Alanin aminotransferaza, ili ALT, i aspartat aminotransferaza, ili AST, enzimi su pronađeni u tjelesnim stanicama koji su uključeni u metabolizam aminokiselina. Nalaze se samo u stanicama tkiva organa, a ulaze u krvotok tek kada se stanica raspadne zbog traumatskih ozljeda ili patologija.
Vrste bolesti
Preveliki sadržaj ALT ukazuje na razvoj patologije organa u čijim se stanicama nalazi najveća količina. Uzroci povećanja alanin aminotransferaze su patologije jetre. Osjećaj nelagode i boli u desnom hipohondriju, proljev, ikterično bojenje kože i sluznica, nadutost, gorko podrigivanje znakovi su povećanja ALT. Prilikom provođenja krvnog testa, povećanje razine bilirubina pridružuje se povećanim ALT i AST kada se razvije hepatitis. Češće povećanje sadržaja ALT ukazuje na pojavu drugih bolesti. Koncentracija ALT ima izravnuovisnost o težini patologije.
Nekrotični proces u srčanom mišiću uzrokuje otpuštanje ovih enzima u krv. Njihov povećani sadržaj u serumu također ukazuje na razvoj drugih kardiopatologija: insuficijencija, upala srčanog mišića. Uz to, razlozi za povećanje koncentracije ALT u serumu mogu biti u ozljedi tijela koja je povezana s oštećenjem mišićnog tkiva i pankreatitisu.
Biokemijski test krvi za ALT i AST može ukazati na patologiju jetre, gušterače, srca. Kod kardioinfarkta koncentracija AST se povećava nekoliko puta, a ALT - malo.
Indikacije za provođenje
Ljudski organi sadrže različite količine ALT i AST enzima, pa povećanje koncentracije određenog enzima ukazuje na oštećenje određenog organa:
• ALT se prvenstveno nalazi u stanicama jetre, srca, bubrega i gušterače. Ako su ti organi uništeni, puno ALT se oslobađa u krv. Zatim, za potvrdu dijagnoze, potrebno je posebno proučiti alanin aminotransferazu.
• AST se uglavnom nalazi u živčanim, mišićnim, jetrenim i srčanim stanicama, te u malim količinama u tkivima gušterače, pluća i bubrega. Stoga je u ovom slučaju neophodan test aspartat aminotransferaze.
ALT i AST krvni test (dekodiranje) pokazuje stanje organa. Povećavajući ihukazuje na oštećenje tkiva organa u kojima se ti enzimi nalaze. I, sukladno tome, smanjenje ukazuje na lijek. Lagano povećanje ALT-a u prvom tromjesečju trudnoće sasvim je prihvatljivo, ali je potrebno ponovno testirati krv na aminotransferaze kako bi se isključilo oštećenje jetre.
Biokemijski test krvi (ALT, AST) propisuje se kada se sumnja na srčani udar, služe kao rani znak ove akutne patologije. Dešifriranje AST-a u biokemijskoj analizi omogućuje dijagnosticiranje i praćenje dinamike drugih promjena u srčanom mišiću, bolesti jetre i bolesti prugastih mišića.
Priprema za vađenje krvi za istraživanje
Krv za biokemijsku analizu uzima se ujutro natašte iz vene. U trenutku analize trebalo je proći 8 sati. od posljednjeg uzimanja hrane. Za 24 sata. prije uzimanja krvi zabranjeni su alkohol te pržena i masna hrana. Preporuča se smanjiti fizičku aktivnost.
Odmah nakon ultrazvuka, rendgena, fluorografije, kolonoskopije ili fizioterapijskih postupaka, također se ne preporuča vađenje krvi za analizu, inače će dekodiranje biokemije biti iskrivljeno. Za 1-2 tjedna. prije biokemijske studije, morate prestati uzimati lijekove. Kada je nemoguće poštivati ovaj uvjet, liječnik bilježi o uzimanju lijekova i njihovoj dozi u smjeru za analizu. Na biokemijskom testu krvi (dekodiranje ALT,AST) može utjecati teška tjelovježba, kao i konzumacija alkohola i hemoliza.
Transkript krvnog testa - ALT, AST: normalno
Koliko bi ovih enzima trebalo sadržavati krv zdrave osobe? Provođenje biokemijskog testa krvi (dekodiranje ALT, AST), norma za žene je u rasponu od 31 do 35 jedinica po litri krvi. Za predstavnike jačeg spola, ova brojka je nešto drugačija. Norma ALT u krvi kod muškaraca (dekodiranje biokemije) je od 41 do 50 jedinica / l. U novorođenčadi (do 1 mjeseca) normalno očitanje odgovara do 75 jedinica, od 2 do 12 mjeseci. - ne više od 60 jedinica, a od jedne godine do 14 godina - manje od 45 jedinica. Krvni test (ALT, AST) s povećanim očitavanjem može ukazivati na cirotično oštećenje ili akutnu upalu jetre, kongestivnu ili hemolitičku žuticu, druge patologije jetre (uključujući neoplazme), anginu pektoris u fazi napada, akutnu reumatsku bolest srca, miopatiju, zastoj žuči, plućna embolija i akutni pankreatitis.
