U ovom članku razmotrit ćemo prve znakove srčanog udara.
Ova patologija je žarišna ishemijska nekroza srčanog mišića, koja se razvija kao posljedica akutnih poremećaja koronarne cirkulacije. Kliničku sliku ovog stanja karakteriziraju pekuća, pritiskajuća ili stežuća bol iza prsne kosti, koja se proteže na lijevu ruku, lopaticu, ključnu kost, čeljust, kao i otežano disanje, panika, hladan znoj. Infarkt miokarda je indikacija za hitnu hospitalizaciju bolesnika na kardiološkoj intenzivnoj njezi, a u nedostatku medicinske pomoći može nastupiti smrt.
Zato je tako važno na vrijeme prepoznati znakove srčanog udara.
Uzroci infarkta miokarda
Srčani udar je velika prijetnja ljudskom životu i stanje kada neki dijelovi srčanog mišića počnu odumirati. Glavni uzrok nekroze je gladovanje kisikom ili hipoksija, koja se javlja iz različitih razloga. Uvjetno se mogu podijeliti u dvije kategorije. Prvomuključuju bolesti koje se u ovom slučaju mogu nazvati osnovnim uzrokom - vaskularna ateroskleroza, angina pektoris, kronično zatajenje srca i drugi. Takve patologije dovode do povećane potrebe za kisikom u tijelu, kao i kršenja transportnih funkcija krvnih žila. U drugu kategoriju spadaju nespecifični uzroci - sport ili visoka tjelesna aktivnost. U takvom slučaju, potreba srca za kisikom se značajno povećava, ali ga ono ne prima uvijek u pravoj količini. Sjedilački način života i razne loše navike također mogu izazvati razvoj hipoksije.
Znakovi srčanog udara
Infarkt miokarda je vrlo opasan, jer kada se pojave prvi simptomi, pacijentu se mora pružiti odgovarajuća hitna pomoć. Inače, možda neće dočekati dolazak liječnika, jer je patologija često popraćena kardiogenim šokom i zatajenjem srca.
Glavni znakovi infarkta miokarda kod muškaraca su:
- Jaka bol. Često je osobi teško objasniti koja je priroda sindroma boli. Osjeća u predjelu srca ili stezajuće bolove, ili rezanje i probadanje, može postojati osjećaj peckanja u prsnoj kosti. Patologiju karakterizira prijelaz boli na lijevu stranu tijela. Najčešće se širi na ruku, rame, vrat i lice. Ovaj se simptom mora odmah eliminirati, inače je rizik od razvoja kardiogenog šoka visok. Koji su drugi znakovi i simptomi infarkta miokarda mogući?
- Slabost, koju prati bljedilo kože i sluznica, pacijent ima otežano disanje, onmogu se žaliti na nedostatak zraka.
- Panika i strah - oštar bol u srcu izaziva šok u čovjeku od kojeg se treba riješiti. Živčano naprezanje u takvom slučaju je najstrašniji neprijatelj, koji izaziva komplikacije srčanog udara.
- Hladan znoj kao znak srčanog udara. Čak i ako prostorija nije vruća, ljudi često imaju navale hladnog znoja tijekom srčanog udara, zbog jakih padova krvnog tlaka i prekida u radu srca.
- Tahikardija. Lupanje srca često se opaža kod srčanih udara. Puls može posustati, pojačati ili, obrnuto, usporiti.
Sva gore navedena stanja su prvi znakovi infarkta miokarda. Ako se patologija odmah prepozna i pacijentu se pruži hitna pomoć, mnoge ozbiljne posljedice mogu se izbjeći.
Bol tijekom srčanog udara možda se uopće ne opaža, u takvom slučaju ljudi ni ne sumnjaju da su doživjeli srčani udar. Infarkt se tada utvrđuje samo na kardiogramu, gdje se jasno mogu vidjeti funkcionalne promjene u miokardu.
Uzmite u obzir i znakove srčanog udara kod žena.
Ženski simptomi
Treba napomenuti da je kod žena sindrom boli tijekom razvoja ove patologije manje izražen. S čime je to povezano, znanosti još nije poznato. Neki stručnjaci to pripisuju višem pragu boli, dok drugi naglašavaju da žene jednostavno često podnose bol i naviknu se na nju. Ali čak iu ovom slučaju mora se pružiti prva pomoćnužno. 50-godišnja žena možda uopće ne pokazuje znakove srčanog udara.
