Prilično često postoje situacije kada je osoba potrebna operacija. Prije nekoliko desetljeća liječnici su koristili laparotomiju. U procesu njegove provedbe pacijent se uvodi u najdublji san uz pomoć opće anestezije, nakon čega se seciraju trbušni zid, mišići i tkiva. Zatim se izvode potrebne manipulacije i tkiva se šivaju u slojevima. Ova metoda intervencije ima mnoge nedostatke i posljedice. Zato razvoj medicine ne miruje.
U posljednje vrijeme gotovo svaka medicinska ustanova ima sve uvjete za nježniju kiruršku intervenciju.
Laparoskopija
Ovo je metoda kirurške intervencije ili dijagnostike, nakon koje se osoba može brzo vratiti u uobičajeni ritam života i dobiti minimalne komplikacije od manipulacije.
Laparoskopija u ginekologiji
Koristite ovomanipulacija je stekla prilično veliku popularnost. Ako liječnik nije u mogućnosti postaviti točnu dijagnozu za pacijenta, tada će ova vrsta postupka pomoći u tome. Laparoskopija se u ginekologiji koristi u liječenju ili uklanjanju tumora, za liječenje neplodnosti kod žena. Također, ova metoda će pomoći da se što preciznije eliminira proces prianjanja i ukloni žarišta endometrioze.
Ostale aplikacije
Uz dijagnostiku i liječenje ginekoloških patologija može se raditi laparoskopija žučnog mjehura, crijeva, želuca i drugih organa. Vrlo često se ovom metodom uklanja jedan ili drugi organ ili njegov dio.
Indikacije za intervenciju
Laparoskopija je metoda korekcije koja ima indikacije za izvođenje, kao i svaka druga kirurška intervencija:
- Teško unutarnje krvarenje.
- Ruptura bilo kojeg organa.
- Ženska neplodnost bez poznatog uzroka.
- Tumori jajnika, maternice ili drugih trbušnih organa.
- Potrebno je podvezati ili ukloniti jajovode.
- Prisutnost adhezivnog procesa koji donosi tešku nelagodu osobi.
- Liječenje ektopične trudnoće.
- Kada se razvije endometrioza ili druge bolesti organa.
U nekim slučajevima laparoskopija nije najbolja opcija liječenja i neophodna je laparotomija.
Kontraindikacije za intervenciju
Laparoskopija se nikada ne izvodi u sljedećim slučajevima:
- Ako postoji teški stadij vaskularne ili srčane bolesti.
- Za vrijeme boravka osobe u komi.
- Za slabo zgrušavanje krvi.
- Za prehlade ili loše testove (osim hitnih slučajeva koji ne mogu čekati).
Prije operacije
Pacijentu se savjetuje da se podvrgne malom pregledu prije operacije. Svi testovi dodijeljeni osobi moraju biti u skladu sa standardima koje bolnica ima. Planirana laparoskopija prije izvođenja predviđa sljedeći pregled:
- Istraživanje opće i biokemijske analize krvi.
- Određivanje zgrušavanja krvi.
- Analiza urina.
- Fluorografija i EKG studija.
Ako se izvrši hitna operacija, liječnik je ograničen na minimalni popis testova, koji uključuju:
- Testovi krvne grupe i zgrušavanja.
- Mjerenje tlaka.
Priprema pacijenta
Planirane operacije obično su zakazane za poslijepodne. Dan prije manipulacije, pacijentu se savjetuje da ograniči unos hrane navečer. Također, pacijentu se daje klistir, koji se ponavlja ujutro prije operacije.
Na dan za koji je zakazana manipulacija, pacijentu je zabranjeno piti i jesti.
Budući da je laparoskopija najštedljivija metoda kirurške intervencije, tijekom njezine provedbekoriste se mikroinstrumenti i rade se mali rezovi na trbuhu.
Za početak, pacijent se stavlja u stanje sna. Anesteziolog izračunava potrebnu dozu lijeka, uzimajući u obzir spol, težinu, visinu i dob pacijenta. Kada je anestezija djelovala, osoba je povezana s aparatom za umjetno disanje. To je potrebno kako ne bi došlo do nepredviđenih situacija tijekom operacije, jer su trbušni organi podvrgnuti intervenciji.
Potom se pacijentov trbuh napuhava posebnim plinom. To će pomoći liječniku da slobodno pomiče instrumente u trbušnoj šupljini i da se ne zahvate za njezin gornji zid.
