Jedna od opasnih patologija je tumor gušterače. Gotovo je nemoguće otkriti simptome bolesti u ranoj fazi. Takva se bolest dijagnosticira kod pacijenata, u pravilu, u uznapredovaloj fazi. I prilično je teško izliječiti progresivnu patologiju.
Anatomski opis
Gušterača je mali organ koji se nalazi neposredno iza želuca. Obavlja dvije važne funkcije:
- Probavni. Tijelo proizvodi enzime. Oni doprinose razgradnji proteina, masti, ugljikohidrata primljenih iz hrane. Enzimi se izlučuju kroz kanale žlijezde u lumen duodenuma.
- Endokrini. Gušterača proizvodi hormone koji sudjeluju u metaboličkim procesima. Među njima je inzulin. Hormon koji snižava razinu šećera u krvi. Druga važna tvar je glukagon. Hormon osigurava povećanje razine šećera. Jednako je važna proizvodnja gastrina. Ovaj hormon povećava proizvodnjusok gušterače.
U anatomiji se razlikuju sljedeći dijelovi gušterače:
- glava;
- vrat;
- tijelo;
- rep.
Najčešće dijagnosticirani tumor je glava gušterače.
Uzroci patologije
Tumor gušterače, čiji se simptomi jasno očituju u posljednjim stadijima, je maligna tvorba. Patologija je prilično česta u onkologiji. Budući da žlijezda ima povećano opterećenje. Kao rezultat toga, organ se ne može uvijek nositi sa svojim osnovnim funkcijama.
Uzroci tumora u mnogim kliničkim slučajevima ostaju misterij. Međutim, liječnici su identificirali čimbenike koji osiguravaju uvjete za stvaranje stanica raka.
Dakle, maligni tumor gušterače može se razviti na pozadini:
- Pušenje. Ovo je prvi čimbenik koji izaziva razvoj patologije. Aromatični policiklički ugljikovodici sadržani u duhanskom dimu najjači su stimulator razvoja tumora. Gotovo 1/3 svih karcinoma gušterače uzrokovano je pušenjem.
- Stariji. Ljudi stariji od 60 godina su u većoj opasnosti od razvoja patologije.
- Spol. Prema statistikama, tumor ove žlijezde češće se dijagnosticira kod muškaraca.
- Dijabetes. Visoka razina šećera može dovesti do razvoja raka gušterače.
- Kronični pankreatitis. Dugotrajna upalačesto postaje predisponirajući čimbenik za razvoj bolesti. Reaktivne promjene u gušterači, karakteristične za pankreatitis, izazivaju oticanje organa. Odljev enzima je otežan. Sok gušterače koji nije ušao u probavni trakt ima štetan učinak na tkiva organa. Kao rezultat toga, parenhim gušterače je ozbiljno oštećen.
- Pretilost. Prekomjerna težina i povezani poremećaji u tijelu mogu postati izvor raka.
- Nepravilna prehrana. Zlouporaba ugljikohidrata, masti stvara povećano opterećenje za tijelo. Kao rezultat toga, željezo može propasti. Prehrana bogata voćem i povrćem značajno smanjuje rizik od razvoja tumora.
- Nasljednost. U prisutnosti rođaka koji su prošli ovu patologiju, rizik od razvoja raka žlijezde značajno se povećava.
Prvi znakovi bolesti
Jako je teško odrediti razdoblje kada se javljaju prvi problemi s gušteračem. Simptomi možda neće biti uočljivi do početka 4. stupnja onkologije. I, nažalost, to nije neuobičajeno. Budući da se osjeća samo narastao tumor gušterače. Simptomi patologije provocirani su širenjem raka na druga tkiva.
Međutim, postoje znakovi koji vam omogućuju da posumnjate na bolest u ranoj fazi. Oni u potpunosti ovise o lokalizaciji patologije.
Okarakterizirajte početne probleme s pankreasom, simptomi su sljedeći:
- rak glave - gubitak težine, žutica, masnoća u stolici, bol u trbuhu;
- rak tijela,rep - gubitak težine, nelagoda u trbuhu.
Patologija koja se razvija u glavi gušterače osjeća se mnogo ranije od onkologije koja se javlja u drugim dijelovima gušterače.