Ako uzmemo u obzir karakteristike ženskog tijela, možemo razlikovati simptome akutnog srčanog udara koji se javljaju mnogo prije njegovog nastanka, što omogućuje prevenciju ove patologije. Kod muškaraca se takvi simptomi ne javljaju, ali se žene, određeno vrijeme prije srčanog udara, mogu žaliti na otekline koje se mogu pojaviti na različitim dijelovima tijela, a koje su izazvane nakupljanjem krvi zbog poremećaja u kardiovaskularnom sustavu.. Također, žene se često počinju brinuti zbog poremećaja sna, koji se praktički ne otklanjaju uz pomoć sedativa, večernjih šetnji na svježem zraku i drugih aktivnosti koje se obično poduzimaju u slučajevima nesanice.
Žene se mogu žaliti na bolove u trbuhu jer im je dijafragma nešto viša od dijafragme muškaraca, a bol u srcu može se širiti u gornji dio trbuha tijekom srčanog udara.
Još jedan glavni simptom i prvi znak infarkta miokarda je umor, koji se javlja čak i uz minimalan napor, a ne nestaje nakon odmora ili dužeg odmora.
Bol kao glavni simptom
Bol u ovoj patologiji je iste prirode kao i kod angine pektoris, ali je znatnog trajanja i u pravilu većeg intenziteta. Međutim, poznati su slučajevi srčanog udara, praćeni relativno malom boli ili koji se odvijaju potpuno bez boli (tzv. „bezbolni“srčani udar). To znači,da iako je bol jedan od glavnih prvih znakova srčanog udara, oni nisu nužno prisutni. U slučaju slične patologije srca, bol se javlja u približno 93% slučajeva. Prve znakove srčanog udara kod muškaraca i žena može biti vrlo teško prepoznati.
Valja napomenuti da djelovanje nitroglicerina daje neke informacije u prepoznavanju srčanog udara, budući da je poznato da normalan napad angine nakon uzimanja ove supstance, kao i drugih vazodilatatora, u pravilu prestaje nakon nekoliko minuta, dok anginozni fenomeni kod srčanog udara nakon uzimanja nitroglicerina ne nestaju. Iz ovoga proizlazi da je razlika između pojave napadaja "angine pektoris" i prvih znakova srčanog udara reverzibilnost takvih patoloških procesa koji dovode do pojave boli. Kod "angine pektoris" takvi su procesi vrlo kratkotrajne prirode, a akutna koronarna insuficijencija izazvana njima, u pravilu, ubrzo nestaje. Kod infarkta miokarda, promjene koje uzrokuju akutnu insuficijenciju koronarne arterije su nepovratne, traju dugo i tek s vremenom se mogu nadoknaditi drugim mehanizmima.
Važno je znati razlikovati znakove srčanog udara kod muškaraca starijih od 50 godina od simptoma angine.
Razlika između srčanog udara i angine
Razlog, koji u ovom slučaju igra glavnu ulogu, su krvni ugrušci koji nastaju u koronarnim arterijama. Neki smatraju infarktom miokardaspecijalisti kao posljedica akutne tromboze srčanih žila. Takva ideja omogućuje temeljnu razliku između "angine pektoris", u kojoj ne dolazi do tromboze srčanih žila, od infarkta miokarda, kao posljedica trajne blokade koronarnog lumena trombotičkim masama.
Tromboza arterija srca, iako se kod srčanog udara nalazi vrlo često, ali u 30% slučajeva to se ne događa. Osim toga, može se pojaviti mnogo kasnije. Stoga se infarkt miokarda ne može dijagnosticirati kao tromboza koronarne arterije. Krvni ugrušak obično nije uzrok začepljenja njegovog lumena, naprotiv, njegova je posljedica. Također se ne može poreći da koronarna opstrukcija može biti uzrokovana izravno trombom. Očigledno je da bi trombotični čep, koji se formira u suženom području određene arterije ili u području njenog dugotrajnog spazma, trebao u velikoj mjeri pogoršati koronarnu insuficijenciju, pretvarajući je u arterijsku opstrukciju.
Dakle, tromboza kod koronarne ateroskleroze bitna je razlikovna značajka srčanog udara u muškaraca od angine pektoris.
Veliku važnost u nastanku srčanog udara ima i stupanj ateroskleroze, stvaranje aterosklerotskih plakova koji strše u lumenu koronarne žile i zatvaraju ga. U nekim slučajevima dolazi do začepljenja lumena arterije kašastom masom tijekom razaranja aterosklerotskog plaka ili do krvarenja izazvanog kolapsom ateromatoznih žarišta u stijenke zahvaćene arterije, kada takav hematom nabubri. unutarnji sloj stijenke arterije.
