Zatajenje srca kod djeteta - što je to bolest, koji su njezini simptomi i kako je liječiti? O svemu tome pročitajte u članku.
Bolest često dovodi do invaliditeta, loše kvalitete života i smrti djeteta. Međutim, treba napomenuti da je uz pravodobno složeno liječenje prognoza za oporavak vrlo dobra, budući da je moguće potpuno izliječiti postojeću bolest. Kako bi se na vrijeme prepoznala prisutnost bolesti, važno je točno znati koji su simptomi karakteristični za nju. Kada se pojave prvi znakovi, trebate se odmah obratiti liječniku radi dijagnoze i liječenja.
Obilježja bolesti
Ako se patologija srca otkrije na vrijeme u novorođenčadi i starije djece, oni se mogu spasiti i spriječiti komplikacije. Međutim, u većini slučajeva opasni simptomi prolaze dugo vremena nezapaženo, a tada se kod djeteta može razviti zatajenje srca. Ovo je stanje u kojem, kao rezultat smanjene kontraktilnostisposobnosti, poremećena je cirkulacija krvi unutar samog srca i izvan njega. U prisutnosti takve patologije pati cijeli organizam.
Kod djece se često nalazi kronični oblik insuficijencije, koji se razvija kao posljedica prisutnosti različitih patologija srca i krvnih žila. Glavna opasnost od takvog patološkog stanja je da se može sakriti, stoga, bez pravovremene dijagnoze, zatajenje srca kod djeteta prelazi u posebno tešku, životno opasnu fazu.
Kod novorođenčadi je uglavnom izazvan urođenim srčanim manama, osobito ako su teške i kombinirane. Kod starije djece ovaj problem se često javlja kao posljedica raznih ozljeda kod kojih dolazi do oštećenja srčanog mišića.
Klasifikacija
Prema klasifikaciji, zatajenje srca u djeteta može biti akutno ili kronično. Akutni karakterizira činjenica da se brzo razvija kao posljedica kršenja kontraktilnosti miokarda i istodobnog smanjenja minutnog i sistoličkog volumena krvi. Klinički, simptomi su izuzetno teški: akutno zatajenje bubrega, plućni edem, kardiogeni šok.
Kronični oblik bolesti, u pravilu, nastaje kao posljedica bolesti kardiovaskularnog sustava, što dovodi do smanjenja pumpne funkcije ljudskog srca. Manifestira se umorom i nedostatkom daha.
Osim toga, postoje dijastolički i sistolički oblici bolesti.
Također, patologija je lijevi ventrikularni idesna komora. Lijevi ventrikularni oblik karakterizira činjenica da utječe na plućnu cirkulaciju i često se naziva plućnim. Manifestira se u obliku cijanoze, nedostatka zraka i kašlja, au opasnijim slučajevima javlja se i plućni edem.
Kod desnog ventrikularnog oblika pati desna strana srca i sistemska cirkulacija, zbog čega se naziva kardiovaskularna insuficijencija. Kod djece s ovom patologijom slezena i jetra su povećane, a dolazi do otekline.
desnostrana insuficijencija
Kod djece, kardiovaskularna insuficijencija desnog atrija povezana je sa stagnacijom krvi u sustavnoj cirkulaciji. Među glavnim manifestacijama bolesti treba istaknuti sljedeće:
- natečenost;
- prekid rada jetre, crijeva i želuca;
- zastoj krvi;
- mučnina i povraćanje.
Vanjske natečenosti uglavnom se očituju na nogama, a navečer se značajno povećavaju. Istodobno, edem ne zahvaća ramena, lice i ruke, a kod ležećih djece koncentriran je u lumbalnoj regiji. Kod novorođenčeta oteklina nije jako izražena, ali se njegova bolest može manifestirati kao cijanoza na stražnjoj strani stopala i šaka.
Levostrana insuficijencija
Zatajenje srca u malog djeteta, a posebno u novorođenčadi, uglavnom je uzrokovano disfunkcijom lijeve klijetke srca. Kod ove vrste patologije postoje znakovi kao što su:
- ubrzani otkucaji srca;
- kratkoća daha;
- znojenje i umor;
- mokri hripavi u prsima.
Vrijedi napomenuti da se mnoga djeca žale na nedostatak zraka. Roditelji bi svakako trebali obratiti pozornost na takve prilično karakteristične znakove kao što su isprekidano i ubrzano disanje, kao i otežano disanje čak i uz lagani napor.
