Gnojni pijelonefritis je vrlo opasna i ozbiljna bolest, koju prati nespecifična upala bubrežnih struktura. U patološki proces obično su uključeni zdjelica, čašice i parenhim. U nedostatku terapije upala se širi na glomerule i krvne žile, dok se gnojne mase počinju nakupljati u tkivima.
Naravno, mnoge ljude zanima više informacija. Zašto se razvija gnojni pijelonefritis bubrega? Simptomi i liječenje, dijagnoza i čimbenici rizika važne su informacije koje se ne smiju zanemariti. Dakle, koliko je ova bolest opasna i je li moguće nekako izbjeći njezin razvoj?
Gnojni pijelonefritis: ICD-10 i glavne karakteristike
Za početak, vrijedi razumjeti osnovne informacije o ovoj patologiji. U nekim slučajevima, upala tkiva bubrega povezana je s stvaranjem i nakupljanjem gnojnih masa - u ovom slučaju liječnici govore o akutnom gnojnompijelonefritis. ICD-10 ovu patologiju odnosi na skupinu tubulointersticijalnog nefritisa, što je označeno kodom N10. Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, koriste se dodatni kodovi - B95-B98.
Bolest se obično razvija u pozadini aktivnosti bakterija. U većini slučajeva gnojni pijelonefritis zahvaća samo jedan bubreg, slučajevi obostrane upale su izuzetno rijetki.
Uzroci razvoja patologije
Gnojni pijelonefritis je vrlo opasna bolest, koja je praćena ozbiljnim oštećenjem bubrega. Upalni proces u ovom slučaju izaziva aktivnost nespecifičnih oportunističkih mikroorganizama, posebno stafilokoka, streptokoka, Escherichia coli, enterokoka, Pseudomonas aeruginosa. Ponekad bakterije ulaze u bubrežno tkivo kroz mokraćni trakt, a ponekad zajedno s krvlju iz drugih žarišta upale.
Vrijedi napomenuti da su neki pacijenti skloniji razvoju takvih patologija. Popis čimbenika rizika je sljedeći:
- urolitijaza;
- razne kongenitalne anomalije u razvoju ekskretornog sustava;
- neurogeni sindrom mjehura;
- STD;
- stanja imunodeficijencije;
- dijabetes melitus;
- bolesti endokrinog sustava;
- dugotrajna drenaža bubrega;
- produžena drenaža mokraćnog mjehura kateterom;
- prethodna transplantacija bubrega;
- kronični oblici bubreganedostatnost;
- vezikoureteralni refluks;
- prethodna ginekološka operacija (za žene);
- benigna hiperplazija prostate;
- mehaničko oštećenje bubrega;
- prisutnost žarišta kronične upale u tijelu.
Glavni oblici upalnog procesa
Bolest može poprimiti različite oblike - mnogo ovisi o stupnju razvoja upalnog procesa i drugim čimbenicima.
- Najčešći je apostematozni (pustularni) pijelonefritis. U tom se slučaju u tkivima bubrega formiraju više malih pustula, zvanih aposteme.
- U oko 40% slučajeva, pustularna upala je komplicirana stvaranjem karbunkula. U ovoj situaciji govorimo o stvaranju ograničenog pečata u kori bubrega unutar kojeg se nakupljaju gnojne mase.
- Apsces je najsloženiji oblik gnojnog pijelonefritisa. Uz sličan oblik bolesti, u tkivima bubrega nastaje šupljina, zaštićena kapsulom, unutar koje se nakuplja gnoj i druge tekućine. Apsces se postupno povećava u veličini i ponekad može puknuti (čak i bez vidljivog razloga), oslobađajući gnojni sadržaj.
Gnojni pijelonefritis: simptomi
Klinička slika ovisi o stupnju razvoja bolesti i prisutnosti popratnih bolesti. U početnim fazama postoje opći znakovi upalnog procesa, posebice groznica, bolovi u tijelu, zimica, slabost, mučnina i pospanost. Oda postoje problemi s bubrezima svjedoče samo bolovi u križima – ponekad su jako izraženi. Ovo su prvi simptomi gnojnog pijelonefritisa kod žena i muškaraca.
