Statistike pokazuju da su strujni udari česti u kući i na poslu. Kako se zaštititi i što učiniti u slučaju strujnog udara?
Što je električna ozljeda?
Slučaji strujnog udara su rijetki, ali su u isto vrijeme među najopasnijim ozljedama. S takvom lezijom moguć je smrtni ishod - statistika pokazuje da se javlja u prosjeku u 10% ozljeda. Ovaj fenomen je povezan s djelovanjem električne struje na tijelo. Stoga se predstavnici struka povezanih s električarima mogu pripisati rizičnoj skupini, ali nisu isključene nesreće među ljudima koji su slučajno naišli na djelovanje struje u svakodnevnom životu ili na dijelovima električnih žica. U pravilu, uzrok takvog poraza su tehnički problemi ili nepoštivanje sigurnosnih propisa.
Vrste strujnog udara
Priroda utjecaja na tijelo i njegov stupanj mogu biti različiti. Klasifikacija električnog udara temelji se na ovim značajkama.
električna opekotina
Spalistrujni udar jedna je od najčešćih ozljeda. Postoji nekoliko varijanti takve ozljede. Prije svega, treba napomenuti kontaktni oblik, kada električna struja prolazi kroz tijelo nakon kontakta s izvorom. Također se razlikuje lučna lezija, u kojoj sama struja ne prolazi izravno kroz tijelo. Patološki učinak povezan je s električnim lukom. Ako postoji kombinacija gore opisanih oblika, takva se lezija naziva mješovita.
Elektrooftalmija
Električni luk ne samo da gori, već i zrači oči (ovo je izvor UV zraka). Kao posljedica takvog izlaganja dolazi do upale konjunktive čije liječenje može potrajati. Kako bi se izbjegao ovaj fenomen, potrebna je posebna zaštita od strujnog udara i poštivanje pravila za rad s njegovim izvorima.
Metalizacija
Među vrstama kožnih lezija ističe se svojim kliničkim značajkama metalizacija kože koja nastaje prodiranjem metalnih čestica otopljenih pod djelovanjem električne struje. Najmanje su veličine, prodiru u površinske slojeve epitela otvorenih područja. Patologija nije smrtonosna. Kliničke manifestacije ubrzo nestaju, koža dobiva fiziološku boju, a bol prestaje.
Električni znakovi
Termičko i kemijsko djelovanje dovodi do stvaranja specifičnih znakova. Imaju oštre konture i boju od sive do žućkaste. Oblik znakova može biti ovalni ili okrugli, kao inalikuju linijama i točkama. Kožu na ovom području karakterizira pojava nekroze. Zbog nekroze površinskih slojeva postaje stvrdnut. Zbog odumiranja stanica u posttraumatskom razdoblju, među pritužbama nema pritužbi. Lezije nakon nekog vremena nestaju zbog procesa regeneracije, dok koža dobiva prirodnu boju i elastičnost. Ova vrsta ozljede je vrlo česta i obično nije smrtonosna.
mehanička oštećenja
Javljaju se pri dugotrajnoj izloženosti struji. Mehaničke ozljede karakteriziraju rupture mišića i ligamenata, što nastaje zbog napetosti mišića. Osim toga, neurovaskularni snop je dodatno oštećen, a moguće su i teške ozljede poput prijeloma i potpunih iščašenja. U slučaju strujnog udara s takvom klinikom potrebna je ozbiljnija i visokokvalificirana pomoć. U slučaju nepravodobne pomoći ili predugog izlaganja moguć je smrtni ishod.
Navedene vrste se u pravilu ne pojavljuju zasebno, već se kombiniraju. Ovaj čimbenik otežava pružanje prve pomoći i daljnje liječenje.
Što određuje stupanj strujnog udara?
