobi i adolescenata. Kod manjih nema jasne lokalizacije boli. Primjećuje se urinarna inkontinencija, čest nagon za mokrenjem popraćen je bolovima, u mokraći se pojavljuju mrlje krvi, neugodan miris, što ukazuje na upalni proces. Bolest se brzo razvija, kliničke manifestacije se povećavaju unutar 48 sati. Potrebna je hitna adekvatna terapija.
- Kronična. Posebnost je da su simptomi bubrežnog pijelonefritisa ovog oblika bolesti izbrisani, pa je dijagnoza teška. Liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu tijekom remisije samo na temelju analize urina.
Ambulantno liječenje akutnog pijelonefritisa u djece znači:
- Odmor u krevetu.
- Upotreba velikogtekućine, uključujući mineralnu vodu.
- Dijetalna hrana. Na početku bolesti - ovo je mliječna prehrana. Sljedeća - proteinsko-biljna hrana s visokim udjelom voća i povrća koji imaju diuretski učinak.
- Uzimanje antibakterijskih, diuretičkih, antiseptičkih, protuupalnih i biljnih lijekova.
- Analgetici su indicirani za bol.
- Za obnovu probavnog trakta - enzimi i probiotici.
- Za jačanje imuniteta - imunomodulatori i vitaminsko-mineralni kompleksi.
Kod pogoršanja simptoma pijelonefritisa u kroničnom stadiju preporučuje se topličko liječenje. Dodatno, prema medicinskim indikacijama, propisane su vježbe masaže i fizioterapije.
Znakovi pijelonefritisa u žena
Težina kliničke slike pijelonefritisa ovisi o stanju imunološkog sustava. Zbog činjenice da je uzrok njegovog razvoja infekcija, nužno postoje znakovi intoksikacije tijela.
Uobičajeni simptomi pijelonefritisa kod žena:
- bubrežne kolike;
- rezivanje prilikom odvajanja urina;
- jak bol u lumbalnoj regiji;
- poliurija;
- zamućen urin.
Ozbiljnost simptoma ovisi o obliku bolesti: akutni ili kronični. Akutno razdoblje ima teške simptome. Kronična - skrivena klinika i možda se neće pojaviti dugo vremena. Simptome akutnog pijelonefritisa u žena karakteriziraju sljedeće kliničke manifestacije:
- groznica;
- edem donjih ekstremiteta i lica;
- pretjerano znojenje;
- oštra bol u predjelu bubrega;
- mučnina;
- povraćanje.
Žene u položaju, uz gore navedene znakove, primjećuju se: povišen pritisak, temperatura navečer, uporno oticanje nogu i lica.
Kliničke manifestacije glavnih simptoma pijelonefritisa:
- Bol. U akutnom obliku patologije, oštar je, bolan. U kroničnom - bolan, ne prolazi dugo vremena. Osim toga, sindrom boli može biti križan ili asimetričan. To znači da je oboljeli bubreg desno, a bolovi u lumbalnoj regiji lijevo i obrnuto.
- Diureza. Česti nagon za mokrenjem je privremena pojava i manifestira se samo tijekom pogoršanja. U ovom slučaju, peckanje i bol prate mokrenje. Mokraća postaje mutna, tamna, u njoj se pojavljuju krv i gnojne inkluzije, a također poprima i neugodan miris.
Simptomi kroničnog pijelonefritisa u žena:
- česti nagon za mokrenjem;
- mučnina;
- slabost;
- Osjećaj bolova u lumbalnoj regiji, koji se pojačavaju u lošem vremenu.
Provocirajući čimbenici
Bolest se javlja u pozadini nekih patologija, na primjer, otitis media, gnojni mastitis, panaritium ili drugi uzroci. Simptomi pijelonefritisa kod žena izazivaju sljedeće situacije:
- prekomerni rad;
- crijevna infekcija;
- prolapsirana maternica;
- stres;
- hipotermija;
- trudnoća;
- promjene vezane uz dob;
- smanjen imunitet;
- nasljedne bolesti genitourinarnog sustava;
- prisutnost katetera u mjehuru i drugi.
Ljekovito bilje u liječenju pijelonefritisa
Travari preporučuju uklanjanje simptoma pijelonefritisa narodnim lijekovima. U te se svrhe koriste i pojedinačne biljke i njihove kombinacije. Osim antiseptičkog učinka, ljekoviti biljni materijali preporučeni za ovu vrstu patologije imaju i sljedeća korisna svojstva:
- bori se s oteklinom;
- smanjuje spazam urinarnog trakta;
- smanjuje krvarenje;
- ublažava dispepsiju.
Pogledajmo nekoliko recepata:
- Ako u mokraći ima gnoja. Otopite 10 ml jabučnog octa u 200 ml vode. Dobivena otopina se uzima do tri puta dnevno prije jela.
- U liječenju simptoma kroničnog pijelonefritisa i prevenciji komplikacija moguće je koristiti infuziju koja uključuje orah, šipak, trobojnu ljubičicu, verbenu, korijen čička. Svi sastojci se pomiješaju u omjeru 10:30:10:10:20 (grami). Tri žlice mješavine preliju se kipućom vodom u količini od pola litre i priprema se infuzija. Med se može dodati gotovom proizvodu i uzimati do pet puta dnevno po pola čaše.
