Akutni pijelonefritis u djece je upala bubrežnog tkiva i pelvicalcealnog sustava. U pogledu distribucije, zauzima četvrto mjesto među dječjim bolestima nakon infekcija, patologija respiratornog i prehrambenog aparata. Pijelonefritis se često dijagnosticira u djece mlađe od godinu dana. Djevojčice obolijevaju češće od dječaka. To je zbog njihove široke i kratke uretre, što olakšava širenje infekcije iz donjeg urinarnog trakta u tkivo bubrega.
Mehanizam nastanka bolesti
Postavlja se pitanje: što uzrokuje pijelonefritis u djece? Zašto dolazi do upale bubrežnog tkiva? Uostalom, ti organi ne dolaze u dodir s vanjskim okruženjem, poput bronha i pluća, na primjer?
Da bi infekcija ušla u bubrežno tkivo, nužni su određeni uvjeti, a prije svega narušavanje normalnog protoka mokraće. Njegovo napredovanje duž mokraćnog sustava događa se zbog jednosmjerne kontrakcije mišićnih vlakana bubrežne zdjelice i uretre, što je zauzvrat regulirano autonomnim živčanim sustavom. Kod djece, onamože biti poremećena, a dolazi i do kratkotrajnog izbacivanja mokraće u suprotnom smjeru. Ovo stanje se naziva refluks. Poremećaj prirodnog protoka mokraće javlja se i kod urođenih anomalija bubrega, što, nažalost, nije rijetkost.
Uzroci bolesti
Pojavu akutnog pijelonefritisa u male djece olakšavaju i anatomske značajke: limfni sustav bubrežne zdjelice u djece je čvršće povezan s crijevima nego u odraslih. Zbog toga je moguće širenje infekcije iz crijeva kroz limfne puteve uz daljnji razvoj bolesti.
Poremećaj razmjene soli i njihova povećana količina u formiranom urinu također može dovesti do manjih poremećaja njegovog odljeva, kao i mikroskopskog oštećenja bubrežnog tkiva, te stoga biti uzrok pijelonefritisa u djece.
Uzlazni put infekcije je još uvijek moguć. U slučaju upale vanjskih genitalnih organa, kao posljedica nedovoljne čvrstoće zaštitnih barijera, infekcija se može proširiti na mjehur i bubrege te, sukladno tome, dovesti do razvoja cistitisa i pijelonefritisa.
Gotovo svi navedeni čimbenici koji izazivaju pojavu ove bolesti kod djece javljaju se uz smanjenje zaštitne funkcije imunološkog sustava. Prethodne bolesti uzrokovane bakterijskim infekcijama mogu izazvati pad imuniteta.
Znakovi bolesti
Simptomi bolesti mogu varirati ovisno o dobi. U djece mlađe od jedne godine, pijelonefritis karakterizira prvi, iisprva i jedini simptom je groznica. Obično, s respiratornim virusnim bolestima, s njegovim smanjenjem, stanje postaje normalno. A kod pijelonefritisa dijete ostaje slabo, slabo jede, često podriguje, gubi na težini i često mokri. To je tipično za bolesne bebe. Anksioznost ili plač mogu biti simptom bubrežnog pijelonefritisa u djece.
Starija djeca se žale na bolove u trbuhu, pogoršanje općeg stanja, slabost, letargiju, gubitak apetita. Urin s pijelonefritisom u djeteta može biti zamućen zbog prisutnosti gnoja i velikog broja mikroba u njemu. Ovaj vizualni znak ukazuje na bolest.
Akutni pijelonefritis u djece počinje naglo s zimicama, groznicom, bolovima u donjem dijelu leđa i čestim mokrenjem.
Testovi za dijagnozu
Kakve preglede dijete treba obaviti, naravno, određuje liječnik.
Prije svega, to su kliničke pretrage urina i krvi, koje odmah omogućuju utvrđivanje dijagnoze. Prema njima, liječnik određuje patološke procese koji se javljaju u tijelu. Promjene u urinu i krvnim pretragama ukazuju na upalu u bubrezima ili mokraćnim putevima.
Kako bi se utvrdio uzrok pijelonefritisa u djece, urin se uzgaja na mikrobnu floru. Ovaj test treba napraviti prije početka liječenja, ali ako to nije moguće, može se učiniti kasnije, pogotovo ako liječenje nije toliko učinkovito.
Ultrazvuk i RTG kao dijagnostika
Ultrazvučni pregled bubrega je obavezan. Otkriva ili eliminirarazvoj anomalija organa i prisutnost upale bubrežnog tkiva.