Nedostatak daha
Srčani udarmiokard od trenutka njegovog nastanka često je popraćen simptomima teške kratkoće daha. Bol obično ne prati slična astmatična varijanta ove patologije. Uzrok gušenja u srčanom udaru je akutno razvijajuća insuficijencija kontraktilnih funkcija srca i naglo smanjenje tlaka izazvano time, što poboljšava opće stanje hipoksemije. On pak utječe na redoks svojstvo miokarda u oba dijela srca. Dakle, zatajenje lijeve klijetke može prerasti u totalni zatajenje, što u pravilu pogoršava astmatično stanje bolesnika. Koji su drugi znakovi i simptomi srčanog udara kod muškaraca i žena mogući?
Živčani sustav
Često se događa da nastanak srčanog udara prati niz negativnih neuro-cerebralnih pojava u vidu vrtoglavice, nesvjestice, stanja uzbuđenja, ili obrnuto, depresije mentalne aktivnosti, povraćanja, glavobolja. Ponekad su početni znakovi srčanog udara vrlo slični onima koji se javljaju kod moždanog udara: dolazi do stanja stupora, zbunjenosti, razvijaju se motoričke funkcije u obliku pareze ili paralize udova. Može doći do poremećaja u radu bulbarnih centara, što je popraćeno poremećajem govora i vida. Ovi "cerebralni" oblici srčanog udara često se pogrešno smatraju moždanim udarom.
O ovoj varijanti početnih znakova srčanog udara se stalno raspravlja u medicinskoj literaturi i o tome se iznose razna objašnjenja. Neki autori govore o podudarnosti dvaju izoliranih egzacerbacija ateroskleroze - u žilama mozga i srca, što dovodi do kombinacije srčanog i moždanog udara. Vjerojatno je da je istodobno stvaranje krvnih ugrušaka u koronarnim i cerebralnim žilama od izravne važnosti. Drugi ističu važnost vazomotornih poremećaja, koji istovremeno prekrivaju ove žile i uzrokuju njihov paralelni grč.
Šok i smanjenje tlaka
Šok i kolaps su početni znakovi srčanog udara, koji često prate ovu patološku pojavu. U ovom slučaju dolazi do značajnog kršenja funkcija opskrbe mozga krvlju, što obično dovodi do gašenja nekih njegovih funkcija. Značaj hipoksije kao posljedica zatajenja srca također nije od male važnosti. Poremećaj mozga može se nazvati reflektiranim ili refleksnim. U proučavanju mozga ljudi koji su umrli od srčanog udara pronađen je niz značajnih promjena. Uz istovremeni razvoj ateroskleroze moždanih arterija i znakova zatajenja srca, utvrđena su mala krvarenja i žarišta ishemije u pojedinim dijelovima mozga. Tromboza, kao ni velika cerebralna krvarenja nisu otkrivena.
Teške oblike kardiogenog kolapsa karakteriziraju zviždanje u dišnim putevima, kašalj i plućni edem s stvaranjem pjenastog ispljuvka, koji ima nečistoće krvi. Venski tlak u takvim slučajevima raste, a jetra se povećava, što se najčešće opaža kod srčanog udara koji zahvaća desnu klijetku ili zahvaćapapilarni mišići.
Tipičan početni znak srčanog udara je pad krvnog tlaka. Javlja se u gotovo 90% slučajeva, a ne samo u slučaju kardiogenog kolapsa. U prvim satima nakon srčanog udara tlak može biti povišen. Ali vrlo brzo - otprilike na kraju prvog dana, počinje padati. Ovaj fenomen se najjasnije vidi kod ljudi koji su prethodno patili od hipertenzije. U pravilu se smanjuje sistolički tlak. Što je srčani udar veći, to brže nastupa hipotenzija.
Pogledali smo prve znakove srčanog udara. Prva pomoć mora biti hitna.
Kako prepoznati srčani udar?
Ova patologija je vrsta koronarne bolesti, koja je prepuna nepovratnih promjena u srčanom mišiću, što je uzrokovano promjenama u koronarnim arterijama. Ako se ovo stanje pojavi, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć.
Za spašavanje života važno je na vrijeme prepoznati patološko stanje. Infarkt miokarda odlikuje se prilično specifičnim znakovima, u mnogočemu sličnim simptomima drugih bolesti, au nekim slučajevima mogu biti potpuno odsutni. Lokalizacija i prostranost zone oštećenja srčanog mišića, kao i individualne karakteristike pacijenta, uzrokuju različite manifestacije ove bolesti.
Koji su znakovi srčanog udara, ne znaju svi.