- Protuupalni čaj je indiciran za pogoršanje simptoma pijelonefritisa. Uključuje čičak, celandin, livadu, brezu, brusnicu, cetrariju, maslačak, kamilicu, malinu, vrba, bazgu, brusnicu. Takva zbirka u gotovom obliku može bitikupiti u ljekarni. Kuha se kao običan čaj i pije nekoliko puta dnevno.
Bilarstvo je indicirano u odsutnosti alergijskih reakcija i ne isključuje tradicionalnu terapiju, ali je koristan dodatak.
Terapija lijekovima
Odabir antibakterijskih lijekova u liječenju simptoma pijelonefritisa i prevenciji komplikacija provodi se ovisno o osjetljivosti uzročnika. Levofloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin su propisani za nekomplicirani pijelonefritis. U teškom obliku patologije, osim antibakterijske infuzije provodi se i terapija.
Od nitrofurana preporučuju se "Furadonin", "Furazolidon", "Furagin". Sulfanilamidni pripravci - "Urosulfan", "Groseptol", "Bactrim" rijetko se koriste. Njihovo glavno djelovanje je bakteriostatsko, suzbijaju gram-pozitivne i gram-negativne koke, klamidiju i Escherichia coli, ne djeluju na enterokoke, anaerobe i Pseudomonas aeruginosa. Alkalna reakcija urina pojačava djelovanje sulfonamida. Od prirodnih uroantiseptika najpopularniji su Canephron, Fitolizin i Cyston.
Stacionarno liječenje indicirano je za trudnice. Osim toga, preporuča se prekinuti nošenje bebe iz medicinskih razloga. Terapija lijekovima za akutni oblik bolesti i liječenje simptoma kroničnog pijelonefritisa uključuje primjenu lijekova iz skupine penicilina ili cefalosporina - Augmentin, Amoksicilin, Cefazolin, Ceftriakson.
Djecapropisati antibakterijsku i simptomatsku terapiju. Od antibiotika dobro su se pokazali Likatsin, Cefamandol, antibakterijska sredstva - Nevigramon, Negram, Furadonin, diuretici - Furosemid, Veroshpiron.
Čimbenici koji doprinose razvoju pijelonefritisa kod muškaraca
U ovoj kategoriji stanovništva bolest se uvijek razvija kao posljedica ulaska patogenih bakterija u sustav bubrežnih tubula. Kao rezultat gnojno-upalnog procesa, bubrezi i cijeli genitourinarni sustav postaju zaraženi, kao rezultat toga, bolest se razvija i uočavaju se simptomi pijelonefritisa. Razlozi koji povećavaju rizik od patologije su poremećaj metaboličkih procesa, slab imunitet, dob iznad 50 godina. Osim toga, sljedeće bolesti su provocirajući čimbenici:
- urolitijaza;
- prostatitis;
- rak urinarnog trakta;
- klamidija;
- gardnereloza.
Pijelonefritis u muškaraca
Ova bolest kod jake polovice čovječanstva potvrđena je prilično rijetko, a ta je činjenica povezana s osobitostima strukture genitourinarnog sustava. Međutim, muškarci u bilo kojoj dobnoj kategoriji osjetljivi su na ovu patologiju, a najviše nakon 50 godina. Simptomi pijelonefritisa kod muškaraca očituju se sljedećom slikom:
- apatija;
- opća slabost;
- lažni nagon za mokrenjem;
- pojačana diureza noću;
- zamućen urin, prisutnost inkluzija krvi u njemu i neugodan miris;
- pečenje tijekom mokrenja, poslijezavršetak - oštra bol;
- povećanje temperature;
- chill;
- sindrom pucanja u lumbalnoj regiji.
- duboko disanje ili kašalj povećava bol.
Zbog brzog porasta patogena, ulaska njihovih otpadnih tvari u krvotok i difuzne upale bubrežnog parenhima jasno su vidljivi znakovi intoksikacije:
- jake glavobolje, moguća vrtoglavica;
- mučnina;
- povraćati;
- slabost;
- proljev.
Odsutnost ili nepravilan tretman doprinosi prijelazu akutnog oblika u kronični. U ovom slučaju, simptomi pijelonefritisa kod muškaraca su:
- manje boli koja postaje trajna;
- subfebrilna temperatura;
- održavanje nelagode na kraju svakog čina mokrenja;
- razvoj hipertenzije i edema, jer se višak tekućine ne uklanja u potpunosti iz tijela.
Borba protiv bolesti vodi se uz pomoć konzervativne terapije i dijetalne prehrane. Fitoterapija se koristi kao pomoćno sredstvo u nedostatku kontraindikacija i alergijskih reakcija za liječenje simptoma kroničnog pijelonefritisa. Kirurška metoda se preporučuje samo za uznapredovalu fazu i rizik od zatajenja bubrega.