Ključne značajke
Uglavnom, ako govorimo o tumoru gušterače, simptomi se mogu promatrati na sljedeći način:
- Bolna nelagoda u epigastriju. To su prve pritužbe bolesnika. Komunikacija s upotrebom hrane u pravilu se ne prati. Bol je puno jača noću. S lokalizacijom patologija u glavi žlijezde, nelagoda se javlja u desnom hipohondriju i zoni pupka. Ako su zahvaćeni rep, tijelo gušterače, pacijent osjeća bol u donjem dijelu leđa, interskapularnoj regiji. Nelagoda pri promjeni položaja može promijeniti intenzitet. Stoga se ova bol često pogrešno naziva radikulitisom.
- Paraneoplastični znakovi. Pacijent osjeća slabost, gubitak apetita. Često postoji odbojnost prema masnoj, mesnoj hrani. Pacijent odbija omiljene intoksikacije - kofein, alkohol, duhan. Karakteriziran je gubitkom težine, poremećajem sna, Trousseauovim sindromom (migracija tromboze periferne vene).
- Mehanička žutica. Postoji kompresija žučnog kanala. Kao rezultat toga, pacijentov urin i koža postaju tamne boje. Fekalne mase posvjetljuju. Javlja se svrbež. Žučni mjehur je proširen na dodir, bezbolan.
- Povreda probave hrane. Potrebna količina enzima i žuči ne ulazi u lumen crijeva. ZbogOvaj pacijent brzo gubi na težini. Sklon je proljevu.
- Osjećaj težine. Kompresija dvanaesnika uzrokuje osjećaj punine u želucu, čak i uz malu količinu hrane. Moguće podrigivanje pokvareno. Ponekad se pridruži i povraćanje hrane.
- Krvarenje. Ako tumor raste kroz zidove želuca, pacijent može osjetiti ovaj simptom. Karakterizira ga povraćanje kašaste crne mase ili izmeta kao ugljen.
- Simptomi hipersplenizma. Pojavljuju se kada tumor komprimira venu slezene. Pacijent razvija leukopeniju, anemiju, trombocitopeniju. Moguće povećanje slezene - splenomegalija.
- Znakovi dijabetesa. Ako su otočići žlijezde koji proizvode inzulin uništeni, tada pacijent doživljava karakteristične simptome. Javlja se jaka žeđ, svrbež kože i sluznica, suha usta.
- Ascites. Ovo je kasni znak patologije. Ukazuje na metastaze u peritoneumu, portalnoj veni.
Bilo koji od ovih simptoma teško se može nazvati specifičnim za onkologiju. Stoga je nelagoda povezana s pankreasom obavezan razlog za posjet liječniku.
Dijagnostičke metode
Samo pregled otkriva tumor.
Iako postoje simptomi (koji mogu ukazivati na drugu patologiju), sljedeća istraživanja su u tijeku:
- Ultrazvuk. Ovo je sigurna i vrlo informativna metoda. Ova studija omogućuje da se utvrdi da liupalni proces, reaktivne promjene u gušterači, njegovo stanje. Ultrazvučni pregled otkriva tumor veći od 2 cm. Osim toga, studija daje ideju o razini ehogenosti. Tijekom pregleda utvrđuje se stanje takvog tkiva kao što je parenhim gušterače. Ultrazvuk može otkriti njegove strukturne promjene.
- CT. Pregled daje opis veličine, mjesta patologije, zahvaćenosti susjednih organa. Studija je prilično pouzdana kada se tumor otkrije od 3 cm. Međutim, CT je povezan s izlaganjem X-zrakama. Stoga se ne preporučuje često provoditi.
- MRI. Visok informativni sadržaj metode kombiniran je s manjim opterećenjem na tijelo.
- Biopsija. Ovo je najpouzdanija dijagnoza raka. Za istraživanje se uzima određeno područje tumora, koje se pažljivo ispituje pod mikroskopom. Prikupljanje potrebnog materijala provodi se na dva načina. Pod ultrazvučnim vodstvom, posebna igla se ubacuje u područje tumora. Može se koristiti endoskopski. Posebna tanka cijev je umetnuta u pacijentova usta.
- Krvni test. U njemu se u onkologiji nalazi povećanje određene tvari. Međutim, ova karakteristika može biti simptom drugih bolesti.
Kada se stanice raka pronađu u biopsiji, dijagnoza se smatra potvrđenom. Međutim, za utvrđivanje stadija bolesti bit će potrebni dodatni pregledi: RTG prsnog koša, ultrazvuk jetre.
Liječenje patologije
Ova bolest je jedan od najtežih dijelova onkologije. PrijeDanas liječnici ne mogu jednoznačno odgovoriti kako izliječiti gušteraču. Poteškoće povezane s poodmaklom dobi bolesnika. Osim toga, pacijenti imaju mnoge komorbiditete. Drugi čimbenik koji komplicira liječenje je definicija patologije u kasnijim fazama, kada tumor zahvaća susjedne organe.