Ako je otjecanje mokraće poremećeno, simptomi postaju izraženiji. Krvni tlak naglo pada, zdravstveno stanje bolesnika značajno se pogoršava, postoji izražena tahikardija.
Uz značajno nakupljanje gnoja pojavljuju se simptomi zatajenja bubrega - opaža se oteklina, bjeloočnica i koža bolesnika postaju žućkasti. Procesi stvaranja urina se usporavaju. U samoj mokraći često se mogu vidjeti nečistoće krvi. Ni u kojem slučaju ne smijete zanemariti gnojni pijelonefritis. Kirurgija se ponekad mora obaviti odmah.
Koliko je opasna bolest?
Gnojni pijelonefritis bubrega je vrlo ozbiljna bolest. Ni u kojem slučaju ne smijete odbiti terapiju ili zanemariti simptome. Kao što je već spomenuto, u pozadini upalnog procesa u tkivima bubrega nastaju gnojna žarišta, a ponekad i punopravni apscesi. Ponekad apsces pukne, zbog čega gnojne mase uđu u trbušnu šupljinu - to može dovesti do razvoja peritonitisa, au posebno teškim slučajevima do sepse, koja je prepuna smrti.
Osim toga, u pozadini upalnog procesa, tkiva bubrega su oštećena, organ se smanjuje i djelomično, a ponekad i potpuno, gubi funkcionalnost. U tom slučaju, pacijent mora biti stalno registriran kod nefrologa - s daljnjim napredovanjem bolesti,potrebna transplantacija.
Dijagnostičke mjere
Gnojni pijelonefritis je bolest koju treba dijagnosticirati što je prije moguće. U pravilu, nakon općeg pregleda i uzimanja anamneze, liječnik šalje pacijenta na dodatne studije.
- Laboratorijska analiza urina je informativna - na pozadini upalnog procesa povećava se razina proteina. Također, eritrociti i leukociti se pojavljuju u urinu.
- Krvni test potvrđuje prisutnost žarišta upale u tijelu.
- Radi se ultrazvuk bubrega, kao i urografija (uključujući kontrast).
- Najinformativnija je magnetska rezonancija.
- Ponekad se dodatno izvodi angiografija - to vam omogućuje procjenu dotoka krvi u bubrege.
Terapeutski tretman
Liječenje gnojnog pijelonefritisa bubrega nužno uključuje uzimanje antibiotika, budući da je upalni proces uvijek povezan s djelovanjem određenih bakterija. U ovom slučaju koriste se lijekovi kao što su Amoksicilin, Ceftazidim, Gentamicin, Ofloxacin. Mogu se koristiti i tablete i intramuskularne/intravenske otopine.
Vrijedi napomenuti da je kod ovog oblika pijelonefritisa potrebna dugotrajna terapija. Bolesnici obično uzimaju antibiotike 4-6 tjedana, uz najveću potrebnu dozu u početku. Odluku o prekidu terapije antibioticima donosi liječnik na temelju rezultata pretraga.
Ponekad režim liječenja uključujeantifungalni lijekovi, posebice Nystatin, Levorin (bakterijska infekcija je često komplicirana gljivičnom). Koriste se antihistaminici, vitaminski kompleksi, protuupalni lijekovi i drugi pomoćni lijekovi.
Prava prehrana
Liječenje gnojnog pijelonefritisa mora nužno uključivati ispravnu prehranu.
- Pacijentu je potrebna cjelovita prehrana, ali hrana treba biti lagana i brzo se apsorbirati.
- Važno je prestati jesti sol, jer ovaj proizvod izravno utječe na rad bubrega. Maksimalna dnevna količina soli je 6 g.
- Zabranjena začinjena hrana, dimljena hrana, začini.
- Pića koja sadrže alkohol strogo su zabranjena.