ALT i AST krvni test (dekodiranje) s povećanjem očitanja opaža se kod traumatskih ozljeda, kardiokirurgije ili angiokardiografije. Povećani AST indeks za 20-50 puta u nekim slučajevima ukazuje na patologiju jetre praćenu nekrozom i hepatitisom virusne etiologije. Povećanje sadržaja AST za 2-5 puta može ukazivati na bolesti s hemolizom, ozljede mišića, akutni pankreatitis i gangrenu. S distrofičnim pojavamau mišićima i dermatomiozitisu opaženo je 8 puta povećanje AST-a.
Ritis omjer
Da bi se dobili točni odgovori, ALT i AST krvni test (dekodiranje) pokazuje omjer pokazatelja transferaze. Ovaj omjer pokazuje de Ritisov koeficijent proveden u jednoj serumskoj studiji. U slučaju kada je broj iznad standarda (N=1, 3), to ukazuje na prisutnost kardioinfarkta, a kada je ispod standardnih, to ukazuje na virusni hepatitis.
Budući da aminotransferaze imaju lokalizaciju tkiva, dekodiranje krvnog testa AST pokazuje patologiju miokarda, a ALT - patologiju jetre, odnosno prisutnost propadanja stanica:
• Kada postoji višak od 2 ili više puta, srčani udar se određuje u srcu.
• ALT i AST krvni test (dekodiranje) pokazuje značajan višak - to je dokaz infektivnog hepatitisa u razdoblju inkubacije.
• Sa smanjenjem aminotransferaze dolazi do nedostatka piridoksina u tijelu. Ovdje je neophodna diferencijalna dijagnoza s trudnoćom.
Tactics
Normalno, transferaze postoje u malim količinama u krvnom serumu. Sve opcije za povećanje razine aminotransferaze podliježu obaveznoj istrazi.
Za početak, potrebno je ponoviti biokemijski test krvi (dekodiranje ALT, AST). Ponovno ispitivanje nekih osoba (donatora) pokazuje normalnu razinu u otprilike trećini slučajeva.
Sljedeće što vam trebapažljivo prikupiti anamnezu i provesti kompletan pregled.
Uloga anamneze u dekodiranju
Povijest uključuje podatke o uzimanju lijekova, transfuzijama krvi, prisutnosti žutice ili sindroma hepatitisa, obiteljskim bolestima jetre ili prisutnosti ciroze u njoj, bolovima u trbuhu, raku, dijabetesu, pretilosti ili, obrnuto, brzom gubitak težine.
Obiteljska bolest jetre je ovisnost o alkoholu, Wilsonova bolest, itd.
Ako je krvni test (dekodiranje) ALT i AST pokazao manje od dvostruko veće vrijednosti od normalnih, potrebno je organizirati promatranje i 2-struki pregled. Ova je taktika optimalna za pacijente.
ALT i AST krvni test - dekodiranje za neke bolesti
Malo povećanje transferaza ukazuje na nealkoholno oštećenje masne jetre, uključujući "masnu jetru", nealkoholnu steatohepatozu, kronični virusni hepatitis..
Umjereno povećanje može postojati kod virusne ili alkoholne upale jetre i raznih kroničnih bolesti jetre sa ili bez oštećenja ciroze.
Povišene razine tipične su za teški akutni hepatitis, toksičnu ili medikamentoznu nekrozu, šok ili ishemiju jetre.
Previše visoke razine (veće od 2000-3000 U/l) postoje s predoziranjem acetaminofenom i upotrebom kod pacijenata ovisnih o alkoholu, u šoku i/ili ishemiji jetre.
Trebao biTreba napomenuti da s obzirom da se ALT nalazi u eritrocitima, potrebno je spriječiti njihovu razgradnju prilikom pripreme seruma za analizu. ALT se može smanjiti ako se serum čuva nekoliko dana.
Uloga lijekova, bilja i drugih tvari
Pažljivo uzimanje anamneze i tumačenje laboratorijskih rezultata važni su za otkrivanje povećanja transferaze uzrokovanog lijekom. Slično oštećenje jetre otkriva se u 1-2% slučajeva upale jetre u kroničnom obliku. Povezuju se s primjenom antibiotika, antiepileptika, inhibitora hidroksimetilglutaril-CoA reduktaze, nesteroidnih protuupalnih lijekova i lijekova za liječenje tuberkuloze.
Najlakši način da se utvrdi ovisnost povećanja aminotransferaza s bilo kojim sredstvom je da ga poništite i promatrate razinu enzima. Bez otkazivanja lijeka, ova ovisnost se ne može utvrditi.
