Žgaravica je stanje u kojem tekućina iz želuca ulazi u jednjak (refluks). Ova tekućina može uzrokovati upalu i oštećenje sluznice jednjaka, iako kod većine pacijenata nema vidljivih znakova upale. Obično sadrži kiseline i pepsin koji se proizvode u želucu, a može sadržavati i žuč koja u njega ulazi iz dvanaesnika. Kiselina se smatra najštetnijim sastojkom. Žuč i pepsin također mogu oštetiti jednjak, ali njihova uloga u izazivanju upale i oštećenja jednjaka nije tako jasna kao kiselina.
Što uzrokuje žgaravicu?
Postoji dosta različitih čimbenika koji uzrokuju žgaravicu, u rasponu od hiatalne kile do abnormalno visoke proizvodnje kiseline u želucu. Zadržimo se na najčešćim razlozima.
1. Abnormalnosti u donjem sfinkteru jednjaka.
Poremećaji variraju, ali svi narušavaju sposobnost kontrakcije sfinktera i sprječavaju povratni protok tekućine iz želuca.
2. Hijatus hernija.
Ako postoji, mali dioŽeludac, koji je pričvršćen za jednjak, gura se prema gore kroz dijafragmu. Tako se smanjuje učinak barijere, a tekućina iz želuca može lako ući u jednjak.3. Kontrakcije jednjaka. U prevenciji žgaravice važnu ulogu ima gutanje, koje uzrokuje prstenaste valove kontrakcije mišića jednjaka, sužavajući lumen njegove unutarnje šupljine. Te se kontrakcije nazivaju perist altika. Guraju hranu i slinu u želudac. Međutim, s problemima s perist altikom, kiselina koja je ušla u jednjak ne vraća se u želudac. Posebno obratite pozornost na to da pušenje također značajno smanjuje kontrakciju jednjaka. Ovaj učinak traje najmanje 6 sati nakon posljednje cigarete.
4. Lijekovi. Neki lijekovi mogu uzrokovati ili pogoršati žgaravicu. To su antikolinergici, antihipertenzivi, bronhodilatatori, sedativi i triciklički antidepresivi.5. Trudnoća. Žgaravica može biti ozbiljan problem tijekom trudnoće. Fetus koji raste povećava trbušni tlak, što uzrokuje refluks tekućine iz želuca.
Liječenje žgaravice i dijeta
Ako ste jedan od milijuna ljudi koji pate od kronične žgaravice, svakako morate pronaći pravi tretman za nju. Ovo može biti promjena načina života, lijekovi ili operacija.
Stil života
Liječnici savjetuju onima koji imaju žgaravicu da počnu liječenje promjenom načina života. To je zato što otprilike 94% pacijenata može povezati njezine napade sspecifični proizvodi. Bitno je da svatko osluškuje svoje tijelo, pogotovo ako ima žgaravicu. Dijeta obično pomaže većinu vremena.
Liječenje lijekovima
- Antagonisti histaminskih receptora koriste se za liječenje stanja u kojima želudac proizvodi previše klorovodične kiseline (lijekovi "Famotidin", "Ranisan", "Kvamatel" potiskuju njezinu proizvodnju, zbog čega žgaravica nestaje).
- Liječenje antacidima, koji neutraliziraju kiselinu u želucu nakon kontakta. Najpopularniji lijekovi su Rennie, Phosphalugel, Topalkan, Maalox, Almagel, itd.
- Inhibitori protonske pumpe (PPI) su skupina lijekova na recept koji ometaju lučenje kiseline u želucu i crijevima. Liječnici propisuju PPI osobama sa žgaravicom, čirom na želucu ili crijevima ili viškom želučane kiseline (Omez, Omeprazol, Pariet).
- Stimulansi se koriste u bolesnika sa sporim pražnjenjem želuca. Oni (lijekovi "Reglan", "Domstal", "Metoklopramid", "Gastrosil") ubrzavaju probavu, što sprječava zadržavanje kiseline u želucu, kao rezultat - žgaravica se smanjuje ili nestaje.
Liječenje operacijom
- Fundoplikacija je standardna metoda kirurškog liječenja žgaravice, u kojoj se omotava fundus želucaoko jednjaka i formiraju neku vrstu manžete.