Osim toga, među glavnim znakovima bolesti kod novorođenčadi može se uočiti poremećaj spavanja, pokušaji sjedenja ili ležanja tako da su prsa blago podignuta. U tom položaju piskanje jenjava, a napad astme slabi. Zastoj krvi izaziva kašalj bez stvaranja sputuma. Bez pravodobnog liječenja, produljeno povećanje tlaka izaziva plućni edem. Ovo stanje je vrlo opasno i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Kronični oblik
Kronično zatajenje srca u djece je sindrom koji se javlja kao komplikacija mnogih bolesti i zahvaća druge organe. Patologija se razvija polako: tijekom nekoliko tjedana ili čak godina.
Sada postoje dvije vrste kronične insuficijencije. Ovaj oblik je mnogo češći kod poremećaja kardiovaskularnog sustava.
Oštar oblik
Akutna kardiovaskularna insuficijencija u djece je sindrom koji se brzo razvija. Prati ga srčana astma, plućni edem.
Akutna insuficijencija kod djece često nastaje zbog rupture ili ozljede stijenki lijeve klijetke, kao i insuficijencije mitralnog i aortalnog zaliska.
Stupanji bolesti
Liječnici razlikuju 3 stupnja zatajenja srca u djece, koje karakteriziraju različiti znakovi. Prvi stupanj smatra se najlakšim. Među glavnim znakovima patologije mogu se razlikovati nervoza, slabost i nemiran san. Ako je djetetovo tijelo podvrgnuto prilično teškim opterećenjima, tada se javlja jaka kratkoća daha, puls se ubrzava. Nakon složenog liječenja, zdravstveno stanje se stabilizira, a svi simptomi bolesti nestaju.
Drugi stupanj je dalje podijeljen u dva oblika. U prvom obliku, nedostatak daha pojavljuje se čak i uz lagano opterećenje. Dijete se žali na gubitak apetita, nemiran san, bol u desnom hipohondriju i lupanje srca. Simptomi su izraženiji.
U drugom obliku bolesti, djetetovo zdravlje se pogoršava. Čak i u potpuno mirnom stanju puls se ubrzava, jetra se povećava, javlja se nedostatak zraka, pojavljuju se kolike, nesanica, koža postaje plava i nastaje oteklina.
Treći stupanj je najteži, dok se pacijent osjeća jako loše. Kratkoća daha ne prestaje, a oteklina se razilazi po cijelom tijelu. Ovaj stupanj karakterizira činjenica da je nepovratan. Moguće je normalizirati bolesnikovu dobrobit, ali učinak će biti kratkotrajan. Opasne i teške patologije javljaju se u srcu i drugim organima koji utječu na živčani sustav.
Treći stupanj očituje se u obliku pospanosti, depresije, međutim, istovremeno se može primijetiti i psihička prenadraženost i nesanica, a također se javljazamagljena svijest.
Uzroci u ranoj dobi
Zatajenje srca je stanje srčanog mišića u kojem se ne može kontrahirati i izbaciti potreban volumen krvi, što rezultira zagušenjem u cirkulaciji. U dojenčadi i djece mlađe od 3 godine uzroci zatajenja srca obično su povezani s prisutnošću prirođenih srčanih mana. Među glavnim čimbenicima rizika treba istaknuti sljedeće:
- genetska predispozicija;
- žene s kroničnim alkoholizmom;
- uzimanje određenih lijekova tijekom trudnoće;
- rana virusna infekcija.
Među glavnim uzrocima zatajenja srca u djece su srčane mane. Istodobno, odmah nakon rođenja djeteta, uočavaju se karakteristični znakovi, osobito cijanoza, teška tjeskoba, otežano disanje, konvulzije, gubitak svijesti. Bez hitne operacije dijete može umrijeti.
Uzroci pojave u starijoj dobi
Ako starija djeca pokazuju znakove zatajenja srca, to može biti:
- prethodni reumatizam;
- hipertenzija;
- kardiomiopatija;
- miokarditis;
- infektivni endokarditis.
Svi ovi poremećaji i patologije mogu izazvati brzo pogoršanje zdravlja i razvoj zatajenja srca. Vrlo je važno na vrijeme utvrditi prisutnost znakova bolesti i posjetiti liječnika radi dijagnoze i liječenja.
Osnovnisimptomi
Simptomi zatajenja srca u djece mogu biti vrlo različiti, sve ovisi o tome koji je dio srca zahvaćen. Među glavnim znakovima tijeka patologije u dojenčadi mogu se razlikovati kao što su:
- česti plač;
- anksioznost;
- stalno i jako znojenje;
- poremećaj disanja.
Tijekom dojenja beba vrlo brzo gubi snagu i prestaje sisati mlijeko, a također počinje plakati.