- Svježe voće i povrće, mliječni proizvodi, nemasno meso bit će korisni. Jela se mogu kuhati, peći, kuhati na pari, ali nikako pržiti.
- Važno je održavati ispravan režim pijenja - najmanje 1,5 litara čiste vode dnevno (mirne, pročišćene).
Vrlo je važno pridržavati se gornjih pravila. To će pomoći u ublažavanju stresa na sustav za izlučivanje i ubrzati proces ozdravljenja.
Kada je potrebna operacija?
Gnojni pijelonefritis je ozbiljna bolest. Nažalost, operacija je u ovom slučaju neizbježna. Tijekom postupka, liječnik secira fibroznu kapsulu, nakon čega pažljivo ispituje tkiva bubrega, provjerava prisutnost gnojnih šupljina. Apscese je potrebno otvoritiočistiti od gnojnih masa i pažljivo tretirati dezinficijensima i antibioticima.
Budući da je proces ozdravljenja povezan s nakupljanjem gnoja i serozne tekućine, postavlja se privremeni dren. Za dreniranje urina, kirurg će staviti posebnu cijev - nefrostomiju. Drenaže se uklanjaju nakon što se pacijent oporavi - fistule brzo zacjeljuju same.
Usput, uzorci gnoja se često šalju na laboratorijsku analizu - studija omogućuje precizno određivanje patogena i odabir učinkovitog antibiotika.
Narodni tretmani
Odmah je vrijedno napomenuti da se bilo koja tradicionalna medicina može koristiti samo uz dopuštenje liječnika.
- Šipak ima izražena antiseptička i antibakterijska svojstva. 150 g svježeg voća (prikladno je i smrznuto) treba staviti u staklenku od litre i preliti kipućom vodom, a zatim pokriti poklopcem i ostaviti da se kuha. Usput, bolje je prethodno izrezati voće - tako će više korisnih tvari ući u infuziju. Morate popiti čašu sredstva 3-4 puta dnevno, nakon jela.
- Uvarak od plodova brusnice pozitivno će utjecati na stanje izlučnog sustava i imunitet.
- Za gnojni pijelonefritis koristi se i odvar od gospine trave.
- Cvjetovi kamilice imaju snažna protuupalna svojstva - mogu se skuhati umjesto čaja.
Navedeni lijekovi ne mogu zamijeniti potpunu terapiju lijekovima. Samoliječenje kod tako ozbiljne bolesti je neprihvatljivo i neučinkovito.
Prognoza za pacijente. Preventivne mjere
Gnojni pijelonefritis je izuzetno opasna bolest čije je liječenje povezano s mnogo poteškoća. Nažalost, ne postoji posebna prevencija. Ali možete značajno smanjiti rizik od razvoja upale slijedeći jednostavna pravila.
- Važno je pokušati izbjeći hipotermiju (posebno kada su u pitanju donji dio leđa i bokovi), uvijek se oblačite po vremenu.
- Vrijedi se pridržavati ispravnog režima pijenja, konzumirajući najmanje litru čiste, negazirane vode dnevno - to održava rad bubrega na željenoj razini.
- Sve prehlade i upalne bolesti treba liječiti na vrijeme, jer je pijelonefritis često komplikacija drugih patologija.
- Liječnici preporučuju pridržavanje pravila osobne higijene, izbjegavanje slučajnog seksa.
- Važno je imati redovite liječničke preglede, čak i ako nema simptoma bilo kakvih poremećaja, kako bi se otkrila prisutnost bolesti u ranoj fazi razvoja.
- Pravilna prehrana, izbjegavanje alkohola i pušenja, tjelesna aktivnost - sve će to pozitivno utjecati na rad imunološkog sustava i učiniti tijelo manje osjetljivim na djelovanje različitih čimbenika rizika.
Naravno, pojavu prvih znakova treba prijaviti specijalistu. Što se prije započne liječenje, veće su šanse za uspješno i potpuno izlječenje.