Napredak operacije
Nakon što je priprema pacijenta gotova, liječnik radi nekoliko rezova na trbuhu. Ako se radi laparoskopija ciste, tada se rade rezovi u donjem dijelu trbuha. Ako je potrebna operacija na crijevima, žučnom mjehuru ili želucu, rezovi se rade na ciljanom mjestu.
Osim malih rupica za instrumente, kirurg pravi jedan rez, koji je donekle velik. Potrebno je za uvođenje video kamere. Ovaj rez se obično radi iznad ili ispod pupka.
Nakon što su svi instrumenti umetnuti u trbušni zid i pravilno spojena video kamera, liječnik vidi nekoliko puta uvećanu sliku na velikom ekranu. Usredotočujući se na to, oni izvode potrebne manipulacije u ljudskom tijelu.
Vrijeme laparoskopije može varirati od10 minuta do jednog sata.
Stanje nakon operacije
Na kraju manipulacija, liječnik vadi instrumente i manipulatore iz trbušne šupljine i djelomično ispušta zrak koji je podigao trbušni zid. Nakon toga, pacijent se dovodi k sebi i isključuju se upravljački uređaji.
Liječnik provjerava stanje refleksa i reakcije osobe, nakon čega pacijenta prenosi u postoperativni odjel. Svi pokreti pacijenta izvode se strogo na posebnom kolicu uz pomoć medicinskog osoblja.
U prvim satima ne preporuča se davati pacijentu piće, jer može početi povraćanje. Kada se osoba počne oporavljati od anestezije, možete joj dati običnu vodu gutljaj po gutljaj.
Nakon nekoliko sati, preporuča se podići gornji dio tijela i pokušati sjesti. Možete ustati ne ranije od pet sati nakon završetka operacije. Preporuča se poduzeti prve korake nakon intervencije uz vanjsku pomoć, jer postoji velika opasnost od gubitka svijesti.
Pacijent se otpušta u roku od pet dana ili tjedan dana nakon operacije, uz dobro zdravstveno stanje i pozitivnu dinamiku. Konci s napravljenih rezova skidaju se u prosjeku dva tjedna nakon intervencije.
Oporavak nakon operacije
Ako je tumor liječen, onda se nakon laparoskopije cista ili njezin fragment šalje na histološki pregled. Tek nakon što dobije rezultate, pacijent možebiti zakazan naknadni tretman.
Prilikom vađenja žučnog mjehura ili dijela drugog organa, po potrebi se radi histološki pregled radi razjašnjenja dijagnoze.
Ako je operacija izvršena na ženskim organima, onda bi jajnici nakon laparoskopije trebali "odmarati" neko vrijeme. Za to liječnik propisuje potrebne hormonske lijekove. Pacijentu je također prikazano uzimanje protuupalnih i antibakterijskih lijekova.
Izbor klinike
Prije nego što se da prednost ustanovi u kojoj će se raditi laparoskopija, potrebno je uzeti u obzir troškove rada i boravka u bolnici i dogovoriti ih s liječnicom. Analizirajte rad i troškove održavanja na nekoliko mjesta i napravite svoj izbor.
Ako je operacija hitna, tada najvjerojatnije nitko neće pitati o preferencijama i bit ćete liječeni u javnoj medicinskoj ustanovi. U ovom slučaju, laparoskopija nema cijenu. Sve manipulacije se provode besplatno uz policu osiguranja.
Posljedice i komplikacije operacije
U većini slučajeva laparoskopija ima pozitivan učinak na ljudsko zdravlje. Međutim, komplikacije se ponekad mogu pojaviti i tijekom i nakon manipulacije.
Možda je glavna komplikacija stvaranje adhezija. To je neizbježna posljedica svih kirurških intervencija. Vrijedi reći da se tijekom laparotomije razvoj adhezivnog procesa događa brže iizraženije.
Druga komplikacija koja se može pojaviti tijekom operacije je ozljeda susjednih organa umetnutim manipulatorima. Kao rezultat, može početi unutarnje krvarenje. Zato na kraju manipulacije liječnik pregleda trbušnu šupljinu i organe na oštećenja.
Nakon operacije pacijent može osjetiti bol u području ključne kosti. To je sasvim normalno i ne traje više od tjedan dana. Takva nelagoda objašnjava se činjenicom da plin koji "hoda" tijelom traži izlaz i utječe na živčane receptore i tkiva.
Nikada se nemojte bojati nadolazeće laparoskopije. Ovo je najnježniji način kirurškog liječenja. Budite sigurni i ostanite zdravi!
