Laboratorijski testovi najlakši su način za praćenje vašeg zdravlja, pravodobno otkrivanje somatske patologije i vraćanje vaše dobrobiti. Ali da biste bili više informirani o pitanjima ankete, važno je razumjeti što znače brojevi na listi s rezultatima.
Posebno, korisno je da svaka osoba koja nije ravnodušna prema vlastitom zdravlju zna što je to - krvna pretraga na kreatinin, u kojim slučajevima je potrebno napraviti, na što mogu upućivati odstupanja od norma.
Kreatinin - što je to?
Kreatinin je tvar koju jetra proizvodi u krv tijekom razgradnje proteina. Dakle, to je krajnji proizvod razgradnje bjelančevina koji ulaze u tijelo s hranom.
Da biste pronašli odgovor na pitanje što to znači - krvni test za kreatinin, važno je razumjeti što ima izravan utjecaj na njegovu količinu u krvi. Količina kreatinina regulirana je bubrezima, koji uklanjaju višak tvari zajedno s urinom, osiguravajući održavanje homeostaze u tijelu. U slučaju da se bubrezi, iz raznih razloga, ne mogu nositi srada, koncentracija kreatinina počinje rasti, a čovjekova dobrobit se pogoršava.
Norma kreatinina
Normalni kreatinin ovisi o mnogim čimbenicima: dobi, spolu, prehrani, pa čak i mišićnoj masi. Muškarci u prosjeku imaju višu razinu kreatinina od žena, kao i ljudi koji redovito tjelovježe ili jedu hranu s visokim sadržajem proteina.
Postoje medicinske norme koje definiraju patologiju ili njezinu odsutnost u tijelu. Uz normalno funkcioniranje tijela, analiza kreatinina pokazuje sljedeće vrijednosti:
- Djeca mlađa od 1 godine: 18-35 µmol/L.
- Djeca ispod 14 godina: 27-62 µmol/L.
- Žene starije od 14 godina: 53-97µmol/L.
- Muškarci stariji od 14 godina: 62-115 µmol/L.
Ove vrijednosti mogu neznatno varirati ovisno o laboratoriju koji provodi istraživanje. Ali u pravilu, ovi pokazatelji su univerzalni za većinu biokemijskih testova.
Povišeni kreatinin
U situaciji kada analiza kreatinina pokazuje vrijednosti koje se razlikuju od normalnih vrijednosti, nije uvijek moguće pretpostaviti prisutnost patologije. Ponekad je povećanje koncentracije kreatinina u krvi prirodna reakcija tijela na jedan ili drugi vanjski podražaj. Čim prestane djelovanje faktora izazivanja, razina indikatora će se automatski stabilizirati.
Ovi čimbenici uključuju:
- dehidracija;
- obilje proteinahrana u prehrani;
- oštećenje mišića.
Kako razumjeti je li uzrok povećanja razine kreatinina patologija ili ne? U pravilu, liječnik ne može reći o prisutnosti određene patologije iz jedne analize. Kreatinin se ponovno daje, a ako se povećanje ponovno zabilježi, pacijentu se dodijeli detaljan pregled kako bi se utvrdio temeljni uzrok kršenja.
U patologiji se češće bilježi značajno odstupanje pokazatelja od norme, na primjer, 2-3 puta.
Kreatinin snižen
Uz razmatranje uzroka promjena razine kreatinina koji nisu znakovi patologije, vrijedi uzeti u obzir i situacije kada analiza kreatinina pokazuje niske razine koje nisu znakovi bolesti.
Glavni razlog smanjene stope je pothranjenost. Prije svega, govorimo o postu, primjerice, u sklopu mršavljenja. U tom slučaju tijelo ne prima potrebnu količinu proteina, pa se smanjuje i proizvodnja kreatinina u jetri.
Slična situacija se događa ako se osoba pridržava vegetarijanske ili veganske prehrane, odnosno odbija jela od mesa u korist biljne hrane. Dakle, nakon što je među rezultatima krvnog testa pronašao smanjenu razinu kreatinina, liječnik će definitivno od pacijenta saznati dijetu njegove prehrane. U slučaju da pacijentov jelovnik može biti razlog odstupanja pokazatelja, preporučit će mu se jesti više proteinske hrane i kasnije ponovno napraviti testneko vrijeme.
Test kreatinina može pokazati smanjenu količinu tvari u krvi tijekom prva dva trimestra trudnoće, kao i tijekom uzimanja kortikosteroidnih hormona.
Kreatinin i patologija
Najčešća patologija koja se otkriva kod povišenog kreatinina u krvi je smanjenje sposobnosti filtriranja bubrega. To se događa kod zatajenja bubrega: akutnog ili kroničnog.