Glavni tretman je operacija na gušterači. Posljedice takve intervencije ovise o mnogim čimbenicima, od kojih je glavni stadij patologije.
Primijenjeno, ovisno o indikacijama i drugim metodama liječenja:
- palijativna kirurgija;
- radioterapija;
- kemoterapija.
Kirurško liječenje
U operaciji znači Willov postupak. Pacijentu se odstranjuje dio žlijezde koji sadrži tumor. Osim toga, istom postupku se podvrgava i dio želuca, dvanaesnika, žučnog mjehura, limfnih čvorova koji se nalaze u blizini gušterače.
Potreba za uklanjanjem tolikog broja organa posljedica je anatomskog položaja same žlijezde. Gušterača je usko uz gore navedena tkiva. S tim u vezi, tumor se vrlo brzo širi na susjedne organe. Njihovo uklanjanje omogućuje zaustavljanje rasta patologije.
Nažalost, samo 10-25% pacijenata s rakom preporučuje se operacija gušterače. Posljedice kirurške intervencije ne isključuju smrtnost.
Istovremeno, statistika daje sljedeće podatke, ako govorimo o pacijentima sadijagnosticiran rak gušterače:
- Bez operacije, prosječni životni vijek pacijenta je otprilike 6 mjeseci.
- Nakon operacije, ovo razdoblje se povećava, ovisno o stadiju patologije, do 1,5-2 godine.
Palijativna kirurgija
Dopuštaju:
- poboljšajte kvalitetu života;
- eliminirati nelagodu boli;
- borba protiv opstruktivne žutice;
- vratite duodenalnu prohodnost.
Postoji nekoliko metoda pomoću kojih se može izvesti palijativna kirurgija. Tumor gušterače, nažalost, nije uklonjen. Međutim, kvaliteta života se donekle poboljšava.
Glavne metode uključuju:
- Endoskopsko postavljanje stenta. Posebna cijev ili žičani okvir umetnuta je u lumen suženog kanala. Proteže žučni kanal. Dakle, funkcioniranje kanala je obnovljeno. Žuč se slobodno izlučuje.
- Instalacija odvodnje. Značenje operacije slično je prethodnom. Samo se propusnost žuči ne obnavlja, već se iznosi - u posebno dizajniranu vrećicu.
Analgetici pomažu u borbi protiv boli. Uz jaku nelagodu, pacijentu se propisuju narkotički lijekovi protiv bolova:
- Promedol.
- morfij.
- Omnopon.
Dodatni tretmani
Za borbu protiv raka gušterače, pacijenti se mogu liječiti sljedećim vrstama terapije zračenjem:
- izloženost kočnom zračenju;
- daljinska gama terapija;
- izloženost brzim elektronima.
Radioterapija se može dati prije, poslije ili ponekad umjesto operacije. Očekivano trajanje života bolesnika je 12-13 mjeseci. Ako se terapija zračenjem kombinira s palijativnom kirurgijom, tada je prosječni životni vijek oko 16 mjeseci.
Kemoterapija se koristi kada je nemoguće provesti drugi tretman ili povećati učinak poduzete terapije. Nažalost, ova metoda omogućuje samo djelomičnu regresiju neoplazme.
Prognoza patologije
U većini slučajeva dijagnoza se postavlja u uznapredovaloj fazi. Pacijent već ima kliničke manifestacije takve patologije kao tumor gušterače. Prognoza ove bolesti je nepovoljna.
Pacijenti umiru od brzo rastuće intoksikacije, kaheksije, crijevne opstrukcije, opstruktivne žutice i niza drugih komplikacija.
Nakon kirurške intervencije, petogodišnja stopa preživljavanja pacijenata (prema različitim autorima) iznosi 8-35%.
Prevencija patologije
Kako izliječiti gušteraču u onkologiji? Nažalost, to je prilično teško. A ponekad je nemoguće. Zato treba učiniti sve da se ne razbolite.
Da biste to učinili, trebate poslušati jednostavne preporuke:
- Prestani pušiti.
- Uspostavite pravilnu prehranu.
- Isključiti štetne učinke vanjskog okruženja (azbestnu prašinu).
- Pravovremeno liječite bolesti: pankreatitis, dijabetes melitus.
- Redovno se podvrgavajte preventivnim pregledima, posebno kod cista, opterećenih naslijeđem.
Ne dajte niti jednu priliku da se u vašem tijelu razvije patologija. Ostanite zdravi!