Ovaj pokazatelj ne ovisi samo o snazi, trajanju i prirodi struje, već i o otporu tijela. Koža i kosti imaju visok indeks otpornosti, dok jetra i slezena, naprotiv, imaju nizak indeks otpornosti. Umor i iscrpljenost tijela doprinose smanjenju otpora, stoga je u takvim slučajevima najvjerojatniji smrtni ishod. Tome pridonosi i vlažna kožamokra odjeća. Odjeća i obuća od kože, svile, vune i gume pomoći će u zaštiti tijela od štetnih učinaka, jer će djelovati kao izolator. Upravo ti čimbenici utječu na rizik od strujnog udara.
Posljedice
Električna struja uzrokuje višestruku štetu. Prije svega, djeluje na živčani sustav, zbog čega se motorna aktivnost i osjetljivost pogoršavaju. Osim toga, postoje patološki refleksi. Na primjer, jaki konvulzije i gubitak svijesti mogu uzrokovati smrt zbog zastoja disanja. Nakon spašavanja žrtve ponekad se bilježe duboke lezije središnjeg živčanog sustava. Glavne vrste strujnog udara dovode do toga.
Izloženost srcu također može dovesti do smrti, jer struja dovodi do oštećenja kontraktilnosti i uzrokuje fibrilaciju. Kardiomiociti počinju nedosljedno raditi, zbog čega se gubi pumpna funkcija, a tkiva ne primaju potrebnu količinu kisika iz krvi. To dovodi do razvoja hipoksije. Još jedna strašna komplikacija su vaskularne rupture, koje mogu dovesti do smrti zbog gubitka krvi.
Mišićna kontrakcija često doseže takvu snagu da je moguć prijelom kralježnice, a posljedično i oštećenje leđne moždine. Na dijelu osjetilnih organa dolazi do narušavanja taktilne osjetljivosti, tinitusa, gubitka sluha, oštećenja bubnjića i elemenata srednjeg uha.
Komplikacije se ne pojavljuju uvijek odmah. Čak i uz kratkotrajnu izloženost električnom udarumože postati poznato u budućnosti. Dugoročne posljedice - aritmije, endarteritis, ateroskleroza. Sa strane živčanog sustava mogu se pojaviti neuritis, vegetativne patologije i encefalopatija. Osim toga, moguće su kontrakture. Zbog toga je važna zaštita od strujnog udara.
Razlozi
Glavni etiološki faktor je djelovanje struje. Dodatni uvjeti su stanje tijela i prisutnost ili odsutnost bilo kakve zaštite. Strujni udar obično je uzrokovan nepravilnim korištenjem ili nedostatkom zaštite pri radu s ožičenjem. Rizična skupina uključuje zanimanja vezana za rad sa strujom. Međutim, strujne ozljede mogu se dogoditi svakome. Slučajevi poraza u svakodnevnom životu nisu rijetki, ali uglavnom završavaju povoljno. Osim toga, među takvim lezijama česte su epizode kontakta s golim žicama. Pažljivost i poznavanje sigurnosnih mjera zaštitit će od takvih pojava.
Kliničke manifestacije električnih ozljeda
Simptomi ovise o vrsti ozljede, dok se njihov kompleks temelji na kombinaciji manifestacija opisanih vrsta ozljeda. Također, klinika ovisi o težini. Valja napomenuti da su najopasnije funkcionalne devijacije dišnog, živčanog i kardiovaskularnog sustava. Žrtva ima jake bolove. Na licu se pojavljuje karakterističan patnički izraz, a koža postaje blijeda. Pod utjecajem struje dolazi do kontrakcije mišića od čijeg trajanjaodržavajući njihov integritet. Sve to može uzrokovati gubitak svijesti, a u težem slučaju i smrt. Zaštita od strujnog udara pomoći će spriječiti ovo stanje.
Učinak struje na tijelo
Promjene koje se događaju u tijelu pod utjecajem struje povezane su sa svestranošću njezina utjecaja. Ima toplinski učinak pretvaranjem električne energije u toplinsku energiju zbog otpora tkiva. To je zbog stvaranja opeklina i tragova. Toplinsko djelovanje negativno utječe na tijelo, jer neizbježno dovodi do uništenja tkiva.
Elektrokemijsko djelovanje uglavnom utječe na krvožilni sustav. To mijenja naboj mnogih molekula i također spaja krvne stanice, zgušnjavajući krv i potičući stvaranje krvnih ugrušaka.