Opasnost od kroničnog zatajenja bubrega je teškoća dijagnosticiranja patologije u bilo kojoj fazi, osim one terminalne - neizlječive. Normalno, kreatinin se izlučuje mokraćom, a mala koncentracija tvari ostaje u krvi. No kako bubrezi počnu gubiti sposobnost koncentracije i izlučivanja mokraće iz tijela, količina kreatinina u tijelu se povećava. To dovodi do intoksikacije organizma, stoga, kada krvni test za ureu i kreatinin pokaže visoke vrijednosti, osoba doživljava jaku mučninu, slabost, glavobolju.
Razina indikatora može se promijeniti pod utjecajem različitih negativnih vanjskih čimbenika. Na primjer, na pozadini radijacijske bolesti, koja je posljedica izlaganja ionizirajućem zračenju. Rijetko, kreatinin je u analizi povišen zbog hipertireoze, bolesti u kojoj štitnjača proizvodi povećan broj hormona.
U svakom pojedinačnom slučaju, liječnik uzima u obzir ne samo činjenicu promjene razine kreatinina u krvi, već idrugi pokazatelji, kao i simptomi na koje se pacijent žali.
Kada i koga treba testirati?
Analiza uree i kreatinina uvrštena je u popis obveznih laboratorijskih pretraga koje svaka osoba mora poduzeti u preventivne, profilaktičke svrhe barem jednom godišnje. Također, razlog odlaska liječniku uz naknadno darivanje krvi su simptomi bolesti koje utječu na koncentraciju kreatinina u krvi:
- mučnina;
- slabost;
- tremor;
- bol u mišićima;
- natečenost;
- promjena tjelesne težine normalnom prehranom.
Klinička slika omogućuje liječniku da prepiše točniji popis studija koje će vam omogućiti brzu i točnu dijagnozu.
Kako promijeniti rezultate studije?
Norma analize kreatinina u krvi postiže se tek kada se otklone uzroci njegove promjene. Dakle, povišenje kao posljedica kroničnog zatajenja bubrega normalizira se uz pomoć terapije glukokortikosteroidima, zahvata hemodijalize ili transplantacije bubrega.
Ako razlog povećanja ili smanjenja kreatinina nije patologija, dovoljno je samo normalizirati prehranu, količinu potrošene tekućine i razinu tjelesne aktivnosti.
U nekim slučajevima, kada se razina kreatinina značajno razlikuje od norme, na primjer, nekoliko puta je premašuje i ima izravan utjecaj na dobrobit pacijenta, može se koristiti postupak hemodijalize koji vraća sastavkrv propuštanjem kroz filter posebnog aparata.
Shvativši što znači analiza kreatinina, svaka osoba zainteresirana za kvalitetu svog života zasigurno će shvatiti važnost redovite dijagnostike za otkrivanje patologije u ranoj i, najvjerojatnije, izlječivoj fazi.
Priprema za studij
Laboratorijski test krvi na kreatinin i ureu ne zahtijeva prethodnu pripremu. Biokemijska analiza se obično uzima natašte, dok posljednji obrok treba biti najkasnije 8 sati prije trenutka uzimanja krvi.
Kako bi rezultat studije bio pouzdaniji, ne preporuča se jesti veću količinu proteinske hrane dan prije i sjediti na strogoj dijeti, kao i baviti se iscrpljujućom tjelesnom aktivnošću.
Dodatna istraživanja
Nakon što je laboratorijska pretraga pokazala promjenu u razini kreatinina, liječnik propisuje dodatnu studiju kako bi se eliminirao rizik od pogrešnog rezultata. U ovoj fazi pacijentu mora objasniti pravila za polaganje testa, saznati njegovu povijest i način života.
Ako se ponovnom analizom potvrdi izvannormalan rezultat indikatora, potrebno je provesti dodatnu studiju koja će pokazati koji kvar organa utječe na razinu kreatinina: bubrezi, štitnjača, hipofiza.
Za to se provode sljedeće studije (vidi tablicu).
| Laboratorijski testovi | Funkcionalno istraživanje |
| Kompletna analiza urina | Ultrazvuk bubrega |
| Rehbergove analize krvi i urina | Ultrazvuk štitnjače |
| Zimnitsky test | CT ili MRI mozga (hipofiza) |
| Krvni test na hormone TSH, T3, T4 | Rentgen bubrega s kontrastom |
| CBC | Izlučiva urografija |
| mijelogram | Nefrobiopsija i biopsija štitnjače |
Terapeut identificira vjerojatne uzroke promjena u biokemijskom sastavu krvi, a zatim upućuje pacijenta specijalistu: endokrinologu, hematologu ili nefrologu.
Dakle, svaka osoba koja vodi računa o svom zdravlju trebala bi znati zašto je važno redovito uzimati krv na kreatinin, što je to, koji su pokazatelji normalni, a koji upućuju na vjerojatnu prisutnost patološkog procesa.