Simptomi infarkta velikog žarišta
Tijekom takve patologije dolazi do nekroze velikog područja miokarda. S razvojem ovog oblika infarkta miokarda razlikuje se nekoliko faza, kojekarakteriziraju određeni skup manifestacija. Ove faze su:
- Stanje prije infarkta karakterizirano bolnim napadima angine, osjećajem depresije i nemira. U nekim slučajevima nema predinfarktnih događaja, a razvoj bolesti počinje odmah s akutnim razdobljem.
- Akutno razdoblje karakterizira jaka bol koja se javlja iznenada i traje dosta dugo. Ovo je pokazatelj hvatanja i poraza zona infarkta miokarda. Bol u ovom slučaju je pekuća, varira u intenzitetu i lokalizirana je, u pravilu, u prsima, u lijevom dijelu. Sindrom boli može zračiti u leđa, lopatice, lijevo rame i donju čeljust.
Simptomi infarkta malog žarišta
Razvojem ovog oblika infarkta, znakovi su manje izraženi. Sindrom boli nije tako intenzivan kao kod opsežnog oblika bolesti, kao i smanjenje tlaka i zatajenje srca. Infarkt malog žarišta se lakše podnosi i uzrokuje manje komplikacija.
Njega srčanog udara
Približno polovica svih slučajeva smrti od takve patološke pojave nastaje zbog nemogućnosti pružanja potrebne pomoći pacijentu. To je zato što mnogi ljudi ne znaju kako se ponašati u slučaju srčanog udara, niti koje mjere treba poduzeti kod početnih znakova patologije kod osobe u blizini. Međutim, kod infarkta miokarda, gotovo svaka minuta se računa
Kada se pojave prvi znakovi takvog stanja, prije svega treba pozvati hitnu medicinsku pomoć. Telefonom opišite simptome i naznačite da je u tom slučaju potreban specijalizirani tim - reanimacija ili kardiologija. Kako bismo skratili vrijeme dolaska liječnika, preporučljivo ih je dočekati na ulazu.
Dok se čeka specijalista, kod prvih znakova infarkta miokarda, pacijentu se mora osigurati mir, dajući mu horizontalni položaj. Istovremeno, trebate osloboditi njegovo tijelo od uske odjeće, a također otvoriti prozor u sobi kako biste osigurali svjež zrak.
Uz simptome i prve znakove srčanog udara kod muškaraca, ponekad se može primijetiti pretjerano motoričko uzbuđenje. Istodobno, morate osigurati da ne ustane, pokazujući sve vrste aktivnosti. Ako je potrebno, držite ga u vodoravnom položaju, čak i ako to zahtijeva upotrebu sile.
Bolesnika treba umiriti razgovorom s njim mirnim glasom, jer će stres samo pogoršati patološko stanje. Osoba koja je pored bolesne osobe snosi veliku odgovornost za njegov život, stoga ni sama ne treba paničariti i biti nervozna.
Ako postoje znakovi srčanog udara, pomoć je vrlo važna.
Da biste ublažili bol, trebate staviti tabletu nitroglicerina pod jezik ili je dati kao sprej. Ako srčani udar ne prestane unutar 10 minuta nakon toga, ovaj događaj bi trebao bitiponovite odmah. Važno je napomenuti da je ova tvar kontraindicirana u slučajevima kada tlak naglo pada tijekom srčanog udara. Osim toga, važno je uzeti u obzir da se pacijentu ne smije davati više od tri tablete nitroglicerina.
U nedostatku nitroglicerina, osobi se može dati neka vrsta sedativa, na primjer, valerijana, matičnjak, Valocordin, Corvalol ili anestetik koji se može nabaviti u kućnom ormariću za lijekove. Sredstva za razrjeđivanje krvi poput aspirina ili kardiomagnila mogu se koristiti za sprječavanje krvnih ugrušaka.
U slučajevima srčanog zastoja, koji ponekad može pratiti i akutni srčani udar, hitno je potrebno započeti kardiopulmonalnu reanimaciju koja se provodi kompresijama prsnog koša i umjetnim disanjem. Vrlo je važno znati razlikovati zastoj srca od gubitka svijesti, jer u slučajevima kada je pacijentov puls sačuvan, masaža srca je strogo kontraindicirana.
Ako je osoba izgubila svijest, njen puls nije opipljiv ili postaje nit, potrebno je započeti s reanimacijom - nanesite snažan kratki udarac u područje prsa (tzv. "prekordijalni udarac"). U nedostatku posebne opreme, sposoban je izvršiti zadatak defibrilatora i pokrenuti zaustavljeno srce. Takav udarac treba napraviti jednom, a ako nije dao očekivani rezultat, potrebno je napraviti neizravnu masažu srca, uz ventilaciju pluća - "usta na nos" ili "usta na usta".
Članak je predstavio prve znakovesrčani udar.