Među glavnim simptomima bolesti kod djece predškolske dobi treba istaknuti sljedeće:
- djeca pokušavaju sjesti ili leći;
- smanjenje tjelesne aktivnosti djeteta;
- djeca zapravo ne žele sudjelovati u igrama;
- kratkoća daha pojavljuje se tijekom napada straha, kao i tijekom aktivnih igara.
Kod adolescenata u razdoblju naglog razvoja tijela pojavljuje se otežano disanje, čemu mnogi roditelji dugo ne pridaju veliku važnost. Na samom početku razvoja bolesti ne primjećuju se bolne manifestacije. Ako se tijekom aktivnih pokreta ili pri kašljanju u području srca pojavi bol, to je razlog za posjet liječniku. Također se mogu primijetiti plave usne i pretjerano bljedilo kože. U tom je slučaju imperativ pružiti pravovremenu pomoć djetetu.
Prva pomoć
Ako sumnjate na akutno zatajenje srca, obavezno odmah pozovite hitnu pomoć. Tijekom napada dolazi do gladovanja kisikom. Obavezno dajte žrtvuprva pomoć djetetu. Hitna pomoć je sljedeća:
- morate otvoriti ovratnik i pružiti svjež zrak;
- bebu treba smjestiti u udoban položaj;
- umirite žrtvu, odvratite je od straha i boli;
- za smanjenje dotoka krvi u srce, napravite kupke za ruke i stopala;
- možete staviti i venski podvez, te ga nakon 20 minuta opustiti.
Ako je tlak porastao, tada djetetu treba dati pola ili cijelu tabletu nitroglicerina, koju treba staviti pod jezik. Kako bi mu se spasio život, neophodno je poduzeti sve potrebne mjere za brzu hospitalizaciju. Prijevoz treba obavljati s najvećom pažnjom.
Dijagnostika
Liječenje zatajenja srca u djece zahtijeva prethodnu kompetentnu i sveobuhvatnu dijagnozu. Provodi se na neinvazivne načine:
- radiografija;
- elektrokardiografija;
- test vježbanja;
- ultrazvučna dijagnostika.
U posebno teškim slučajevima može biti indicirana kateterizacija srca radi postavljanja točne dijagnoze. Pravovremena dijagnoza je važna, jer ako se dijagnoza ne postavi na vrijeme, to može dovesti do vrlo opasnih posljedica. Zatajenje srca dovodi do smanjenja opskrbe krvlju unutarnjih organa, kao i mozga. Zbog toga dijete može biti ozbiljno retardirano u mentalnom i mentalnom razvoju, a ako se liječenje ne započne na vrijeme, rast može prestati. Ovo se ne primjenjujesamo visina, ali i nedostatak rasta unutarnjih organa.
Obilježja terapije
U liječenju akutnog zatajenja srca u djece, kliničke smjernice usmjerene su na produljenje i poboljšanje kvalitete života djeteta. Primijenjena terapija nužno mora biti kompleksna, a uključuje utjecaj na provocirajući čimbenik, povećanje kontraktilnosti srčanog mišića i sprječavanje komplikacija.
Dječje kliničke smjernice za zatajenje srca su smjernice prehrane. Dijetoterapija je usmjerena na povećanje broja obroka. Morate jesti u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Konzumirana hrana treba biti raznolika, obogaćena vitaminima i mikroelementima. Posebno je važno u prehranu uključiti namirnice s visokim sadržajem kalcija i kalija. Iz uobičajene prehrane nužno je isključiti začinjenu i masnu hranu, čaj, čokoladu, kavu.
Obavezno smanjite fizičku aktivnost. U teškim slučajevima potrebno je pridržavati se mirovanja u krevetu. Nakon normalizacije dobrobiti, morate se postupno vratiti tjelesnoj aktivnosti, jer nedostatak vježbe može dovesti do atrofije mišića. Prilikom provođenja terapije lijekovima, lijekovi kao što su:
- srčani glikozidi (digitoksin, digoksin, lantozid);
- kardiotonici ("Dobutamin");
- diuretici ("Veroshpiron", "Furosemide").
Za prevenciju tromboze i tromboembolije, korištenje takvihlijekovi kao što su varfarin, heparin. Za normalizaciju metabolizma u stanicama i poboljšanje trofizma propisuju se pripravci magnezija i kalija. Nemirnoj djeci mogu se propisati antidepresivi i sedativi.
U slučaju respiratornog zatajenja propisuje se terapija kisikom. Uz strogo poštivanje kliničkih preporuka za zatajenje srca u djece, prognoza za život je prilično povoljna. Što se ranije bolest otkrije i liječi, to je povoljnija prognoza za život i razvoj djeteta. Ako se terapija provodi na vrijeme, tada je veća šansa da se roditelji i dijete ne sjećaju bolesti za nekoliko godina.