Ako se sumnja na kongenitalnu patologiju, bit će potreban rendgenski pregled uz uvođenje radioprovidne tvari u krv ili mokraćni mjehur. Ova će analiza pomoći da se točnije identificiraju kršenja strukture bubrega, budući da ultrazvuk nije uvijek dovoljno informativan.
Borba protiv bolesti
Liječenje pijelonefritisa u djece provodi se u općoj pedijatrijskoj bolnici ili na odjelu nefrologije. Upala se ublažava lijekovima. Imenovanje antibiotika je obvezno, jer je samo uz njihovu pomoć moguće izbjeći prijelaz akutne faze u kronični pijelonefritis kod djece. Ako je lijek ispravno odabran, tada se temperatura, opće stanje djeteta, promjene u urinu brzo normaliziraju. Ali to nije razlog da ih prestanete uzimati. Obično se propisuje više od jedne kure antibiotika i to se mora tolerirati. O pitanju otpusta djeteta iz bolnice odlučuju roditelji zajedno s liječnikom, uzimajući u obzir stanje bebe i sposobnost rodbine da stvore potrebne uvjete za liječenje i njegu kod kuće.
Akutni pijelonefritis, čija pojava nije uzrokovana anomalijama u građi bubrega ili metaboličkim poremećajima, čak iu teškim slučajevima, uz pravilno i pravodobno liječenje, u većini slučajeva završava potpunim oporavkom..
Dodatni postupci
Metode kao što su magnetoterapija, elektroforeza i fizioterapija savršeno nadopunjuju učinkovitost tradicionalnog liječenja i korisne su kod kroničnog pijelonefritisa zapostizanje trajnih rezultata. U prisutnosti drugih bolesti potrebna je terapija ili lijekovi koji mogu otkloniti nastalu štetu. Na primjer, s popratnom anemijom, liječnik propisuje lijekove sa sadržajem željeza, s visokim krvnim tlakom - lijekove za njegovo smanjenje. Također, na temperaturi, propisani su antipiretici. Osim toga, propisuju se dodatni lijekovi koji povećavaju učinkovitost glavne terapije. Često se propisuje biljni lijek za kronični pijelonefritis. Biljna medicina se ne provodi u akutnoj fazi bolesti, a dozu i učestalost uzimanja dekocija i infuzija izračunava samo stručnjak. Biljni čajevi se propisuju tijekom nekoliko mjeseci, a koriste se i u preventivne svrhe.
Što ovisi o roditeljima?
Prije svega, nemojte čekati predugo da posjetite liječnika ako vašoj bebi ne bude bolje.
Drugo, točno izvršavanje termina stručnjaka i pridržavanje dnevne rutine. Ne zaboravite da se i samo dijete oporavlja, liječnici mu samo pomažu u tome, a za to je potrebna snaga. U liječenju pijelonefritisa u djece propisano je puno tekućine i odmor u krevetu. Hipotermija nije dopuštena.
Treće, kao i kod drugih bolesti, morate se držati dijete. Nema posebnih ograničenja, ali mora odgovarati dobi. U prehranu se uvode mliječni proizvodi, sokovi, diuretici.
Što nije u redu s pijelonefritisom?
Osim toga, sljedeće je isključeno iz djetetove prehrane:
- svi ljuti začini;
- konzervirana jela;
- čokolada;
- kava;
- dimljeno meso;
- slani sirevi;
- svježe pecivo;
- jake juhe;
- gljive;
- luk;
- češnjak;
- mahunarke;
- senf;
- citrusi.
Ovu prehranu treba slijediti nakon pijelonefritisa kod djeteta i otklanjanja simptoma bolesti tijekom 1 godine.
Tekući način rada
Unos vode se obično povećava. To je potrebno za uklanjanje štetnih tvari koje se pojavljuju tijekom upale i smrti mikroba. Istodobno, u mokraći djeteta treba postojati određena koncentracija antibiotika, pa je potrebno provjeriti s liječnikom koliko tekućine dijete treba popiti dnevno. Dodijelite sok od brusnice ili brusnice, izvarak suhih marelica, krušaka, infuziju šipka.
Kako spriječiti razvoj kroničnog pijelonefritisa?
Prije svega, jasno slijedite sve liječničke recepte, uključujući i nakon otpusta iz bolnice. Ovo stanje je obavezno za ovu bolest.
Postoji protokol za liječenje akutnog pijelonefritisa u djece, koji dovoljno detaljno opisuje glavne lijekove prema kojima je potrebno liječiti dijete, a liječnik ih se pridržava.