Biološki utjecaj povezan je s narušavanjem organa i sustava - djelovanjem na mišićno tkivo, dišni sustav, živčane stanice.
Višestruki učinak struje na tijelo pogoršava stanje žrtve, povećavajući rizik od smrti. Kombinirani čimbenici električnog udara mogu dovesti do drugačijeg ishoda. Čak i djelovanje od 220 volti na tijelo prouzročit će nepovratnu štetu.
Prva pomoć
Sve vrste strujnog udara zahtijevaju hitnu pomoć, inače je moguća smrt. Prije svega, potrebno je zaustaviti učinak struje na žrtvu, odnosno isključiti ga iz kruga. Da bi to učinio, spasilac mora biti siguran da je osiguransami izolacijskim materijalima i tek nakon toga udaljite žrtvu od izvora. Nakon što trebate nazvati tim hitne pomoći i početi pružati prvu pomoć. Ove aktivnosti se provode prije dolaska stručnjaka. Osoba izložena struji ne podnosi hladnoću pa se mora prenijeti na toplu i suhu površinu. Prva pomoć usmjerena je na obnavljanje vitalnih funkcija - disanja i cirkulacije krvi. Za to je potrebna kardiopulmonalna reanimacija. Svaka osoba treba biti obučena u to ili imati barem najmanju ideju. Reanimacija se provodi na tvrdoj podlozi. Spasitelj kombinira umjetno disanje i masažu srca. Potrebno je promatrati omjer - 2 udisaja i 30 klikova. Spas počinje masažom, budući da je obnova krvotoka prioritet. Izvodi se ravnim rukama, stavljajući dlanove jedan na drugi (pritisak se vrši na područje zapešća na donjem dijelu prsne kosti). Preporučena učestalost je 100 kompresija u minuti (prsni koš bi se trebao pomicati 5 cm). Nakon što se usna šupljina očisti od sekreta i radi se umjetno disanje. Kako bi zaštitili spasioca, preporuča se manipulirati kroz rupčić. Reanimaciju mogu provoditi dva spasioca, uz zadržavanje omjera od 2 udisaja i 15 klikova. Kada jedna osoba udahne, druga je kontraindicirana dodirivati prsa. Prilikom udisanja grudi žrtve moraju se nužno podići - to ukazuje na ispravnost postupka.
Liječenje
Strujni udar zahtijeva brzu reanimaciju i naknadno liječenje. Terapija se provodi u bolnici. Čak i ako se žrtva osjeća dobro, a ozljede su lakše, potrebno je preventivno praćenje kako bi se izbjegle komplikacije.
Tretman je usmjeren na brzo zacjeljivanje kožnih lezija, kao i otklanjanje drugih poremećaja povezanih sa štetnim djelovanjem struje. Promatranje u bolnici se provodi do potpunog oporavka.
Prevencija
Spriječite sve vrste strujnog udara pomoći će poštivanje sigurnosnih propisa. Nemojte koristiti električne uređaje koji su neispravni. Također ih je kontraindicirano dirati mokrim rukama, jer će to poboljšati provođenje struje. Rad s električnim uređajima i ožičenjem zahtijeva korištenje zaštitne opreme protiv strujnog udara. To uključuje dielektrične prostirke, rukavice, posebne jastučiće. Alati moraju imati izoliranu ručku. Također, radi prevencije, javnost treba informirati o mogućnosti takve ozljede. Posebnu ulogu ima informiranje u medijima, kao i vođenje razgovora sa školarcima. To će smanjiti rizik od strujnog udara.
Električne ozljede su vrlo opasne, a njihov ishod ovisi o mnogim čimbenicima. Na njega ne utječu samo trenutni pokazatelji (napon, trajanje), već i obrana tijela. Na primjer, struja od 220 volti, ovisno o uvjetima izloženosti, može dovesti do ozljeda koje nisu smrtonosne ii do smrti. Vrlo je važno poštivati sigurnosne mjere - to će pomoći u izbjegavanju takvih poraza.