Još jedna važna točka je eliminacija čimbenika koji izazivaju bolest. Da biste to učinili, potrebno je ojačati obranu tijela, pridržavanje spavanja i odmora, što je relevantnije za stariju djecu i adolescente. Za djecu s metaboličkim poremećajima, uz prehranu, vrlo je važno pridržavati se vodnog režima, koristitidovoljno tekućine. Pitanje uklanjanja kroničnih žarišta infekcije relevantno je u bilo kojoj dobi. U slučaju urođenih bolesti koje uzrokuju stagnaciju mokraće, problem se rješava pojedinačno sa svakim pacijentom.
Dijete je oslobođeno tjelesnog odgoja u općoj skupini 6-12 mjeseci. Ove preporuke su prilično uvjetne, jer ovise o uzrocima pijelonefritisa, te o njegovom tijeku ili rezultatima liječenja. Preventivno cijepljenje se privremeno odgađa - na najmanje 6 mjeseci, a onda se problem rješava uz angažman liječnika specijalista.
Upotreba biljnih lijekova
Bilje se široko koristi kod bolesti bubrega. Ali ne treba precijeniti njihovu važnost i, naravno, ne treba ih uzimati kao zamjenu za propisane antibiotike i druge lijekove. Kod kroničnog pijelonefritisa, u nedostatku egzacerbacije bolesti, njihova je uporaba potpuno opravdana. Danas postoji bezbroj biljnih pripravaka, ali, kao i prije, biljni pripravci pružaju značajnu pomoć u liječenju i odraslih i djece. Bolje je kupiti začinsko bilje u ljekarni - to donekle jamči njihovo ispravno sakupljanje, pripremu i skladištenje.
Jedan od biljnih sastojaka - medvjeđa bobica, popularno poznata kao medvjeđe uši - sadrži tvar arbutin, koja se, kada se proguta, razgrađuje u antiseptik i glukozu. Za pripremu infuzije uzmite 30 g medvjedića na 0,5 l kipuće vode, inzistirajte, koristite 2 žlice. l. 5-6 puta dnevno. Ova biljkaučinkovit u prisutnosti alkalnog okruženja, a lijek morate uzimati zajedno s mineralnom vodom ili otopinama sode.
Biljka krava ima protuupalna i diuretička svojstva. Uvarak od lišća priprema se od 2 žlice. l. sirovine na 300 ml vode, trebate uzeti 2 žlice. l. 5-6 puta dnevno.
Zdravo voće i bobice
Glavni cilj dijete tijekom liječenja pijelonefritisa u djece je ubrzati odljev mokraće iz bubrega. Obilan unos tekućine ispire mokraćne kanale, uklanja štetne tvari iz tijela, normalizira ravnotežu vode. Stoga je jako važno konzumirati povrće, bobičasto voće i voće koje zasićuje dječji organizam vitaminima i mikroelementima i ima diuretska svojstva:
- ogrozd. Kompot od bobica koristi se za povećanje mokrenja.
- brusnice. Sok i voćni napitak od ove bobice ima izražena baktericidna diuretička svojstva.
- Žutika. Svi dijelovi ove biljke su diuretički i antimikrobni.
- Kruška. Za povećanje mokrenja uzimaju se voće, sok i voćni kompot.
- Dinja. Ukusna pulpa i sjemenke imaju diuretička svojstva.
- Lubenica se jede svježa, ima jak diuretski učinak, preporučuje se kod pijelonefritisa.
- Kupus bijeli. Zbog značajne količine kalijevih soli sadržanih u njemu, kada ga jedete, ubrzava se uklanjanje tekućine iz tijela.
- Kopar. Koristite infuziju sjemenki kao diuretik.
- Salata je također diuretikučinak.
- Jagoda. Infuzija bobičastog lista ima sva navedena svojstva.
Moram znati
Važno je zapamtiti da je karakteristika bubrežne bolesti da se patološki procesi u njima dugo vremena mogu odvijati gotovo asimptomatski. Znakovi pijelonefritisa kod djece mogu biti letargija, čest umor, nedostatak apetita, česta glavobolja. Ako je dijete malo, to će upozoriti roditelje, ali u starijoj i adolescenciji ovi se simptomi često objašnjavaju velikim opterećenjem u školi, nepoštivanjem dnevne rutine ili želučanim bolestima. Često je to slučaj, ali bolje je na vrijeme pregledati dijete i posavjetovati se s liječnikom kako ne bi propustili trome bubrežne bolesti. Štoviše, čak se i kongenitalna patologija može otkriti mnogo kasnije.
